Giardia Aknās Pieaugušajiem - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Giardia aknās pieaugušajiem

Giardia aknās ir vienšūņu iebrukums, ko izprovocē vienkāršākie mikroorganismi. Slimību raksturo gremošanas funkcijas traucējumi. Priekšplānā ir sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, meteorisms. Paralēli ir iespējama alerģiska, neirotiska un hepatolienāla sindroma attīstība.

Šie vienšūnu organismi, nonākot cilvēka kuņģa-zarnu traktā, sāk aktīvās reprodukcijas ciklu. Pieaugušajiem lamblijas invāzija vairāk atgādina aknu un žults ceļu patoloģijas simptomus. Tomēr giardiozes pazīmes ne vienmēr būs. Tika konstatēts, ka no 40% slimu cilvēku klīniskās invāzijas izpausmes tiek novērotas tikai 20%.

Giardiasis ir visuresošs. Statistika norāda, ka attīstītajās valstīs pieaugušo ar giardiozi skaits ir no 3 līdz 5%, bet jaunattīstības valstīs - no 10 līdz 15%. Lielākā daļa parazitologu ir pārliecināti, ka reālais pacientu skaits ir daudz lielāks, kas saistīts ar asimptomātiskas invāzijas kursa iespējamību pieaugušā vecumā.

Saturs:

• Lamblijas simptomi aknās pieaugušajiem
• Lamblijas cēloņi aknās pieaugušajiem
• Lamblijas diagnostika aknās pieaugušajiem
• Lamblijas ārstēšana aknās pieaugušajiem

Lamblijas simptomi aknās pieaugušajiem

Giardia simptomi aknās pieaugušajiem galvenokārt ir atkarīgi no tā, cik sen infekcija notika. Dažreiz pēc Giardia iekļūšanas gremošanas traktā cilvēks vienkārši paliek parazītu nesējs, bet slimības klīniskās pazīmes nebūs. Ar nosacījumu, ka ir notikusi masveida invāzija, simptomi būs šādi:

• Hepatolienālais sindroms. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo aknu (hepatomegālijas) un liesas (splenomegālijas) palielināšanās.
• Žultsceļu diskinēzija, holecistīta attīstība.
• Dispeptiski traucējumi, pāreja no aizcietējumiem uz caureju, putojoša izkārnījumi. Ja slimības sākumā izkārnījumi ir šķidri, tad vēlāk tie kļūst taukaini. Pacientiem ar lambliju bieži diagnosticē enterītu, enterokolītu, duodenītu.
• Rumbling vēderā, vēdera uzpūšanās, stipru sāpju parādīšanās zarnās, labajā hipohondrijā, nabā. Masīvai giardiozei raksturīgas atraugas un grēmas.
• Alerģiskas reakcijas. Tas ir ļoti indikatīvs simptoms, īpaši, ja persona iepriekš nav cietusi no alerģijām. Alerģiskā sindroma izpausmes var būt ļoti dažādas, sākot no ādas niezes un nelieliem izsitumiem līdz atopiskajam dermatītam, bronhiālajai astmai un alerģiskajam bronhītam.
• Giardiozes raksturīgās pazīmes pieaugušajiem no ādas ir sausums, bālums, dzeltenums un dermas lobīšanās. Bieži tiek novērotas plaisas mutes kaktiņos - tie ir tā sauktie krampji. Šādus simptomus izraisa traucēta barības vielu uzsūkšanās un imūnsistēmas pasliktināšanās.
• Lamblijas vitālo aktivitāti vienmēr papildina toksīnu izdalīšanās. Savukārt tie negatīvi ietekmē nervu sistēmu. Tādēļ pacients ir vairāk pakļauts depresijai, apātijai un neirozēm. Uzbudināmība palielinās, cilvēks ātrāk nogurst, kļūst nemierīgāks.
• Pacienti bieži sūdzas par nemierīgiem sapņiem, nakts pamodināšanu, dažreiz attīstās bezmiegs, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Akūta giardioze ilgst nedēļu, pēc kuras cilvēks vai nu pats sadzīst, vai arī slimība kļūst hroniska.

Hroniskas giardiazes gadījumā pieaugušajiem raksturīgi šādi simptomi:

• Pakāpeniska svara samazināšana;
• Pamazām attīstās psihopatoloģiski traucējumi ar garīgās un fiziskās veiktspējas pasliktināšanos, ar letarģiju un aizkaitināmību;
• Periodiski zarnu trakta traucējumu paasinājumi (caureja, meteorisms utt.).

