Basopēnija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Basopēnija: kas tas ir un kā to ārstēt?

Basopēnija ir bazofilu līmeņa pazemināšanās, kas mazāka par 0,01 * 10 ⁹ g / l. Basopēnija pavada infekcijas procesu, čūlaina stomatīta, tonsilīta, pneimonijas attīstību. Šis stāvoklis ir saistīts ar lielu risku saslimt ar smagām komplikācijām, ieskaitot sepsi, hepatītu, peritonītu utt. Šī klīniskā un hematoloģiskā sindroma ārstēšanai ir jānovērš cēloņi, kas to izraisīja.

Basofīli ir granulocīti, kas atrodas cilvēka audos un perifērās asinīs. Nosaka leikocītu formulā esošos bazofilus. Tāpēc bazofilu samazināšanās tiks papildināta ar leikocītu samazināšanos kopumā. Lai uzskaitītu to skaitu, klīnisko analīžu veikšanai nepieciešama asins paraugu ņemšana.

Basofilus ražo kaulu smadzenes. Viņu vidējais dzīves ilgums ir nedēļa.

Attīstoties iekaisumam, bazofīli kopā ar citiem leikocītiem tiek novirzīti uz tā fokusu un vada centienus to neitralizēt. Basofīli ir atbildīgi par histamīna ražošanu (piedalās cīņā pret alerģiskām reakcijām), serotonīnu (hormons, kas atbild par stresa nomākšanu) un heparīnu (šī viela samazina asins recēšanu). Basofilos ir prostaglandīni, kas kopā ar histamīnu iznīcina alergēnu. Šīs neredzamās cīņas laikā cilvēkam rodas iekaisuma process, kam var būt dažādas izpausmes.

Ja bazofilu līmenis ir zems, tad tas norāda uz imūnsistēmas deficītu. Galu galā tieši viņi kopā ar citām baltajām asins šūnām ir pirmie, kas nonāk iekaisuma fokusā. Lai gan lielākā mērā bazofīli ir atbildīgi par tūlītējām un aizkavētām alerģiskām reakcijām. Basopēnijai nepieciešami papildu izmeklējumi un jānoskaidro cēloņi, kas noveda pie šo šūnu līmeņa pazemināšanās.

Saturs:

• Basopēnijas attīstības iemesli
• Basopēnijas simptomi
• Basopēnijas diagnostika
• Basofilu normas asinīs
• Kā pareizi pārbaudīties?
• Basopēnijas ārstēšana

Basopēnijas attīstības iemesli

Šie apstākļi var izraisīt basopēnijas attīstību:

• To ražošanas nomākšana kaulu smadzenēs. Jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni, citostatisko un citu zāļu uzņemšana var izraisīt šādu pārkāpumu. Potenciāli bīstamas zāles ir: levomicetīns, gentamicīns, streptomicīns, penicilīns, kolhicīns, aminazīns.

• Ķermeņa imūnās reakcijas ar antivielu veidošanos asinīs. Viņi sāk uzbrukt paši savām baltajām asins šūnām, kas noved pie viņu nāves. Šādas reakcijas attīstību var izraisīt dažu zāļu lietošana, piemēram, Amidopyrine, Analgin, Aspirin, zāles tuberkulozes, cukura diabēta, helmintiāzes ārstēšanai. Arī bazofilu līmeņa pazemināšanos asinīs var novērot reimatoīdā artrīta, tireoidīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un citu kolagenožu gadījumā.
• Infekcijas var izraisīt basopēniju. Starp bīstamajiem apstākļiem: malārija, infekciozā mononukleoze, vēdertīfs, dzeltenais drudzis, hepatīts, poliomielīts.
• Hroniska limfoleikoze, aplastiska anēmija var izraisīt basofilu līmeņa pazemināšanos asinīs.

Basopēnija var attīstīties grūtniecības laikā, kad palielinās cirkulējošo asiņu daudzums sievietes ķermenī. Visbiežāk šī situācija tiek novērota grūtniecības sākumā. Ja sieviete cieš no folātu deficīta anēmijas vai B12 deficīta anēmijas, tad arī viņas bazofilu līmenis būs zems. Lai normalizētu šos rādītājus, jums jāievēro diēta un jālieto vitamīnu kompleksi.

