Pēcoperācijas Hipotireoze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pēcoperācijas hipotireoze

Saturs:

• Kas ir pēcoperācijas hipotireoze?
• Operācijas iemesli
• Kāpēc hipotireoze rodas pēc operācijas?
• Slimības simptomi
• Kā tiek diagnosticēts traucējums?
• Pēcoperācijas hipotireozes ārstēšana

Kas ir pēcoperācijas hipotireoze?

Pēcoperācijas hipotireoze ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas vairogdziedzera operācijas rezultātā. Parasti traucējumi rodas pēc visa dziedzera vai tā nozīmīgā segmenta ķirurģiskas noņemšanas.

Slimību izplatība

Tādas kaites kā hipotireoze tiek atzītas par ļoti izplatītām. Saskaņā ar pētījumu datiem, tas notiek 20% sieviešu un 16% vīriešu, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija. Patoloģijas attīstības risks palielinās tieši proporcionāli pacienta vecumam.

Riska grupa

Personas, kuras jau cieš no tādām slimībām kā:

• diabēts;
• anēmija;
• goiter;
• nieru mazspēja.

Operācijas iemesli

Galvenais vairogdziedzera izņemšanas iemesls ir papilārā vai anaplastiskā karcinoma. Arī nepieciešamība atbrīvoties no dziedzera rodas, attīstoties progresējošam folikulārajam audzējam, kas rada draudus pacienta dzīvībai.

Mehāniska trauma, kas rada paaugstinātu kompresiju kaklā, bieži kļūst par operācijas cēloni. Goiter un toksisko adenomu, kas veicina intoksikācijas rašanos, parasti ārstē arī ar operatīvu metodi.

Kāpēc hipotireoze rodas pēc operācijas?

Galvenais patoloģijas cēlonis ir vairogdziedzera nomākšana. Cilvēka ķermenī var būt joda deficīts. Parasti jaundzimušie un grūtnieces cieš no joda deficīta.

Slimības simptomi

Kad slimība attīstās, tā ietekmē visas ķermeņa sistēmas. Tāpēc slimības pazīmes ir sarežģītas un sarežģītas. Tas nozīmē, ka persona vienlaikus cieš no daudziem negatīviem simptomiem.

Starp šiem simptomiem ir vērts atzīmēt šādus:

• vielmaiņas procesu pārkāpums, kas izpaužas kā ķermeņa svara palielināšanās. Svara pieaugums var negatīvi ietekmēt asinsrites sistēmu, izraisīt asinsvadu sieniņu pārkāpumus, pasliktināt to caurlaidību, provocēt aterosklerozi un saasināt sirds un asinsvadu patoloģiju risku;
• termoregulācijas mehānismu kļūmes;
• intradermāli traucējumi sejā un ķermenī. Visbiežāk ārējās izpausmes var atzīmēt uz lūpām, acīm un mēles. Tie rodas starpšūnu un intracelulārā šķidruma kavēšanās rezultātā, provocējot tūsku. Tiek atzīmēta sausa āda, nagu plākšņu sabiezējums, kā arī ādas dzeltenīga nokrāsa parādīšanās;
• jutīgu funkciju pārkāpums, kas izteikts kā smakas, garšas, redzes un dzirdes blāvums;

• neiroloģiski traucējumi fona garastāvokļa samazināšanās, aizkaitināmības vai letarģijas, pastiprināta miegainības, ātra noguruma, samazinātas uzmanības koncentrēšanās un spēju atcerēties formā. Attīstās depresijas traucējumu pazīmes, rodas psihoze, ir iespējama komas parādīšanās;
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums, proti, asi asinsspiediena lēcieni un sirds ritma traucējumi;
• gremošanas funkcijas patoloģija, tas ir, žults stagnācija, liesas un aknu palielināšanās, fermentu disfunkcija, slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums, vemšana un meteorisms;
• seksuālās disfunkcijas, piemēram, menstruālā cikla traucējumi, neauglība sievietēm vai samazināta vīriešu potenci;
• elpošanas sistēmas traucējumi, kas izteikti inhalācijas procesa pārkāpumā miega laikā;
• anēmiski traucējumi, piemēram, samazināts hemoglobīna līmenis un samazināta asins sarecēšana;
• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija muskuļu atrofijas un vājuma formā, kā arī bērnu skeleta veidošanās procesa traucējumi.

Kā tiek diagnosticēts traucējums?

Ir diezgan grūti precīzi noteikt pēcoperācijas hipotireozes attīstību daudzo dažādu simptomu dēļ, kurus var attiecināt uz dažāda veida traucējumiem. Neskatoties uz to, pateicoties inovatīvai attīstībai, mūsdienu medicīna spēj precīzi noteikt patoloģiju.

Pārbaudes galvenais mērķis hipotireozes noteikšanā ir vairogdziedzera pārkāpumu identificēšana. Lai konstatētu šos pārkāpumus personā, pirmkārt, tādu vielu līmenis kā:

1. TSH, tas ir, vairogdziedzeri stimulējošais hormons;
2. T4, tas ir, tiroksīns.

Pēcoperācijas hipotireozes ārstēšana

Ārstēšanas periods

Hipotireoze tiek uzskatīta par biežu komplikāciju pēc vairogdziedzera operācijas. Medicīnas speciālisti atzīmē, ka šīs kaites ārstēšanai jābūt nepārtrauktai. Pacientam būs jālieto zāles visā viņa dzīves laikā.

Medikamenti

Galvenās zāles, kas var novērst slimības simptomus, ir vairogdziedzera hormonu aizstājēji. Terapeitiskā ārstēšana ietver hormonu analogu kursa izdalīšanos, kas izdalās normālas vairogdziedzera darbības laikā.

L-tiroksīna īpašības

Zāles L-tiroksīns ir hormonālas vielas aizstājējs, kas ļoti atgādina dabiskos cilvēka hormonus, kas ražoti vairogdziedzerī. Ārstnieciskais līdzeklis efektīvi atjauno skartās vairogdziedzera darbību. Lietoto zāļu iedarbību var sajust 1-2 dienas pēc to lietošanas.

Ārstējošais ārsts var pielāgot hormonālo zāļu devu atkarībā no:

• pacienta ķermeņa svara izmaiņas;
• grūtniecības stāvokļa sākums;
• nepieciešamība lietot citus medikamentus.

Vispārīgās prognozes

Ārsti dod pozitīvu prognozi cilvēkiem, kuri cieš no pēcoperācijas hipotireozes. Pacientiem, kuri regulāri lieto recepšu medikamentus, nav būtisku negatīvu slimības pazīmju. Parastajā dzīvē tie nekādā veidā nav ierobežoti.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).