Alerģisks Konjunktivīts - Simptomi Un ārstēšana Pieaugušajiem Un Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Alerģisks konjunktivīts: simptomi un ārstēšana

Ir grūti atrast cilvēku, kurš vismaz vienu reizi nav pieredzējis netipisku reakciju uz pārtiku, putekļiem, vilnas pūkām, ziedošiem augiem, kosmētiku, parfimēriju un pat pret tādiem dabas faktoriem, kas pazīstami no bērnības kā aukstums un saule.

Alerģijas izpausmes tiek diagnosticētas uz ādas, gremošanas un elpošanas orgāniem. Visizcilākie simptomi ir alerģisks rinīts un konjunktivīts. Pašreizējā stadijā imunoloģija nespēj iedarboties uz cilvēka imunitātes neatbilstošās reakcijas cēloni. Narkotikas var tikai nedaudz mazināt negatīvos simptomus, ieskaitot alerģiskā konjunktivīta simptomus.

Raksturīga patoloģija:

• Alerģisks konjunktivīts ir imūnsistēmas reakcija uz faktora ievadīšanu cilvēka ķermenī, kas izraisa imūno atbildi.
• Slimības simptomi parādās sezonāli vai nepārtraukti. Izšķir akūtu, subakūtu un hronisku patoloģiju.

Ārstēšanas pamatprincipi:

• Provocējošā faktora izslēgšana;
• Acu pilienu lietošana ar antihistamīna īpašībām;
• Imūnmodulatoru vienlaicīga lietošana.

Alerģiskā konjunktivīta veidi:

• Siens,
• Narkotika,
• Hronisks,
• Pavasaris,
• Atopiskais keratokonjunktivīts (diagnosticēts galvenokārt pieaugušajiem).

Saturs:

• Alerģiskā konjunktivīta simptomi bērniem
• Alerģiskā konjunktivīta veidi un simptomi
• Alerģiska konjunktivīta ārstēšana
• Sezonas konjunktivīta (siena drudža) ārstēšana
• Hroniska alerģiska konjunktivīta ārstēšana
• Pavasara keratokonjunktivīta ārstēšana
• Alerģisku reakciju ārstēšana infekciozā konjunktivīta gadījumā
• Zāļu alerģiskā konjunktivīta ārstēšana

Alerģiskā konjunktivīta simptomi bērniem

Jo lielāka ir imūnsistēmai sveša aģenta koncentrācija, jo izteiktāki ir patoloģijas simptomi. Tikpat svarīgs faktors ir ķermeņa individuālā reakcija uz alergēniem. Tādējādi pirmo simptomu parādīšanās laika atšķirība - no pusstundas līdz 1-2 dienām.

Slimības izpausmes:

• Kopā ar konjunktivītu bieži tiek diagnosticēts alerģisks rinīts, tā simptomi ir iesnas, liela gļotu daudzuma izdalīšanās, kas vēl vairāk kairina acs gļotādu.
• Ir smags nieze, dedzinoša sajūta plakstiņos, asarošana. Niezes intensitāte ir tik augsta, ka pacientam ir pastāvīgs diskomforts.
• Bērni mēdz saskrāpēt acis, mēģinot nomierināt niezi. Šajā gadījumā patogēni mikroorganismi iekļūst gļotādā, kas vēl vairāk saasina slimības gaitu. Alerģiskā konjunktivīta kompleksajā terapijā obligāti ietilpst pilieni un ziedes ar antibakteriālu iedarbību.
• Uz acs gļotādas tiek atzīmēts viskozas, caurspīdīgas, gļotādas izdalīšanās parādīšanās. Baktēriju komponenta piestiprināšana noved pie strutas parādīšanās acu stūros, no kuriem plakstiņi pēc miega salīp kopā.
• Papildu simptoms ir mazu folikulu vai papillu parādīšanās uz acs gļotādas.
• Saražoto asaru daudzuma samazināšanās, kas parasti mazgā acs gļotādu, izraisa bērna sausuma sajūtu, sajūtas parādīšanos, ka viņam acīs ir ielej smiltis, kā arī fotofobiju.
• Daļēja konjunktīvas atrofija rada sāpes un diskomfortu, kad acs ābols pārvietojas.
• Acis ātri nogurst, tās kļūst sarkanas.

Alerģiskā konjunktivīta veidi un provocējoši faktori:

• visu gadu - pastāvīgi alergēni: mājas putekļi, dekoratīvo putnu spalvas, mājdzīvnieku mati, sadzīves ķīmija;
• periodiski - alergēni, kas parādās augu ziedēšanas sezonā;
• kontakt- kosmētika, risinājumi kontaktlēcām.

