Subklīniska Hipotireoze - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Subklīniska hipotireoze

Subklīniskā hipotireoze (latenta) ir slimības sākuma stadija, kurai raksturīgs vairogdziedzera funkcionalitātes bojājums, bet kurai nav izteiktu klīnisko simptomu. Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā ievērojams vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) pieaugums ar normālu brīvā T3 un T4 līmeni. Saskaņā ar statistiku, subklīniska hipotireoze rodas 20% sieviešu, kas vecāki par 50 gadiem.

Saturs:

• Subklīniskās hipotireozes cēloņi
• Subklīniskās hipotireozes simptomi
• Slimības diagnostika
• Subklīniskas hipotireozes ārstēšana

Subklīniskās hipotireozes cēloņi

Latentās hipotireozes cēloņi ir tie paši procesi, kas veicina klasiskās hipotireozes attīstību:

• autoimūna tireoidīta attīstība;
• orgānu patoloģiska attīstība pirmsdzemdību periodā;
• nepietiekams joda daudzums cilvēka ķermenī;
• noņemta (pilnībā vai daļēji) vairogdziedzera (tas notiek pēc indikācijām - dziedzera vēzis);
• ilgstoša zāļu lietošana, kas nomāc vairogdziedzeri (amiodarons, zāles, kas ārstē sirds problēmas);
• orgānā lokalizēti iekaisuma procesi (subakūts dziedzera, pēcdzemdību vai nesāpīgs iekaisums);
• kakla zonas apstarošana (ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne);
• dziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu.

Subklīniskās hipotireozes simptomi

Subklīniskās hipotireozes gaita nav īpaši izteikta, to var vienkārši nepamanīt vai sajaukt ar vispārēju ķermeņa savārgumu:

• pastāvīgas drebuļi un vēsuma sajūta;
• hipotermija;
• letarģija, ātra noguruma sajūta, nevērība, miegainība;
• izteikts lēnums;
• samazināta ēstgriba;
• galaktoreja;
• atteikums un nevēlēšanās veikt jebkuru darbu;
• samazināts libido;
• tieksme uz depresiju un nervu sabrukumiem;
• samazināta uzmanības koncentrācija;

Ar slimības attīstību simptomi kļūst izteiktāki:

• intelektuālo spēju samazināšanās;
• ķermeņa svara palielināšanās;
• atmiņas traucējumi;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• asiņošana no maksts;
• problēmas ar potenci;
• ādas sausums, raupjums un izteikta dzeltenība;
• grēmas, sāpes vēderā;
• izkārnījumu traucējumi: aizcietējums, meteorisms;
• neauglība;
• spontāns aborts - priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās;
• stipras sāpes muskuļos;
• urīna izdalīšanās pārkāpums;
• matu izkrišana, sausums un trauslums;
• pietūkuši plakstiņi, piepampusi seja;
• paaugstināts endotēlija disfunkcijas līmenis;
• bradikardija;
• hipohromiska anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis eritrocītos).

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt noteiktu skaitu pētījumu:

• asins analīze, lai noteiktu vairogdziedzera vairogdziedzera hormona līmeni: parasti šis skaitlis ir 2,6-5,7 mmol / l, un atbilstošais 9,0-22,0 mmol / l trijodtironīna un tiroksīna. Pareizi noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz šīs analīzes datiem, nav iespējams, jo ar subklīnisku hipotireozi hormonu līmenis pakāpeniski samazinās.
• antivielu klātbūtnes noteikšana pret AT-TG (tiroglobulīnu) un AT-TPO (tiroperkozidāzi). Veselam cilvēkam šie rādītāji vai nu nav, vai arī to koncentrācija ir ārkārtīgi zema: 0-19 U / ml un 0-5,7 U / ml. Nozīmīgs šo antivielu pieaugums norāda uz hipotireozes autoimūno raksturu.

