Trichomoniāze Vīriešiem - Trihomoniāzes Pazīmes, Simptomi Un ārstēšana Vīriešiem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Trichomoniāze vīriešiem: simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Trichomoniāze ir infekcija, kas pieder STS grupai. Vīriešu lielo slimības diagnosticēšanas biežumu provocē nelieli simptomi un augsts infekcijas risks dzimumakta laikā. Lielākajai daļai pacientu infekcija neko neizpaužas un tiek atklāta jau tad, kad parādās komplikācijas.

Izšķir trihomoniāzes akūtu un hronisku gaitu, ietekmējot uroģenitālās sistēmas orgānus un audus. Labi veikta infekcijas ārstēšana iznīcinās tās patogēnu un palīdzēs samazināt nopietnu komplikāciju risku.

Minimālais simptomu skaits trihomoniāzes agrīnā stadijā noved pie tā pārejas uz hronisko stadiju. Parādījušās komplikācijas, jo īpaši prostatas iekaisums, ved vīrieti uz ārsta kabinetu.

Vīriešu trihomoniāzes gaitas iezīmes ir infekcijas dzimumakta pārnešana, simptomu trūkums un augsta uzņēmība.

Saturs:

• Trihomoniāzes izraisītājs
• Trichomoniāzes diagnostika vīriešiem
• Trichomoniāzes simptomi vīriešiem
• Trichomoniāzes ārstēšana vīriešiem
• Trichomoniāzes profilakse vīriešiem

Trihomoniāzes izraisītājs

Trichomonas jeb Trichomonas pieder pie vienkāršāko mikroorganismu ģints. Šīs klases vienšūnas parazīti cilvēka ķermenī veic savu darbību bez skābekļa. Ķermeņa temperatūra ir optimāla to reprodukcijai.

Maksts Trichomonas visbiežāk sastopams uroģenitālās sistēmas gļotādā, lai gan tas parazitē asinīs un citos orgānos. Šis vienšūņu ģints mikroorganisms savās šūnās ievada vīrusus un baktērijas - herpes, hlamīdiju, gonorejas, kandidozes, ureaplazmozes, citomegalovīrusa izraisītājus. Šī funkcija aizsargā patogēnās baktērijas no zāļu iedarbības un imūnsistēmas aizsargšūnām.

Šīs īpašības dēļ bīstamo infekciju izraisītāji izplatās caur audiem un orgāniem, samazina imunitāti un izraisa komplikācijas. Uroģenitālā trakta gļotādas epitēlija bojājumi paver vārtus citām, bīstamākām infekcijām. Tā, piemēram, bieži tiek diagnosticēta trihomoniāzes kombinācija ar AIDS vīrusa sakāvi.

Trichomoniāzes diagnostika vīriešiem

Lai apstiprinātu trihomoniāzi vīriešiem, ārsts izmanto instrumentālās un laboratorijas metodes. Vizuāla pārbaude un vēstures izpēte nevar sniegt pilnīgu klīnisko ainu.

Trichomoniāzes laboratoriskās diagnostikas metodes:

• To urīnizvadkanāla uztriepju bakterioskopiskā analīze;
• Patogēna kultivēšana barības vielu vidē;
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) metode;
• PIF metode ir pacienta asiņu pētījums par antivielām pret trihomoniāzi.

Grūtības noteikt patogēnu vīrieša ķermenī var slēpties faktā, ka dažos gadījumos Trichomonas izpaužas kā amēba.

Trichomoniāzes simptomi vīriešiem

Trihomoniāze vīrieša ķermenī veic šādus orgānus: prostatā, urīnizvadkanālā, epididimā, sēklas pūslīšos. Latentā slimības gaita lielākajai daļai vīriešu noved pie tā, ka viņi neviļus kļūst par aktīviem slimības nesējiem, inficējot savus seksuālos partnerus ar trihomoniāzi.

Latentās infekcijas komplikācijas:

• Hronisks prostatīts;
• Neauglība;
• Ne-gonokoku uretrīts;
• Epididimisa iekaisums hroniskā formā.

Sākot no infekcijas ievadīšanas organismā līdz tā aktīvo simptomu izpausmei vīriešiem, tas ilgst no 2 dienām līdz 5-6 mēnešiem. Stimuls procesa aktivizēšanai ir imunitātes samazināšanās, infekcija ar citām infekcijas slimībām.

Trichomoniāzes formas:

• asa,
• subakūts,
• hronisks,
• asimptomātiska Trichomonas pārvadāšana (biežāk diagnosticēta vīriešiem).

Simptomi, kas pavada urinēšanu ar trihomoniāzi:

• sāpīga duršana un dedzināšana;
• viltus bieži mudina no rīta;
• neliels daudzums gļotādas izdalījumu no urīnizvadkanāla.

Visbiežāk šie trihomoniāzes simptomi vīriešiem ir ļoti viegli. Intensīvas sajūtas tiek diagnosticētas ļoti reti, visbiežāk viņi meklē ārkārtas medicīnisko palīdzību. Hronisks prostatīts, kas iegūts pirms inficēšanās ar trihomoniāzi, var maskēt slimības ainu. Šajā gadījumā pacients uzņemas infekcijas saasināšanos prostatīta simptomu gadījumā.

