Alerģisks Dermatīts Pieaugušajiem Un Bērniem, Diēta Un ārstēšana

Satura rādītājs:

Video: Alerģisks Dermatīts Pieaugušajiem Un Bērniem, Diēta Un ārstēšana

Video: Alerģisks Dermatīts Pieaugušajiem Un Bērniem, Diēta Un ārstēšana
Video: Psoriāze, neirodermīti, ekzēmas. Citāds skatījums. Risinājumi (Vineta Meduņecka, Iveta Žīgure) 2024, Aprīlis
Alerģisks Dermatīts Pieaugušajiem Un Bērniem, Diēta Un ārstēšana
Alerģisks Dermatīts Pieaugušajiem Un Bērniem, Diēta Un ārstēšana
Anonim

Alerģisks dermatīts

Alerģisks dermatīts pieaugušajiem un bērniem

Saturs:

  • Slimības apraksts
  • Simptomi
  • Iemesli
  • Dermatīts bērniem
  • Dermatīts uz sejas
  • Dermatīts uz rokām
  • Kā ārstēties?
  • Diēta un uzturs
  • Alternatīva ārstēšana

Alerģisks dermatīts pieaugušajiem un bērniem prasa rūpīgu uzmanību un kompetentu ārstēšanu. Parasti cilvēki nepievērš uzmanību vieglām dermatīta izpausmēm. Tomēr tas nav tikai neliels kosmētikas defekts, bet patoloģisks process, kas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas (ieskaitot imūnsistēmu). Tāpēc ir tik svarīgi zināt vissvarīgāko par alerģisko dermatītu.

Slimības apraksts

Cilvēki no dažādām valstīm ar atšķirīgiem klimatiskajiem apstākļiem un atšķirīgām tradīcijām ir vienlīdz uzņēmīgi pret alerģisku dermatītu. Tā ir nelipīga slimība, kas izpaužas kā iekaisuma reakcija uz ādu, reaģējot uz viena vai otra kairinoša faktora ietekmi. Apsārtums, lobīšanās, pietūkums - to vienkārši nav iespējams nepamanīt. Un estētiskā nepilnība ir mazākais traucējums, ko šī slimība rada. Nepanesama nieze, dedzināšana un citas sāpīgas sajūtas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Pēdējos gados cilvēce attālinās no dabas, ap mums parādās daudz vielu un materiālu, kas var "sākt" patoloģiskos procesus organismā. Ir gandrīz neiespējami pasargāt sevi no saskares ar viņiem. Tāpēc arvien vairāk cilvēku visā pasaulē saskaras ar alerģisku dermatītu. Novājināta imunitāte, iedzimta nosliece, nepareizs dzīvesveids (īpaši nepiemērots uzturs) - tas viss ievērojami palielina izredzes ciest no slimības.

Bieži vien cilvēki nopietni neuztver alerģiskā dermatīta izpausmes. Vienkārši padomājiet, neliels apsārtums izzudīs pats no sevis. Tomēr ir iespējams, ka slimība progresēs, katru reizi sagādājot arvien vairāk neērtību. Īpaši smagos gadījumos ir paredzēta stacionāra ārstēšana.

Alerģiskā dermatīta simptomi

Alerģisks dermatīts
Alerģisks dermatīts

Alerģiskā dermatīta izpausmju pakāpe un forma ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • pacienta vecums (kā likums, jo jaunāks pacients, jo izteiktāki simptomi);
  • alergēna iedarbības ilgums;
  • vispārējais veselības stāvoklis un pacienta imunitātes raksturojums.

Visbeidzot, svarīgs ir arī alerģiskā dermatīta veids.

Tātad alerģiskajam fitodermatitam, kura "vaininieki" ir sensibilizatori, kas atrodas dažu augļu un augu ziedputekšņos un sulās, ir šādi simptomi:

  • dedzināšana un ādas nieze (parasti uz rokām);
  • ādas apsārtums (eritēma);
  • izvirdumi burbuļu formā.