Lai izrakstītu efektīvu ārstēšanu, nepieciešams novērst alergēna iedarbību, tas ir, nepieciešama cieša oftalmologa, dermatologa un alergologa mijiedarbība.

Uzziniet vairāk: Kā noteikt alerģiju no citas slimības?

Alerģiskā konjunktivīta veidi un simptomi

Vecuma kategorija	Gļotādas nieze	Acs radzenes, plakstiņu iekaisums	Izlādes klātbūtne	Asarošana
Putekšņains, nonāk hronisku kategorijā, ja tas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus	Sezonas izskats, parādās, kad zied koki, garšaugi, ziedi	Visi vecumi	Nozīmīgi	Nav atzīmēts	Gļotu raksturs	Izteikts
Narkotika	Nav sezonalitātes	Visi vecumi	tur ir	Tiek ietekmēta ne tikai plakstiņu āda, bet arī acs tīklene, redzes nervs	Gļotādas	Gļotādas
Pavasaris	Paasinājumi vasarā un pavasarī	Dažreiz bērniem no 3 gadu vecuma, biežāk no 14 gadu vecuma	tur ir	Tiek ietekmēta acs radzene	Stingras un viskozas gļotas	No pilnīgas prombūtnes līdz nozīmīgām izpausmēm
Atopiskais keratokonjunktivīts	Nav sezonalitātes	Vecāki par 40 gadiem	tur ir	tur ir	Dažāda rakstura	Klāt

Alerģiska konjunktivīta ārstēšana

Pēc alergēna izslēgšanas no pacienta vides ārsts izraksta vietēju vai sistēmisku terapiju alerģiskām izpausmēm. Turklāt tiek nozīmēta imūnterapija, tiek novērsti slimības simptomi, ieskaitot pretmikrobu zāļu lietošanu.

Alerģiska konjunktivīta tabletes un pilieni:

• Antihistamīna zāles - Loratidīns, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Daži līdzekļi netiek izmantoti bērnu ārstēšanai.
• Pilieni, kas stabilizē šūnu membrānas stāvokli - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Acu pilieni, kas bloķē histamīna receptorus - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• Lai bloķētu histamīna ražošanu, tiek izmantoti acu pilieni ar mastocītu stabilizatoriem - Lekrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (netiek lietoti bērniem līdz 2 gadu vecumam), Hi-Krom (kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam).
• Lai koriģētu asaru veidošanos ("sausās acs sindroms"), kuras dažādu iemeslu dēļ nav, tiek izmantoti asaru aizstājēji: Oksial, Oftogel, Sistain, Defislez, Oftolik, Vizin pure asara, Inox, Vidisik, dabiskā asara. Šis efekts tiek novērots gados vecākiem pacientiem ar alerģisku konjunktivītu. Pievienojoties iekaisuma procesam un radzenei, jāieceļ acu pilieni ar vitamīniem un dekspantenolu: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.

• Alerģiskā konjunktivīta sarežģītās formas tiek pārtrauktas ar acu pilieniem ar kortikosteroīdiem, visbiežāk tie ietver hidrokortizonu vai deksametazonu. Hormonāla ārstēšana var izraisīt neprognozējamas ķermeņa komplikācijas, tāpēc šādām zālēm nepieciešama līdzsvarota pieeja, precīza deva un pakāpeniska atcelšana.
• Acu pilieni ar nesteroīdo sastāvdaļu un pretiekaisuma iedarbību satur diklofenaku.

Ar biežiem alerģiska konjunktivīta recidīviem tiek veikta specifiska imūnterapija.

Sezonas konjunktivīta (siena drudža) ārstēšana

Bērni un pieaugušie, akūti reaģējot uz ziedu, koku, graudaugu un nezāļu ziedēšanu, izjūt asu siena drudža sākumu - stipru niezi, acu asarošanu, plakstiņu dedzināšanu, fotofobiju.

Slimības izpausmju ārstēšana:

• Lai ātri novērstu simptomus, tiek ievadīts Allergodil vai Spersallerg. Vairumā gadījumu atvieglojums rodas pēc stundas ceturtdaļas. Spersallerg satur vazokonstriktora komponentu.
• Lietošanas biežums akūtā periodā ir 3-4 reizes dienā, pēc dažām dienām - 2 reizes dienā. Ar izteiktām izpausmēm antihistamīna līdzekļus lieto iekšķīgi.
• Subakūta vai akūta slimības gaita tiek pārtraukta ar acu pilieniem Cromohexal vai Alomid, tos lietojot 3-4 reizes dienā.

