Injekcijas Muguras Sāpēm, Zāļu Saraksts, Kā ārstēt?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Injekcijas muguras sāpēm, zāļu saraksts, kā ārstēt?

Pirmais solis, lai veiksmīgi tiktu galā ar muguras vai muguras sāpēm, ir pareizi noteikt to rašanās cēloni. Specializētās aprūpes sniegšanas iemesls var būt lumbodinija un lumbago uz hipotermijas, lumbago, sēžas vai citu perifēro nervu iesprūšanas, hernijas disku fona. Lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, labāk ir pilnībā pārbaudīt agri pēc jostas sāpju parādīšanās, ieskaitot neirologa, ortopēda, ginekologa vai urologa, terapeita un gastroenterologa pārbaudi.

Tikai pēc visaptverošas informācijas par pacienta ķermeni ar muguras sāpēm, ārstējošais ārsts varēs pareizi novērtēt situāciju un attiecīgi noteikt pareizu kompleksu ārstēšanu:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• Glikokortikoīdu hormoni;
• Dekongestanti;
• B grupas vitamīni;
• Sintētiskas un homeopātiskas izcelsmes hondroprotektori.

Saturs:

• Kādi ir līdzekļi, kas atvieglo muguras sāpes injekciju laikā?
• Bloķējumi un manuālā terapija
• NPL efektivitāte, kontrindikācijas un blakusparādības
• Hondoprotektori

Kādi ir līdzekļi, kas atvieglo muguras sāpes injekciju laikā?

Mūsdienu medicīnas pieejas muguras sāpju pārvaldībai ievērojami atšķiras no iepriekš pieņemtajiem jēdzieniem. Tas ir saistīts ar zāļu arsenāla atšķirībām. Galvenās pirmās izvēles zāles cīņā pret muguras sāpēm ir NPL (diklofenaks, rheumoxicam, movalis, melbek, ketanovs, deksalgīns), vienkāršie pretsāpju līdzekļi (aspirīns, analgīns, paracetamols), sāpju punktu paravertebrālā muskuļu blokāde ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem mugurkaula fiksācijas fona ar korseti. Tiklīdz sāpes un muskuļu spazmas samazinās, tiek nozīmēta masāža, manuālā terapija un vingrojumu terapija.

Otrais pamata un diezgan efektīvais līdzeklis bija vitamīnu preparātu lietošana. Labākais pakāpeniskais pretsāpju efekts tika novērots uz cianokobalamīna (B12 vitamīna) injekcijas fona. Citiem šīs grupas vitamīnu preparātiem (B1 un B6) ir papildu neiroprotektīvs efekts cīņā pret muguras sāpēm. Ir noskaidrots, ka tikai šie vitamīni spēj ietekmēt vielmaiņas procesus un nervu šķiedru struktūru, sinaptiskos mediatorus, normalizēt normālas inervācijas attiecības starp muskuļiem un kairināto nervu. Šie dati ir apstiprinājuši vairāk nekā 90 lielus pētījumus, kas ir parādījuši augstu B grupas vitamīnu pretsāpju spēju gan atsevišķi, gan pastiprinot NPL iedarbību.

Mūsdienu B grupas vitamīnu preparāti ir sarežģīti un satur visus to pārstāvjus (B1, B6, B12) kombinācijā ar lidokainu (milgama, neurobex, neurobion, neurobionin). Tas pastiprina to pretsāpju efektu gan vispārēji, gan lokāli. Vislabāk tos divu nedēļu kursam izrakstīt tikai pret akūtām sāpēm injekciju veidā kombinācijā ar NPL. Pēc tā pabeigšanas ieteicams pāriet uz tablešu formu lietošanu, kuru kopējais ilgums ir līdz vienam mēnesim. Hroniskas muguras sāpes ir mazāk jutīgas pret terapiju ar kombinētiem B grupas vitamīniem.

Bloķējumi un manuālā terapija

Ar anestēzijas zāļu neefektivitāti ir norādes par anestēzijas līdzekļu injekcijām ap mugurkaulu (paravertebrālā blokāde), mugurkaula segmentu deformāciju un muskuļu sasprindzinājuma novēršanu ar manuālu terapiju un pēcizometrisku relaksāciju. Blokādēm vietējo anestēzijas līdzekļu (novokaīna, lidokaina, longokaina, markaīna) šķīdumus lieto atsevišķi, vienu no tiem vai abu kombināciju.

Injekcijas tehnika ietver adatas virzīšanos perpendikulāri caur ādu sāpju vietās ap mugurkaulu. Parasti tā gals atrodas muskuļos, kur injicē anestēzijas līdzekli. Tūlīt pēc tam tiek veiktas manuālās terapijas metodes. Ārstēšanas sesija ir pabeigta, sāpošajā vietā uzliekot sasilšanas kompresi. Nekādā gadījumā šādas procedūras nedrīkst veikt neatkarīgi vai cilvēki, kuriem nav atbilstošas apmācības. Pilnīgi un pareizi tos izpildīt var tikai kvalificēts speciālists.

NPL efektivitāte, kontrindikācijas un blakusparādības

NPL un pretsāpju līdzekļi muguras sāpēm ir simptomātiskas zāles. Tie tikai daļēji nodrošina patoģenētisku ārstēšanu, ietekmējot sāpju rašanās mehānismus, bet nenovēršot to rašanās cēloni. Uz diezgan bieži sastopamu NPL un pretsāpju līdzekļu grupas (paracetamols, aspirīns, dikloberls utt.) Grupas ilgstošas lietošanas fona ir pamanīts liels skaits blakusparādību.

Pētījumos, kuros pētīta visu sāpju mazināšanas līdzekļu salīdzinošā efektivitāte un blakusparādības, atklājās, ka nav nevienas zāles, kas uzticami mazinātu muguras sāpes intensīvāk nekā citas. Pat visdārgākie ir izrādījušies pilnīgi bezjēdzīgi dažās klīniskajās situācijās. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas individuālajām īpašībām un pacienta ķermeņa uzņēmības pret konkrētu NSPL. Vienīgais, kas viņiem visiem ir kopīgs, ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

Saskaņā ar pētnieku ieteikumiem vismazāk toksiskas izpausmes tika novērotas, lietojot zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns (ibuproms, nurofēns). Pat selektīvie COX-2 inhibitori (celebrex) neizskatījās tik droši kā ibuprofēns. Tāpēc, izvēloties anestēzijas zāles, jums jāvadās pēc veselā saprāta, zinātniskiem faktiem par iespējamo blakusparādību reālo efektivitāti un biežumu, kā arī katras zāles cenu pusi.

Ārstējot smagas muguras sāpes, devas dubultošana vai pastāvīga pāreja no viena NPL uz citu, kad tie ir neefektīvi, nedos jūtamus uzlabojumus. Tas var panākt tikai pastiprinātas blakusparādības. Reāli uzlabojumi ir iespējami, ja vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu lieto dažādās zāļu formās (injekcijas, ziedes tabletes).

Hondoprotektori

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".