Dropsy Uz Rokām - Cēloņi Un ārstēšanas Metodes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dropsy uz rokām, kā ārstēt?

Rokas, apakšdelma un pleca pietūkumu izraisa pārmērīga intersticiāla šķidruma uzkrāšanās vienas vai abu roku audos. Patoloģija nav patstāvīga slimība. Drīzāk tas ir simptoms dažādiem aknu un nieru darbības traucējumiem, kas parādās sirds slimību, lielu vēnu aizsprostojuma un limfas asinsvadu saspiešanas gadījumā. Katrā konkrētā roku pilināšanas gadījumā, lai noteiktu tūskas parādīšanās cēloni, ārstam būs rūpīgi jāsavāc anamnēze un jāveic daudzpakāpju diagnoze.

Saturs:

• Roku pilēšanas cēloņi
• Ārstēšanas metodes pilienveida rokām

Roku pilēšanas cēloņi

Visbiežākie augšējo ekstremitāšu tūskas cēloņi ir:

• Sirdskaite. Ja sirds muskuļa bojājuma rezultātā tiek traucēts sirds muskuļa darbs, daļa venozo asiņu neatgriežas plaušu traukos, stagnējot ekstremitāšu vēnās un izraisot tūsku. Sirds mazspējai ir predisponēts miokarda infarkts, amiloidoze, miokardīts, iedzimti un iegūti sirds defekti, toksisks bojājums.

  Roku pietūkums parādās, kad ir izteikts patoloģiskais process, un tas jau ir izraisījis kāju pietūkumu. Tie parādās pēcpusdienā, kad sirds muskuļi nogurst. Roku pilienu, ko izraisa sirds mazspēja, pavada elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, sāpes sirdī un paaugstināts nogurums.

• Asins olbaltumvielu samazināšanās. Aknu sintezētie albumīna proteīni tieši ietekmē onkotisko asinsspiedienu, jo tie intensīvi saista ūdens molekulas. Ja olbaltumvielu koncentrācija tiek pazemināta, asins osmotiskais spiediens samazinās. Tas liek asinsvadiem zaudēt spēju saglabāt ūdeni. Tas iekļūst caur to sienām, kavējas audos, izraisot roku pilienu. Olbaltumvielu daudzuma samazināšanās cēloņi var būt tādas slimības kā aknu patoloģijas, olbaltumvielu deficīts nesabalansēta uztura dēļ, zarnu un nieru slimības.
• Parhona sindroms. Olbaltumvielu hormons vazopresīns, ko ražo hipofīze, stimulē nieru šūnas absorbēt lielu daudzumu ūdens un minimālu nātrija daudzumu. Ar pārmērīgu hormona veidošanos šķidrums tiek saglabāts asinsvadu gultā un ķermeņa audos, izraisot tūsku. Papildus roku pilienam šī slimība izraisa galvassāpes, krampjus, depresiju, vājumu, sāpes vēderā un sliktu dūšu.

• Pankosta vēzis. Audzējs, kas izveidojies plaušu virsotnē, sasniedzot ievērojamu izmēru, saspiež subklāvijas vēnu, kas izraisa venozās asinsrites traucējumus un starpšūnu šķidruma uzkrāšanos, kas izraisa tūsku. Ar Pancost audzēju rodas vienpusēja tūska, rokas muskuļu atrofija, galvassāpes, drudzis.
• Mixidem. Patoloģija rodas vairogdziedzera slimībās, kad hormonālās regulēšanas pārkāpums izraisa olbaltumvielu nelīdzsvarotību organismā un tūskas parādīšanos. Ar miksidēmu rokas parasti uzbriest, pacients izjūt apātiju, depresiju, miegainību, zarnu normālas darbības traucējumus, vājumu, galvassāpes.
• Limfu sastrēgums. Limfātiskās sistēmas trauku caurlaidības pārkāpuma gadījumā tajos rodas hidrostatiskais spiediens, kas noved pie starpšūnu šķidruma aiztures roku audos. Limfostāze parādās ar filariāzi (parazitārām slimībām), pēc piena dziedzera noņemšanas, ar ievainojumiem un erysipelām, kas rodas iedzimta limfas asinsvadu defekta rezultātā.
• Alerģija. Kad alergēns (zāles, dzērieni, ziedputekšņi, istabas putekļi, ķīmiskie reaģenti) nonāk ķermenī, organisms reaģē ar tūskas sindroma parādīšanos. Rokas pietūkst plaukstas, pirkstu, apakšdelma rajonā, ko papildina nieze un apsārtums.

