2. Skoliozes Pakāpe - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

2. pakāpes skoliozes simptomi un ārstēšana

Skolioze ir noturīgs mugurkaula izliekums pa labi vai pa kreisi attiecībā pret asi, kas izraisa tā fizioloģisko līkumu palielināšanos un skriemeļu savērpšanos. Ir vairākas mugurkaula izliekuma pakāpes, un tieši 2. pakāpes skolioze tiek diagnosticēta biežāk nekā citi. Fakts ir tāds, ka tieši šajā slimības attīstības stadijā parādās pirmās traucētās stājas pazīmes, kuras cilvēks pats var pamanīt.

2. stepes skoliozi raksturo mugurkaula izliekums, kas nepazūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Šajā gadījumā iegurņa viena puse tiks nolaista, un vidukļa trīsstūris un kakla kontūras ir asimetriskas. Krūškurvja rajonā veidojas izliekums, bet jostasvietā - muskuļu šķiedru veltnis. Novirzes leņķis 2. pakāpes skoliozē ir 11-25 ° C.

Saturs:

• 2. pakāpes skoliozes cēloņi
• 2. pakāpes skoliozes simptomi
• 2. pakāpes skoliozes veidi
• 2. pakāpes skoliozes komplikācijas un sekas
• 2. pakāpes skoliozes ārstēšana
• 2. pakāpes skoliozes profilakse

2. pakāpes skoliozes cēloņi

2. pakāpes skolioze var būt slimības progresēšanas rezultāts no sākotnējās stadijas. Tas ir, no pirmās pakāpes, pie kuras izliekuma leņķis ir mazāks par 10 ° C, patoloģija nonāk otrajā pakāpē.

Ar iedzimtām anomālijām balsta un kustību aparāta, muskuļu vai kaulu audu attīstībā 2. pakāpes skolioze var būt primārā patoloģija. Tas ir, pirms tā nebūs pirmā izliekuma pakāpe.

Iegūtā tipa 2. pakāpes skolioze visbiežāk attīstās bērnībā un pusaudža gados, kad tiek novēroti ķermeņa aktīvās izaugsmes posmi. Šajā sakarā vecuma periodi no 4 līdz 6 gadu vecumam un no 10 līdz 14 gadu vecumam ir bīstami. Lai gan slimība var izpausties pieaugušam cilvēkam.

2. pakāpes skoliozes veidošanās un progresēšanas iemesli ir šādi:

• Vājš muguras muskuļu aparāts. Tajā pašā laikā bērnam ir grūti saglabāt pareizu stāju, tādējādi atvieglojot sēdēšanas procesu, noliecot ķermeni uz vienu vai otru pusi, kas rada nevienmērīgu slodzi uz krūšu un jostas skriemeļiem.
• Mazkustīga dzīvesveida vadīšana.

• Nepareizi sakārtota darba vai mācību zona. Šajā sakarā pat nepareiza skolēnu sēdvieta, neņemot vērā viņu augumu, ir bīstama. Ja agrāk šādu skoliozi sauca par "skolas skoliozi", tagad šis termins tiek atteikts. Fakts ir tāds, ka arvien vairāk bērnu ienāk izglītības iestādēs ar esošiem mugurkaula sānu izliekumiem.
• Svaru nēsāšana vienā rokā, bērna smagā portfeļa nēsāšana, ejot turēšana pie vienas rokas - tas viss var ietekmēt neveidotā mugurkaula stāvokli un izraisīt skoliozes attīstību.
• Ilgstoša mugurkaula nenormāla pozīcija, ko bērns uztur, veicina stabilas ķermeņa pozicionēšanas prasmes veidošanos. Tas ir priekšnoteikums skoliozes tālākai attīstībai. Dažreiz prasme tiek veidota, ņemot vērā muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālo un strukturālo traucējumu neesamību, un dažreiz tās patoloģiskās izmaiņas jau notiek. Tie var būt vai nu iedzimti, vai iegūti.
• Iracionāla un pārāk bieža viena veida fizisko vingrinājumu izpilde vai kļūdas fiziskajā izglītībā var būt galvenais skoliozes veidošanās faktors.
• Citi riska faktori iegūtās 2. pakāpes skoliozes attīstībai: dzirdes un redzes traucējumi, iekšējo orgānu slimības, slikts darba vietas apgaismojums, bērna vecumam neatbilstošu mēbeļu izmantošana.
• Bērna astēniskā ķermeņa uzbūve var kļūt arī par priekšnoteikumu mugurkaula rupju traucējumu attīstībai.
• Iegūtā skolioze ietver mugurkaula rahīta izliekumu, kas veidojas uz rahīta fona. Tiek uzskatīts, ka visbiežāk tiek diagnosticēta rahīta skoliozes grupa. Šāda veida skolioze tiek atklāta 50% gadījumu. Slimības attīstību izraisa traucējumi, kas rodas mugurkaula ķermeņu apofizu pārkaļķošanās zonā, kas izraisa osteoporozi. Krūškurvja reģiona fiziskais izliekums palielinās fiziskās slodzes ietekmē. Visbiežāk mugurkaula izliekums tiek veidots ar izliekumu pa kreisi. Slimību atklāj 2-3 gadi, nav šaubu par diagnozes pareizību, ja bērnam ir citas rahīta pazīmes.

