Hašimoto Goiter (hashimoto) - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Goiter Hašimoto (Hašimoto)

Saturs:

• Kas ir Hašimoto goiters?
• Hašimoto goitera simptomi
• Hašimoto goitera cēloņi
• Hašimoto struma ārstēšana

Kas ir Hašimoto goiters?

Hašimoto goiter (autoimūns tireoidīts) ir vairogdziedzera iekaisums, kas ir hronisks un ko izraisa autoimūni traucējumi. Pacienta imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk vairogdziedzera šūnām. Uz šīs slimības fona bieži attīstās primārā hipotireoze.

Hašimoto tireoidīts parasti pēc 50 gadiem parādās apmēram 1% iedzīvotāju. Sievietēm šī slimība ir daudz izplatītāka nekā vīriešiem. Simptomus pirmo reizi aprakstīja japāņu ķirurgs Hakaru Hašimoto (alternatīva transkripcija - Hašimoto) 1912. gadā.

Hashimoto autoimūna tireoidīta klīniskie varianti:

• Hipertrofiska (hiperplastiska) forma, kurā veidojas goiter;

• Trofiskā forma - saistaudi aizstāj orgāna audus, dziedzeris samazinās pēc liela daudzuma tirocītu nāves, rodas hipotireoze (hormonu trūkums);
• Fokālā forma - tiek ietekmēta viena vairogdziedzera daiva.

Hašimoto goitera simptomi

Sākotnējās stadijās Hashimoto (Hašimoto) autoimūnais tireoidīts nav pamanāms, un simptomi ilgstoši neparādās. Pacienti sūdzas par vispārēju nogurumu un vājumu. Galvenais simptoms ir vairogdziedzera formas palielināšanās vai maiņa. Pacients to bieži nepamana. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta nejauši. Ar lielu goiteru pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu kaklā.

Ilgstoša goitera esamība var izraisīt blakus esošo orgānu - trahejas un barības vada - saspiešanu. Citi simptomi ir elpas trūkums, kas palielinās horizontālā stāvoklī, atmiņas zudums, aizcietējums, traucēta dzimumfunkcija, tūska, ādas, matu pasliktināšanās, to neveselīgais izskats, trausli nagi.

Hašimoto goitera cēloņi

Mūsdienās ar mūsdienu zinātnes attīstības līmeni tiek uzskatīts, ka slimība parādās iedzimtu imunoloģiskās kontroles traucējumu dēļ, kas ļauj to salīdzināt ar difūzo toksisko goiteru. Abas slimības bieži ir saistītas ar citām autoimūnām patoloģijām, kas nav saistītas ar endokrīno sistēmu. Pacienta ķermenis ražo antivielas, kas nonāk konfliktā ar vairogdziedzera sastāvdaļām, kā rezultātā rodas tā autoimūnas bojājumi.

Autoimūna tireoidīta riska faktori:

• Esošā difūzā toksiskā struma;
• Ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī;
• Autoimūno patoloģiju vēsture;
• Iekaisuma procesi, infekcijas slimības;
• Radinieki ar autoimūnu tireoidītu.

Hašimoto struma ārstēšana

Sākotnējā diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja parādās hipotireoze, dažāda veida sablīvēšanās vairogdziedzerī vai tās apjoms ievērojami palielinās.

Ar šo slimību laboratorijas testi parāda, ka antivielu daudzums asinīs ir daudz lielāks nekā parasti. Hašimoto (Hašimoto) autoimūno tiroidītu nevajadzētu jaukt ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem vairogdziedzerī, īpaši, ja ir blīvs mezglains goiters. Ir svarīgi pievērst uzmanību specifisko antivielu saturam asinīs, lai izslēgtu vēža iespējamību.

Par tēmu: Efektīva diētas metode autoimūno slimību ārstēšanai

Punkcijas biopsija sniegs nepieciešamo informāciju, pārbaudot vairogdziedzeri. Ir ļoti svarīgi novērtēt dziedzera spēju veikt savas funkcijas. Viņi pēta vairogdziedzera hormonu līmeni, izpēta reakciju uz radioaktīvo jodu, veic testu ar tiroliberīnu.

Hashimoto goiter ārstēšana ir ilgstoša, tas var ilgt vairākus gadus. Hormonu deva tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā pacienta vecuma īpatnības, sirds un asinsvadu slimību klātbūtni vai trūkumu. Zāles daudzumu aprēķina šādi - 1,6 μg levotiroksīna uz katru pacienta svara kilogramu. Vidējā dienas deva: 75-100 mg.

Terapijas kursu uzrauga, ik pēc 2 mēnešiem nosakot hormonu daudzumu asinīs. Ir nepieciešams arī lietot glikokortikosteroīdu zāles. Visbiežāk tiek nozīmēts prednizons. Sāciet ar 40 mg dienā. Dažreiz tas tiek kombinēts ar imūnstimulējošiem līdzekļiem. Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ja goiter blīvums ir liels, arī tad, kad barības vads un traheja ir saspiesti. Operāciju ir grūti veikt, jo tā ietver lielu skaitu svarīgu asinsvadu.

Lai gan šīs iejaukšanās ir praktizētas diezgan ilgu laiku, tās var izraisīt balss saišu paralīzi vai parathormona bojājumus. Turklāt operācija problēmu pilnībā neatrisina. Neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi tas notiek, pacients visu mūžu lietos hormonālos medikamentus. Vienmēr vislabāk ir nosvērt riskus. Jums nevajadzētu izvēlēties operāciju, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).