4. Skoliozes Pakāpe - Pazīmes, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

4. skoliozes pakāpe: ārstēšanas metodes

Izmaiņas cilvēka ķermenī ar skoliozes pāreju uz 4. pakāpi visbiežāk ir neatgriezeniskas un noved pie invaliditātes. Tas ir ārkārtīgi smags mugurkaula bojājums, kas deformē muguras smadzenes un iekšējos orgānus. Kompensācijas sindroms izjauc mugurkaula muskuļu normālu darbību, kas pievelk mugurkaulu deformācijas virzienā.

Šī ir visgrūtākā korekcijas mugurkaula patoloģija, kurā papildus mugurkaulam, kas izliekts frontālajā plaknē, tiek deformēta krūškurvja, jostas un iegurņa kauli. Rumpja asimetrija ir redzama ar neapbruņotu aci pat nespeciālistam. Šajā gadījumā ribas izvirzās uz priekšu un atpakaļ, cilvēks zaudē kustību koordināciju, staigājot, neveikli ķeburojas no kājas uz kāju. Pacientam izveidojas skoliootisks kupris, uz mugurkaula veidojas divi pretēji vērsti loki.

Situāciju pasliktina spazmoti muskuļi, kas izstiepj mugurkaulu pretējā virzienā. Šīs spazmas ir saistītas ar faktu, ka muguras smadzeņu nervu galu saknes saspiež skriemeļi. Patoloģiskais process ietekmē muguras smadzeņu asinsriti, precīzu nervu impulsu pārnešanu. Sakarā ar iekšējo orgānu pārvietošanu, to inervācijas pārkāpumu, cilvēka ķermeņa atbalsta sistēmu darbība tiek veikta ar pārtraukumiem.

Pārmērīgi deformētas krūškurvja dēļ elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbā parādās nopietnas patoloģijas. Muguras kolonnas saliekuma dēļ tiek traucēta orgānu darbība, kuru darbu regulē muguras smadzeņu apakšējās daļas.

Saturs:

• 4. pakāpes skoliozes cēloņi
• 4. pakāpes skoliozes simptomi un komplikācijas
• 4. pakāpes skoliozes ārstēšana

4. pakāpes skoliozes cēloņi

4. pakāpes skoliozes pamatā ir mugurkaula traumas un stājas traucējumi, kas parādījās 6-12 gadu vecumā. Bērna skriemeļu kaulu audi ir diezgan plastiski, jo satur daudz organisko vielu. Osteoģenēzes beigās (8-12 gadi) kaulos un skrimšļos esošās organiskās vielas aizstāj ar fosfātiem, padarot tos spēcīgus. Ja šajā vecumā jūs nepievērš uzmanību bērna stājai, rakstot, sēžot pie datora, pie televizora, bērnam attīstīsies skolioze.

Kad traumas laikā mugurkauls tiek izmežģīts vai izgriezts, skolioze kļūst par muguras smadzeņu traumas tālām sekām. Šie iemesli, kas radās bērnībā, kļūst par priekšnoteikumu smagiem mugurkaula bojājumiem pieaugušajiem.

Papildu riska faktori:

• Muguras muskuļu vājums, ar grūtībām atbalstot mugurkaulu vertikālā stāvoklī;
• Mazkustīgs dzīvesveids, kas negatīvi ietekmē locītavu šķidruma veidošanos, kā rezultātā ātri tiek skrimšļi un kauli;
• Hroniskas patoloģijas, kas iznīcina kaulu un locītavu audus (hernijas disks, osteohondroze);
• Šauri virzīta slodze uz jebkuru mugurkaula daļu miega laikā, fiziska pārslodze, mugurkaula deformācija.

4. pakāpes skoliozes simptomi un komplikācijas

Galvenā slimības ceturtās pakāpes pazīme ir tāda, ka mugurkaula kolonnas novirzes leņķis no normas ir lielāks par 50 °.

Citas skoliozes izpausmes:

• Mugurkaula izliekums 2 virzienos, kā rezultātā tas aizņem S formas vai Z formas formu;
• Dažādi iegurņa kaulu, plecu, plecu lāpstiņu līmeņi labajā un kreisajā pusē;
• Dažāds roku un kāju garums, pateicoties to piestiprināšanas vietas pārvietošanai;
• Motora aktivitātes zudums, lielu un smalku motorisko prasmju pārkāpums sakarā ar nervu šķiedru bojājumiem, kas iet uz ekstremitātēm;
• Grūtības uzturēt līdzsvaru bez atbalsta;
• Spēcīgas sāpes visā mugurkaula garumā, pateicoties skriemeļu saspiešanai nervu galos, pastiprina mēģinājumi iztaisnot vai mainīt stāju;
• Iekšējo orgānu pārvietošana, to darbības traucējumi;

• Mugurkaula muskuļu spazmas, kas izraisa sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta orgānu, uroģenitālās sistēmas patoloģijas;
• Elpošanas distress plaušu tilpuma samazināšanās, krūškurvja deformācijas dēļ;
• Sirds un asinsvadu aktivitātes pārkāpums kreisā atriuma un kambara palielināšanās dēļ, sirds saspiešana ar krūtīm;
• Sazinieties vienā apakšējo ribu pusē ar iegurņa kaula zonu;
• "Pīles" gaitas izskats iegurņa smaguma centra maiņas dēļ, kāju garuma atšķirība.