Kontaktdermatīts izpaužas atkārtotā saskarē ar kairinošu-alergēnu un attiecīgi drīz pēc šī kontakta izbeigšanās pilnībā pašiznīcinās. Tās simptomi ir:

  • skaidras ādas apsārtušās zonas robežas, parasti atkārtojot alergēna formas saskarē ar ķermeni;
  • smags skartās ādas zonas pietūkums;
  • izsitumi mazu blisteru veidā, kas piepildīti ar šķidrumu;
  • erozija šo burbuļu plīsuma vietā.

Toksidermija vai toksiski alerģisks dermatīts rodas kairinātāja iekļūšanas rezultātā caur kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas sistēmu. Turklāt injekcija ir izplatīts toksidermijas pārnešanas ceļš. Parasti šāda veida alerģisko dermatītu provocē daži medikamenti. Slimībai ir specifiski simptomi:

- ādas zonu apsārtumu papildina smaga plēksne;

- pūslīšu parādīšanās (retos gadījumos).

Parasti bojājumi tiek lokalizēti cirkšņa zonā, uz mutes dobuma un roku gļotādām.

Smagāko toksidermijas formu, Ljela sindromu, papildina šādi pēkšņi parādījušies simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • galvassāpes;
  • drebuļi;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • dehidratācija;
  • ādas apsārtums sēžas un paduses krokās un cirkšņa zonā, kam seko pūslīšu un eroziju parādīšanās skartajās vietās;
  • epitēlija atdalīšana.

Alerģiskā dermatīta cēloņi

Alerģiskā dermatīta cēloņi
Alerģiskā dermatīta cēloņi

Alerģiski kairinātāji provocē alerģiska dermatīta parādīšanos. Nonākot asinīs, šāds sensibilizators nonāk savienojumā ar lieliem asins proteīniem. Iegūtie savienojumi izraisa alerģiskas reakcijas mehānismu. Pats alergēns lielākajā daļā gadījumu mazā izmēra dēļ nevarēja radīt šādu efektu. Daudzi pētījumi ir atklājuši, ka bojājuma fokusā vienmēr ir imūnšūnu uzkrāšanās, kas atstājušas asinsriti.

Tātad, kādi ir visbiežāk sastopamie alerģiskā dermatīta cēloņi?

Augi - īpaši bīstami no toksikodendru ģints - ozols, indes žagata, indes efejas. Istabu augu sap un ziedputekšņi ir arī bieži sastopami problēmu cēloņi. Neaizmirstiet par citrusaugļiem, kas ir spēcīgākie alergēni.

Ziedputekšņi var būt gaisā "bīstamu" augu ziedēšanas periodā. Alerģiju provocējošas vielas var viegli pārnest, izmantojot inventāru. Pat dūmi no augu dedzināšanas ir bīstami. Šeit ir arī vērts pieminēt, ka daudzas augu izdalītās vielas ir fotosensibilizatori. Tas nozīmē, ka viņu saskare ar ādu ievērojami palielina tās jutīgumu pret sauli, kas savukārt noved pie saules dermatīta rašanās.

  • Kosmētika un kopšanas līdzekļi. Kosmētika ļoti bieži ir alerģiska kontaktdermatīta attīstības cēlonis. Parasti simptomi nav ilgi parādījušies kosmētikas līdzekļa uzklāšanas jomā - uz plakstiņiem, lūpām, sejas utt.
  • Mutes dobuma kopšanas līdzekļi un zobārstniecības instrumenti. Tās ir dažādas zobu pastas un želejas, skalošanas līdzekļi un zobārstniecības instrumenti (materiāls, no kura tie ir izgatavoti, var izraisīt reakciju). Parasti šajā gadījumā simptomi parādās uz mutes gļotādām, lūpām, mēles, smaganām, ādas ap muti.
  • Zāles. Tie ir gan iekšķīgi lietojami medikamenti, gan zāles, kas organismā nonāk injekciju veidā. Visbiežāk antibiotikas, intravenozas aminofilīns, sulfas zāles provocē alerģiska dermatīta rašanos. Reakcijas ir iespējamas arī lielās B12 vitamīna devās.

