Perorālais Dermatīts - Perorālā Dermatīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Perorāls dermatīts

Perorālā dermatīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs: Slimības apraksts Perorālā dermatīta simptomi Perorālā dermatīta cēloņi Mutes dobuma dermatīts bērniem Mutes dobuma dermatīta ārstēšana Viena no visgrūtākajām un tajā pašā laikā svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām ir ādas un tās piedēkļu slimības. Un tā nav nejaušība. Galu galā cilvēka āda ir viena no noslēpumainākajām ķermeņa struktūrām. Viņus raksturo īpaša struktūra, regulēšanas mehānismi un daudzas svarīgas funkcijas. Viens no tiem ir nodrošināt estētisku izskatu, kas nevar būt aktuāls mūsdienu sabiedrībai. Īpaši sieviešu pusei. Bet apkārtējā pasaule nav pilnīgi draudzīga pret cilvēka ķermeni, pastāvīgi sagādājot mānīgus pārsteigumus. Tieši āda kā viena no barjerām ir pirmā, kas piedalās vitālo sistēmu un orgānu aizsardzības un atdalīšanas procesā no kaitīgiem vides faktoriem. Protams, galvenais ārējās agresijas trieciens krīt tieši uz to. Tā rodas dažādas dermatoloģiskas slimības, no kurām viena ir orālais dermatīts.

Slimības apraksts

Perorālais dermatīts ir patoloģisks process, kura mehānisms ir ādas iekaisuma bojājums ap muti, zodu un blakus esošajām sejas vietām, kas izpaužas ar papulāri-plankumainiem izsitumiem. Definīcija ir tik vienkārša un vienkārša, ka šķiet, ka tā atklāj visu informāciju par šo slimību, izslēdzot jebkādu tās turpmākā apraksta nozīmi. Bet tas ir tālu no gadījuma. Patiešām, daudz dažādu ādas bojājumu šajā zonā vai citus, sarežģītākus procesus, kuros šāds dermatīts ir tikai neliels simptoms, var raksturot tieši tāpat. Šis fakts kļūst par iemeslu, kāpēc ieteicams aprakstīt šīs slimības attīstības un diagnostikas kritēriju pamatus.

Vēl viens svarīgs punkts šāda veida dermatīta definīcijā un jēdzienu nošķiršanā ir tā citu nosaukumu klātbūtne. Medicīnas sabiedrībā to sauc par orālo dermatītu, kas ir pareizs termins. Bet, ņemot vērā faktu, ka ikdienas dzīvē šo slimību sauc par orālo dermatītu, šis materiāls tika uzrakstīts, ņemot vērā parasto cilvēku terminoloģiju.

Perorālā dermatīta simptomi

Slimības klīniskā aina ir diezgan spilgta un specifiska. Bet, lai nepalaistu garām cita veida dermatītu, tam jābūt skaidri sistematizētam. Perorālā dermatīta simptomi aprobežojas tikai ar vietējām izpausmēm. Ķermeņa vispārējās reakcijas nav. Galvenais simptoms ir izsitumi. Viņiem ir skaidras iezīmes, kas raksturīgas tikai šim procesam.

1. Lokalizācija. Der ap muti un lūpām. Īpašs kritērijs ir klātbūtne starp lūpas sarkano robežu un izsitumu zonas sākumu, skaidru bālganu nemainītas ādas sloksni.
2. Izplatība. Papildus periorālajai zonai izsitumi var izplatīties uz zoda, nasolabial trīsstūra un mutes stūru sāniem. Tās nekad nenotiek attālākos rajonos.

3. Summa. Dermatīta sākumā uz zoda parādās atsevišķi izsitumu elementi atsevišķu papulu (pūtītes) formā. Procesa progresēšanas gadījumā notiek to paplašināšanās. Viņi sāk parādīties vienlaicīgi visās jomās, grupējoties saliņu veidojumos.
4. Raksturs. Šī, iespējams, ir galvenā iezīme, uz kuras balstās diagnozes pārbaude. Izsitumiem raksturīgs relatīvs polimorfisms (tie sastāv no daudziem elementiem.) Primārie ir makulopapulāri, mazu pūtīšu veidā, nedaudz paceļoties virs ādas virsmas. Augšpusē tos var piepildīt ar nelielu daudzumu dzidra šķidruma. Laika gaitā tie pārvēršas par garozām un ādas lobīšanos.
5. Krāsa un izmērs. Pašas papulas ir bālganas, atrodas uz sarkanu plankumu fona. Pirmās diametrs nepārsniedz 2-3 mm, pēdējais var izplatīties svītru veidā, kas saplūst viens ar otru bez skaidrām robežām.
6. Saistītie procesi. Tie rodas agresīva perorālā dermatīta kursa vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā. Tie izpaužas kā pustulāru ādas bojājumu attīstība, tā kairinājums, raudot ar iekaisuma izmaiņu saasināšanos.