Jo ilgāks un masīvāks iebrukums, jo spēcīgāks būs intoksikācijas sindroms.

Ķermeņa intoksikācijas galvenās izpausmes uz giardiasis fona ir šādas:

• Palielināts adenoīdi;
• Perifēro limfmezglu palielināšanās;
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra, kas ilgst ilgu laiku;
• Pastāvīga infekcijas slimību gaita (heilīts, konjunktivīts, blefarīts);
• Imūnsistēmas nomākšana.

Neskatoties uz to, neskatoties uz lamblijas pazīmju pārpilnību aknās pieaugušajiem, slimība bieži ilgstoši netiek diagnosticēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka uzskaitītie simptomi nav specifiski un tos var novērot citu slimību gadījumā.

Lamblijas cēloņi aknās pieaugušajiem

Lamblijas izplatīšanās avots ir invazīva persona. Tas ir tas, kurš parazīta nobriedušās cistas izlaiž ārējā vidē. Viņi atstāj pacienta ķermeni kopā ar izkārnījumiem.

Giardia nesēji var būt suņi, kaķi, truši un citi dzīvnieki. Dažādi kukaiņi uz savām ķepām var nēsāt lamblijas kāpurus: prusaku, mušu, skudru uc Infekcijas mehānisms ir fekāls-orāls. Giardia cistas var iekļūt cilvēka ķermenī pa ūdeni, pārtiku un kontakta mājsaimniecībām.

Tādēļ var atšķirt šādus parazītu invāzijas cēloņus:

• Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana. Šajā ziņā īpaši bīstamas ir netīras rokas.
• Ēdot sētus augļus, zaļumus, dārzeņus, salātus, ogas utt.
• Dzeramais nevārīts ūdens. Lai arī viss krāna ūdens, kas tiek piegādāts dzīvojamām telpām, iziet vairākus ārstēšanas posmus, tajā var būt lamblijas cistas. Viņi var tur nokļūt caur bojātām caurulēm vai pārkāpjot filtrēšanas tehnoloģijas. Protams, piesārņojuma risks ievērojami palielinās, dzerot ūdeni no dabīgiem avotiem.
• Slikti sanitārie dzīves apstākļi. Šajā gadījumā mēs runājam par kukaiņu daudzumu viesistabā, jo tie ir infekcijas izplatīšanās.
• Parasto priekšmetu izmantošana bez pienācīgas iepriekšējas apstrādes.
• Jebkurš kontakts ar augsni ir potenciāls apdraudējums.

Pieaugušo iedzīvotāju invāzija būs lielāka, jo spēcīgāks būs vides piesārņojums, jo sliktāks būs ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmas stāvoklis, jo lielāks kolektīvu pieplūdums, jo zemāks sanitārā un izglītojošā darba līmenis konkrētā apdzīvotā vietā. Šie faktori izskaidro lielo slimo pieaugušo īpatsvaru jaunattīstības valstīs.

Ir vērts atzīmēt, ka infekcijas risks pieaugušā vecumā nav tik liels kā bērnībā. Fakts ir tāds, ka pieauguša cilvēka gremošanas sistēma ir pilnīgāka un tajā ir agresīvāka vide parazītiem. Tādēļ, ja kuņģa-zarnu traktā nonāk vairākas lamblijas cistas, infekcija var nenotikt.

Infekcijas iespējamība palielinās ar šādiem predisponējošiem faktoriem:

• Iedzimtas un žults ceļu malformācijas.
• Gremošanas sistēmas slimības, ko papildina zems skābums un fermentatīvās aktivitātes pasliktināšanās.
• Ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.
• Zema olbaltumvielu diētas ievērošana.
• Kļūdas uzturā, kas izraisa distrofiju.

Maksimālais giardiasis biežuma pieaugums tiek reģistrēts pavasarī un vasarā.

Lamblijas diagnostika aknās pieaugušajiem

Lamblijas diagnostika aknās pieaugušajiem ir diezgan sarežģīta, ko izskaidro simptomu dažādība, kā arī klīniskā attēla nespecifiskums. Ļoti bieži pacientus ar giardiozi novēro gastroenterologi, alergologi, neirologi, dermatologi un citi šauri speciālisti, saņemot neefektīvu ārstēšanu. Terapija nepalīdz, jo tā ir vērsta uz jebkura giardiasis sindroma likvidēšanu, nevis uz pamata slimības ārstēšanu.

