Mugurkaula Spondiloze - Kas Tas Ir? Posmi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Mugurkaula spondiloze: stadijas, simptomi un ārstēšana

Spondiloze ir diezgan izplatīta. Slimību papildina deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas mugurkaulā. Ciest var viens vai vairāki tā departamenti. Ar šo slimību tiek iznīcināti mugurkaula diski, kurus attēlo elastīgi audi. Tas sašaurina spraugas starp skriemeļiem, liekot locītavām savstarpēji berzēties. Šī patoloģija kļūst par akūtu sāpju cēloni.

Ķermenis iedarbojas uz kompensācijas mehānismu, mēģinot samazināt berzi. Tāpēc mugurkaula virsmā veidojas muguriņas. Tos sauc par osteofītiem. Šie izaugumi rada spiedienu uz nervu šķiedrām, kas veicina sāpju palielināšanos.

Spondiloze ir hroniska slimība, kas bieži ietekmē gados vecākus cilvēkus.

Saturs:

• Spondiloze - kas tas ir?
• Spondilozes cēloņi
• Klasifikācija
• Spondilozes stadijas
• Dažādu departamentu spondilozes simptomi
• Kāpēc slimība ir bīstama?
• Spondilozes diagnostika
• Spondilozes ārstēšana
• Preventīvie pasākumi

Spondiloze - kas tas ir?

Spondiloze ir hroniska muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurai raksturīgas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula kolonnā. Jebkurš no tā departamentiem var būt iesaistīts patoloģiskajā procesā, taču visbiežāk cieš jostas-krustu daļas. Sākotnējā slimības attīstības stadijā simptomi atgādina osteohondrozi, tāpēc cilvēks nesteidzas pēc medicīniskās palīdzības. Kad patoloģija progresē, tā arvien vairāk liek sevi just. Neiroloģiski traucējumi būs īpaši izteikti, ja spondiloze ietekmē mugurkaula kakla daļu.

Spondilozes cēloņi

Sākotnējā slimības attīstības stadijā tās simptomi nav. Raksturīgie neiroloģiskie simptomi parādās daudz vēlāk, kad nervu šķiedras tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Iemesli, kas var izraisīt spondilozes attīstību:

• Vielmaiņas procesu traucējumi.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.
• Pārmērīgs mugurkaula stress, kas izraisa pastāvīgas spazmas.
• Ilgstošas statiskas slodzes uz mugurkaula.
• Fiziskā neaktivitāte.
• Infekcijas.
• Iedzimta nosliece.
• Audzēja jaunveidojumi.

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas izšķir šādus spondilozes veidus:

• Dzemdes kakla spondiloze.
• Krūškurvja spondiloze.
• Jostas-krustu daļas spondiloze.

Slimības simptomi būs atšķirīgi, atkarībā no tā, kura sadaļa tiek ietekmēta.

Spondilozes stadijas

Spondiloze visu laiku progresē.

Laika gaitā tas iziet 3 attīstības posmus:

• Pirmais posms. Mugurkaula ķermenī veidojas mazi procesi, kas nepārsniedz tā robežas. Tāpēc cilvēka slimības simptomi neuztraucas.
• Otrais posms. Osteofīti turpina augt, kas kļūst par mugurkaula mobilitātes ierobežošanas iemeslu. Persona sāk izjust sāpošas sāpes. Viņi iegūst spēku ar fizisku piepūli, pakļauti aukstumam vai caurvējam.
• Trešais posms. Skriemeļi aug kopā viens ar otru, kas izraisa mugurkaula pilnīgu nekustīgumu. Cilvēks cieš no smagām sāpēm, viņa muskuļu tonuss paaugstinās. Muskuļu urīnskābes līmenis sasniedz kritisko līmeni. Slimībai progresējot, cilvēka pašsajūta pasliktinās.

Visbiežāk slimība skar 1-2-3 skriemeļus kakla vai jostas daļā. Retāk cieš krūšu rajons.

Dažādu departamentu spondilozes simptomi

Spondilozes simptomi var būt smalki vai intensīvi. Slimībai ir hroniska gaita, un, ja to neārstē, persona kļūst invalīds.

Dzemdes kakls

Kakla mugurkaula spondiloze bieži tiek diagnosticēta mūsdienu dzīves prasību dēļ. Daudzi cilvēki strādā intelektuālajā sfērā, kas liek viņiem ilgu laiku atrasties statiskā stāvoklī.

