Eozinofilija - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Eozinofilija: kas tas ir un kā to ārstē?

Eozinofīlija norāda uz dažādām slimībām. Šis hematoloģiskais sindroms var attīstīties jebkura vecuma cilvēkam. Bērniem eozinofīlija tiek diagnosticēta vēl biežāk nekā pieaugušajiem. Eozinofilija var liecināt par alerģiju, parazītu invāziju vai infekcijas slimībām.

Eozinofīli ir asins šūnas no leikocītu grupas. Eozinofīli savu vārdu ieguvuši no rozā citoplazmas. Šādu nokrāsu tas iegūst pēc tam, kad asins paraugam pievieno eozīna krāsu. Tā rezultātā eozinofīli kļūst pilnīgi redzami, pārbaudot asins uztriepi mikroskopā. Izmantojot vairākkārtēju palielinājumu, jūs varat atrast, ka šīs šūnas atgādina mazas amēbas, kas var izkļūt no asinsvadu gultas un uzkrāties iekaisuma vietās. Asinīs eozinofīli pavada ne vairāk kā stundu, pēc tam tie iekļūst audos.

Eozinofilu galvenie uzdevumi ir:

• Pretparazītu imunitātes aktivizēšana, iznīcinot tārpu šūnu membrānu. Eozinofīli palielina receptoru jutību pret E imūnglobulīnu.
• Iekaisuma mediatoru atbrīvošanās un uzkrāšanās stimulēšana.
• Iekaisuma mediatoru absorbcija un saistīšanās.
• Dažu mazu daļiņu absorbcija, piemēram, parazītu un baktēriju šūnu membrānas atkritumi, vīrusu daļiņu absorbcija. Šim īpašumam eozinofilus sauc par mikrofagiem.

Saturs:

• Normālas eozinofilu vērtības
• Eozinofilijas cēloņi
• Eozinofilijas simptomi
• Eozinofilijas ārstēšana

Normālas eozinofilu vērtības

Parasti asinīs ir ne vairāk kā 5% eozinofilu no kopējā leikocītu skaita. Eozinofilu absolūtā vērtība nedrīkst pārsniegt 310 uz ml asiņu. Ja cilvēks ir vesels, tad tiek aprēķināts relatīvais eozinofilu skaits. Ja ir kādas novirzes, atsaucieties uz absolūto vērtību. Uz eozinofiliju norāda pieaugušo līmeņa pārsniegums 0,4 * 10 ⁹ / l. Bērnībā eozinofilija tiek atpazīta, ja to vērtības pārsniedz 0,7 * 10 ⁹ / l.

Eozinofilu skaits var svārstīties atkarībā no diennakts laika, ko lielā mērā nosaka virsnieru dziedzeru darbība. Tātad no rīta eozinofilu līmeni var palielināt par 15%, salīdzinot ar normu. Ja nakts pirmajā pusē pacientam ņemat asinis pētījumiem, tad šis rādītājs par 30% pilnībā pārsniegs normālās vērtības.

Tāpēc, lai iegūtu visuzticamāko rezultātu, asiņu ziedošanai analīzei ir jāievēro vairāki noteikumi:

• Procedūra tiek veikta no rīta.
• 8-11 stundas pirms testa veikšanas jāpārtrauc ēst.
• Alkohols un saldie ēdieni jāizslēdz 1 dienu pirms procedūras.

Obligāti jāņem vērā fakts, ka menstruālās asiņošanas laikā eozinofilu līmenis asinīs paaugstinās, jo estrogēni stimulē šo asins šūnu nobriešanu. Gluži pretēji, pēc ovulācijas un pirms cikla beigām eozinofilu līmenis tiks pazemināts.

Bērnībā eozinofilu normas rādītāji atšķirsies no pieaugušajiem:

• Pirmās 14 bērna dzīves dienas - 1-6% eozinofilu asinīs.
• Pēc 15 dienām un līdz pat gadam - 1-5% eozinofilu asinīs.
• No pusotra līdz viena gada vecumam - 1-7%.
• No 1 līdz 5 gadu vecumam - 1-6%.
• Vecumā, kas pārsniedz 5 gadus, eozinofilu rādītāji tiek pielīdzināti pieaugušo normai - 1-5%.

Eozinofilijas cēloņi

Bažas jāuzsāk, ja eozinofilu līmenis asinīs pārsniedz 700 šūnas uz mililitru asiņu.

Ir identificēti trīs eozinofilijas pakāpes:

• Viegla eozinofilija. Turklāt eozinofilu līmenis asinīs ir 10%.
• Vidēji smagas pakāpes eozinofilija. Turklāt eozinofilu līmenis asinīs svārstās no 11 līdz 15%.
• Smaga eozinofilija. Šajā gadījumā pārsniegums ir 15% vai vairāk.