• asins analīze, lai noteiktu hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) līmeni: parasti tā koncentrācija ir 0,5 - 4,3 Medus / l. Tas ir viens no visuzticamākajiem subklīniskās hipotireozes attīstības rādītājiem - hipofīze ir viena no jutīgākajām smadzeņu daļām, kas reaģē uz visām izmaiņām cilvēka ķermenī. Kad rodas vairogdziedzera darbības traucējumi, TSH līmenis strauji paaugstinās, jo šī orgāna sintezēto hormonu ražošana ir strauji samazinājusies.
• viena no šīs patoloģijas izpētes obligātajām metodēm ir scintigrāfija, kuras pamatā ir radioaktīvo izotopu izmantošana. Izmantojot šo procedūru, jūs varat novērtēt vairogdziedzera funkcionalitāti, patoloģisko procesu perēkļus vai asinsvadu modeļa izmaiņas. Hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris ir daudz mazāk piesātināts ar jodu, kas ir skaidri redzams pētījuma laikā.

Veicot asins analīzes, bieži var noteikt anēmiju, kuras cēlonis ir sarežģīta hemoglobīna, dzelzs vai B12 vitamīna deficīta sintēze.

Subklīniskās hipotireozes diagnosticēšanai tiek izmantoti arī vairāki papildu pētījumi:

• vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - tiek veikta, lai pētītu orgāna struktūru un lielumu. Izmaiņas galvenokārt ir atkarīgas no slimības attīstības cēloņa. Piemēram, Hašimoto slimības gadījumā vairogdziedzerim ir raksturīgs izskats - "kodes apēstās vietas".
• Vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta ar izteiktiem simptomiem, kas var norādīt uz slimības neievērošanu.
• Krūškurvja rentgena izmeklēšana - ļauj novērtēt skeleta attīstības pakāpi (aizdomas par hipotireozi bērniem) un šķidruma klātbūtni progresējošās patoloģijas formās.
• elektrokardiogrāfija - parāda sirdsdarbības ātruma samazināšanās biežumu un lūzumu zemu spriegumu, kas arī ir nozīmīga nopietnas slimības attīstības pazīme.

Par tēmu: Diēta nedēļu ar hipotireozi

Subklīniskas hipotireozes ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanai nav specifisku pazīmju, tāpēc tās pamatā ir zāļu lietošana, kas regulē vairogdziedzera hormonu līmeni:

• hormonu terapija ietver zāles, kuru pamatā ir vairogdziedzera hormoni. Šo ārstēšanu pēc pilnīgas un rūpīgas pacienta pārbaudes stingri izraksta un kontrolē endokrinologs.
• sākotnējā patoloģijas attīstības cēloņa ārstēšana.
• Īpaši vitamīni un minerālvielas hipotireozes ārstēšanā katru dienu jālieto, lai uzturētu ķermeni un stabilizētu imunitātes līmeni.
• uztura normalizēšana. Jebkurā gadījumā ar hipotireozi metabolisms ir ievērojami traucēts, tādēļ, lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus.

Nepieciešams izslēgt:

• Sojas produkti;
• Cukurs;
• Samaziniet ūdens patēriņu (līdz 500 - 600 ml dienā);
• Pārtika ar polinepiesātinātiem taukiem (taukainas zivis, dārzeņi un sviests, avokado, zemesrieksti).

Hipotireozes novēršanas uzturā jāiekļauj:

• Vairāk svaigu augļu;
• Gaļas produkti (mājputni, tītari, liellopa gaļa);
• Jūras veltes (jods ir nepieciešams, lai atjaunotu normālu vairogdziedzera darbību, kas lielos daudzumos atrodams jūras veltēs);
• Viegli gaļas buljoni;
• Dabiska kafija (dabīgā kafija satur B grupas vitamīnus un magniju).

Slimības prognoze

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk notiks atveseļošanās periods. Uzlabotas hipotireozes formas var izraisīt komu un nopietnākus bojājumus daudziem orgāniem.

Profilakse

Līdz šim var novērst tikai tos hipotireozes veidus, kas saistīti ar joda deficītu, un tā ir reta patoloģija.

Lai izvairītos no intrauterīnās patoloģijas attīstības, grūtniecei jāiziet visi iepriekš minētie testi un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēšana laikā.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).