Galvenie dzemdes kakla spondilozes simptomi ir:

• Atkārtotas sāpes. Viņi dod rokām, pirkstiem, roku, plecu.
• Stingums kakla un pleca mugurkaulā. Tas parādās no rīta.
• Nejutīgums skartajā zonā.
• Vājums rokās, pirkstos un rokās.
• Galvassāpes, kas izstaro pakaušu.
• Nelīdzsvarotība.
• Grūtības norīt ēdienu.

Krūškurvja mugurkauls

Spondiloze krūšu mugurkaulu skar retāk, taču šajā gadījumā slimība izraisīs smagus simptomus, tostarp:

• Sāpes mugurā, augšējā un muguras lejasdaļā.
• Sāpes, saliekot un iztaisnojot bagāžnieku.
• No rīta stīvums aizmugurē.

Sāpīgu sajūtu iezīme ir tā, ka tās rodas no vienas ķermeņa puses, pa kreisi vai pa labi. Skarto zonu palpēšanas laikā sāpes koncentrēsies gar mugurkaulu, kā arī krūšu priekšpusē.

Mugurkaula jostas daļa

Ar mugurkaula jostas daļas sakāvi visbiežāk cieš 4. un 5. skriemeļa. Sāpes var koncentrēties vienā vai abās pusēs.

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

• Sāpes, kas laiku pa laikam nāk un iet.
• No rīta stīvums jostas rajonā.
• Sāpes, kas kļūst labākas pēc fiziskās slodzes.
• Nejutīgums jostas rajonā.
• Išiass.
• Gaitas traucējumi.
• Tirpšanas sajūta muguras lejasdaļā, kājās un pēdās.
• Traucējumi zarnās un urīnpūslī. Šo orgānu funkcijas tiek reti ietekmētas, visbiežāk tas notiek, kad cauda equina ir saspiesta.

Noliecoties uz priekšu, sāpes izzūd. Cilvēkam var rasties intermitējoša klibošana, taču tā būs nepatiesa, jo sāpes pazūd līdz ar to, kad viņš saliek muguru "kā bumba".

Saspīlēti nervu gali un išiass attīstās, ja mugurkaula jostas daļas spondiloze tiek kombinēta ar osteohondrozi.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Agrīnā spondilozes attīstības stadijā nav patoloģisku simptomu. Tomēr bez ārstēšanas slimība progresēs. Dzemdes kakla spondiloze noved pie tā, ka mugurkaula artērijās tiek traucēta asins plūsma, kā dēļ pacients var zaudēt samaņu, vai arī viņu vajā panikas lēkmes.

Nākotnē spondiloze var izraisīt motorisko prasmju zaudēšanu un mobilitātes traucējumus. Cilvēks var kļūt invalīds, jo noteikta mugurkaula daļa vienkārši tiks imobilizēta.

Spondilozes diagnostika

Spondilozes diagnostika tās attīstības sākumposmā rada zināmas grūtības. Slimība attīstās pakāpeniski, un tās izraisītās sāpes var sajaukt ar sāpēm osteohondrozē.

Tādēļ ārstam jānoskaidro pacientam šādi jautājumi:

• Cik sen cilvēkam bija sāpīgas sajūtas.
• Kas ir pirms sāpju parādīšanās.
• Kur sāpes izstaro.
• Kādi faktori veicina sāpīgu sajūtu pastiprināšanos.

Pēc aptaujas ārsts novērtē pacientam pieejamo kustību diapazonu. Viņš lūdz viņu pagriezt galvu dažādos virzienos, pacelt to augšup, nolaist uz leju. Nākamais solis ir novērtēt jutīgumu, noteikt patoloģiskos refleksus, noteikt muskuļu spēku un spēju saglabāt līdzsvaru.

Izmantojot radiogrāfiju, ir iespējams noteikt spondilozes attīstības pazīmes. Osteofīti būs atrodami attēlā.

Ja ir aizdomas par mielopātiju, jāizmanto tādas instrumentālās pārbaudes metodes kā:

• MRI. Tehnika sniedz informāciju par nervu stumbru bojājumiem.
• CT. Šī metode ir informatīvāka nekā radiogrāfija.
• Elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumi. Lai novērtētu nervu vadītspēju, pacienta ādai tiek piestiprināti elektrodi, caur kuriem tiek piegādāti dažādu frekvenču elektriskie impulsi. Tas ļauj novērtēt nervu šķiedru vadītspēju, proti, pārraidīto signālu ātrumu un stiprumu. EMG nepieciešama vietēja anestēzija, jo pētījuma veikšanai muskuļos tiek ievietots adatas elektrods. Pēc tam tiek novērtēts muskuļa elektriskais potenciāls. Visbiežāk EIG un nervu vadīšanas pētījumi tiek veikti kombinācijā.

Spondilozes ārstēšana

Deģeneratīvie procesi, kas tiek ierosināti pacientam ar spondilozi, ir neatgriezeniski.