Visvairāk alerģiskā dermatīta gadījumu notiek dažu specialitāšu pārstāvjos, kā rezultātā slimība pat saņēma konkrētu nosaukumu - profesionāls dermatīts. Augsta riska grupā ietilpst:

  • medicīnas darbinieki;
  • frizieri un kosmetologi;
  • celtnieki;
  • pavāri;
  • mašīnisti.

Visi šie cilvēki regulāri tiek pakļauti vielām, kas izraisa alerģisku dermatītu - formaldehīdiem, niķelim, tiuramam, oglekļa savienojumiem, epoksīdsveķiem utt.

Alerģisks dermatīts bērniem

Alerģisks dermatīts bērniem
Alerģisks dermatīts bērniem

Alerģisks dermatīts bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Tikko dzimuša bērna imūnsistēma joprojām ir ļoti nepilnīga. Viņa tikai mācās pretoties daudzu alergēnu uzbrukumiem (bērnu galveno alergēnu saraksts), ar kuriem mazulim neizbēgami nākas saskarties pēc piedzimšanas. Bet, kamēr imunitāte nepastiprinās un nesāks pienācīgi noraidīt ārējos stimulus, bērnam ir paaugstināts alerģiskā dermatīta risks.

Bērnu alerģiskā dermatīta iezīme ir ilgtermiņa slimības gaita ar periodiskiem izsitumiem uz ādas, pirms kuriem visbiežāk ir nieze.

Parasti alerģisks dermatīts vispirms parādās kā reakcija uz konkrētu pārtikas produktu. Olas, zivis, daudzas ogas un augļi, govs piena olbaltumvielas, graudaugi, soja - tas viss var izraisīt ādas izsitumus. Tāpēc ir ieteicams piesardzīgi ieviest papildu pārtikas produktus, sākot ar nelielām devām.

Alerģisks dermatīts zīdaiņiem var izpausties kā barojošās mātes pārkāpums par diētu - saldo, citrusaugļu, sarkano ābolu utt.

Lasi vēl: Kā bērniem izpaužas alerģija un ko darīt?

Gadu gaitā pārtikas alerģijas pamazām atbrīvojas no tādiem alergēniem kā putekļi, pelējuma sporas, ziedputekšņi. Bērniem bieži ir vardarbīgas reakcijas uz vakcināciju vai medikamentiem. Alerģiskajam dermatītam bērniem ir trīs atšķirīgas fāzes, kuras izšķir atkarībā no pacienta vecuma.

Zīdaiņu dermatīts traucē mazulim no dzimšanas līdz 2 gadiem. Šajā gadījumā izsitumi visbiežāk lokalizējas uz sejas, roku un kāju līkumos, cirkšņa zonā, sēžas krokās, bet tos var atrast arī uz jebkuras citas ķermeņa daļas. Skartās vietas ir sausas vai, gluži pretēji, kļūst slapjas, uz tām veidojas garozas, palielinot sekundāras infekcijas risku. Šajā vecumā bieži tiek konstatēts tā sauktais autiņbiksīšu dermatīts - ādas iekaisums dzimumorgānu apvidū un mazuļa augšstilbu iekšējās pusēs kā reakcija uz slapjām un netīrām autiņbiksītēm.

Bērnu dermatīts rodas līdz divpadsmit gadu vecumam. Izsitumi galvenokārt koncentrējas ekstremitāšu krokās un uz kakla, un tos papildina smaga hiperēmija, tūska, iespējama erozija un garozas. Lietu parasti sarežģī skrāpēšana - galu galā alerģisko dermatītu raksturo nepanesams nieze.

Pusaudžu dermatīta forma rodas bērniem no 12 līdz 18 gadiem. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas sejas un kakla ādas vietas, elkoņa dobumā, dekoltē zonā, uz rokām. Tiesa, tieši pusaudža gados alerģiskā dermatīta izpausmes dažreiz izzūd pašas no sevis. Īpaši bieži tas notiek jauniem vīriešiem.