Trichomonas uretrīta simptomi:

• Mukopululentas izdalījumi;
• Nieze un dedzināšana pēc dzimumakta un pēc urinēšanas;
• Urīnizvadkanāla infiltrāti un striktūra;
• Periodiskas urinēšanas grūtības urīnizvadkanāla sašaurināšanās dēļ;
• Nieru un urīnpūšļa bojājumi;
• Urīnizvadkanāla gļotādas un vidējās šuves čūlainais bojājums (rodas ar samazinātu imunitāti).

Prostatas bojājuma simptomi ar trihomoniāzi:

• Nepatiesa vēlme urinēt;
• Bieža urinēšana ar sāpēm
• Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
• Zīmēšanas sāpes prostatā.

Akūtā trihomoniāzes stadija vīriešiem bez ārstēšanas kļūst hroniska vai pacients kļūst par Trichomonas nesēju. Hroniskā slimības gaitā simptomi praktiski neparādās. Seksuālā funkcija var nedaudz ciest, var parādīties dizūrija ar vieglām sāpēm. Slimības pārvadāšana ir asimptomātiska.

Trichomoniāzes komplikācijas

Ilgstoša slimības gaita izraisa komplikāciju attīstību:

• Prostatīts,
• Pielonefrīts
• Sēklas pūslīšu un sēklas tuberkulozes iekaisums,
• Cistīts,
• Prostatas izvadkanālu iekaisums;
• Neauglība.

Ir pierādījumi par medicīniskiem pētījumiem par trihomoniāzes ietekmi uz ļaundabīgu prostatas bojājumu attīstību

Amerikāņu pētnieki no E. D. Saitmana vēža centra ir atklājuši tiešu saikni starp prostatas vēzi un ilgstošu trihomoniāzes gaitu vīriešiem. Viņi norāda, ka infekcija palielina prostatas audu vēža deģenerācijas risku par 40%. Pētījumi ir atklājuši saikni starp notiekošo slimību un protoonkogēnu PIM 1. Laika gaitā šis gēns spēj pārveidoties par prostatas vēža onkogēnu.

Lai analizētu vīriešu ķermeņa trihomoniāzes bojājuma intensitāti, varat izmantot ELISA metodi, kas nosaka antivielu klātbūtni pret Trichomonas asinīs.

Trichomoniāzes ārstēšana vīriešiem

Zāles pret trihomoniāzi vīriešiem izraksta ārsts, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības. Pašterapija noved pie slimības pārejas latentā formā vai komplikāciju pievienošanai, netipiskai infekcijas norisei.

Ar trihomoniāzi vīriešiem jāārstē visi slimības simptomi neatkarīgi no tā, vai infekcijas pazīmes ir izteiktas vai nav.

Trichomoniāzes ārstēšanas principi vīriešiem:

• Narkotiku terapija tiek veikta abos seksuālajos partneros, pat ar negatīviem diagnostikas rezultātiem. Šī pieeja ir izskaidrojama ar vietējās imunitātes nestabilitāti un lielo atkārtotas inficēšanās risku.
• Jebkura trichomoniāzes forma jāārstē neatkarīgi no simptomiem.
• Zāļu terapijas ilgums ir vidēji 8 līdz 12 dienas. Šie periodi tiek pagarināti, ja ir komplikācijas un ilgstoša infekcijas gaita.

Trichomoniāzes zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir 5-nitroimidazols.

Zāles lietošanai tablešu formā:

• Metronidazols;
• Ornidazols;
• Tinidazols;
• Ternidazols;
• Nimorazols.

Vietējai lietošanai tiek izmantoti krēmi ar nitroimidazoliem: Rozex, Rosamet. Tie neaizstāj, bet papildina zāļu terapiju ar tabletēm. Visas šīs zāles nav saderīgas ar alkoholiskajiem dzērieniem. Ārstēšanas laikā un mēnesi pēc tās tos nevar kombinēt.

Zāļu efektivitāte trihomoniāzes ārstēšanai, ko sarežģī ilgs kurss:

Pacientu skaits	Zāļu nosaukums	Klīniskā atveseļošanās ir absolūtais skaitlis	Klīniskā atveseļošanās%
44.	Ornidazols + Tenonitrozols	43	97,7%
49	Ornidazols	45	93,3%
126.	Tenonitrozols	113.	89,7%
56	Nimorazols	48	85,7%
43	Tinidazols	deviņpadsmit	44,1%
52	Metronidazols	21	40,4%

Turklāt, ārstējot sarežģītas trihomoniāzes formas vīriešiem, tiek izmantotas zāles no dažādām narkotiku grupām:

• Imūnmodulatori (Kagocel);
• Hepatoprotektori;
• Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai;
• Antibiotikas jauktām infekcijām;
• Pretsēnīšu zāles kandidozes ārstēšanai.

Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta 6-7 dienas pēc tās pabeigšanas. Diagnostikas metodes: kultivēšana barības vielu barotnē (inokulācija), uztriepes pārbaude mikroskopā, analīze ar PCR.

Trichomoniāzes profilakse vīriešiem

Preventīvie pasākumi pret saslimšanu ar trihomoniāzi ir līdzīgi jebkura STS profilaksei:

• Regulāras vizītes pie ārsta, lai veiktu detalizētu pārbaudi;
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā;
• Dzimumlocekļa dezinfekcija, ja tuvības laikā nejauši tiek sabojāts prezervatīvs;
• Atteikšanās no pašārstēšanās, kad parādās infekcijas pazīmes.

Šo pasākumu ievērošana un ārsta ieteikumu ievērošana infekcijas gadījumā ar trihomoniāzi novērsīs infekcijas izplatīšanos.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.