Pārbaudot pacientu ar aizdomām par giardiozi, ārstam jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Bāla āda;
• Plāksne uz mēles (visbiežāk tā ir balta vai dzeltena);
• Aknu palielināšanās pēc izmēra;
• Uzpūšanās un rībēšana zarnās;
• Sāpes labajā hipohondrijā un nabas tuvumā, kas pastiprinās palpēšanas laikā.

Lai galīgi apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešams laboratorijas pētījums par fekālijām lamblijas cistām vai divpadsmitpirkstu zarnas satura izpēte. Galvenā laboratorijas diagnostikas metode ir svaigu fekāliju vai uztriepju mikroskopiska pārbaude.

Lai iegūtu un turpinātu pētīt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Veicot diagnostiku, jāpatur prātā, ka lamblijas cistas un trophozoīdi ar izkārnījumiem izdalās nevis pastāvīgi, bet gan cikliski. Tāpēc, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu, fekāliju izpēte jāveic vairākas reizes (no 3 līdz 5 pētījumiem visa mēneša laikā).

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot ELISA, izmantojot PCR diagnostiku. Tomēr šīs metodes nav vadošās diagnozes ziņā.

Netiešas metodes aizdomu par giardiazi pieaugušajiem ir šādas:

• Aknu, žultspūšļa, holecistogrāfijas ultraskaņa.
• Hemogrammas veikšana. Palielināts eozinofilu un monocītu skaits asinīs norāda uz giardiozi.
• Veicot bioķīmisko asins analīzi. Netiešas iebrukuma pazīmes ir B-limfocītu deficīts, samazināta albumīna koncentrācija un augsts sārmainās fosfatāzes līmenis.
• Saskaņā ar mikrofloras ekskrementu analīzes rezultātiem tiks izsekotas disbiozes pazīmes.

Tādējādi, lai arī ir grūti noteikt pareizu diagnozi, ir iespējams.

Lamblijas ārstēšana aknās pieaugušajiem

Lamblijas ārstēšana aknās pieaugušajiem jāveic parazitologam. Zāļu pašpārvalde ir nepieņemama. Terapija ietver trīs posmu ieviešanu: sagatavošanās, pamata un atjaunojošā.

Sagatavošanas posms lamblijas ārstēšanā aknās. Pirmkārt, organismā ir jāizveido tādi apstākļi, kuros lamblija pārtrauks aktīvi vairoties. Šim nolūkam pacients tiek pārcelts uz diētas diētu, izmantojot klijas, graudaugus, augļus un dārzeņus. Tajā pašā laikā tie pēc iespējas ierobežo ogļhidrātu pārtiku un, pirmkārt, cukuru.

Pacientiem periodiski jāpavada badošanās dienas. Paralēli tiek nozīmēti antihistamīni un choleretic līdzekļi. Lai normalizētu gremošanas funkciju, pacientam tiek noteikti fermentu preparāti: Festal, Creon, Pancreatin utt.

Galvenais lamblijas ārstēšanas posms aknās. Galvenais posms, kā atbrīvoties no cilvēka no parazītu invāzijas, tiek samazināts līdz antiprotozoālu zāļu lietošanai. Visbiežāk lietotās zāles ir: Metronidazols (Trichopolum), Tinidazols, Nimorazols, Ornidazols (Tiberal), Furazolidons, Albendazols (Nemozols). Parasti ārsts izraksta 2 ārstēšanas kursus.

Visas šīs zāles ir labi panesamas un tām piemīt augsta anti-lambia aktivitāte.

Atgūšanas fāze lamblijas ārstēšanā aknās. Pēdējais ārstēšanas posms ir vērsts uz cilvēka ķermeņa atjaunošanu. Lai to izdarītu, viņam tiek noteikti enterosorbenti, vitamīnu kompleksi, imūnstimulatori. Ir iespējams lietot augu izcelsmes zāles. Nepieciešamību lietot noteiktas zāles nosaka ārsts.

Attiecībā uz prognozi, pareizi ieviešot ārstēšanas shēmu, tā efektivitāte sasniedz 95%. Lai gan nākotnē atkārtota infekcija nav izslēgta, jo organisms nerada imunitāti. Šajā sakarā jums jāievēro elementāri noteikumi giardiasis profilaksei: nedzeriet neapstrādātu ūdeni, it īpaši no atvērtiem avotiem, turiet rokas un telpas tīras.

Uzziniet vairāk: Plaša spektra parazītu zāles

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.