• Statiskā skolioze rodas, ja iegurņa kaulu stāvoklis ir patoloģisks. Dažāds apakšējo ekstremitāšu garums, kājas amputācija, kaulu ievainojumi, iedzimta gūžas dislokācija noved pie līdzīgas mugurkaula kolonnas deformācijas. Šajā gadījumā mugurkaula izliekums ir ķermeņa kompensējošo spēju iekļaušanas rezultāts.
• Dažreiz slimība ir neirogēna. Pagātnes poliomielīts, syringomyelia, cerebrālā trieka, dažāda veida miopātija, neirofibromatoze utt., Var izraisīt neirogēnu skoliozi.
• Rets skoliozes veids ir slimības histēriskā forma, kurā mugurkaula izliekumam ir psiholoģisks raksturs.
• Reflekss skolioze attīstās uz sāpju sindroma fona, kurā persona, lai atvieglotu savu stāvokli, ieņem nepareizu ķermeņa stāvokli.

Cilvēkam kļūstot vecākam, mugurkaula deformācijas pieaugums apstājas. Tas ir, skolioze neprogresēs, kad bērna izaugsme apstāsies, kas notiek līdz 15-17 gadu vecumam. Tomēr izņēmums no šī noteikuma ir paralītiskā skolioze, kas var progresēt visā cilvēka dzīvē. Tās ir poliomielīta izraisītas muguras smadzeņu traumas sekas. Slimības progresēšanu izraisa mugurkaula augšanas asimetrija, statiskās slodzes, hormonālās apmaiņas procesu traucējumi un citi patoloģiski faktori.

Arī 2. pakāpes skolioze var būt iedzimtu attīstības anomāliju rezultāts. Tie ietver:

Iedzimta skolioze.

Tās attīstības iemesli:

• Skriemeļu saplūšana savā starpā, skriemeļu ķermeņu sadalīšana, tauriņa formas skriemeļi, ķīļveida skriemeļi.
• Papildu nepietiekami attīstītu skriemeļu klātbūtne.
• Ribu saplūšana savā starpā.
• Jauktas attīstības anomālijas: Klippel-Feil sindroms, Sprengel deformācija.
• Skriemeļu vai to loku procesu nepietiekama attīstība, spondilolīze, spondilolistēze.
• Displastiska skolioze.

Tās attīstības iemesli:

• Sakralizācija un lumbarizācija: pilnīga vai daļēja.
• Jostas skriemeļu arkas mazspēja.
• Nepietiekami attīstīta pēdējā jostas vai pirmā krustu skriemeļa klātbūtne.

Neskatoties uz uzskaitīto iemeslu pārpilnību, kas var izraisīt 2. pakāpes skoliozes veidošanos, 80% gadījumu etioloģiskais faktors paliek neskaidrs. Tad ārsti runā par idiopātisku skoliozi. Eksperti ir vienisprātis, ka mugurkaula idiopātiska izliekums ir tā sauktā augšanas slimība. Visbiežāk idiopātiska skolioze tiek diagnosticēta meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem.

2. pakāpes skoliozes simptomi

2. pakāpes skolioze ir mugurkaula izliekums, kurā deformācijas leņķis ir 11-25 ° C.

