Urīna Nesaturēšana - Simptomi, ārstēšana Un Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Steidzama urīna nesaturēšana

Steidzama urīna nesaturēšana ir nepanesama urinēšanas vēlme, kuru nevar ierobežot ar gribas piepūli. To sauc arī par urīna nesaturēšanu. Tās cēlonis ir pārāk aktīvs urīnpūslis.

Parasti vēlme urinēt rodas pēc tam, kad orgāna dobumā uzkrājas pietiekams daudzums urīna. Sajūtot šo vēlmi, cilvēks dodas uz tualeti, kur iztukšo urīnpūsli. Palielinot urīnpūšļa reaktivitāti, pat ar nelielu urīna daudzumu sievietei ir nepanesama vēlme urinēt. Gadījumā, ja tuvumā nav tualetes, urīna trūkuma risks būs ļoti augsts.

Obligātu nesaturēšanu sauc arī par neatliekamu vēlmi iztukšot urīnpūsli, ar kuru gandrīz nav iespējams tikt galā ar gribas piepūli. Tikmēr steidzama urīna nesaturēšana ir problēma, kurai nepieciešama ārstēšana. To nevajadzētu ignorēt, jo tas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti: viņam pastāvīgi nepieciešams meklēt tualeti, rodas nepatīkamas sajūtas, viņš ir spiests valkāt spilventiņus, lai izvairītos no nepatīkamas smakas parādīšanās.

Obligātas urīna nesaturēšanas izplatība sieviešu vidū saskaņā ar dažādiem avotiem ir 11-20%. Visbiežāk no tā cieš vecāka gadagājuma sievietes. Tomēr jums nevajadzētu samierināties ar šo problēmu. Ar to ir iespējams un nepieciešams cīnīties, jo īpaši tāpēc, ka mūsdienu medicīnā tam ir visas iespējas.

Saturs:

• Obligātas urīna nesaturēšanas cēloņi
• Steidzamas urīna nesaturēšanas simptomi
• Obligātas urīna nesaturēšanas diagnostika
• Obligātas urīna nesaturēšanas ārstēšana
• Profilakse

Obligātas urīna nesaturēšanas cēloņi

Galvenais neatliekamās urīna nesaturēšanas cēlonis ir pārāk aktīva urīnpūslis. Cilvēka psihi ir palielināta uzbudināmība, kas noved pie ātrākas impulsu pārnešanas uz sfinktera un urīnpūšļa muskuļiem. Tā rezultātā ķermenis reaģēs pat uz nelielu kairinājumu.

Īpaši grūti urīnu noturēt, ja tuvumā ir kāds ārējs stimuls, piemēram, līst ūdens, iedegas spilgta gaisma, rodas asa skaņa utt. Obligāti jāmudina arī tad, kad orgānā ir uzkrājies ļoti maz šķidruma.

Obligātas urīna nesaturēšanas attīstības priekšnoteikumi var būt aptaukošanās, pēkšņs svara zudums, sarežģīti darba apstākļi, tieksme uz aizcietējumiem, staru terapija, sarežģītas dzemdības.

Savienojumu pārtraukšana starp urīnpūšļa spiediena receptoriem un smadzeņu struktūrām, kas ir atbildīgas par brīvprātīgu urinēšanu, var būt šādu faktoru dēļ:

• Ar vecumu saistītas distrofiskas izmaiņas nervu sistēmā;
• Hormonālie traucējumi;
• Atlikt traumas un operācijas;
• Audzēja procesu klātbūtne;
• Biežas uroģenitālās sfēras infekcijas un iekaisuma slimības;
• Kulminācija.

Šādu bojājumu rezultātā signāls par orgānā uzkrāto urīnu pārāk agri nonāk smadzenēs, un tas ir patoloģiski uzlabots. Pūšļa muskuļu siena sāk sarauties, sfinkteris izplešas, caur urīnizvadkanālu izplūst urīns.

Steidzamas urīna nesaturēšanas simptomi

Šie simptomi norāda uz obligātu urīna nesaturēšanu:

• Bieža vēlme iztukšot urīnpūsli (pollakiuria). Sieviete var iet uz tualeti vairāk nekā 8 reizes dienā. Naktī viņa var piecelties, lai divas vai vairāk reizes urinētu.
• Vēlme urinēt gandrīz vienmēr būs negaidīta.
• Urinēšanas vēlme būs spēcīga, un to būs grūti ierobežot.
• Vēlme iztukšot urīnpūsli rodas uz ārējo stimulu fona.
• Ja obligātu urīna nesaturēšanu papildina urīnpūšļa prolapss, sāpes vēdera lejasdaļā ir bieži sastopamas. Jums var rasties nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās vai sveša priekšmeta sajūta maksts.
• Dzimumakta laikā vai pēc tā var rasties diskomforta vai sāpīguma sajūta iegurņa zonā.
• Regulāra urīna noplūde provocē dermatīta parādīšanos cirkšņa zonā, veicina baktēriju pavairošanu, uroģenitālās infekcijas atkārtošanos, tai skaitā: cistītu, vulvovaginītu, pielonefrītu.
• Diskomforts, ko sieviete izjūt uz obligātas urīna nesaturēšanas fona, ietekmē neiropsihisko stāvokli. Pacienti kļūst pakļauti depresijai un neirozēm.