Jāatzīmē, ka dažreiz diagnoze var būt nepareiza. Eozīna krāsas ieviešanas laikā rozā krāsu iegūst ne tikai eozinofīli, bet arī neitrofilos esošie granulētie ieslēgumi. Šajā gadījumā neitrofilo leikocītu līmenis tiks pazemināts, un eozinofilu līmenis tiks palielināts. Šajā gadījumā visi personas patoloģiskie simptomi nebūs. Saņemot šādus datus, jāveic otrais asins tests.

Ķermeņa alerģiskā spriedze vienmēr izraisa eozinofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs.

To var novērot šādos gadījumos:

• Tūlītēja veida alerģiska reakcija: siena drudzis, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, nātrene.
• Alerģiska reakcija uz zālēm, seruma slimība.
• Alerģiskas iesnas.
• Alerģiska rakstura ādas bojājumi (dermatīts, ekzēma, pemphigus vulgaris).
• Helmintu iebrukumi.
• Parazitāras infekcijas: amebiasis, toksoplazmoze, hlamīdijas.
• Autoimūna rakstura slimības: SLE, reimatoīdais artrīts, nodiariskais periarterīts.
• Elpošanas sistēmas slimības: bronhiālā astma, sarkoidoze, eozinofīlais pleirīts, Leflera slimība, histiocitoze.

• Gremošanas trakta bojājumi: eozinofīlais gastrīts un kolīts.
• Asins vēzis: limfoma un limfogranulomatoze.
• Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Parazītu iekļūšana ķermenī biežāk nekā citi cēloņi izraisa eozinofilijas attīstību. Šī problēma ir aktuāla pediatrijā. Šādas slimības ir askaridoze, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trihineloze utt. Ķermenis reaģē uz svešzemju klātbūtni tajā, palielinot eozinofilu līmeni. Turklāt lēciens notiks gan parazītu migrācijas laikā, gan pēc indivīda brieduma sasniegšanas.

Eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas atrodas otrajā vietā, iemesls ir ķermeņa alerģiska reakcija. Turklāt alerģijas cēlonim nav nozīmes. Tas var notikt ar sadzīves ķīmiju, zālēm, pārtiku, ieelpotu gaisu, kas piesātināts ar putekļiem utt. Eozinofīli cenšas neitralizēt bioloģiski aktīvās vielas, kas alerģiju gadījumā izraisa vazodilatāciju. Tāpēc tūlīt pēc alergēna iekļūšanas organismā eozinofilu līmenis asinīs paaugstinās.

Alerģiski apstākļi, ko papildina eozinofilija: bronhiālā astma, pollinoze, diatēze bērnībā, nātrene, alerģisks rinīts, alerģija pret zālēm.

Starp ādas bojājumiem izšķir psoriāzi, herpes infekciju, neirodermītu un ekzēmu.

Dažu zāļu lietošana ir saistīta ar lielu eozinofilijas attīstības risku. Šīs zāles ietver aspirīnu, eufilīnu, beta blokatorus, hormonālos medikamentus, Papaverīnu, difenhidramīnu, zāles tuberkulozes ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai.

Eozinofīlija ir ļaundabīgu audzēju marķieris organismā. Tas ietver metastāžu klātbūtni vēdera dobumā un pleirā, Wilms audzēju, dermas un vairogdziedzera vēža bojājumus. Arī eozinofilu ražošana tiks traucēta, ja audzējs ietekmē kaulu smadzenes. Šajā plānā briesmas ir mieloīdā leikēmija, eozinofilā leikēmija, policitēmija vera utt.

Papildus visiem iepriekš uzskaitītajiem iemesliem orgānu transplantācijas operācija izraisīs eozinofilu lēcienu asinīs. Eozinofīlija ir viena no ārvalstu materiālu noraidīšanas pazīmēm.

Eozinofilija attīstās uz magnija deficīta fona organismā un pēc iedarbības ar to. Arī eozinofilu līmenis asinīs samazināsies, ja cilvēkam tiks veikta peritoneālās dialīzes procedūra.

Eozinofilijas simptomi

Eozinofilija nav patstāvīga slimība, bet tikai vienas vai otras patoloģijas sekas. Tāpēc tam nav savu simptomu. Tomēr personai ir jākoncentrējas uz noteiktām pazīmēm, lai saprastu, ka viņam rodas noteikti traucējumi organismā, un ir pienācis laiks konsultēties ar ārstu.

