Dzelzs Preparāti Anēmijas ārstēšanā - Zāļu Saraksts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Dzelzs preparāti anēmijai

Anēmijas gadījumā tiek noteikti dzelzs preparāti, kas ļauj segt šī mikroelementa trūkumu organismā. Tā rezultātā hemoglobīns paaugstinās līdz normālām vērtībām. Zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai var nozīmēt tikai ārsts.

Saturs:

• Kas izraisa dzelzs deficītu organismā?
• Kā parādās dzelzs deficīta pazīmes?
• Kā zāles darbojas anēmijas gadījumā
• Zāļu saraksts dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai
• Dzelzs preparāti
• Dzelzs preparāti
• Ieteikumi par dzelzs piedevām
• Kuras zāles ir efektīvākas?
• Kāpēc ārstēšana ar dzelzs piedevām var būt neefektīva?

Kas izraisa dzelzs deficītu organismā?

Šie iemesli izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību:

• Hronisks asins zudums. Tie ietver regulāru asiņošanu no deguna, smagu un ilgstošu menstruāciju asiņošanu, asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

• Ķermeņa stāvoklis, kurā tiek patērēts vairāk dzelzs nekā parasti. Tie ietver: grūtniecību, zīdīšanu, intensīvas izaugsmes periodus bērnībā un pusaudža gados. Daudzas hroniskas slimības liek organismam iztērēt arī dzelzs krājumus.
• Dažreiz gremošanas trakts vienkārši nespēj absorbēt dzelzi. Piemēram, līdzīgas situācijas novēro zarnu iekaisuma slimībās.
• Diētisko diētu ievērošana, kurās nav gaļas un citu dzīvnieku izcelsmes produktu. Šī iemesla dēļ veģetārieši un cilvēki, kuru ēdienkarte nav sabalansēta, bieži cieš no anēmijas.

Kā parādās dzelzs deficīta pazīmes?

Dzelzs deficīta anēmijai var būt latents kurss. Viņi spēj norādīt pazīmes, pēc kurām ir grūti uzminēt par jaunattīstības problēmu. Ķermenis signalizē par anēmiju ar apetītes samazināšanos, palielinātu vājumu, nagu un matu stāvokļa pasliktināšanos, garšas izvēles traucējumiem (cilvēks var sākt ēst krītu, zobu suku, ledu utt.). Anēmijas slimnieku āda ir bāla, dažkārt var traucēt elpas trūkums un tahikardija.

Ja analīzei ņemat asinis, tad tas parāda hemoglobīna, eritrocītu un dzelzs līmeņa pazemināšanos serumā. Krāsu indekss būs zem normas.

Paļaujoties tikai uz anēmijas ārējām pazīmēm, pat ārsts nevar noteikt galīgo diagnozi. Lai apstiprinātu anēmiju, būs jāveic asins analīze.

Ārstēšana jāizvēlas speciālistam. Tas ir tas, kurš nosaka, kuras zāles jālieto konkrētā gadījumā un cik ilgi terapija jāturpina.

Kā zāles darbojas anēmijas gadījumā

Lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, jums jālieto dzelzs vai dzelzs dzelzs preparāti. Zāles, kas satur dzelzi, organismā uzsūcas ātrāk nekā dzelzs dzelzs preparāti. Tie gandrīz 100% uzsūcas zarnās, kas dažreiz var būt bīstami. Dzelzs preparātu izmaksas pārsniedz dzelzs preparātu izmaksas.

Lai Fe3 pārvērstos par Fe2, tam nepieciešams oksidētājs, piemēram, askorbīnskābe. Zarnās dzelzs apvienojas ar transferritīnu. Šis proteīns transportē dzelzs molekulas uz audiem un orgāniem, kas ir atbildīgi par asins šūnu veidošanos (aknās un kaulu smadzenēs).

Pārtika, piemēram, tēja un piens, pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tas attiecas arī uz tetraciklīnu grupas narkotikām Levomycetin, Maalox, Almagel un zālēm, kas satur kāliju. No otras puses, dzelzs vislabāk uzsūcas no sarkanās gaļas un zivīm.

Ir nepieņemami patstāvīgi izrakstīt dzelzs piedevas, jo, nepareizi izvēloties devu, saindēšanās iespējamība palielinās.