Slimības ārstēšanai neatkarīgi no tās veida ir šādi mērķi:

• Iekaisuma reakcijas likvidēšana, sāpju mazināšana.
• Muskuļu spazmas noņemšana.
• Diska uztura uzlabošana, normalizējot asinsriti.
• Metabolisma procesu regulēšana.
• Palēninot mugurkaula elementu iznīcināšanas ātrumu.

Visefektīvākās zāles ir:

• Diklofenaks.
• Ibuprofēns.
• Naproksēns.
• Celekoksibs.
• Etorikoksibs.

NPL nevar lietot visi cilvēki ar spondilozi. Zāles nav parakstītas pacientiem ar smagu sirds slimību, aknu un nieru patoloģiju, bronhiālo astmu, hipertensiju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Muskuļu relaksanti. Šīs zāles ļauj atbrīvot no tām muskuļu spazmas, krampjus un sāpīgas kontrakcijas. Viņiem ir relaksējoša iedarbība uz muskuļu šķiedrām.

Diazepāms tiek nozīmēts pacientiem ar spondilozi. Tomēr tā uzņemšana ir saistīta ar nomierinoša efekta attīstību, cilvēka miegainība palielinās, var parādīties reibonis. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja persona lieto alkoholu vai gatavojas vadīt automašīnu. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 10 dienas.

Multivitamīni. Tie ir noderīgu vielu kompleksi, kas ļauj stiprināt audus, uzlabot locītavu kustīgumu un kopumā palielināt imunitāti.

Zāles, kuras var izmantot spondilozes ārstēšanai:

• Cocarnit. Pacientam tiek nozīmētas 1-2 ampulas dienā. Kurss ilgst 10 dienas. Atkārtot to būs iespējams tikai pēc sešiem mēnešiem.
• VITABS arthro. Lietojiet 2 tabletes dienā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
• Flexinovo. Zāles lieto kursos, kas var ilgt apmēram 3 mēnešus. Pacientam tiek nozīmēta 1 kapsula no rīta un vakarā.

Mikrocirkulācijas normalizēšana. Šīs zāles tiek parakstītas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, jo tās veicina asinsrites normalizēšanos asinsvadu paplašināšanās dēļ.

Zāles, kuras var parakstīt pacientiem ar spondilozi:

• Betahistīns. Lietojiet zāles 1-2 tabletes 2 reizes dienā.
• Agapurīns. Zāles lieto 2 tabletes 3 reizes dienā. Kursam vajadzētu ilgt 7 dienas.

Hondroprotektori. Hondroprotektorus visbiežāk izraksta, ja pacientam tiek diagnosticēta dzemdes kakla spondiloze. Šīs zāles palīdz atjaunot skrimšļa audus, uzlabo vielmaiņas procesus un mazina sāpes. Pašsajūtas uzlabošanos iespējams panākt 14-21 dienu laikā pēc terapijas sākuma.

Zāles, kas parakstītas pacientiem ar spondilozi:

• Alflutops. Pacientam katru dienu tiek ievadīta zāļu injekcija (10 mg). Ārstēšanas kursam jābūt 20 dienām.
• Rumalons. Zāles pacientam ievada intramuskulāri (2 ml) ik pēc 3 dienām. Kurss sastāv no 15 injekcijām. Alternatīvi devu var samazināt līdz 1 ml. Laika intervāls tiek saglabāts, bet kurss tiek palielināts līdz 25 injekcijām.
• Artradol. Kurss var sastāvēt no 25-35 100 mg injekcijām. Tie tiek uzvilkti ar vienas dienas pārtraukumu. Devu var palielināt līdz 200 mg, bet tas tiek darīts pēc pirmo četru injekciju veikšanas.

Antidepresanti. Ja cilvēks cieš no smagām sāpēm, tad viņam var parādīt antidepresantu lietošanu. Tos var parakstīt tikai ārsts un uz īsu laiku. Devu ārsts izvēlas individuāli.

Antidepresanti ietekmē centrālo nervu sistēmu, tāpēc sāpes kļūst mazāk intensīvas. To lietošana izraisa nomierinošu efektu, lai uzlabotu miega kvalitāti un normalizētu garīgās funkcijas.

Zāles, kuras var izrakstīt pacientam ar spondilozi:

• Amitriptilīns. Deva ir 25 mg, zāles lieto 1 vai 2 reizes dienā.
• Duloksetīns. Deva ir 60 mg, zāles lieto vienu reizi dienā.
• Doksepīns. Deva ir 25 mg, zāles lieto 1 vai 2 reizes dienā.