• Superior vena cava sindroms. Patoloģija rodas kā aortas aneirisma, plaušu vēža, krūškurvja audzēja, plaušu cistas, aizsprostotas vēnas ar trombu simptoms. Tajā pašā laikā tiek bloķēta venozā asins plūsma, veidojas asins stagnācija, traukos un apkārtējos audos uzkrājas intersticiāls šķidrums, rodas roku, kakla un sejas pietūkums. Šīs negatīvās izpausmes papildina klepus, elpas trūkums, varikozas vēnas, vājums, miegainība un nosmakšana.
• Gestoze. Ar šādu grūtniecības patoloģiju kā gestozi sievietes urīnā tiek izvadīts pārmērīgs olbaltumvielu daudzums. Tā rezultātā paaugstinās asinsspiediens, rodas kāju, roku un sejas pietūkums. Tūskas sindroms tiek novērots uz rokām, abu roku pirkstiem, ko papildina stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, krampji. Šīs patoloģijas rašanos lielā mērā ietekmē hormonu (adrenalīna, renīna, aldosterona) darbība, kas veicina asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos.

Ārstēšanas metodes pilienveida rokām

Visbiežāk lietotā pilienu ārstēšana rokās ir zāles. Turklāt viņi izmanto stingru ekstremitāšu pārsēju, fizioterapiju un ķirurģisku ārstēšanu, kuras mērķis ir audzēju, cistu un citu patoloģiju noņemšana, kas izraisa tūsku.

Narkotiku ārstēšana

Ārstējošais ārsts izvēlas dažādu farmaceitisko grupu zāles, koncentrējoties uz cēloni, kas izraisīja tūsku.

Zāles pilienu ārstēšanai:

• Antibakteriālie līdzekļi - lieto patogēno mikroorganismu iznīcināšanai zarnu, aknu un nieru infekciju, ekstremitāšu traumu ārstēšanā.
• Pretiekaisuma līdzekļi - alerģiju gadījumā mazina sāpes un pietūkumu aknu un nieru patoloģijās, zarnu slimībās, erysipelas un limfātisko asinsvadu iekaisumos.
• Antikoagulanti - samazina asins viskozitāti un spēju trombēt sirds patoloģijās, dobās vēnas sindromā, izraisot roku tūsku.
• Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) - lieto šķidruma pārpalikuma noņemšanai caur nierēm gestozes, sirds tūskas, onkotiskā spiediena pazemināšanās, dobās vēnas sindroma laikā.
• Fibrinolītiskie līdzekļi - iznīcina asins recekļus asinsvados dobās vēnas sindromā.
• Antihipertensīvie līdzekļi - pazemina asinsspiediena līmeni sirds un asinsvadu patoloģijās, gestozē, nieru slimībās.
• Hormoni - lieto mixidem un cukura diabēta ārstēšanai.
• Antihistamīni - lieto alerģiju ārstēšanai.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras tiek izmantotas, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu roku audos, vazodilatāciju un normalizētu limfas aizplūšanu.

Fizioterapija:

• Elektroforēze - zāļu ievadīšanai audos, nepārkāpjot ādas integritāti, elektromagnētiskā lauka ietekmē ir izteikta terapeitiskā iedarbība.
• Zemas frekvences magnētiskā terapija - mazina sāpes, mazina pietūkumu, uzlabo audu trofismu, stimulē asins un limfas kustību, visbiežāk tiek izmantota ekstremitāšu traumu ārstēšanai.
• UHF terapija - atjauno asinsvadu inervāciju, atvieglo iekaisumu, atslābina muskuļus, tai ir trofiska iedarbība.
• UV starojums - ultravioletie viļņi atvieglo iekaisumu, iznīcina patogēnās baktērijas un regulē vietējo imunitāti.
• SMV terapija - ārstē miksidēmas izraisītu roku pietūkumu, stimulē normālu vairogdziedzera darbību.

Ķirurģija

Radikāla ķirurģiska iejaukšanās cilvēka ķermenī nav galvenā roku vēdera ārstēšanas metode. To lieto, ja citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas un bezjēdzīgas. Ar operācijas palīdzību tiek novērsti mugurkaula, aknu, nieru audzēji un cistas, saspiežot asinis un limfvadus, kā arī to nervu galus.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai roku tūskas gadījumā

• Sirds slimības - elektrokardiostimulatora implantācija, sirds un asinsvadu transplantācija, lai novērstu sirds mazspēju.
• Olbaltumvielu daudzuma samazināšana asinīs - audzēju, nieru, aknu, zarnu abscesu un cistu likvidēšana.
• Pankosta vēzis ir plaušu audzēja likvidēšana.
• Superior vena cava sindroms - trombektomija, lai noņemtu sarecējušu vēnu ar asins recekli.

Stingra pārsēja

Roku pilienu saspiešanas ārstēšana ar elastīgu saiti palīdz noņemt starpšūnu šķidrumu no tūskas zonas vēnu un limfas traukos. Šīs metodes darbības mehānisms ir izspiest augšējo ādu, kur atrodas starpšūnu šķidruma lielākā daļa. Cieši pārsējs ar elastīgu materiālu rada spēcīgu ārēju pretestību, ko ūdens nevar pārvarēt.

Šo ārstēšanas metodi visbiežāk izmanto gadījumos, kad pēc mastektomijas ir traucēta limfas aizplūšana traumu gadījumā, limfātisko traumu bojājumi.

Roku pilienu ārstēšana nav iespējama bez precīzas diagnozes, skrupulozas ievērošanas ārstējošā ārsta ieteikumos.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.