Salmoneloze - Salmonelozes Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Salmoneloze

Salmonelozes cēloņi un simptomi

Kas ir salmoneloze?

Salmoneloze ir polietioloģiska infekcijas slimība, ko izraisa dažādas Salmonella grupas baktērijas (Enterobacteriaceae Salmonella ģints dzimta). Slimība var būt asimptomātiska vai smagā septiskā formā. Tas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus, izraisot gastroenterītu, kolītu un citas blakus slimības.

Salmonellas nūjas ir patogēnas gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem un parasti spēj ilgstoši pastāvēt ārējā vidē: līdz pieciem mēnešiem ūdenī, gaļā - līdz četriem mēnešiem, pienā - apmēram 20 dienas, kefīrā - divus mēnešus, sierā - līdz gadam, olās - apmēram deviņi mēneši, zemē - apmēram 18 mēneši. Jāatzīmē, ka salmonellas nūjas var vairoties gaļā un piena produktos, neietekmējot produktu izskatu un garšu.

Slimība ir izplatīta visos pasaules reģionos, īpaši attīstītajās valstīs un lielajās pilsētās.

Salmonelozes cēloņi

Izraisītājs un galvenais salmonelozes cēlonis ir salmonellu nūjas. Galvenie to patogenitātes faktori ir lipopolisaharīdu endotoksīns un holērai līdzīgais enterotoksīns.

Infekciju var izplatīties gan dzīvnieki, gan putni, gan paši cilvēki. Īpaši bīstami ir liellopi, mājdzīvnieki un ūdensputni. Galvenie inficēšanās ceļi ir pārtika, ūdens un mājsaimniecības kontakti. Visbiežāk salmonellas nūjas nonāk organismā ar gaļu un piena produktiem. Salmonelozes infekcijas ievērojami palielinās vasarā, kad pasliktinās pārtikas uzglabāšanas apstākļi.

Pēc tam, kad salmonellas nūjas nokļūst uz tievās zarnas oderes, tās sāk izdalīt toksīnu, kas bojā zarnu gļotādu. Tas noved pie gremošanas trakta traucējumiem: parādās caureja, sāpes vēderā, dehidratācija.

Salmonelozes simptomi

Ir vairākas salmonelozes klīniskās formas, katrai no tām ir savas kursa īpašības.

1. Kuņģa-zarnu trakta forma ir visizplatītākā un veido 96–98% no visiem slimības gadījumiem. To papildina gastrīts, gastroenterīts vai gastroenterokolīts.

Slimības sākumu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 ° C), vispārējs vājums, galvassāpes, drebuļi, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi (vaļīgi izkārnījumi no 5 līdz 10 reizēm dienā vai vairāk). Simptomi parādās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ar smagu salmonelozes formu caureja ilgst 7 dienas vai ilgāk, ir atkārtota vemšana, šķidruma zudums organismā. Reibums un dehidratācija izraisa ādas cianozi, tahikardiju, asinsspiediena pazemināšanos un akūtu nieru mazspēju.

2. Vispārinātai formai (vēdertīfam līdzīgam variantam) parasti ir akūts sākums. Starp viņas pirmajiem simptomiem ir izkārnījumu traucējumi, drudzis un vispārēja intoksikācija. Pēc pāris dienām slimības zarnās disfunkcija pazūd, bet drudzis paliek nemainīgs, un intoksikācijas simptomi palielinās. Pacientiem ir apātija, letarģija, ādas bālums, vēderā var parādīties izsitumi, palielinātas aknas un liesa, vēdera pietūkums.

3. Vispārēja septiskā forma ir vissmagākais salmonelozes variants. Pacientu ķermeņa temperatūra ļoti svārstās, ir drebuļi, spēcīga svīšana. Septiskie perēkļi var parādīties uz citiem orgāniem, tāpēc šīs slimības formas klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, grūti diagnosticējami un grūti ārstējami. Attīstoties strutainām perēkļiem muskuļu un skeleta sistēmā, attīstās osteomielīts un artrīts; bieži rodas limfadenīts, meningīts, tonsilīts, aortīts, endokardīts.

Salmonelozes septiskā forma var ilgt diezgan ilgi un beigties ar nāvi, īpaši zīdaiņiem un veciem cilvēkiem.

n

4. Pārnēsātājas baktērijas - forma, kurai raksturīgi klīnisku simptomu trūkums. To var diagnosticēt tikai ar bakterioloģiskiem un seroloģiskiem izmeklējumiem. Ir vairākas baktēriju nesēju kategorijas: akūtas, hroniskas un pārejošas.

Akūta pārvadāšana ilgst no 15 dienām līdz trim mēnešiem un notiek pēc nodotajām acīmredzamajām salmonelozes formām. Ja Salmonella baciļi izdalās ilgāk par trim mēnešiem, nesējs kļūst hronisks. Pārejošs pārvadājums tiek diagnosticēts, ja Salmonella ir konstatēta vienu vai divas reizes pēc iepriekšējā negatīvā testa rezultāta.

5. Salmonelozes subklīnisko formu raksturo salmonellu klātbūtne fekāliju analīzē vienlaikus ar anti-salmonellu antivielu izdalīšanos. Šī forma notiek bez klīniskām izpausmēm.

Salmonelozes ārstēšana

Ar smagu slimības gaitu un vidēji smagu salmonelozi pacienti tiek hospitalizēti. Vieglākā formā pacienti tiek ārstēti mājās. Terapija aprobežojas ar kuņģa skalošanu, sāls šķīdumu uzņemšanu un īpašu diētu.

Mērenu salmonelozes smagumu bieži pavada atkārtota vemšana. Šādos gadījumos šķīdumus ievada intravenozi, lai novērstu dehidratāciju. Jo augstāka dehidratācijas pakāpe, jo lielākam jābūt injicētā šķidruma tilpumam.

Smagas salmonelozes gadījumā nepieciešama intensīva aprūpe. Papildus intravenozām infūzijām tiek izmantotas zāles, kas palīdz normalizēt zarnu mikrofloru; vienlaicīgu slimību ārstēšana ir obligāta.

Bieži vien pēc atveseļošanās cilvēks ilgstoši nevar atbrīvoties no disbiozes simptomiem (izkārnījumu traucējumi, sāpes vēderā utt.).

Lai novērstu salmonelozes attīstību, ir stingri jāievēro sanitārais režīms. Tas jo īpaši attiecas uz pārtikas rūpniecības uzņēmumiem un ēdināšanas uzņēmumiem. Svarīga loma ir arī personīgajai higiēnai un pārtikas ievērošanas laikiem.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".