Eozinofīlija bieži pavada parazitāras invāzijas, un šādas ir izplatītas nepatikšanas pazīmes:

• Limfmezglu, liesas un aknu palielināšanās.
• Novājēšanu.
• Anēmija.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām.
• Sāpīgas sajūtas muskuļos.
• Palielināts vājums.
• Vēlmes trūkums lietot pārtiku.
• Sauss klepus un izsitumi uz ādas.

Visi šie simptomi attīstās tāpēc, ka parazīti izdala toksīnus, kas nonāk asinīs un saindē saimnieka ķermeni. Gandrīz visi pacienti sūdzas par gremošanas trakta darbības traucējumiem.

Ar ķermeņa alerģisku reakciju pacientam rodas izsitumi uz ādas, var veidoties pūslīši. Smagos gadījumos ir iespējama sabrukšana, strauja asinsspiediena pazemināšanās un šoka stāvoklis.

Gremošanas sistēmas slimības, ko papildina eozinofīlija, izpaužas kā visa veida dispepsijas traucējumi, vemšana, caureja, sāpes vēderā, asiņu parādīšanās izkārnījumos utt. Tajā pašā laikā personai vajadzētu saprast, ka šādi simptomi nerodas eozinofilu līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs. Tas attīstās pamata slimības dēļ.

Vēzi ar eozinofiliju norāda tādi simptomi kā: limfmezglu palielināšanās, augsta vai nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes muskuļos un locītavās un biežas infekcijas slimības.

Izšķir atsevišķu orgānu eozinofiliju, bet kā neatkarīga patoloģija tā attīstās ļoti reti. Ja tas notiek, tad skartajā zonā visbiežāk ir plaušu audi. Plaušu eozinofilija var izpausties kā eozinofīlais vaskulīts, pneimonija un granulomatoze.

Visizplatītākā spontānas eozinofilijas forma ir Leflera sindroms. Iemesli, kas noveda pie tā attīstības, zinātnei joprojām nav zināmi. Slimībai ir labvēlīga prognoze, ko papildina klepus un neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Plaušās tiek konstatētas eozinofilu uzkrāšanās, kas nākotnē izzudīs pašas no sevis.

Tropiskā eozinofilija tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri dzīvo valstīs, kas atrodas tiešā tuvumā ekvatoram. Ar šo slimību infiltrāti veidojas arī plaušās. Pastāv pieņēmums, ka šai patoloģijai ir infekciozs raksturs, jo tai ir viļņveida gaita ar saasināšanās un mierīgas epizodēm. Tomēr šādus pacientus var pilnībā izārstēt.

Papildus plaušu audiem muskuļu audos var veidoties eozinofīli infiltrāti. Miokardis kļūst par bīstamu lokalizāciju. Šī patoloģija noved pie sirds dobumu samazināšanās un sirds mazspējas attīstības.

Eozinofilijas ārstēšana

Eozinofiliju kā neatkarīgu slimību nav jēgas ārstēt, jo tā ir viena vai otra ķermeņa traucējuma rezultāts. Ja eozinofilu līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar parazītu invāziju, tad pacientam tiek nozīmētas prettārpu zāles. Terapiju nepieciešams papildināt ar vitamīnu un minerālu kompleksiem, desensibilizējošiem medikamentiem (Fenkarol, Pipolfen). Ja pacientam ir anēmija, viņam tiek nozīmētas zāles, kas satur dzelzi.

Ķermeņa alerģiskās reakcijas tiek novērstas, lietojot antihistamīna līdzekļus. Tas var būt Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek utt. Smagam alerģijas kursam ir nepieciešama hormonālo zāļu iecelšana, paralēli pacientam tiek piešķirta infūzijas terapija. Ja parādās izsitumi uz ādas, ieteicams lietot ziedes un krēmus ar antihistamīna iedarbību (Advantan, Elidel utt.). Lai mazinātu iekaisuma reakciju, pacientiem tiek nozīmēti sorbenti.

Onkoloģiskā procesa klātbūtnei nepieciešama onkologa konsultācija. Pacientiem tiek nozīmēti citostatiskie līdzekļi, hormonālie medikamenti, imūnsupresanti. Atkarībā no audzēja veida un pacienta veselības stāvokļa tiek izmantotas standartizētas ārstēšanas shēmas.

Tādējādi eozinofilija ir hematoloģisks simptoms, kas var norādīt gan uz vieglām infekcijām, gan alerģiskām reakcijām, gan smagām patoloģijām, kas apdraud cilvēka dzīvību. Tādēļ nevajadzētu ignorēt eozinofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".