Basopēnijas simptomi

Basopēnijas simptomi ir atkarīgi no traucējumu pamatcēloņa. Ja bazopēnijai ir imūnsistēma, tad traucējumi attīstās akūti un kopā ar leikocītu līmeņa pazemināšanos kopumā. Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, rodas smags vājums, palielinās svīšana un ādas bālums.

Mutes gļotādā notiek patoloģiskas izmaiņas. Uz smaganām un vaigu iekšējās virsmas veidojas čūlas un nekrozes zonas, iekaisušas rīkles un mēle, uvula un cietā aukslēja. Paralēli tam pievienojas sāpes, kas pastiprinās norijot ēdienu un košļājot. Tuvumā esošie limfmezgli kļūst iekaisuši. Aknu un liesas izmērs var palielināties.

Samazinoties bazofilu un citu leikocītu ražošanai kaulu smadzenēs, cilvēks pamanīs šādus simptomus:

• Deguns asiņo.
• Paaugstināta smaganu asiņošana.
• Zilumi un zilumi.
• Asins izskats urīnā.

Ja zarnas ir iesaistītas iekaisuma procesā, tad pacientam rodas caureja, palielinās vēdera uzpūšanās, parādās krampjveida sāpes. Smaga patoloģijas gaita var izraisīt zarnu sienas perforāciju un peritonīta attīstību.

Pastāv arī augsts hemorāģiskas pneimonijas attīstības risks, ar plaušu audu turpmāku abscesu vai gangrēnu. Patoloģijas komplikācijas ietver arī sepsi, akūtu aknu parenhīmas iekaisumu, mediastinītu.

Basopēnijas diagnostika

Ārsts var izrakstīt bazofilu analīzi šādos gadījumos:

• Plānotās klīniskās izmeklēšanas laikā.
• Pārbaudes laikā pirms operācijas.
• Ja jums ir aizdomas par infekciju, iekaisumu vai asins traucējumiem.
• Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Bērnībā bazofilu skaita samazināšanās var izraisīt traucējumus endokrīnās sistēmas darbā un hematopoēzes procesos, kas palielina leikēmijas iespējamību. Ja sievietes pilnas veselības fona bazofilu skaits ir samazināts, ir lietderīgi veikt grūtniecības testu.

Parasti pētījumi par bazofiliem netiek atsevišķi veikti. Tie tiek ieskaitīti leikocītu formulā. Šīs formulas konstruēšana tiek veikta detalizēta klīniskā asins testa ietvaros. Basofīli tiek apzīmēti kā BAS vai BA. Tomēr asins analīžu rezultātos tie būs GRN vai MID monocītu grupā. Ja šo populāciju rādītāji nepārsniedz pieļaujamo normu, tad bazofilu papildu aprēķins netiek veikts. Jebkuru noviržu gadījumā ārsts izraksta atkārtotu analīzi ar leikocītu formulas aprēķinu asins uztriepē ar mikroskopu.

Basofilu normas asinīs

Basofilu līmenis asinīs būtiski nemainās atkarībā no personas vecuma. Tomēr joprojām pastāv daži normas rādītāji:

• Basofilu līmenis jaundzimušajiem ir 0,75%.
• Kad bērns sasniedz 1 mēnesi, viņa līmenis asinīs samazinās līdz 0,5%.
• Bērniem no 2 mēnešiem līdz gadam bazofilu normālie rādītāji ir 0,4-0,9%.
• Bērniem līdz 12 gadu vecumam šīs vērtības paliek aptuveni 0,7%.
• Pusaudžu vecumā virs 12 gadiem un līdz 21 gadu vecumam bazofilu līmenis tiek turēts aptuveni 0,6-1%.
• Pieaugušajiem normāls bazofilu saturs asinīs ir vienāds ar 0,5-1%.

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas bazofilu līmenis asinīs tiks palielināts. Tas ir saistīts ar imunitātes attīstību. Pirmā mēneša laikā šīs vērtības nedaudz samazināsies, un līdz 12 gadu vecumam tām vajadzētu stabilizēties.

Kā pareizi pārbaudīties?

Lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki un tiem nebūtu nepieciešama atkārtota asins ziedošana, jāievēro šādi ieteikumi:

• Jums jāziedo asinis tukšā dūšā. Lai to izdarītu, 8-12 stundas pirms procedūras, jums vajadzētu atteikties ēst. Jūs varat dzert tikai ūdeni.
• Dienu pirms procedūras jūs nevarat sportot, jums jāsamazina stresa ietekme uz ķermeni, nevis jāceļ svars. Kopumā jums ir jāvada izmērīts dzīvesveids.
• No ēdienkartes ieteicams izslēgt pikantus, sāļus un taukus saturošus ēdienus, alkoholiskos un tonizējošos dzērienus, gāzēto ūdeni.
• Ja persona ir spiesta lietot kādas zāles, tad pirms asins analīzes veikšanas viņam par to jābrīdina ārsts.

Atbilstība šiem noteikumiem ļaus jums iegūt visticamākos rezultātus par bazofilu līmeni un citiem asins parametriem.

Basopēnijas ārstēšana

Basopēnijas ārstēšanai jābūt balstītai uz iemesliem, kas to izraisīja. Par to pacients tiek pakļauts visaptverošai pārbaudei.

Grūtniecības periods jāatzīmē atsevišķi. Šajā laikā bazofilu līmeņa pazemināšanās asinīs ir normas variants, jo tas notiek asins tilpuma palielināšanās dēļ. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama, pēc kāda laika asins skaitļi normalizēsies paši.

Ja nav identificēti patoloģiski iemesli bazofilu samazināšanai pieaugušā asinīs, tad jācenšas stiprināt ķermeņa imūno spēku. Lai to izdarītu, viņi cenšas izvairīties no stresa, sakārto režīma mirkļus. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi un sportot. Ēdot gaļas un zivju ēdienus, dārzeņus, augļus un graudaugus, būs iespējams atjaunot uzturvielu deficītu organismā, kas pozitīvi ietekmēs asins sastāvu.

Ja papildus bazofiliem pacientam strauji samazinās arī citas asins grupas, kas iekļautas leikocītu formulā, tad tas prasa pacienta hospitalizāciju. Viņš tiek ievietots izolētā palātā, kur tiek novēroti aseptiski apstākļi. Tas novērsīs infekcijas komplikāciju rašanās varbūtību, jo zems leikocītu saturs asinīs ietekmē imunitātes stāvokli. Tas var samazināties tik daudz, ka jebkura slimība, pat parasta ARVI, var izraisīt pneimoniju un nāvi. Īpaša uzmanība jāpievērš šādiem pacientiem mutes dobumā. To skalo pēc iespējas biežāk, izmantojot aseptiskus šķīdumus.

Ja persona lieto mielotoksiskas zāles, ārstēšana ir jāpārskata. Bez šo zāļu atcelšanas nebūs iespējams atjaunot leikocītu līmeni normālā stāvoklī. Lai novērstu strutojošas un sēnīšu infekcijas, var ordinēt antibiotikas un antimikotikas. Smagos gadījumos tiek veikta leikocītu pārliešana. Imūnglobulīnus ievada intravenozi.

Kad bazofilu un citu leikocītu līmeņa pazemināšanās cēlonis kļūst imūnsistēma un autoimūna patoloģija, pacientam tiek nozīmētas glikokortikoīdi lielās devās. Ja asinīs cirkulē liels daudzums antivielu pret savām šūnām, tiek veikta plazmaferēze. Ir iespējams lietot zāles, kuru mērķis ir stimulēt leikopoēzi.

Attīstoties smagām septiskām komplikācijām, prognoze ievērojami pasliktinās. Lai novērstu basopēnijas attīstību, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un ēst pareizi. Ja persona ir spiesta lietot narkotikas ar mielotoksisku iedarbību, tad analīzei viņam regulāri jāziedo asinis. Pēc pirmajām pārkāpumu pazīmēm jāpielāgo ārstēšanas shēma.

Jo īpaši bazofilu līmeņa pazemināšanās, bet ar normālu leikocītu formulas vērtību kopumā, neapdraud cilvēku veselību un neprasa īpašu ārstēšanu. Basofīli kā atsevišķa asins populācija ir klīniski interesanta, ja to līmenis sāk palielināties un cilvēkam attīstās bazofilija. Šis stāvoklis ir bīstamāks nekā basopēnija.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".