Zāļu saraksts dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai

Pamatojoties uz PVO ieteikumiem dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, kā arī pamatojoties uz praktizējošu ārstu atsauksmēm, labākās zāles anēmijas ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir:

• Maltofer un Maltofer-Fall.
• Ferlatum un Ferlatum-Fore.
• Fenuls.
• Dzelzs folija.

Anēmijas ārstēšanai grūtniecēm tiek atzītas labākās zāles:

• Totems.
• Sorbifer Durules.
• Gyno-Tardiferons.
• Maltofers.
• Ferrum-Lect.

Bērnu anēmijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi dzelzs piedevas:

• Aktiferrin.
• Hemofer prolongatum.
• Tardiferons.
• Totems.
• Maltofer un Maltofer-Fall.
• Ferrum-Lect.
• Venofers.

Dzelzs preparāti

Maltofer un Maltofer-Foul

Maltofer satur trīsvērtīgu dzelzs hidroksīda polimaltozes kompleksu.

Zāles ir 4 izdalīšanās formas:

• Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 150 ml. 1 ml zāļu satur 10 mg dzelzs.
• Pilienu veidā ar nominālo tilpumu 30 ml. 1 ml zāļu satur 50 mg dzelzs. Viens mililitrs ir vienāds ar 20 pilieniem.
• 5 ml šķīduma veidā (10 stikla ampulas). Katrs flakons satur 100 mg dzelzs.
• Košļājamo tablešu veidā pa 100 mg. Vienā blisterī ir 20 plāksnes.

Zāles tablešu veidā nav ieteicams piedāvāt bērniem līdz 12 gadu vecumam. Kamēr šķīdumu un sīrupu var izmantot anēmijas ārstēšanai zīdaiņiem kopš dzimšanas. Sīrups tiek izsniegts viegli, šim nolūkam ir ērts vāciņš.

Maltofer preparāta atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas nepiešķir zobu emaljai tumšu krāsu. Tādēļ tā šķidro formu var sajaukt ar sulām vai citiem dzērieniem bez spirta.

Zāles Maltofer-Fol ir pieejamas košļājamo tablešu formā, kas papildus dzelzs dzelzs satur folijskābi (0,35 mg).

Ferlatum un Ferlatum Foul

Ferlatum sagatavošana. Tas satur dzelzs olbaltumvielu sukcinilātu šķīduma formā. Šķidruma krāsa ir brūna, un tai ir specifiska smaka. Pateicoties olbaltumvielu saturam preparātā, tas nekairina kuņģa un zarnu sienas. Tas ir paredzēts, lai novērstu blakusparādību rašanos.

Atbrīvošanās forma: 15 ml šķīduma veidā pudelē. Pieejams iepakojumos pa 10 vai 20 pudelēm. Katrā no tiem ir 40 mg dzelzs.

Zāles jālieto pēc ēšanas, devu izvēlas ārsts. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss var būt līdz sešiem mēnešiem.

Ferlatum-Fol ir ārstniecisks šķīdums ar ķiršu smaržu. Pudele satur 40 mg dzelzs un 0,235 mg folināta. Zāļu lietošana ir paredzēta, lai segtu dzelzs un folātu trūkumu organismā.

Ferlatum-Fol var lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas. Ja persona cieš no fruktozes vai piena olbaltumvielu nepanesības, tad šīs zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Šīs zāles satur dzelzs polimaltozes kompleksu. Zāļu izdalīšanās formas:

• 30 košļājamās tabletes, 100 mg.
• 100 ml sīrupa. 5 ml zāļu satur 50 mg dzelzs.
• Šķīdums injekcijām, pieejams 2 ml ampulās. Viena ampula satur 100 mg dzelzs.

Lietošanas laikā tablete tiek mazgāta ar ūdeni vai sakošļāta. Vajadzības gadījumā to sadala vairākās daļās. Sīrupa veidā zāles ir atļauts nomazgāt ar ūdeni; zāles varat pievienot arī bērnu pārtikai. Jums jāmēra deva, izmantojot īpašu karoti, kas nāk komplektā.

Ja tiek izmantots injekcijas šķīdums, adata jāievieto dziļi muskuļos. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Injekcijas ir norādītas tikai smagas anēmijas gadījumā, kad dzelzs preparātu perorāla lietošana nav iespējama vai nedod efektu. Nekombinējiet dzelzs preparātu injekcijas ar to uzņemšanu.