Alerģisko dermatītu bērniem tautā sauc par diatēzi. Ļoti bieži vecāki šai problēmai nepiešķir pienācīgu nozīmi. Patiešām, galu galā visiem bērniem dažreiz ir sarkani vaigi, tas ir labi. Bet, ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti savlaicīgi, dermatīts var progresēt un pat kļūt hronisks - un tad bērnam visu mūžu būs jācieš no alerģijām. Turklāt sekundārā infekcija bieži ir saistīta ar izsitumiem un iekaisumiem.

Alerģiskā dermatīta rašanās bērniem galvenokārt ir saistīta ar iedzimtu noslieci. Tomēr ir daudzas lietas, ko vecāki var darīt, lai viņu bērns nepieļautu šīs nepatikšanas. Pirmkārt, mātei grūtniecības laikā jāievada pareizs dzīvesveids, zīdīšanas laikā stingri jāievēro diēta un jānodrošina bērnam pareiza dienas kārtība. Neesiet vēlreiz slinks, lai notīrītu putekļus un mazgātu grīdas.

Labāk ir atbrīvoties no visiem putekļu savācējiem pat pirms mazuļa piedzimšanas - smagiem aizkariem, papildu paklājiem, plauktiem ar daudzām vecām grāmatām utt. Nav ieteicams turēt mājdzīvniekus un dažus istabas augus. Labāk ir drupatas mazgāt ar rokām, nevis mašīnā, izmantojot pulveri, kas bieži izraisa alerģiju.

Visbeidzot, pat apģērba izvēlei jāpieiet uzmanīgi. Svarīgs ir ne tikai mīļu bērnu lietu izskats, bet arī materiāls, no kura tās izgatavotas. Zīdaiņiem ir atļauts izmantot tikai dabīgus audumus.

Lasīt vairāk: Pārskats par ziedēm pret alerģijām bērniem

Alerģisks dermatīts uz sejas

Alerģisks dermatīts uz sejas
Alerģisks dermatīts uz sejas

Alerģiskais dermatīts uz sejas visbiežāk uztrauc sievietes. Fakts ir tāds, ka tā galvenais iemesls ir kontakts ar alergēnu ādu, kas veido kosmētiku un kopšanas līdzekļus. Lai arī vīrieši var saskarties ar šo problēmu, kairinošie līdzekļi ir arī skūšanās losjonos.

Šādas vielas var atšķirt kā spilgtus sensibilizatoru piemērus, kas izraisa alerģiju uz sejas un kakla:

  • gumija (daļa no sūkļiem, ar kuriem tiek uzklāts grims);
  • akrilāti (izmanto briļļu rāmju ražošanā);
  • metāli (īpaši niķelis, kas ir viens no visizplatītākajiem materiāliem rotu izgatavošanai);
  • priežu sveķi (spēcīgs alergēns, kas ir daudzu kosmētikas sastāvdaļa).

Alerģisku dermatītu uz sejas var izraisīt arī augu (gan mājas, gan āra) ziedputekšņi, apsaldējumi, sasmalcināšana, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība un noteiktu zāļu lietošana.

Alerģiskā dermatīta stadijas uz sejas un kakla:

  • skartās ādas apsārtums, nieze un pietūkums;
  • izsitumi burbuļu un pūslīšu formā;
  • bulloza stadija, kurai raksturīga rētu veidošanās un ādas nāve.

Viegla alerģiska dermatīta forma uz sejas izpaužas ar vezikulāriem izsitumiem, kas sausumā veido garozas.

Alerģisks dermatīts uz rokām

Alerģiskais dermatīts uz rokām visbiežāk rodas, reaģējot uz ādas saskari ar sadzīves ķīmijas mazgāšanas līdzekļiem un tīrīšanas līdzekļiem. Situāciju pasliktina fakts, ka parasti šis kontakts ir ilgstošs un regulārs. Tā rezultātā rokas un plaukstas pārklāj izsitumi, zvīņojas vai, gluži pretēji, kļūst slapjas. Drīz uz pirkstiem veidojas dziļas plaisas, kas sniedz nepanesamas sāpes pirkstu locītavu locīšanas-pagarināšanas laikā. Dabiski, ka ir veids, kā izvairīties no šādām problēmām - veicot mājas darbus, jums vienkārši jālieto īpaši mājsaimniecības cimdi.

