Opisthorchiasis ārstēšana - Pamatprincipi Un Zāļu Saraksts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Opisthorchiasis ārstēšana

Opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ko provocē plakanie tārpi no fluke klases. Iebrukumu pavada hepatopancreatobiliary sistēmas bojājumi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, izsitumi uz ādas, sāpes vēderā un dzelte.

Opisthorchiasis ir ļoti nozīmīga slimība Krievijai. Valstī ir endēmiski apgabali, kur šī helmintiāze notiek ļoti bieži. Opisthorchiasis ir plaši izplatīts to iedzīvotāju vidū, kas dzīvo Volga, Irtysh, Ob un Kama upju baseinu tuvumā. Tur opisthorchiasis ir visizplatītākā helmintiāze parazītu invāziju vispārējā struktūrā. Lai gan dabā ir apmēram 30 opisthorochis sugas, cilvēka ķermenī var dzīvot tikai trīs veidu parazīti, tostarp: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini un Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis ir dabiska fokusa slimība, dabiskos apstākļos infekciju uztur parazītu cirkulācija starp savvaļas dzīvniekiem, kuri barojas ar zivīm.

Tārpam ir divi starpposma saimnieki: saldūdens mīkstmieši no bitiniida ģimenes (pirmais saimnieks) un zivis (otrais saimnieks).

Opisthorch galīgais īpašnieks var būt cilvēks, kaķis, suns, cūka, lapsa, ūdrs un citi savvaļas kažokzvēri.

Helminti ir maza izmēra, ne vairāk kā 2 mm platumā un ne vairāk kā 10 mm garumā. Tādēļ viņi var apdzīvot intrahepatiskos un ekstrahepātiskos žultsvadus, kā arī aizkuņģa dziedzera kanālus. Cilvēks inficējas pēc neapstrādātu, žāvētu, sālītu, kūpinātu vai slikti apstrādātu zivju ēšanas. Mēnesi pēc iebrukuma helmints pārvēršas par seksuāli nobriedušu indivīdu un sāk reproducēt olšūnas.

Jo vairāk parazītu ir cilvēka ķermenī, jo izteiktāki būs slimības simptomi. Ietekme ir arī pacienta vecumam un viņa imunitātes stāvoklim.

Galvenās opisthorchiasis pazīmes ir:

• Ķermeņa intoksikācija.
• Alerģiskas izpausmes.
• Gremošanas sistēmas traucējumi, piemēram, hepatīts, holecistīts, pankreatīts un holangīts.
• Neiroloģiski simptomi.

Nespecifiski opisthorchiasis simptomi ir:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām. Subfebrīla ķermeņa temperatūra tiek reti turēta.
• Apetītes zudums, sāpes muskuļos un locītavās.
• Nelielu izsitumu izskats, piemēram, papulas vai punkti. Lokalizēti izsitumi uz krūtīm, muguras un rokām. Pēc 10 dienām izsitumi pazūd bez jebkādas ārstēšanas.
• Iespējama smagu alerģisku reakciju rašanās, astmas bronhīta, Kvinkes tūskas, Ljela sindroma, akūta miokardīta utt.

Tā kā parazīti dzīvo aknu un žultspūšļa kanālos, no aknu un žultsceļu sistēmas tiks novēroti šādi simptomi:

• Sāpes aknās un žultspūslī.
• Sāpes var dot labajai lāpstiņai un atslēgas kaulam.
• Sliktas dūšas parādīšanās un rūgtuma sajūta mutē, atraugas un vemšana.
• Dzelte attīstība ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāk nekā trīs reizes.
• Aknu palielināšanās pēc izmēra.
• Ādas nieze.

Bērniem bieži pievienojas enterokolīta un gastrīta simptomi. Ja nav ārstēšanas, opisthorchiasis kļūst hronisks. Tajā pašā laikā ir aizvien grūtāk aizdomas par slimību pēc jebkādiem simptomiem.

