Hipoproteinēmija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hipoproteinēmija

Hipoproteinēmija ir nenormāli zems olbaltumvielu līmenis asins plazmā. Parasti veselam cilvēkam olbaltumvielu saturs ir 63-83 g / l jeb 7-8% no asins seruma daļas.

Kopējo olbaltumvielu daudzumu nosaka albumīns un globulīni. Tiek uzskatīts, ka hipoproteinēmija ir tad, kad olbaltumvielu līmenis pazeminās līdz 63 g / l un zemāk.

Šī stāvokļa attīstības cēloņi var būt ļoti dažādi, taču bez jebkādiem ārējiem vai iekšējiem faktoriem olbaltumvielas asinīs nesamazinās zem normas. Dažreiz neprecizitātes uzturā izraisa hipoproteinēmiju un dažreiz daudz nopietnākas slimības. Paātrināta olbaltumvielu sadalīšanās negatīvi ietekmē veselību. Tāpēc ir nepieciešams noskaidrot tā krišanas cēloņus un tos novērst.

Saturs:

• Hipoproteinēmijas cēloņi
• Hipoproteinēmijas simptomi
• Hipoproteinēmijas diagnostika
• Hipoproteinēmijas ārstēšana
• Hipoproteinēmijas prognozēšana un profilakse

Hipoproteinēmijas cēloņi

Iemesli, kas var izraisīt hipoproteinēmiju:

• Atbilstība visstingrākajai diētai ar asu olbaltumvielu pārtikas ierobežojumu.
• Hroniska nepietiekams uzturs kāda veida ārēju vai iekšēju faktoru dēļ.
• Gremošanas sistēmas slimības, kas novērš olbaltumvielu pilnīgu uzsūkšanos organismā. Tas var būt kolīts, enterīts, barības vada sašaurināšanās utt.
• Aknu bojājumi: hepatīts, aknu mazspēja vai ciroze. Šo patoloģisko procesu rezultātā tiks traucēta olbaltumvielu sintēze organismā.
• Iedzimtas slimības, kas izraisa organisma nespēju ražot noteiktus olbaltumvielu savienojumus, piemēram, Konovalova-Vilsona slimība.
• Paātrināta olbaltumvielu iznīcināšana organismā.

Šī nosacījuma iemesli var būt šādi:

• Ļaundabīga audzēja klātbūtne organismā.
• Iegūtais apdegums, kas ietekmē lielas ķermeņa vietas.
• Hipertireoze.
• Atliktas ķirurģiskas iejaukšanās.
• Augsta ķermeņa temperatūra, kas saglabājas ilgu laiku.
• Ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdu līdzekļiem.
• Regulāras fiziskas aktivitātes, cilvēka ķermenim nepanesamas.
• Pārmērīga olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Līdzīga problēma rodas cukura diabēta, glomerulonefrīta, ascīta, hroniskas caurejas, nefrotiskā sindroma utt.
• Ar ascītu un eksudatīvā pleirīta attīstību asinīs tiek novērots zems olbaltumvielu līmenis.
• Uz masveida asins zuduma fona olbaltumvielas atstās ķermeni kopā ar asinīm.

• Traumatisks šoks.

Atsevišķi jāatzīmē relatīvā hipoproteinēmija. Šajā stāvoklī olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs notiek sakarā ar ūdens satura izmaiņām asinsritē.

Šī pārkāpuma iemesli:

• Pārmērīga šķidruma uzņemšana (pārmērīga hidratācija).
• Samazināta urīna izdalīšanās vai pilnīga urinēšanas pārtraukšana.
• Masīva intravenoza glikozes infūzija pacientiem, kas cieš no nieru slimībām.
• Pārmērīga vazopresīna plūsma asinīs. Šis hormons veicina šķidruma aizturi organismā.

Izšķir patieso un nepatieso hipoproteinēmiju. Patiesa hipoproteinēmija var būt primāra, tas ir, tā attīstās cilvēkam no dzimšanas, piemēram, ar Brutona slimību. Sekundārā patiesā hipoproteinēmija izpaužas visā dzīvē, piemēram, ar apdegumu slimību.

Nepatiesa vai, kā to sauc arī, hemodilutionārā hipoproteinēmija attīstās hipervolēmijas fona apstākļos, piemēram, ar nieru mazspēju.

Dažreiz olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās cēloņus asinīs nevar noteikt. Šajā gadījumā viņi runā par būtisku hipoproteinēmiju. Šis pārkāpums notiek reti.

Hipoproteinēmijas simptomi

Asins proteīni ir dažādu vielu nesējs, un tie ir atbildīgi arī par asins plazmas onkotisko spiedienu. Lielākā mērā slodze gulstas uz albumīnu, kas satur taukskābes, lipīdus, bilirubīnu utt. Albumīns galvenokārt ir atbildīgs arī par asinsspiediena uzturēšanu. Tomēr tas nenozīmē, ka globulīni asins plazmā cirkulē bez funkcionālas slodzes. Viņi ir atbildīgi par cilvēka imunitātes stāvokli, piedalās lipīdu metabolismā, nes vitamīnus, vara jonus, kalciju un dzelzi.