Perorālā dermatīta cēloņi

Mūsdienu zinātne nav spējusi noteikt skaidrus šīs slimības etioloģiskos (cēloņsakarības) faktorus. Bet pētījumā tika veikti skaidri noteikti loģiski fakti.

• Pārsvarā sievietes ir slimas, saistībā ar kurām viņas ir pakļautas riskam.
• Vēsturi gandrīz vienmēr apgrūtina vairāku veidu kosmētikas līdzekļu vienlaicīga lietošana ādas kopšanai (tonāli, mitrinoši krēmi, skrubi utt.)
• Ilgstoši lietojot ziedes, kuru pamatā ir glikokortikoīdu hormoni, īpaši fluorēti savienojumi (fluorokorts, flucinārs.) Tā rezultātā rodas imūnās nelīdzsvarotība, kas neizbēgami noved pie patogēnās mikrofloras kolonizācijas uz atšķaidītas ādas virsmas. Tas attiecas uz šo zāļu formu blakusparādībām. Interesanti, ka orālais dermatīts rodas pēc pēkšņas lietošanas pārtraukšanas.
• Vispārēji imūno traucējumi, kas izpaužas kā alerģiskas reakcijas un autoimūnas procesi organismā. Parasti šādiem pacientiem ir tendence uz perorālo dermatītu.
• Gremošanas sistēmas slimības un tās disfunkcija. Tie tiek atzīmēti 37% pacientu.

Visi šie fakti norāda, ka perorālais dermatīts ir polietioloģiska (daudzfaktoru) slimība, kuras pamatā ir infekcijas process uz ādas vietējo aizsargreakciju pārkāpuma fona.

Mutes dobuma dermatīts bērniem

Šīs patoloģijas vispārējās saslimstības struktūrā bērniem ir ne vairāk kā 5-7%. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni neizmanto kosmētiskās un hormonālās ziedes. Izņēmums ir pusaudži. Šai vecuma grupai ir tendence uz orālo dermatītu šādu iemeslu dēļ:

• hormonālas izmaiņas organismā, kuras bieži pavada ādas struktūras un tās darbības pārkāpums;
• bieža dažāda veida sejas ādas pustulāro bojājumu attīstība, kas prasa hormonālas ziedes lietošanu;
• imūno nelīdzsvarotība augošā ķermenī;
• hipovitaminoze, ko izraisa palielināta vajadzība pēc barības vielām.

Bērnu un pieaugušo mutes dermatīta klīniskajā gaitā nebija atšķirību.

Mutes dobuma dermatīta ārstēšana

Neskatoties uz to, ka nav identificēti skaidri slimības cēloņi, ilgtermiņa centieniem un novērojumiem tomēr izdevās sasniegt labus rezultātus tās ārstēšanā. Vissvarīgākais noslēpums ir ārkārtīgi visaptveroša pieeja, kas ietver:

• visa veida kosmētikas noraidīšana procesa saasināšanās laikā. Šī pasākuma ilgums ir vairākas nedēļas, varbūt pat mēneši. Ādai ir jāatpūšas un jāatgūst jaunā struktūra;
• kategorisks atteikums lietot hormonus saturošas ziedes uz sejas ādas. Bet tomēr, ja gadās, ka pacients tos jau lieto, tos nevar pēkšņi atcelt. Tas neizbēgami ir spēcīgākais iekaisuma procesa saasinājums. Ir nepieciešams pakāpeniski samazināt to piemērošanas skaitu un biežumu;
• diētas terapija. Uzturam jābūt pareizam visos aspektos. Cepti, kūpināti, pikanti ēdieni un garšvielas nav iekļauti. Pārtikai vajadzētu būt vairāk augu izcelsmes, satur daudz vitamīnu un vārītai vārītai;
• antihistamīni (suprastīns, loratadīns, L-cet.) Pateicoties viņu darbībai, tiek panākta sejas pietūkuma un pietūkuma samazināšanās.
• antibakteriālas zāles. Neskatoties uz to, ka izraisītāji, kas visbiežāk tiek atklāti iekaisuma zonā, ir koku flora (stafilokoki un streptokoki), nebija efektīvākas antibiotikas nekā metronidazols. To lieto tabletēs. Terapijas ilgums ir vairākas nedēļas.
• vietējā terapija ar vietējām ziedēm, kuru pamatā ir metronidazols. Uz viņu pieteikuma fona tika pamanīts ļoti labs rezultāts. Kas attiecas uz glikokortikoīdu lokālu lietošanu, tos nedrīkst lietot, izņemot spēcīgu perorālā dermatīta saasināšanos pēkšņas atcelšanas sindroma fona apstākļos.
• ādas apstrāde ar antiseptisku līdzekļu (hlorheksidīna, dekasāna) ūdens šķīdumiem infekcijas rakstura sekundāru komplikāciju gadījumā.

Tikai šāda pieeja orālā dermatīta terapeitisko pasākumu pareizībai var palīdzēt atbrīvoties no šī nevēlamā viesa uz visiem laikiem.

Rūpējieties par savu ādu, un tad tā rūpēsies par jums!

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).