Hroniskas slimības formas pazīmes ir:

• Vidēji intensīvas hroniskas sāpes. Sāpes lokalizējas žultspūslī, epigastrālajā zonā. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris, sāpes kļūst par jostas rozi.
• Bieži vien cilvēks ir noraizējies par dispepsijas traucējumiem ar meteorismu, grēmas un sliktu dūšu.
• Acu āda un acis kļūst viegli dzeltenas vai iegūst zemes nokrāsu.
• Aknu izmērs palielinās.
• Cilvēks zaudē svaru, palielinās nogurums, parādās nepatika pret ēdienu.

Ilgstošs opisthorchiasis kurss ir bīstams, jo pacientam var attīstīties aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis. Tādēļ slimība prasa savlaicīgu atklāšanu un kvalitatīvu ārstēšanu.

Saturs:

• Opisthorchiasis ārstēšanas pamatprincipi
• Opisthorchiasis tablešu saraksts
• Diēta opisthorchiasis ārstēšanā
• Opisthorchiasis ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās
• Opisthorchiasis profilakse
• Atbildes uz jautājumiem par tēmu "opisthorchiasis"

Opisthorchiasis ārstēšanas pamatprincipi

Pieejai opisthorchiasis pacientu ārstēšanai jābūt sarežģītai. Medicīniskā korekcija tiek samazināta līdz zāļu Praziquantel iecelšanai, kurai ir plašs prettārpu aktivitātes spektrs. Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas tiek ietekmēti tārpu muskuļi, kā rezultātā viņi zaudē savu mobilitāti. Absorbcija sistēmiskajā cirkulācijā notiek ātri, mātes pienā ir Praziquantel pēdas. Uz nieru patoloģiju fona Praziquantel izdalīšanās no ķermeņa palēninās.

Dienas deva ir 40-75 mg / kg, tā tiek sadalīta divās vai trīs devās. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir obligāti jāuzrauga tā efektivitāte. Lai to izdarītu, pēc 3-6 mēnešiem opisthorchus olu noteikšanai no pacienta tiek ņemti fekālijas un divpadsmitpirkstu zarnas saturs.

Prazikvantels nav parakstīts cilvēkiem ar acu slimībām, jo pēc tārpu nāves var attīstīties aklums. Ja terapija tika uzsākta akūtā slimības periodā, tad pēc Praziquantel lietošanas var attīstīties smagas alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar masīvu parazītu nāvi. Dažreiz ķermeņa alerģizācijas izpausmes ir tik izteiktas, ka pacientiem tiek nozīmēts hormonālo zāļu ievadīšana.

Prazikvantelu nelieto, lai ārstētu sievietes grūtniecības pirmajā trimestrī. Pēc vajadzības to var parakstīt, lai atbrīvotos no opisthorchiasis barojošām mātēm. Tomēr pēc zāļu terapeitiskās devas lietošanas 2 dienas nebūs iespējams uzklāt uz bērna krūts.

Tā kā pēc zāļu lietošanas cilvēkam var rasties reibonis, viņam jāpārtrauc vadīt transportlīdzekļus, lietojot Praziquantel un vēl vienu dienu pēc ārstēšanas pabeigšanas. Īpaša uzmanība jāpievērš tiem cilvēkiem, kuru darbs prasa pastiprinātu uzmanības koncentrāciju.

Zāles neizmanto, lai ārstētu bērnus līdz 2 gadu vecumam. Pēc Praziquantel lietošanas var attīstīties tādas blakusparādības kā galvassāpes un reibonis, muskuļu vājums, drudzis un nātrene. Visbiežāk nevēlamās blakusparādības ir vieglas vai mērenas intensitātes, tādēļ īpaša terapija nav nepieciešama.