Nav pārsteidzoši, ka hipoproteinēmiju pavada nopietni traucējumi organismā.

Kopējā proteīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Asins osmotiskais spiediens samazinās, kas noved pie šķidruma izdalīšanās ārpus asinsvadu gultnes. No asins nodrošinājumiem tas iekļūst apkārtējos audos. Tā rezultātā pacientam ir tūska visā ķermenī vai lokāli. Visbiežāk tie ir īpaši pamanāmi apakšējās ekstremitātēs.
• Uzturvielas uz iekšējiem orgāniem tiek transportētas lēnāk.
• Antivielu ražošana palēninās. Tā rezultātā ķermenis kļūst neaizsargāts pret infekcijām. Imūndeficīts ir īpaši izteikts bērnībā.

Strauji samazinoties olbaltumvielu līmenim asinīs, var notikt strauja šķidruma izplūšana dažādos audos un orgānos.

Tas apdraud šādas komplikācijas:

• Pacientam attīstās ascīts, ja izsvīdums notiek vēderplēves dobumā.
• Kad šķidrums nonāk perikardā, tiek novērota aritmija un perikardīts.
• Pleirīts vai pneimonija attīstās pacientiem, kuriem ir pleiras izsvīdums.

Hipoproteinēmija grūtniecības laikā

Hipoproteinēmija grūtniecības laikā norāda uz gestozes attīstību. Citi šīs briesmīgās komplikācijas simptomi ir: palielināts ķermeņa svars, tūskas veidošanās, augsts asinsspiediens, tieksme uz krampjiem. Gestozei nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo tā apdraud ne tikai veselību, bet arī mātes un augļa dzīvi.

Ar kritiski zemu olbaltumvielu līmeni asinīs auglim attīstās trombocitopēnija un nepietiekams uzturs. Grūtniecei pašai ir smaga nefropātija. Tāpēc, kad parādās pirmās gestozes pazīmes, grūtniece steidzami jā hospitalizē.

Hipoproteinēmijas diagnostika

Lai noteiktu hipoproteinēmiju, bioķīmiskajai analīzei jāņem asinis. Asinis tiek ņemtas no vēnas. Hipoproteinēmiju norāda olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās plazmā līdz 63 g / l un zemāk.

Pēc hipoproteinēmijas noteikšanas ārsts izraksta pacientam papildu izmeklējumu kopumu, kura mērķis ir noteikt olbaltumvielu līmeņa strauju kritumu asinīs.

Hipoproteinēmijas ārstēšana

Hipoproteinēmijas ārstēšana ietver šādus pasākumus:

• Ja olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs izraisīja neprecizitātes uzturā, tad jums jāmaina pašiem sava diēta. Pārtika, kas ir bagāta ar olbaltumvielām: mājputni, liellopa gaļa, teļa gaļa, cūkgaļa, zivis, olas, siers.
• Ja aknu slimība ir izraisījusi hipoproteinēmiju, tad pacientam tiek noteikti hepatoprotektori, vitamīnu minerālu kompleksi, glikoze. Smagos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai noņemtu daļu orgāna vai pārstādītu aknas.
• Kad olbaltumvielu līmenis samazinās uz nieru darbības traucējumu fona, pacientam tiek nozīmēti diurētiķi, antibakteriāli un pretiekaisuma līdzekļi. Ir iespējama hemodialīze.
• Ar malabsorbcijas sindromu tiek noteikti fermenti un probiotikas, kā arī tiek pielāgota pacienta diēta.

Papildus pamata slimības ārstēšanai, kas izraisīja olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs, var ordinēt anaboliskos steroīdus (Retabolil). To mērķis ir uzlabot olbaltumvielu ražošanu. Akūtā albumīna trūkuma gadījumā pacientam tiek ievadīta Lactoprotein, Aminoven uc šķīdumu infūzija.

Ja šķidrums tiek izvadīts pleiras zonā vai vēderplēvē, nepieciešama aspirācija.

Hipoproteinēmijas prognozēšana un profilakse

Ja hipoproteinēmiju provocē nesabalansēta diēta, tad atveseļošanās prognoze ir pēc iespējas labvēlīgāka. Citos gadījumos tas ir atkarīgs no proteīna samazināšanās asinīs cēloņa. Grūtnieču nefropātijas attīstība visbiežāk prasa tās pārtraukšanu.

Lai novērstu hipoproteinēmiju, nepieciešams ēst pareizi un sabalansēti, kā arī savlaicīgi ārstēt aknu, nieru un gremošanas sistēmas orgānu slimības.