Mugurkaula skoliozes 2. pakāpes simptomi ir šādi:

• Izteikts cilvēka nolieciens, kas ir redzams ar neapbruņotu aci. Šajā gadījumā mugurkaula kolonna visbiežāk ir S formas forma. Lāpstiņu, iegurņa un plecu līniju asimetrija būs redzama ar neapbruņotu aci.
• Ja cilvēks stāv taisni, tad viena roka parādīsies zemāka nekā otra.
• Ja pacientam tiek lūgts saliekties uz priekšu, tad mugurā parādīsies ribas kupris.
• Jostas rajonā ir sasprindzinātu muskuļu veltnis.
• Aizmugurē rodas sāpes, kas pastiprinās uz fiziskās piepūles fona vai pēc ilgstošas uzturēšanās statiskā stāvoklī.
• Muguras muskuļi ātrāk nogurst pat ar nelielu piepūli.

Kaut arī 2. pakāpes skoliozi var pamanīt pat nespeciālists, bieži vien vecāki vienkārši nepiešķir bērna stājai nozīmi. Tādēļ jums vajadzētu būt piesardzīgākam attiecībā uz viņa sūdzībām par atkārtotām muguras sāpēm, pieliekšanos staigājot un statiskām pozām. Turklāt nevajadzētu ignorēt plānotās vizītes pie ortopēda. Ja slimība paliek nepamanīta, tad tā vienmērīgi progresēs.

2. pakāpes skoliozes klīniskie rādītāji saskaņā ar V. D. Čaklinu:

• Mugurkaula izliekums ir izteikts un pēc izkraušanas nepazūd.
• Pacientam ir maza kompensācijas arka.
• Ir neliela ribu kupris.
• Skoliotiskās līknes leņķis ir 11-30 ° C.

2. pakāpes skoliozes veidi

Atkarībā no mugurkaula izliekuma formas 2. pakāpes skolioze var būt C-veida ar vienu izliektu loku, S-veida, ja ir divi izliekuma loki, un Z-veida, kurā pacientam ir trīs izliekuma loki. Visbiežāk diagnosticētā forma ir S-veida 2. pakāpes skolioze.

Atkarībā no tā, kur tieši atrodas izliekums, ir:

• Cervicothoracic skolioze 2. pakāpe. Šajā gadījumā deformējas 4-5 skriemeļi.
• Torakālā 2. pakāpes skolioze. Krūts skoliozes gadījumā patoloģiskas izmaiņas ir pakļautas 7-8 skriemeļiem. Kreisā vai labā lāpstiņa tiks pacelta uz augšu, atkarībā no tā, kurā virzienā ir vērsta scoliotiskā arka. Paralēli tiek ietekmēti orgāni, kas atrodas krūtīs: sirds un plaušas. Var būt nelieli traucējumi kuņģa darbā, pastiprināta plaukstu svīšana, roku nejutīgums (ar nosacījumu, ka nervu šķiedras ir nostiprinātas), nedaudz pasliktinās augšējo ekstremitāšu jutīgums.
• 2. pakāpes jostas skolioze: jostas skoliozei visbiežāk ir novirzes leņķis, kas vērsts uz kreiso pusi. Slimība, kaut arī lēnām, bet vienmērīgi progresē. Galvenais mugurkaula struktūras pārkāpuma simptoms ir sāpes jostasvietā, kas palielinās gan pēc fiziskas slodzes, gan uz ilgu laiku statiskā stāvoklī.
• Jostas-krūšu kurvja 2. pakāpes skolioze. Šajā gadījumā izliekuma arka iet gar 10-11 skriemeļu. Šis skoliozes veids rada grūtības ārstēšanas ziņā, biežāk nekā citi, tas noved pie osteohondrozes attīstības, diska izvirzīšanas un starpskriemeļu trūces veidošanās.

2. pakāpes skoliozes komplikācijas un sekas

2. pakāpes skolioze ir bīstama, jo tā var progresēt. Muskuļu disbalanss tiek novērots mugurkaula izliekuma dēļ. Viņi vienā pusē būs saspringti, bet otrā - atviegloti.

Ja mugurkaula jostas daļā veidojas skolioze, tas veicinās mugurkaula nobīdi nieru virzienā (pa labi vai pa kreisi), kas negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmas darbību. Ja izliekums ir lokalizēts krūšu rajonā, tad tiek ietekmēti tādi orgāni kā sirds, plaušas, kuņģis un aknas. Pat neliels to pārvietojums un saspiešana var izraisīt nopietnu slimību attīstību.