Paravertebrāls. Paravertebrālo bloku iestatīšana ļauj atbrīvoties no sāpēm, novērst muskuļu spazmu. Tie tiek nozīmēti tikai tad, ja persona cieš no smagām sāpīgām sajūtām, kuras nevar apturēt citas zāles.

Blokādes tiek veiktas, izmantojot Lidocaine vai Novocaine 0,5-1%. Injekcijas injicē muskuļos, kas ieskauj mugurkaulu. Deva var būt līdz 60 ml. Procedūras laikā pacientam jāpaliek nekustīgam.

Vasoaktīvie līdzekļi. To izmantošana ļauj traukiem paplašināties, tādējādi uzlabojot skarto audu uzturu.

Spondilozes gadījumā vazoaktīvās zāles tiek parakstītas injekcijas formā:

• Ksantinola nikotināta koncentrācija 15%. Deva ir 2-4 ml. Zāles ievada intramuskulāri.
• Nikotīnskābe ar koncentrāciju 1%. Tas tiek noteikts līdz 10 dienām. Lai terapijas laikā nesabojātu aknas, diētā ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir metionīna avots, piemēram, biezpiens.
• Askorbīnskābe ar 5% koncentrāciju. Zāles tiek ievadītas 1 ml katru dienu. To var lietot arī tablešu formā. Maksimālā dienas deva ir 500 mg.

Preparāti audu labošanai. Tie tiek nozīmēti, lai paātrinātu reģeneratīvos procesus, kā arī novērstu asins recekļu veidošanos traukos.

Zāles, kuras var izmantot spondilozes ārstēšanai:

• Contractubex. To lieto želejas formā, kas katru dienu tiek uzklāta uz jostasvietu 0,5-1 cm. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā mēnesi.
• Alvejas ekstrakts. Zāles lieto skartajā zonā 1 ml daudzumā un berzē. Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par 20 dienām.

Ķirurģija

Indikācijas ķirurģijai pacientiem ar spondilozi:

• Pacientam ir saspiests nervu stumbrs.
• Ir muguras smadzeņu saspiešana.
• Pastāv reāls nervu sistēmas bojājumu risks.
• Sāpes nevar novērst citādi.

Jums jāsaprot, ka operācija neļaus jums atgūties. Tas ir vērsts uz mugurkaula audu iznīcināšanas patoloģiskā procesa apturēšanu un sāpju novēršanu.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt šāda veida:

• Priekšējā diskektomija. Tas tiek norādīts, kad deformēts disks rada spiedienu uz nervu šķiedrām.
• Dzemdes kakla laminektomija. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem kaulu izaugumus, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm.
• Starpskriemeļu disku nomaiņa. Tās ieviešanas laikā paša pacienta disks tiek aizstāts ar mākslīgu. Šī tehnika ir novatoriska, tāpēc nav datu par tās efektivitāti ilgtermiņā.

Jostas spondilozes fizioterapijas procedūras

Fizioterapijas ārstēšana var mazināt sāpes, uzlabot nervu šķiedru vadītspēju, paātrināt vielmaiņas procesus organismā un normalizēt asinsriti.

Procedūras pacientiem ar spondilozi:

• Ārstēšana ar ultraskaņu.
• Elektroforēze ar novokaīnu.
• Ārstēšana ar diadinamiskām strāvām.
• Vingrojumu terapijas veikšana.

Tibetas zāles

Tibetas medicīnas metodes, ko izmanto spondilozes ārstēšanā:

• Akupunktūra.
• Akupresūra un regulāra masāža
• Moksoterapija.
• Magnētiskā vakuuma terapija.
• Akmens terapija.

Steroīdu injicēšana sprūda punktos

Steroīdu injicēšana, lai iedarbinātu punktus, epidurālo telpu un locītavas, var palīdzēt mazināt spondilozes izraisītās sāpes.

Cienījamais Ukrainas ārsts, "Bersenev Medical Center" neiropatologs Vladimirs Andreevičs Bersenevs stāsta par tādām mugurkaula slimībām kā spondiloze un spondiloartroze:

Preventīvie pasākumi

Vislabākā spondilozes profilakse ir aktīva dzīvesveida uzturēšana. Katru dienu jums jāveic rīta vingrinājumi, vairākas reizes nedēļā jums vajadzētu trenēties mājās vai sporta zālē.

Ja profesionālo pienākumu dēļ persona ir spiesta sēdēt ilgu laiku, tad jums periodiski jāveic iesildīšanās. Ir svarīgi uzraudzīt savu stāju.

Svarīga ir diēta. Ēst vajag pareizi. Katru dienu ķermenim no pārtikas jāsaņem vitamīni un minerālvielas.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.