Hipotireoze Bērniem - Iedzimta, Subklīniska Hipotireoze Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Hipotireoze bērniem

Bērnu hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo hormonus (vairogdziedzeri), taču to ir pārāk maz. Tas attīstās, ja to nav pietiekami daudz, lai apmierinātu normālas ķermeņa vajadzības. Jāatzīmē, ka bērnībā sastopamā slimība nedaudz atšķiras no pieaugušo slimības un ātrāk noved pie neatgriezeniskiem apstākļiem. Tāpēc, tiklīdz bērns piedzimis, parasti pirmajās divās dienās, no viņa tiek ņemtas asinis, lai pētītu vairogdziedzera hormonu līmeni, proti, tiek veikta TSH, T4, antitireoīdo antivielu un tiroglobulīna skrīnings.

Turklāt tikai pirmajās intrauterīnās attīstības nedēļās mātes hormoni iedarbojas uz augli, un, sākot ar 12. nedēļu, tas ražo savus vairogdziedzera hormonus, jo pats vairogdziedzeris sāk darboties. Tā kā to trūkums izraisa garīgu un fizisku nepietiekamu attīstību, hipotireozei pediatrijā tiek pievērsta liela uzmanība. Jo jaunāks bērns, jo šī slimība viņam ir bīstamāka, un dažreiz tā var radīt reālu risku mazuļa veselībai un pat dzīvībai.

Hipotireoze bērniem var būt vai nu iedzimta, vai iegūta. Kas attiecas uz smaguma pakāpi, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu ražošanā ir pārejas, subklīnisks un acīmredzams trūkums. Ja mēs klasificējam slimību pēc hormonu ražošanas traucējumu līmeņa, tad mēs varam atšķirt 3 veidus: tireogēnu, hipofīzi un hipotalāmu.

Saturs:

• Hipotireozes simptomi bērniem
• Iedzimta hipotireoze bērniem
• Subklīniska hipotireoze bērniem

Hipotireozes simptomi bērniem

Ir jāsaprot, ka hipotireozes simptomi bērniem atšķiras no līdzīgas slimības izpausmēm pieaugušajiem, starp tiem var atšķirt šādas pazīmes:

• Endēmiskais kretinisms, kurlums, muskuļu spastika, skeleta deformācija, pundurisms, dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība un garīga atpalicība ir novērojama tiem zīdaiņiem, kuri pat agrīnās grūtniecības stadijās no mātes saņēma mazāk vairogdziedzeri stimulējošo hormonu. Bet visbiežāk pirmajās bērna dzīves nedēļās hipotireoze nekādā veidā neizpaužas.
• Liels dzimšanas svars, īpaši, ja zīdainis sver vairāk nekā 4 kilogramus, plakstiņu, mēles un sejas pietūkums, kā arī smaga elpošana un rupja raudāšana - visi šie simptomi dod ārstiem iespēju aizdomas par hipotireozi pat pirms hormonu skrīninga rezultāta.
• Dažiem jaundzimušajiem zīdainim var novērot ilgu nabas brūces sadzīšanu, kā arī ilgstošu dzelti un vāju sūkšanas refleksu. Dažreiz zīdainim ir nabas trūce.
• Vispārēja letarģija, miegainība un muskuļu vājums sāk parādīties vēlāk, kad bērns kļūst nedaudz vecāks. Turklāt simptomi nebūs pārāk izteikti, ja bērns tiek barots ar krūti.
• Auguma un svara atpalicība, kā arī novēlota fontaneles sadzīšana, zobu iestāšanās aizkavēšanās - tam visam vajadzētu brīdināt pediatru par hipotireozes attīstību.
• Gandrīz vienmēr bērni ar šo slimību nesāk ilgi turēt galvu, sēdēt, stāvēt un apgāzties, tas ir, prasmes nav labi izveidotas.
• Bradikipsija ir skaidra hipotireozes pazīme. Šis simptoms izpaužas faktā, ka bērna emocijas ir mazas un nekrāsotas. Viņš praktiski neizrāda interesi par apkārtējo pasauli: nav dungošanas, zilbes un pēc tam vārdu izrunas. Vēlākos bērna attīstības posmos viņš nespēlējas patstāvīgi, kļūst noslēgts un nesazinās.
• Sirds muskuļa bojājumi, anēmijas attīstība, bieži aizcietējums, ādas bālums un zema ķermeņa temperatūra - tas viss liecina par hipotireozi bērniem pēc zīdaiņa vecuma.

• Samazināta imunitāte.