Ārstēšanas laikā un sešus mēnešus pēc tā pabeigšanas ir vienlīdz svarīgi ievērot diētisko diētu. Lai to izdarītu, jums jāievēro piektā diēta. Pacientiem ir aizliegts ēst asus, marinētus, sāļus ēdienus, kā arī ceptas preces. Visiem ēdieniem jābūt vārītiem, ceptiem vai tvaicētiem.

Opisthorchiasis ārstēšanas posmi:

1. Sagatavošanās posms. Pirms sākat lietot prettārpu zāles, jums ir jāsagatavo ķermenis. Šim nolūkam pacientam tiek nozīmētas holēriskas zāles. Paralēli tiek parādīta spazmolītisko līdzekļu, adsorbentu un hepatoprotektoru ievadīšana. Sagatavošanās posma ilgums ir 10-20 dienas.
2. Attārpošanas stadija. Šajā laikā pacients lieto ārsta izrakstītos medikamentus. Pašapstrāde ir nepieņemama. Jums nevajadzētu pārtraukt iesākto kursu bez ārsta atļaujas vai mainīt terapeitisko shēmu.
3. Atveseļošanās posms. Tā kā kanālos uzkrājas liels skaits mirušu tārpu, pacientiem tiek nozīmēti choleretic līdzekļi. Tas ļaus ātri noņemt tos un ķermeni. Lai aizsargātu aknas, pacientiem ieteicams lietot hepatoprotektorus. Uztura bagātinātāji un vitamīnu un minerālu kompleksi. Tie ļauj ātri atjaunot ķermeni pēc iebrukuma.

Rezultāti tiek uzraudzīti sešus mēnešus vēlāk, jo nav iespējams iepriekš novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Šajā laikā parazītu olšūnas atstās ķermeni, un gremošanas orgāni atjaunos viņu darbu.

Opisthorchiasis tablešu saraksts

Cisticīds

Cisticīds ir zāles, kuru pamatā ir prazikvantelis. Tas pieder plaša spektra prettārpu zāļu grupai. Cisticīds ir tablešu formā.

Cisticīds izraisa pastāvīgu helmintu paralīzi ar to turpmāko nāvi.

Nelietojiet zāles grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī bērnu, kas jaunāki par 4 gadiem, ārstēšanai. Cisticīda lietošana ir kontrindicēta arī sievietēm laktācijas laikā. Pacientiem ar aknu mazspēju un hepatosplēnisku šistosomiāzi ir jārūpējas par šo zāļu lietošanu.

Opisthorchiasis ārstēšanai nepieciešama cisticīda uzņemšana vienas dienas laikā ar ātrumu 75 mg / kg. Dienas deva ir sadalīta 3 devās.

Iespējama tādu blakusparādību kā vemšana, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, miegainība, reibonis un galvassāpes. Nav izslēgta alerģisku reakciju attīstība, pastiprināta svīšana.

Biltricīds

Biltricīds ir prethelmintu līdzeklis, ko ražo tabletēs. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir prazikvantels.

Nelietojiet Biltricid šādām pacientu grupām:

• pacienti ar acu cisterkerozi;
• bērni līdz 4 gadu vecumam;
• pacienti, kuri ārstējas ar Rifampicin;
• sievietes grūtniecības 1. trimestrī;
• sievietes zīdīšanas laikā (ar īsu ārstēšanas kursu jums jāpārtrauc zīdīšana divas dienas);
• paaugstinātas jutības klātbūtnē pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi ieteicams lietot Biltricid uz aknu mazspējas fona, sirds ritma traucējumu gadījumā un hepatolienālas šistosomiāzes gadījumā.

Opisthorchiasis ārstēšanai zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 25 mg / kg ķermeņa svara, 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss var ilgt no vienas līdz trim dienām.

Var attīstīties šādas blakusparādības:

• Miegainība, galvassāpes, reibonis, krampji;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, astēnija;
• Muskuļu sāpes;
• Aritmija;
• Nātrene, poliserozīts.