Nepieciešamās un stresa urīna nesaturēšanas atšķirīgās iezīmes:

Simptomi	Steidziet nesaturēšanu	Stresa nesaturēšana
Vēlme urinēt urinēt ir obligāta.	Jā	Nē
Urinēšanas skaits vienā klauvējumā pārsniedz 8 reizes	Jā	Nē
Urīns izdalās smieklu, klepus, jebkādu fizisku aktivitāšu fona apstākļos	Nē	Jā
Urīna daļa	Bagātīgs	Mazas porcijas
Nakts pamošanās, lai iztukšotu urīnpūsli	Jā	Nē, vai ļoti reti
Spēja aizkavēt vēlmi	Nav	Tur ir

Obligātas urīna nesaturēšanas diagnostika

Lai identificētu sievieti ar obligātu urīna nesaturēšanu, tiek parādīti šādi izmeklējumi:

• Klepus tests. Ginekologa kabinetā sievietei tiek lūgts klepus, kad urīnpūslis ir pilns. Tas ļauj atšķirt imperatīvo un stresa nesaturēšanu.
• Urinēšanas dienasgrāmata. Tajā sieviete vairākas dienas reģistrē dzeramā šķidruma daudzumu, braucienu skaitu uz tualeti, izdalītā urīna daudzumu. Ir svarīgi ņemt vērā urīna daudzumu, kas izdalās orgāna piespiedu iztukšošanas laikā. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī situācijām, kurās notiek urīna nesaturēšana.
• Cistoskopija būs nepieciešama, lai izslēgtu urīnpūšļa patoloģijas, piemēram, pietūkumu, akmeņus, čūlas vai iekaisumu. Šis pētījums ir orgāna pārbaude, ievietojot tajā mikroskopisko endoskopu. Piekļuve notiek caur urīnizvadkanālu.
• Lai noteiktu obligāta urīna nesaturēšanas cēloni, tiek norādīta visaptveroša urodinamiskā pārbaude.

• Ir iespējams iziet urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņu.

• Lai izslēgtu infekciju, urīnu ņem vispārējai un baktēriju analīzei

Pats par sevi saprotams, ka jebkura ārsta vizīte sākas ar anamnēzes lietošanu. Lai noskaidrotu urīna nesaturēšanas cēloni un iegūtu kvalitatīvu ārstēšanu, sievietei būs jāapmeklē ne tikai urologs, bet arī ginekologs.

Obligātas urīna nesaturēšanas ārstēšana

Urīna nesaturēšana netiek ārstēta ar operāciju. Visiem pacientiem ar šo problēmu ieteicams vispirms mēģināt atbrīvoties no esošās problēmas ar korekcijas programmas, kas nav narkotikas, palīdzību.

Vispārēja ārstēšana

• Ja sievietei ir liekais svars, tad jums no tā ir jāatbrīvojas. Tas noved pie spiediena palielināšanās uz urīnpūsli, izjauc normālu orgānu izvietojumu. Tāpēc bez ķermeņa svara korekcijas nebūs iespējams atbrīvoties no urīna nesaturēšanas.
• Diēta. Lai mazinātu steidzamas urīna nesaturēšanas simptomu smagumu, tiek parādīts tējas, kafijas un citu kofeīnu saturošu dzērienu patēriņa samazinājums. Ja tas nav izdarīts, palielinās urīna trūkuma risks. Fakts ir tāds, ka visiem produktiem ar kofeīnu ir diurētiska iedarbība. Attiecībā uz šķidruma uzņemšanas ierobežošanu, ja ārsts nesniedza šādus ieteikumus, tad jums vajadzētu dzert vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.
• Būtu jānosaka urinēšanas režīms. Šim pasākumam stingri atvēlētajās stundās ir jācenšas apmeklēt tualeti neatkarīgi no tā, cik spēcīga ir vēlme. Jums jāsāk ar nelieliem pusstundas intervāliem, pakāpeniski tos palielinot līdz stundai vai ilgāk. Laika gaitā šāda apmācība noteikti dos vēlamo rezultātu.
• Ir nepieciešams apmācīt iegurņa pamatnes muskuļus. Tas viņus ieviesīs tonī, atjaunos sfinktera darbību, ja tas ir nedaudz zaudēts. Jo labāk sieviete kontrolē sfinktera muskuļus, jo vieglāk viņai būs kontrolēt vēlmi.