Dažiem cilvēkiem alerģisks dermatīts uz rokām rodas nelabvēlīgu laika apstākļu dēļ. Aukstuma un vēja iedarbība roku āda kļūst ļoti sausa, plāna un neaizsargāta. Tas kļūst sarkans, sāk lobīties un niezēt, uz tā veidojas mazas brūces un plaisas. Ja jūs ciešat no šādas aukstās alerģijas, rudens-ziemas periodā pievērsiet īpašu uzmanību roku kopšanai - izmantojiet krēmus, kas nesatur ūdeni, neaizmirstiet par siltiem cimdiem un dūraiņiem.

Bieži vien bērniem var redzēt izsitumus elkoņa krokās. Parasti tā ir reakcija uz saldumu ļaunprātīgu izmantošanu.

Kā ārstē alerģisko dermatītu?

Alerģiska dermatīta ārstēšana
Alerģiska dermatīta ārstēšana

Pats pirmais solis alerģiskā dermatīta ārstēšanā ir kontakta pārtraukšana ar alergēnu. Dažreiz ar to jau pietiek. Tomēr ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noskaidrot alerģijas cēloni. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt īpašus alerģijas testus, kas noteikti atklās sensibilizatoru.

Lai ātri atvieglotu pacienta stāvokli un mazinātu niezi, tiek parādīta dažādu ziedes un krēmu lietošana, kas ietver vielas, kurām ir pretmikrobu un pretsēnīšu iedarbība. Bieži vien alerģiskā dermatīta ārstēšanu papildina antihistamīna - klaritīna, zodaka, cetrīna utt.

Lāzera terapija ir ļoti efektīva dermatīta ārstēšanā. Ārstēšana ar lāzeru ātri izārstē iekaisumu, samazina pietūkumu, dziedē un normalizē imūnsistēmu. Ja alerģija ir izraisījusi zvīņu parādīšanos uz ādas, to ārstēšanu veic ar infrasarkano starojumu (iepriekš barjera ir izveidota vairākos slāņos salocītas marles veidā).

Protams, alerģijas, tāpat kā jebkuru slimību, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Dermatīta profilakse ir racionāls uzturs, personīgā higiēna, veselīgs dzīvesveids, augstas kvalitātes kosmētikas līdzekļu iegāde, īpašu aizsarglīdzekļu izmantošana, ja nepieciešams (maskas, gumijas cimdi). Tas viss samazina agresīvu kairinātāju iedarbības iespējamību uz ādu un veicina imūnsistēmas vispārēju nostiprināšanos.

Lasi vēl: 1., 2. un 3. paaudzes antihistamīni

Visbeidzot, alerģiska dermatīta ārstēšana un profilakse nav iedomājama bez īpašas diētas.

Diēta alerģiska dermatīta ārstēšanai

Diēta ir priekšnoteikums alerģiska dermatīta ārstēšanai. Īpašu aizliegtu un lietošanai paredzētu produktu sarakstu sastādīs ārsts. Viņš to darīs, pamatojoties uz pārbaudi, aptauju un, ja nepieciešams, uz alerģijas testa un citu testu rezultātiem. Jebkurā gadījumā jums būs jāatsakās no delikatesēm ar augstu alergēnu aktivitāti.

Aizliegtie produkti:

  • citrusaugļi un sulas iepakojumos;
  • olas;
  • pilnpiens;
  • majonēze, karstas garšvielas un mērces;
  • maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi un šokolāde;
  • visu veidu rieksti;
  • zivs;
  • jūras veltes;
  • sēnes.

Ir arī nepieņemami izmantot rakstīšanai produktus, kas satur krāsvielas, konservantus un emulgatorus.

Lasīt vairāk: Visvairāk alerģiju izraisošo pārtikas produktu saraksts

Atļautie produkti:

  • griķu, auzu pārslu vai rīsu graudaugi;
  • fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • zaļie dārzeņi;
  • dzelteni un zaļi augļi;
  • gaiši buljoni;
  • ja gaļa - tad liesa liellopa gaļa un jērs, ja mājputni - tītars.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz dažāda veida alerģijām (ieskaitot dermatītu), jāierobežo sāls un cukura patēriņš.