Sesols

Cesol ir prazikvantelu saturošs prethelmintu līdzeklis. Cesol tiek ražots tablešu formā iekšķīgai lietošanai.

Kontrindikācijas: grūtniecība, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, vecums līdz 4 gadu vecumam, acu cisticerkoze.

Tabletes lieto veselas, košļājot un nedzerot ūdeni. Opisthorchiasis ārstēšanai dienas deva ir 75 mg / kg. Tas jāsadala trīs posmos.

Nevēlamas nervu sistēmas reakcijas ir iespējamas kā reibonis, galvassāpes, krampji, palielināta miegainība. Nav izslēgtas arī alerģiskas reakcijas, kuras var izraisīt Cesol uzņemšana vai helmintu nāve.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspēju, kā arī šistosomiāzes klātbūtnē.

Azinox

Azinox ir prettārpu līdzeklis, kas iegūts no pirazinisohinolīna (praziquantel). Zāles iedarbojas plaši pret helmintiem.

Nelietojiet Azinox pacientiem ar paaugstinātu jutību pret prazikvantelu grūtniecības pirmajā trimestrī bērniem līdz 4 gadu vecumam. Zāles nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar acu un aknu cisticerkozi, kā arī uz aknu mazspējas fona.

Viena deva ir 10-50 mg / kg ķermeņa svara. Precīzāku devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Pēc zāļu lietošanas ir iespējams attīstīt galvassāpes, reiboni un pastiprinātu miegainību. Dažreiz ir sāpes muskuļos un vēderā. Var pievienoties arī slikta dūša, vemšana un alerģiskas reakcijas. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Bitionols

Bitionols ir prettārpu zāles, kas ražotas pulvera veidā, iepakotas plastmasas maisiņos. Zāles ir paralītiski iedarbojas uz tārpu neiromuskulāro sistēmu.

Viena deva pieaugušajiem ir 30-50 mg / kg. Zāles lieto iekšķīgi, pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgumu un precīzāku devu nosaka ārsts.

Var attīstīties šādas blakusparādības: drudzis, leikopēnija, bezmiegs, caureja, sāpes vēderā, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, anoreksija, izsitumi uz ādas.

Bithionols nav parakstīts bērniem līdz 8 gadu vecumam, kā arī cilvēkiem ar jebkādām slimībām dekompensācijas stadijā.

Jāatzīmē, ka mūsdienu parazitologi neizmanto Bithionol cilvēku ārstēšanai, jo šīs zāles izraisa izteiktu blakusparādību attīstību. To lieto helmintiāzes ārstēšanai veterinārmedicīnā.

Hloksils

Hloksils ir prettārpu zāles, ko ražo pulvera formā. No pulvera izgatavo suspensiju un lieto iekšķīgi. Hloksils ir ksilola atvasinājums.

Hloksils nav parakstīts aknu slimībām (ko neprovocē helminti), ar miokarda bojājumiem. To nelieto grūtnieču ārstēšanai, kā arī ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kas veido šo narkotiku.

Dienas deva ir 0,1-0,15 g / kg. Ārstēšanas kurss atstāj 2 dienas, šajā laikā pacients atkarībā no ārsta norādījumiem var lietot no 10 līdz 20 g zāles.

Ja ir paredzēts 5 dienu ārstēšanas kurss, tad dienas deva tiek samazināta līdz 0,04-0,06 g / kg un tiek ievadīta 2-3 devās. Atkārtota ārstēšana ir iespējama pēc 4-6 mēnešiem.

Blakusparādības: hepatomegālija, proteīnūrija, aritmija, eozinofīlija, alerģiskas reakcijas. Jūs nevarat kombinēt zāles ar alkoholu, ar taukainu pārtiku.