Labi pierādīts iegurņa pamatnes muskuļu trenēšanā, Kegels vingrina. Nepieciešams tos sasprindzināt un atslābināt vismaz trīs reizes dienā, saglabājot muskuļus labā formā vismaz 3 sekundes. Jāatzīmē, ka apmācību var veikt gandrīz visur, jo tā citiem nav redzama. Kad muskuļi ir tonusā, vingrinājumus var dažādot, veicot tos citā ritmā, veicot izstumšanu (tāpat kā spiešanu dzemdību laikā) utt.

Vēl viena efektīva metode, kā tikt galā ar steidzamu urīna nesaturēšanu, ir biofeedback apmācība. Tas ir vērsts uz iegurņa muskuļu izkopšanu, taču šajā gadījumā to saraušanās spēku kontrolē īpašs aprīkojums. Ja nepieciešams, varat izmantot muskuļu elektrostimulāciju. Ir pierādīts, ka biofeedback terapija ļauj tonizēt muskuļus un panākt maksimālu kontroli pār urinēšanu.

Mūsdienu medicīna sievietēm piedāvā ļoti daudz dažādu simulatoru, kas ir kompakta izmēra un var tonizēt iegurņa iekšējos muskuļus.

Psiholoģiskā apmācība kombinācijā ar citām nemedikamentālas korekcijas metodēm ir efektīva steidzamai urīna nesaturēšanai. Ja jums ir lielas vēlmes, jums jāmēģina pēc iespējas vairāk novērst uzmanību. Piemēram, jūs varat pārdomāt savus gaidāmos dienas plānus, izlasīt interesantu rakstu utt. Vissvarīgākais uzdevums, ar kuru saskaras cilvēks, ir uz brīdi novērst uzmanību no domām par tualetes apmeklēšanu.

Narkotiku ārstēšana

Ja vispārējās ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu, tad ar zāļu korekcijas palīdzību varat mēģināt atbrīvoties no obligātas urīna nesaturēšanas. Šim nolūkam sievietēm tiek noteikts:

• Zāles, kuru mērķis ir samazināt paaugstinātu urīnpūšļa sienas tonusu. Tās ir tādas zāles kā: Detrusitol, Driptan, Vesicar utt.
• Šādas zāles, piemēram, Omnik, Caldera, Dalfaz, palīdzēs atslābināt urīnpūsli tās piepildīšanas laikā un uzlabot asins piegādi.
• Ja imperatīva nesaturēšana ir menopauzes sekas, tad var nozīmēt hormonu terapiju. Hormonus var lietot tablešu vai ziedes formā.

Būtu jāsaprot, ka steidzamas urīna nesaturēšanas terapija sievietēm ir sarežģīts uzdevums, kam nepieciešama integrēta pieeja. Tomēr esošo problēmu nevar ignorēt. Urīna nesaturēšana ir ārkārtīgi izplatīta, tāpēc nav vajadzības vilcināties, meklējot palīdzību no ārsta. Viņš izrakstīs īpašas zāles, kas ievērojami uzlabos dzīves kvalitāti.

Profilakse

Lai pēc iespējas ilgāk novērstu obligātu urīna nesaturēšanu, jums jāizmanto šādi vienkārši ieteikumi:

• Pieaugušajam dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri tīra ūdens. Pārāk daudz un pārāk maz dzert nevajadzētu, jo tas var kaitēt veselībai.
• Obligāti jākontrolē savs svars. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar papildu mārciņām, jums jāsazinās ar speciālistu.
• Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Jāuzrauga savlaicīga zarnu kustība un jānovērš aizcietējums.
• Iegurņa muskuļu stiprināšana ir svarīga visā jūsu dzīvē, ne tikai tad, kad nesaturēšana ir problēma.
• Ir ieteicams izveidot individuālu urinēšanas režīmu. Ir grūti apmācīt sevi stundām ilgi doties uz vannas istabu, bet tas ir iespējams. Šī ir lieliska metode urīna nesaturēšanas novēršanai.

Steidzama nesaturēšana ir nopietna problēma, kurai nepieciešama profesionāla terapija. Tāpēc ir svarīgi meklēt palīdzību no speciālista, nevis ciest no nepatiesas kauna un diskomforta.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.