Plaušu darbs tiek traucēts smagāk nekā citi orgāni. Viens no viņiem neelpos ar pilnu spēku. Tas nozīmē visa organisma hipoksiju, kas izpaužas kā galvassāpes, pastiprināta svīšana, reibonis un ātrs nogurums. Cilvēkiem ar 2. pakāpes skoliozi ir bronhiālās astmas, pneimonijas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju risks.

Papildus elpošanas disfunkcijai 2. pakāpes skolioze var būt priekšnoteikums osteohondrozes, mugurkaula trūces, artrīta un locītavu artrozes veidošanai. Ķermeņa balsta un kustību aparāta pamatnes patoloģiskais izliekums nevar pastāvēt neatkarīgi, tāpēc cieš visa osteoartikulārā sistēma.

2. pakāpes skoliozes ārstēšana

2. pakāpes skolioze prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja jūs ignorējat slimību, tad tā vienmērīgi progresēs. Ne velti ārsti skoliozi sauc par "ortopēdisko vēzi".

Statistika ir biedējoša:

• 30% gadījumu slimība gadu no gada nepārtraukti progresē.
• 9% gadījumu situācija katru mēnesi pasliktinās. Šajā gadījumā izliekuma leņķis palielinās par 15 ° C saskaņā ar Kobbu.
• 1% gadījumu skolioze progresē katru nedēļu. Šajā gadījumā Koba izliekuma leņķis gadā var palielināties par vairāk nekā 30 ° C.

2. pakāpes skoliozes ārstēšana tiek samazināta līdz konservatīviem pasākumiem.

Pamata pacienta vadības shēma:

• Terapeitisko vingrinājumu kompleksa izvēle.
• Veicot masāžu.
• Peldbaseina apmeklējums.
• Fizioloģiskā ārstēšana.
• Valkājot ortopēdisko korseti.
• Mugurkaula vilkšana, izmantojot īpašu aprīkojumu.
• Spa procedūra.

Parasti operācija nav indicēta pacientiem ar 2. pakāpes skoliozi. Tomēr to var parakstīt, ja terapijai nav ietekmes vai slimība progresē lielā ātrumā.

Fizikālā terapija 2. pakāpes skoliozei ir paredzēta muguras muskuļu rāmja stiprināšanai, kas ļaus saglabāt mugurkaula kolonnu normālā stāvoklī. Izvēloties vingrojumu terapiju, obligāti jāņem vērā mugurkaula un krūškurvja deformācijas pakāpe un tiešie centieni to labot. Ja jūs regulāri praktizējat, tad tas ne tikai izlabos esošos pārkāpumus, bet arī padarīs jūsu stāju pareizu, uzlabos jūsu veselību kopumā.

Fizikālā terapija jāveic ārsta uzraudzībā. Ārsts individuāli izvēlas vingrinājumus. Skoliosa pašapstrāde ir nepieņemama, pretējā gadījumā jūs varat tikai saasināt slimības gaitu.

Pacientiem ar 2. pakāpes skoliozi var ieteikt šādus vingrinājumus:

• Pastaiga vietā, ar stājas kontroli.
• Grīdas vingrinājumi:
• Nostājoties četrrāpus, izlieciet muguru, mēģinot pieskarties zodam pie krūtīm.
• Guļot uz vēdera, paceliet galvu uz augšu, muguras arka mugurkaulā. Šajā pozīcijā jums jāiztur dažas sekundes un pēc tam jāatgriežas.
• Guļot uz muguras, pārmaiņus pavelciet kājas pie vēdera un atgrieziet tās atpakaļ.
• Guļot uz vēdera, pārmaiņus paņemiet kājas uz sāniem.
• Guļot uz muguras, veiciet šķēru vingrinājumu ar kājām.
• Jums komplekss ir jāpabeidz pareizi. Lai to izdarītu, salieciet rokas aiz muguras, stāviet uz papēžiem un staigājiet minūti. Tad rokas tiek paceltas virs galvas, vēl minūti staigājot pa istabu ar pirkstgaliem.

Vingrošanas vingrinājumu izpildes laikā ir iespējams izmantot dažādus sporta piederumus. Tas var būt sienas stieņi, hanteles, nūjas, elastīgās lentes utt.