Venofers

Venofer ir zāles, kas paredzētas injekcijām. Tas satur dzelzs dzelzi kombinācijā ar saharozi. Zāles ražo 5 ml ampulās. Venofer lieto tikai intravenozai ievadīšanai un tikai ārkārtas situācijās. Piemēram, uz akūta gremošanas sistēmas iekaisuma fona.

Dzelzs preparāti

Fenuls ir preparāts, kas papildus dzelzs dzelzs satur vitamīnu C un B. Šāda kompleksa izmantošana ļauj uzlabot dzelzs uzsūkšanos organismā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir slēgta kapsulā, un tai ir mikrogranulu forma. Tas ļauj dzelzs un citām kapsulas sastāvdaļām lēnām izšķīst, kas nekairina zarnu un kuņģa sienas.

Dzelzs folija ir dzelzs dzelzs, kas papildināta ar cianokobalamīnu un folskābi. Viena kapsula satur 37 mg dzelzs. Zāles dod minimālu blakusparādību daudzumu un ātri uzsūcas zarnās, tās

Totema ir zāles anēmijas ārstēšanai ar sastāvā esošo dzelzs dzelzi, varu un mangānu. Zāles ražo ampulās, kuras lieto iekšķīgi. Totem ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Pēc tās uzklāšanas zobu emalja var kļūt tumšāka, tāpēc ampulas saturu ieteicams izšķīdināt jebkurā dzērienā. Pēc zāļu lietošanas jums jātīra zobi.

Gyno-Tardiferons. Šīs zāles ir plaši pazīstamas sieviešu pozīcijā. Tas satur divvērtīgu dzelzi 40 mg daudzumā, kā arī folskābi. Gino-Tardiferon ražo tablešu formā. Tas ir apstiprināts anēmijas ārstēšanai bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem. Papildus tam, ka šīs zāles ļauj papildināt dzelzs krājumus organismā, tas novērš arī folijskābes deficītu. Tas jo īpaši attiecas uz topošajām māmiņām. Zāles jālieto ar ūdeni lielos apjomos.

Sorbifer durules ir dzelzs dzelzs preparāts, kas pieejams tablešu formā. Turklāt zāles tiek papildinātas ar C vitamīnu. Sorbifer durules var lietot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 12 gadiem. To bieži izraksta arī grūtniecēm. Lietojiet zāles pusstundu pirms ēšanas, norijiet tableti veselu un dzeriet to ar ūdeni. Terapeitiskā kursa laikā jāievēro piesardzība, vadot transportu, jo Sorbifer durules ietekmē koncentrāciju.

Aktiferrin ir preparāts, kas satur melno dzelzi, kā arī D, L-serīnu.

Zāles ir vairākas izdalīšanās formas:

• Kapsulu veidā, kas satur 34,5 mg dzelzs un 129 mg D, L-serīna. Vienā iepakojumā ir 20 kapsulas.
• Sīrupa formā ar nominālo tilpumu 100 ml. Tajā pašā laikā tas satur 34,2 mg dzelzs un 25,8 mg D, L-serīna.
• Pilienu veidā pudelē ar nominālo tilpumu 30 ml. Viens piliens satur 9,48 mg dzelzs un 35,6 mg D, L-serīna.

Aktiferrin tiek nozīmēts stāvoklī esošo sieviešu ārstēšanai. To var lietot arī laktācijas laikā. Tomēr ārstēšanas laikā ar Aktiferrin zobu emalja var kļūt tumšāka, tāpēc pirms lietošanas tā jāatšķaida. Ir svarīgi atzīmēt iepakojuma integritātes atvēršanas datumu, jo pēc mēneša zāles kļūs nelietojamas.

Hemofer prolongatum ir preparāts, kas satur divvērtīgu dzelzi 105 mg vienā kapsulā. To nevar izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 12 gadu vecumam. Pretējā gadījumā nav nekādu ierobežojumu, tāpēc zāles tiek parakstītas zīdīšanas un grūtnieču terapijai. Devu jāpielāgo ārstam. Lietojiet Hemofer prolongatum pirms vai pēc ēšanas, kas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ieteikumi par dzelzs piedevām

• Jūs nevarat atkāpties no režīma, kā lietot dzelzs piedevas. To nosaka tikai ārsts. Šīs grupas narkotiku pārdozēšana draud ar nopietnām sekām.
• Pēc 30-45 dienām no ārstēšanas sākuma hemoglobīna līmenim vajadzētu stabilizēties. Lai to noteiktu, jums būs jāziedo asinis analīzei.
• Ārstēšanas laikā cilvēks var konstatēt, ka viņa izkārnījumi ir tumši nokrāsoti. Jums nevajadzētu no tā baidīties, jo šāda parādība ir normas variants. Kad ārsts izraksta slēpto asiņu fekāliju testu, viņš jābrīdina, ka pacients lieto dzelzs preparātus.
• Dzelzs piedevu lietošana ir saistīta ar vairākām komplikācijām, tai skaitā: sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu, vēdera uzpūšanos, sāpēm gar zarnām.

