Ādas, Sejas, Lūpu Granuloma

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ādas, sejas, lūpu granuloma

Ādas granuloma

Ādas granulomu parādīšanās pamats var būt vairāku veidu imūnsistēmas pārkāpums, piemēram, paaugstināta jutība, alerģiskas un citoloģiskas reakcijas. Granulomatozais iekaisums ir noviržu rādītājs imūnsistēmas aizsardzībā. Granuloma tiek klasificēta, ņemot vērā audu reakciju un dažāda veida šūnu pārsvaru iekaisuma procesā, pūšanas klātbūtni, nekrotiskā tipa izmaiņas, svešķermeņu klātbūtni, infekcijas izraisītāju klātbūtni.

- Tuberkuloido (epitelioīdu šūnu) tipa granuloma tiek novērota hronisku infekciju gadījumā. Slimības, piemēram, tuberkuloze, aktinomikoze, sifiliss (sekundārais), rhinoskleroma un daudzas citas, ir pamats šāda veida granulomas attīstībai.

- Sarkoīdā (histiocītiskā) tipa granulomai savā veidā ir audu reakcija ar raksturīgu pārsvaru milzu šūnās ar daudziem kodoliem. Tas var attīstīties sarkoidozes klātbūtnē, tetovējumu klātbūtnē uz ķermeņa, ieviešot cirkoniju.

- Nekrobiotiskais (palizādei līdzīgais) granulomas veids ir raksturīgs gredzenveida granulomas, lipoīdu nekrobiozes, reimatisko mezglu, veneriskā tipa limfogranulomu klātbūtnē. Šāda veida granulomas ģenēze var būt atšķirīga, tai skaitā kopā ar dziļām asinsvadu izmaiņām. Pastāv granulomas veids, kas ir rezultāts ādas reakcijai uz svešķermeni, ap kuru uzkrājas makrofāgi un milzu svešķermeņu šūnas.

- Jaukta tipa - apvieno vairāku veidu granulomu pazīmes.

Ņemot vērā ādas granulomu veidu dažādību, dermatologs pēc precīzas pārbaudes, ieskaitot ādas paraugu histoloģisko izmeklēšanu, spēj noteikt precīzu diagnozi, pēc tam tiek noteikta individuāla ārstēšana.

Sejas granuloma

Sejas granuloma, kas pazīstama kā eozinofīla granuloma, pēc būtības ir reti sastopams hroniskas dermatozes veids. Tās izpausmes var būt vienas vai vairākas papulas, kā arī brūnas plāksnes. Šo slimību dermatologi novēro diezgan bieži, taču tās klīniskā aina ir ļoti dažāda, un diagnoze var būt sarežģīta. Granuloma var līdzināties citām dermatozēm - ādas limfomai, vairākiem vilkēdes veidiem, sarkoidozei. Ādas histoloģija ir vienīgā metode, kas var nodrošināt precīzu diagnozi.

Sejas granulomas cēlonis nav pilnībā izprotams. Daži autori sliecas uzskatīt granulomu par leikoklastiskā tipa vaskulīta vēlīno fāzi, jo viņiem ir līdzīgs histoloģijas modelis. Sejas granuloma ir hroniska slimība ar iespējamu periodisku saasinājumu vai remisiju. Slimība var ilgt no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Visizplatītākā sejas granulomas diagnoze tiek noteikta pacientiem pēc 45 gadu vecuma, un lielākā daļa no tiem ir vīrieši.

Iekšējie orgāni ar šo slimību, kā likums, necieš. Sejas granulomu ārstēšana ir vērsta uz kosmētisku ādas defektu novēršanu. Terapijā tiek izmantotas tādas metodes kā pretapaugļošanās līdzeklis Dapsone, kortekosteroīdu preparāti ziedes un injekciju veidā, kā arī PUVA terapija - ārstēšana, izmantojot fotoaktīvu vielu kopā ar ādas apstarošanu ar gariem ultravioletā starojuma viļņiem. Dažreiz viņi izmanto lāzerterapiju, krioterapiju, dermabrāziju. Tikai ārsts var izvēlēties metodi.

Lūpu granuloma

Lūpu granuloma (piogēna granuloma) ir strauji progresējoša slimība, kuru ārsti dēvē par granulācijas hemangiomu. Šī slimība skar arī ādu, gļotādas, bet uz lūpām bieži ir granulēti izsitumi. Tas nav audzējs. Slimības cēlonis var būt ķermeņa reakcija uz mehānisku ievainojumu, hormonālie traucējumi organismā, sekas ar ārstēšanu ar retinoīdiem (vielām, kas ir analogas A vitamīnam un tiek lietotas krēmos problemātiskai ādai), iespējami citi ietekmējošie faktori.

Parasti granulomu novēro bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem. Dažreiz slimības attīstību novēro uz ādas asinsvadu pārkāpuma fona, kas izpaužas kā kapilāru paplašināšanās un izskatās kā vīna traips. Telangiektātiskā tipa angioma, kas izpaužas kā jaundzimušie pakauša rajonā, pieres, kakla, deguna tilta daļā, ir sarkanīgi rozā krāsā un pati pāriet divus gadus, var kalpot arī kā fons granulomai.

Ārēji piogēna granuloma var izskatīties kā kupola formas sarkanas vai violetas krāsas papula, kuras virsma ir spīdīga un viegli asiņo. Dažreiz papulei var būt kāja. Slimība stiepjas vairākus mēnešus, un fokuss pēc iespējas vairāk palielinās (vairāk nekā 15 mm) 21 dienas laikā, tad tas var samazināties. Daudzi speciālisti šādas granulomas klātbūtnē iesaka ķirurģisku metodi, jo maigākas virspusējas ekscizijas provocē recidīvus nepilnīgas audzēja ekstrakcijas dēļ.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".