Dažu pēdējo gadu laikā eksperti ir norādījuši uz peldēšanas izšķirošo lomu skoliozes ārstēšanā. Šis fiziskās aktivitātes veids ļauj nostiprināt visas muskuļu struktūras, taču tas nenoslogo mugurkaulu. Ir labi, ja jums ir iespēja praktizēties profesionāla trenera uzraudzībā.

Sporta vingrinājumu efektivitāti var palielināt, apmeklējot masāžas terapeita biroju. Masāža 2 grādu skoliozes gadījumā tiek parādīta reizi pusgadā. To var veikt tikai speciālists, kuram ir medicīniskā izglītība. Pacienta ar skoliozi muguras pašmasēšana nav pieļaujama.

Masāža palīdz nostiprināt muguras muskuļus un cīpslas, ļauj koriģēt stāju un uzlabo asins piegādi mugurkaula audiem.

Kas attiecas uz fizioterapeitisko ārstēšanu, pacientu var novirzīt uz elektroforēzi, magnetoterapiju, elektrisko stimulāciju, dubļu ietīšanu.

Korsetes valkāšana ir norādīta tikai tiem pacientiem, kuriem mugurkaula aktīvās augšanas stadija līdz šim nav pabeigta. Dažreiz ārsts iesaka nēsāt atbalsta ierīci tikai nakts atpūtai, un dažreiz to vajadzētu valkāt dienas laikā. Pēc augšanas pabeigšanas korsete netiek izmantota.

2. pakāpes skoliozes profilakse

Skoliozes profilakse tiek samazināta līdz atbilstībai šādiem ieteikumiem:

• Nodarbību laikā ir jāpievērš pienācīga uzmanība pareizai bērna stājai, viņa auguma un galda lieluma atbilstībai.
• Lai novērstu nepareizas stājas iemaņu veidošanos, bērni periodiski jāpārstāda uz citiem galdiem, jāmaina darba vietas apgaismojums.
• Jums jāpievērš uzmanība tam, kā bērns valkā mugursomu.
• Paralītiskās skoliozes attīstības novēršana uz poliomielīta fona tiek samazināta, lai pacientam nodrošinātu pareizu ķermeņa stāvokli gultā, kad slimība ir akūtā stadijā. Bērnam atveseļošanās periodā obligāti jāveic terapijas vingrinājumi, valkā ortopēdisko korseti.
• Ir nepieciešams gulēt uz cieta matrača, kas atbilst cilvēka vecumam.
• Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar skoliozi, vajadzētu atteikties no svarcelšanas, boksa, slidošanas, cīņas un riteņbraukšanas. Ieteicams peldēties un slēpot.
• Ja ir nepieciešams labot apakšējo ekstremitāšu garumu, pacientam tiek izvēlēti īpaši apavi vai zolītes, kas paredzētas esošās nelīdzsvarotības novēršanai.
• Fiziskajai aktivitātei jābūt atbilstošai. Ir obligāti pēc iespējas vairāk laika jāpavada svaigā gaisā, dodieties tūrismā, dejojiet, staigājiet vairāk.
• Ir svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu. Ja cilvēks ilgu laiku ir bijis statiskā stāvoklī, tas obligāti jāaizstāj ar fiziskām aktivitātēm un otrādi. Jums vajadzētu veikt pārtraukumus ik pēc 30-40 minūtēm.

Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta 2. pakāpes skolioze, ortopēds regulāri novēro (vismaz 2 reizes gadā), ikdienas vingrošanas terapijas nodarbības, baseina apmeklējumu, masāžas kursus - reizi pusgadā.

Skoliosis 2. pakāpe labi reaģē uz ārstēšanu ar nosacījumu, ka bērns joprojām atrodas aktīvās izaugsmes stadijā. Tātad, zīdaiņu un agrīnās bērnības skolioze tiek koriģēta labāk nekā citi. Vislabvēlīgākā prognoze būs, ja bērns nav sasniedzis 3 gadu vecumu. Parasti slimību var pilnībā novērst, ja vien pacienta vecums nav pārsniedzis 11 gadus. Nākotnē izredzes uz pilnīgu atveseļošanos ir mazas. Pieaugušie nevar būt veiksmīgi, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Tomēr, ja tas tiek veikts saskaņā ar visiem noteikumiem, tad tas var mazināt sāpīgas sajūtas, uzlabot izskatu un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.