Hroniska alerģiska konjunktivīta ārstēšana

Tas attīstās ar tendenci uz alerģiskām reakcijām, slimības gaita ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Slimības simptomi parasti ir nedaudz izlīdzināti, lai gan vienmēr tiek diagnosticēts nieze, plakstiņu dedzināšana un asarošana.

• Šīs slimības formas cēloņi ir alerģija pret pārtiku, vilnu, putekļiem, sadzīves ķīmiju, ādas, ķermeņa un matu kopšanu.
• Ārstēšanu veic ar pilieniem ar deksametazonu, Spersallerg (1-2 reizes dienā), Alomid, Cromhexal (2-3 reizes dienā).

Pavasara keratokonjunktivīta ārstēšana

Slimība visbiežāk notiek vecākiem pirmsskolas vecuma bērniem, un zēniem biežāk nekā meitenēm. Tas kļūst hronisks un vienlaikus ietekmē abas acis. Raksturīgs simptoms ir plakstiņu skrimšļa audu neliela aizauguma parādīšanās mazu papillu formā. Retos gadījumos izaugumi ir tik lieli, ka plakstiņš ir deformēts. Šīs izpausmes ir sezonālas, tās ir izteiktākas pavasarī, nedaudz izlīdzinātas rudenī.

Ārstēšana:

• Acu pilieni Alomid, Cromhexal, Maxidex ir efektīvi (satur deksametazonu).
• Radzenes izmaiņu gadījumā tiek izmantoti erozijas, infiltrāti, keratīts uz tā, instilācijas ar Alomid, lietojot zāles 2-3 reizes dienā.
• Akūtas alerģijas izpausmes aptur Allergodil kombinācijā ar Maxidex pilieniem.
• Kompleksā ārstēšanas shēma ietver antihistamīna līdzekļus (Cetrin, Zodak, Claritin), kas tiek lietoti iekšķīgi, un histaglobulīna injekcijas.

Alerģisku reakciju ārstēšana infekciozā konjunktivīta gadījumā

Saskaņā ar oftalmoloģijas pētījumiem ir atklāta saikne starp alerģijām un jebkuru baktēriju vai vīrusu konjunktivītu neatkarīgi no faktoriem, kas tos izraisīja. Tiek uzskatīts, ka sēnīšu, herpetisko, hlamīdiju, adenovīrusu konjunktivīta klīniskajā attēlā ir alerģijas izpausmes. Tās loma ir īpaši liela hroniska konjunktivīta laikā.

• Antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, antiseptiķi, kas ir daļa no bakteriālas vai vīrusu formas patoloģijas kompleksa terapijas, rada ievērojamu toksisku iedarbību uz ķermeni, provocē tā imūno reakciju.
• Pamatojoties uz to, ārstējot šāda veida gļotādas iekaisumu, vienmēr tiek noteikti acu pilieni ar antialerģiskām īpašībām.
• Akūtu slimības gaitu ieteicams ārstēt ar Allergodil, Spersallerg, hronisku - Alomid, Cromhexal pilieniem (2 reizes dienā).

Zāļu alerģiskā konjunktivīta ārstēšana

Lielākā daļa narkotiku ir ķīmiski savienojumi, kas ir sveši cilvēka ķermeņa audiem un šūnām. Viņa imūnsistēma vienīgā veidā reaģē uz ārvalstu aģentu iebrukumu. Zāļu alerģijas īpatsvars starp visiem konjunktivīta veidiem ir aptuveni 30%. To provocē ne tikai tabletes, bet arī vietējai lietošanai paredzētas ziedes, želejas un krēmi.

• Pat zāles oftalmoloģisko patoloģiju ārstēšanai var izraisīt zāļu konjunktivītu. Tas izpaužas uz plakstiņu ādas, uz konjunktīvas, uz acs radzenes. Visbiežāk šīs reakcijas cēlonis ir acu pilienu konservants, reakcija uz to var aizkavēties un parādīties 2-4 nedēļas pēc tam, kad līdzeklis nonāk imūnsistēmā.
• Ārstēšanas sākumā kontakts ar alergēnu ir ierobežots, ārsts izraksta perorālus antihistamīna līdzekļus - Cetrin, Claritin, Loratidin (1 reizi dienā), acu pilienus Spersallerg, Allergodil akūtā procesa gaitā vai Alomid, Cromhexal zāļu konjunktivīta hroniskā formā.

Raksta autore: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmoloģe, oftalmoloģe