Tagad tirgū ir liels dzelzs preparātu klāsts, kas ļauj izvēlēties pacientam ērtu izdalīšanās formu un padarīt terapiju individuāli orientētu. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat patstāvīgi izrakstīt zāles. Terapijas izvēlē jāiesaista tikai ārsts un tikai pēc pārbaudes. Anēmija tiek ārstēta ilgu laiku, un visam procesam jābūt speciālista uzraudzībā.

Kuras zāles ir efektīvākas?

Visas zāles, kuras lieto, lai atbrīvotos no dzelzs deficīta, var iedalīt 2 lielās grupās: dzelzs dzelzs preparāti (jonu sāls) un dzelzs dzelzs preparāti (pamatojoties uz HPA). Kā liecina dzelzs un dzelzs dzelzs preparātu praktiskās izmantošanas analīze, to terapeitiskais efekts anēmijas ārstēšanā ir līdzvērtīgs.

Dzelzs dzelzs piedevu lietošana ir saistīta ar šādām problēmām:

• Organisms var absorbēt šīs zāles nekontrolētā daudzumā, kas var izraisīt nopietnu saindēšanos.
• Narkotikas spēj mijiedarboties ar pārtiku un citām zālēm.
• Ārstēšanas laikā mutē var parādīties nepatīkama metāla garša.
• Zobi un smaganas var kļūt tumšā krāsā. Dažreiz krāsošana ir diezgan noturīga.
• Apmēram 30-35% pacientu pārtrauc terapiju pirms kursa pabeigšanas.

Ja tiek izmantoti dzelzs dzelzs preparāti, kuru pamatā ir koģenerācija, var izvairīties no daudzām problēmām.

Salīdzinot ar divvērtīgajiem kolēģiem, viņiem ir šādas priekšrocības:

• Pārdozēšanas un ķermeņa saindēšanās risks nepastāv. Zāles šajā ziņā ir absolūti drošas.
• Smaganas un zobi nav iekrāsoti tumši.
• Preparāti garšo labi.
• Pacienti tos labi panes.
• Lielākā daļa pacientu pabeidz kursu.
• Dzelzs preparāti nesadarbojas ar citām zālēm un pārtikas produktiem.
• Papildus ķermeņa piesātināšanai ar dzelzi lielākajai daļai šo zāļu ir antioksidanta iedarbība.

Dzelzs pievienošana var izraisīt aizcietējumus, sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu un vemšanu. Šo blakusparādību rezultātā persona atsakās no ārstēšanas. Turklāt ķermenis spēj absorbēt lieko dzelzi, kas dažkārt noved pie saindēšanās. Tāpēc eksperti dod priekšroku moderniem dzelzs dzelzs saturošiem preparātiem.

Galvenās zāles, kuras lieto dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai, ir parādītas zemāk attēlā:

Papildus perorālai dzelzs preparātu lietošanai injekciju veidā ir iespējams lietot zāles, kuru pamatā ir dzelzs. Tos ievada vai nu intramuskulāri, vai intravenozi. Šādas zāles ieteicams lietot tikai tad, ja perorāla lietošana nav iespējama vai neļauj sasniegt vēlamo efektu.

Indikācijas parenterālai dzelzs preparātu lietošanai:

• Smaga anēmija. Mūsdienu praksē šāda situācija ir reta, ne vairāk kā 3% no visiem slimības gadījumiem.
• Perorālai lietošanai ražotu dzelzs preparātu nepanesamība.
• Izturība pret perorālo narkotiku ārstēšanu.
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pēc gremošanas sistēmas orgānu operācijas. Turklāt, pat ja peptiskās čūlas slimība jau bija vēsturē, tā joprojām būs kontrindikācija perorālai dzelzs piedevu lietošanai.
• Anēmija, kas attīstās hronisku zarnu patoloģiju fona apstākļos, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta fona apstākļos.
• Hroniska nieru slimība. Arī pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, tiek nozīmēti parenterāli lietojami dzelzs preparāti. Šis pasākums ir vērsts uz anēmijas novēršanu.
• Nespēja veikt sarkano asins šūnu pārliešanu.
• Akūta nepieciešamība nekavējoties papildināt dzelzs krājumus organismā.