Ceturtās pakāpes skoliozes sekas ir kuņģa čūla, holecistīts, uroģenitālā trakta, gremošanas orgānu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Sievietēm ar 4. pakāpes skoliozi anamnēzē ir grūtības grūtniecību un bērna nēsāšanu.

Kad notiek ekstremitāšu paralīze, pilnīga vai daļēja imobilizācija, nekontrolēta defekācija vai urinēšana, pacientam tiek piešķirta invaliditātes grupa.

4. pakāpes skoliozes ārstēšana

Pastāv stingra pārliecība, ka ar konservatīvām metodēm nav iespējams izārstēt 4. pakāpes skoliozi. Tomēr eksperti saka, ka līdz 24 gadiem - pilnīgas skeleta ossifikācijas periodam, ir iespējams panākt slimības simptomu samazināšanos, tās pārkvalifikāciju līdz 3. pakāpei. Lai to izdarītu, jums jāpieliek daudz pūļu, veicot ārstēšanu augsti kvalificēta speciālista vadībā.

Fizioterapija

Šī metode var izraisīt ievērojamu slimības regresiju, ja skriemeļos ir mazs fosfātu saturs, vai ar bērnu un pusaudžu skrimšļa elastību. Jāizvairās no pārmērīgas slodzes un aktivitātes, jo nepareizi sastādīts vingrinājumu komplekts, nevis labs, kaitēs, saasinās situāciju. Aizliegta slodze uz muguras, uz plecu jostas, lekt un tupēt.

Lai atjaunotu stāju, lielu labumu gūs muskuļu korsetes veidošanās ar statiskās vingrošanas palīdzību. Vingrošanai ir svarīga loma rehabilitācijas laikā pēc mugurkaula operācijas. Pat ar izcilu rezultātu vāji muskuļi nespēj noturēt mugurkaulu pareizajā stāvoklī. Korektīvo vingrinājumu izvēli veic rehabilitācijas terapeits.

Paraugu vingrinājumi, ko izmanto 4. pakāpes skoliozes korekcijā:

• Paņemiet malā un paceliet daudzvirzienu kājas un rokas;
• Paplašiniet roku no deformācijas sāniem;
• Mest izstieptas rokas virs galvas pakļautajā stāvoklī;
• Paceliet daudzvirzienu kājas un rokas uz sāniem, stāvot četrrāpus.

Labojot 4. pakāpes skoliozi, ļoti noder asimetriska peldēšana, izmantojot putu bloku vai piepūšamo apli. Šajā gadījumā pretējās kājas un rokas ir izstieptas pa diagonāli un saliektas pa otru diagonāli. Tad mainās kāju un roku stāvoklis.

Operatīva ārstēšana

Visbiežāk 4. pakāpes skoliozes ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta divos posmos. Pirmajā posmā starpskriemeļu diski tiek noņemti patoloģiski izveidojušās arkas virsotnē. Šīs iejaukšanās rezultātā mugurkauls kļūst plastisks. Pēc 7-8 dienām sākas otrā posma kārta.

Neiroķirurgu darbību secība:

• Āda un muskuļi tiek sadalīti no aizmugurējās pieejas visā deformācijas garumā.
• Aizmugurējie skriemeļi ir atbrīvoti no mīkstajiem audiem.
• Arkas virsotnē tiek sadalīti savienojumi starp skriemeļiem.
• Tiek uzstādīti implanti, kas piestiprināti pie skriemeļiem, izmantojot īpašas skrūves.
• Monitora kontrolē mugurkauls ir derotācija - atgriežot to normālā stāvoklī.
• Impulsi, kas iziet cauri pacienta galvas elektrodiem, jāuztver ar elektrodiem, kas piestiprināti pie viņa kājām.
• Pēc mugurkaula normalizēšanas tā ir stingri nostiprināta.
• Tiek veikta kaulu potēšana, veidojot kaula bloku uz mugurkaula no iepriekš noņemtiem kaulu gabaliem.

Komplikāciju risks šādās operācijās ir ārkārtīgi zems, to ieviešanas tehnika ir labi attīstīta. Iejaukšanās rezultātā pacients var atgriezties normālā dzīvē, viņa iekšējie orgāni spēj normāli darboties. Lai konsolidētu rezultātus, jums kādu laiku būs jāvalkā ortopēdiskais korsete, periodiski samazinot tā valkāšanas laiku, kā norādījis ortopēdiskais ķirurgs.

Ceturtās pakāpes skolioze ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, izjauc visu ķermeņa sistēmu darbību. Ja nav iespējams izmantot konservatīvas metodes, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.