Svarīgs ir arī gatavošanas veids. Viss cepts, cepts un kūpināts var izraisīt slimības saasināšanos, tāpēc labāk ir vārīt ēdienu (īpaši tvaiku).

Pirms vārīšanas labību ieteicams vismaz 8 stundas mērcēt aukstā ūdenī - tādā veidā tā atbrīvojas no lielākās daļas alergēnu. Tā paša iemesla dēļ ir vēlama divkārša gaļas sagremošana.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzērieniem. Vislabāk ir remdēt slāpes ar negāzētu minerālūdeni vai maigu zaļo tēju (dabiski, bez piedevām). Nav nepieciešams pieminēt krāna ūdens kvalitāti, kas var saturēt vielas, kas ir bīstamas cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģisku dermatītu. Krāna ūdens vietā ieteicams izmantot ūdeni pudelēs.

Pareiza diēta palīdz apturēt slimības attīstību un izslēdz tās atkārtošanos nākotnē.

Alerģiska dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alerģiska dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Alerģiska dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna var ātri un efektīvi atbrīvot cilvēku no ciešanām, kas pavada alerģiskā dermatīta izpausmes. Tomēr dažos gadījumos tie var tikai pasliktināt situāciju, tāpēc šī ārstēšana jāveic piesardzīgi. Tātad, ko mums piedāvā tradicionālā medicīna:

  • zāļu kompreses (kosa, kliņģerīte, filca dadzis, citrona balzams), ozola miza, elecampane sakne;
  • oregano, kumelīšu ziedu, nātru, baldriāna, zilo rudzupuķu vannas;
  • ārstniecības augu uzlējumi, piemēram, auklas, violeta trīskrāsu krāsa, kumelīte, kā arī jāņogu mizas, lakricas saknes, viburnum mizas uzlējumi;
  • ziedes no bērnu krējuma vai cūkgaļas (vistas, zosu) taukiem un smiltsērkšķu eļļas;
  • aromterapija, ietverot sandalkoka, lavandas un ģerānijas eļļas izmantošanu.

Jūs varētu interesēt arī raksts par dermatīta ārstēšanu mājās. Bet neaizmirstiet, ka nepieciešama ārsta konsultācija!

Image
Image

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).

Ieteicams:

Interesanti raksti
Sēžas Nerva Neiropātija
Lasīt Vairāk

Sēžas Nerva Neiropātija

Sēžas nerva neiropātijaSēžas nervs ir garākais nervs, kas sākas jostasvietā, iet caur coccyx, iegurņa aizmuguri, pa apakšējām ekstremitātēm līdz pēdām. Nervu sistēmas slimības rada neatgriezeniskas sekas, bieži ir gadījumi, kad cilvēki kļūst invalīdi un zaudē darbaspējas.Sēžas nerva neiropātijas

Pēctraumatiskā Neiropātija
Lasīt Vairāk

Pēctraumatiskā Neiropātija

Pēctraumatiskā neiropātijaTāda patoloģija kā neiropātija ir diezgan izplatīta. Tas izpaužas ar smagiem nervu bojājumiem. Pēctraumatiskās neiropātijas gadījumā traumas rodas griezumu, sasitumu un lūzumu dēļ. Neskatoties uz to, ka pats nervs tiešas iedarbības rezultātā netika bojāts, brūču sadzīšanas jomā notiek cicatricial procesi, kas saspiež nervus. Parasti šo patoloģiju visbie

Tuneļa Neiropātija
Lasīt Vairāk

Tuneļa Neiropātija

Tuneļa neiropātijaVisas tuneļa neiropātijas ir diezgan nopietns tipisku perifēro nervu bojājums, kas rodas to spēcīgās saspiešanas dēļ tipiskās anatomiskās šaurībās. Tie ietver saites atveres, aponeirotiskas plaisas, fibromuskulārus kanālus un stingrus osteo-šķiedru tuneļus. Galvenais predisponēj