Uzziniet vairāk: Plaša spektra parazītu zāles

Diēta opisthorchiasis ārstēšanā

Diētai opisthorchiasis ārstēšanai jābūt maigai pret gremošanas sistēmu, bet tajā pašā laikā stimulējot aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēcijas funkciju. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumam pilnībā jāsedz cilvēka fizioloģiskās vajadzības. Ir svarīgi atteikties no ceptu ēdienu lietošanas, izņemt no ēdienkartes visus produktus, kas satur ugunsizturīgus taukus. Nedrīkst atrasties uz galda personai, kura ārstē helmintiāzi, produktus, kas satur holesterīnu un purīnus.

Augļi un dārzeņi palīdz noņemt lieko holesterīnu un palielina zarnu peristaltiku. Dienas kilokaloriju daudzumam jābūt vismaz 2200 kcal, bet ne vairāk kā 2500 kcal, no kuriem:

• Ogļhidrāti - 300-350 g.
• Olbaltumvielas un tauki - 80-90 g.

Neēdiet karstas un aukstas maltītes, ēdienreižu skaits dienā ir no 5 līdz 6. Produktus var vai nu vārīt, vai arī cept.

Izvēlnē ir iespējams iekļaut šādus produktus:

• Sulas, kuru pamatā ir augļi un bezskābes ogas;
• Kisels, kompots;
• Nesālīta tomātu sula;
• Vāja tēja un kafija ar pienu;
• Mežrozīšu novārījums;
• Vakardienas maize, rudzu, ārstu un kviešu maize;
• Maigi sieri, piens, biezpiens, krējums ar samazinātu tauku procentu;
• Dārzeņu, piena, augļu zupas;
• Sviests (ne vairāk kā 50 g dienā);
• Neraudzētie cepumi;
• Tvaika omlete (1 ola dienā);
• Medus, cukurs, ievārījums;
• Brīva putra;
• Liesa gaļa, zivis, mājputni, piena desas;
• Augļi un bezskābes ogas;
• Presēti ikri, izmērcētas siļķes.

Ārstējot opisthorchiasis, jums jāpārtrauc ēst šādus pārtikas produktus:

• Sviesta maizes izstrādājumi, svaiga maize;
• Cūku tauki, tauki;
• Gaļa, zivis, sēņu zupa;
• Taukaina gaļa, zivis un mājputni;
• Ceptas un vārītas olas;
• Kūpināti un konservēti ēdieni;
• Marinādes un marinēti gurķi;
• Skābenes, redīsi, spināti, redīsi, zaļie sīpoli;
• Karstas garšvielas (mārrutki, pipari, sinepes);
• Saldējums un citi atdzesēti deserti;
• Konditorejas izstrādājumi ar tauku krēmu;
• Stipra kafija, šokolāde, kakao;
• Skābie augļi un ogas;
• Alkohols;
• Alkoholiskie dzērieni.

Obligāti jāpārbauda savam ārstam par iespējamiem aizliegumiem opisthorchiasis ārstēšanas laikā. Neskatoties uz to pārtikas produktu pārpilnību, kurus nevajadzētu lietot, ir svarīgi, lai tiktu segtas visas ķermeņa fizioloģiskās vajadzības.

Opisthorchiasis ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Opisthorchiasis ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās ir iespējama, tomēr jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Populāras ir šādas tautas receptes:

• Jums būs nepieciešams 1 piliens bērzu darvas, kas izšķīdināta ēdamkarote vārīta ūdens. Pirmajā dienā jums jāizdzer 1 karote produkta, otrajā dienā karotē izšķīdina 2 pilienus darvas, trešajā dienā - 6 pilienus darvas, ceturtajā dienā - 8 pilienus, bet piektajā dienā - 10 pilienus. Parasti, lai atbrīvotos no opisthorchiasis, pietiek ar piecu dienu kursu.
• Ja slimība ir akūtā stadijā, kad pacientam ir vemšana un drudzis, tad dadzis sula var nonākt glābšanā. Svaigas lapas sasmalcina ar gaļas mašīnā, pēc tam no tām izspiež sulu un lieto 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Sulas daudzums vienā devā ir 30 ml. Ārstēšanas kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, kursu var atkārtot vairākas reizes gadā.
• Ķirbju sēklas ir vēl viens efektīvs līdzeklis pret opisthorchiasis. Lai to izdarītu, sasmalciniet glāzi graudu gaļas mašīnā, pievienojiet tam 2 olu dzeltenumus, karoti medus un glāzi ūdens (200 ml). Šis maisījums jāēd no rīta tukšā dūšā. Tad cilvēks iet gulēt un uzliek siltumu labajā pusē (sildīšanas paliktnis ar karstu ūdeni). Ir nepieciešams palikt gultā vairākas stundas. Līdz vakaram ķermeņa temperatūrai vajadzētu normalizēties, un sāpes samazināsies, jo parazīti nomirs. Šī ārstēšana jāatkārto divas reizes ar 10 dienu intervālu.

Uzziniet vairāk: Augi parazītiem cilvēka ķermenī

Opisthorchiasis profilakse

Opisthorchiasis profilakse tiek samazināta līdz atbilstībai šādiem pasākumiem:

• Jums vajadzētu atteikties ēst neapstrādātas zivis, pakļaujot jebkuras zivis augstas kvalitātes termiskai apstrādei.
• Cepiet zivis vai kotletes no tās vismaz ceturtdaļu stundas verdošā eļļā.
• Gatavojiet gabaliņos esošas zivis vismaz 15 minūtes pēc vārīšanās.
• Zivis ir labi sālīt siltā fizioloģiskā šķīdumā 14 dienas. Uz kilogramu zivju nepieciešams vismaz 270 g sāls.
• Izmantojot zema temperatūra, ir iespējams atbrīvoties no zivīm no parazītiem. Helminti mirs pēc 7 stundām -40 ° C temperatūrā, pēc 14 stundām -35 ° C temperatūrā, pēc 32 stundām -28 ° C temperatūrā.
• Pēc saskares ar svaigām zivīm ir labi nomazgāt rokas un uzmanīgi rīkoties ar priekšmetiem, kas izmantoti tās sagriešanai.

Ievērojot šos noteikumus, jūs varat pasargāt sevi no tādas slimības kā opisthorchiasis.

Atbildes uz jautājumiem par tēmu "opisthorchiasis"

• Kā ārstēt opisthorchiasis un pie kura ārsta man jāsazinās? Opisthorchiasis ir lipīga slimība, invāzijas pārnešanas metodes ir tādu zivju izmantošana, kurām nav veikta augstas kvalitātes termiskā apstrāde. Infekcionisti un parazitologi nodarbojas ar opisthorchiasis ārstēšanu.
• Vai ir nepieciešams ārstēt opisthorchiasis slimnīcā? Ir tādi simptomi kā: subfebrīla ķermeņa temperatūra, galvassāpes, paaugstināts nogurums. Ārstēja infekcijas slimības ārsts, bet mājās. Nebija iespējams atbrīvoties no slimības. Kad es varu iegūt otro pārbaudi? Opisthorchiasis ārstēšana tiek veikta ambulatori. Atkārtotu opisthorchiasis testa laiku nosaka pēc tā, kura diagnostikas metode tiek izmantota šim nolūkam, kā arī pēc tā, kādu ārstēšanas kursu pacients saņēma.
• Bērnam ir 6 gadi. CIK-opisthorchiasis 1:10 tika atrasts asinīs. Antivielas pret opisthorchiasis netika identificētas. Kā tas tiek ārstēts un ko tas nozīmē? Ja CEC tiek atrasts asinīs, tad tas norāda uz "veco" helmintiāzi. Tāpēc turpmākajiem pētījumiem ir jāveic zondēšana ar žults paraugu ņemšanu. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tā obligāti jāārstē, jo opisthorchiasis var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.