Attiecībā uz pusaudžiem bērniem hipotireoze izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Ievērojams svara pieaugums, līdz pat aptaukošanās.
• Skeleta augšanas aizture.
• Vēlā pubertāte.
• Pēkšņas garastāvokļa maiņas, izteiktas negatīvas reakcijas.
• Skolas snieguma pasliktināšanās domāšanas un uzmanības palēnināšanās rezultātā.
• Aizsmakusi balss.
• Rets pulss.
• Matu izkrišana un sausa āda.

Tā kā hipotireoze izraisa diezgan nopietnas problēmas, ir nepieciešama tās savlaicīga diagnostika un kompetenta ārstēšana.

Iedzimta hipotireoze bērniem

Iedzimta bērnu hipotireoze ir vairogdziedzera funkcijas samazināšanās un rezultātā nepietiekama vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošana jaundzimušajiem. No tā biežāk cieš meitenes nekā zēni.

Iedzimta hipotireoze nenotiek pati par sevi; šo stāvokli izraisa vairāki iemesli:

• Ja tiek traucēta vairogdziedzera nobriešana, tās augšana un attīstība stadijā, kad auglis ir dzemdē, tad mēs varam runāt par iedzimtiem cēloņiem, kas izraisīja hipotireozes attīstību.
• Gadās, ka trūkst uzņēmības pret pašu vairogdziedzera jodu, gadās, ka tiek traucēta hormonu ražošanai nepieciešamo vielu "transportēšana". Tas viss neizbēgami novedīs pie hipotireozes.
• Pastāv vēl smagākas endokrīnās slimības, tās ir saistītas ar bojājumiem noteiktai smadzeņu zonai, kas ir atbildīga par hormonu (hipotalāma) ražošanas regulēšanu.
• Var parādīties arī izturība pret vairogdziedzera hormoniem, un uz šī fona attīstās hipotireoze. Ne visi bērni cieš no šādām problēmām, bet tikai tie, kuru māte lietoja antitireoīdus līdzekļus. Tas attiecas uz laiku, kad sieviete nēsāja augli.

Nav jēgas ņemt vērā iedzimta hipotireozes simptomus, jo tie ir absolūti līdzīgi visām citām slimības pazīmēm. Bet vecākiem, dzirdot šādu diagnozi, nevajadzētu krist panikā, ārstiem ir pienākums viņiem paskaidrot, ka, ja viņi nekavējoties sāks terapiju, ārstēšana būs ļoti efektīva. Tajā pašā laikā nekas neapdraudēs mazuļa dzīvību un veselību. Visbiežāk izrakstītās zāles ir nātrija levotiroksīns. Efekts būs pamanāms pēc nedēļas ilgas adekvātas terapijas saprātīgās devās.

Šajā gadījumā bērns ar iedzimtu hipotireozi jāievēro ne tikai pediatram, bet arī neirologam un endokrinologam. Gan garīgās, gan fiziskās attīstības aizkavēšanos var novērst tikai visu ārstu sarežģītu pūļu un sistemātiska mazā pacienta novērošanas gadījumā.

Subklīniska hipotireoze bērniem

Subklīniska hipotireoze bērniem rodas, ja dominē TSH līmenis, savukārt T4 paliek normāls. Tāpat kā visi citi šīs slimības veidi, arī meitenēm subklīniska hipotireoze notiek biežāk. Turklāt bērnībā tas labi reaģē uz ārstēšanu.

Kā subklīniskas hipotireozes cēloni var atšķirt autoimūno tiroidītu, kad notiek vairogdziedzera šūnu iznīcināšana.

Ja subklīniska hipotireoze tiek atklāta savlaicīgi, tad pēc ārstēšanas viņam vairs nebūs nepieciešama nekāda terapija. Simptomi ir šādi: zema ķermeņa temperatūra, krūts atteikums, sausa āda, sejas un plakstiņu pietūkums. Tas attiecas uz jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Bet diezgan bieži vecākiem bērniem tiek novērota subklīniska hipotireoze. Tas var radīt problēmas ar kaulu augšanu un smadzeņu darbību. Bieži notiek redzes samazināšanās. Tāpat kā jebkura cita veida hipotireoze, subklīniskajam tipam tiek noteikti vairogdziedzera hormoni. Šajā gadījumā deva jāaprēķina individuāli. Slimību nav vērts sākt, jo vēlākajos progresēšanas posmos tas var ievērojami samazināt bērna dzīves līmeni un radīt taustāmas problēmas viņa attīstībā.

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.