Injekcijas muskuļos vai dzelzs preparātu intravenoza infūzija tiek veikta 1-3 reizes ik pēc 7 dienām. Deva nedrīkst pārsniegt kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī. Lai aprēķinātu kopējo dzelzs deficītu, jums jāizmanto šāda formula:

Kopējais dzelzs deficīts mg = cilvēka svars kg * (hemoglobīna norma g / l - pacienta hemoglobīna g / l) + dzelzs depo mg.

Koeficients 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kur:

• Dzelzs saturs hemoglobīnā ir vienāds ar 0,34%;
• Asins tilpums cilvēka ķermenī ir 7% no viņa ķermeņa svara.
• 1000 - gramu pārvēršana miligramos.

Tādējādi dzelzs krājumi pacientiem atkarībā no viņu ķermeņa svara:

• Svars zem 35 kg - 15 mg / kg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 30 g / l.
• Svars virs 35 kg - 500 mg, mērķa hemoglobīna koncentrācija - 150 g / l.

Šīs formulas atšķirīgā iezīme ir tā, ka tajā tiek ņemtas vērā dzelzs rezerves organismā, kas veido vairāk nekā 30% no visa tā satura organismā. Samazinoties SF koncentrācijai, var konstatēt dzelzs koncentrācijas samazināšanos depo.

Aprēķinot kopējo dzelzs deficītu cilvēka ķermenī mg un zinot kopējo dzelzs daudzumu vienas zāles ampulā (piemēram, 100 mg), jūs varat aprēķināt ampulu skaitu, kas būs nepieciešams, lai pabeigtu pilnu ārstēšanas kursu. Aprēķina formula:

Ampulu skaits vienā kursā = kopējais dzelzs deficīts / 100 mg

Dzelzs preparātu parenterāla ievadīšana var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām, tostarp:

• Dedzināšana, nieze un ādas pietvīkums injekcijas vietā.
• Alerģiska reakcija līdz anafilaktiskam šokam.

Visbiežāk šoks rodas, lietojot zāles, kas satur dekstrānu. Tāpēc pirms pirmās dzelzs preparātu ievadīšanas ieteicams veikt testa testu. Vienlīdz svarīgi ir pareizi aprēķināt cilvēkam nepieciešamo devu. Tomēr organisms spēj radīt negatīvas reakcijas pat gadījumā, ja ārstēšanu veic ar nelielu daudzumu dzelzs.

Lai ārstēšana būtu efektīva un droša, stingri jāievēro šādi ieteikumi par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu:

• Jāizmanto tikai mūsdienīgas zāles, kurām ir minimāla toksicitāte, tās nerada anafilaktiskas reakcijas un nerada draudus pacienta dzīvībai.
• Pirms dozēšanas ir jāaprēķina kopējais dzelzs deficīts cilvēka ķermenī.
• Kursam vajadzētu ilgt tieši tik ilgi, cik nepieciešams. To nevajadzētu pagarināt.
• Ir svarīgi ievērot visus noteikumus par dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu.
• Pirms galvenās ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāievada izmēģinājuma deva.
• Ārstēšana jāveic ar stingri drošām devām.

Mūsdienu dzelzs preparāti parenterālai lietošanai:

Lai noteiktu, vai izvēlētā ārstēšanas shēma ar dzelzi saturošām zālēm bija efektīva, jākoncentrējas uz šādiem kritērijiem:

• 7.-10. Dienā no dzelzs saturošu zāļu lietošanas sākuma pacientam ir paaugstināts retikulocītu līmenis asinīs. Lēciens ir 2-3% vai 20-30% no sākotnējās summas.
• Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz 28. dienai par 10 g / l un hematokrīts par 3%.
• Anēmijas simptomi pilnībā jāpārtrauc 30-45 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
• Dzelzs rezerves depo būtu jāpapildina 3-6 mēnešus pēc terapijas sākuma. Konkrētais atveseļošanās laiks ir atkarīgs no anēmijas smaguma pakāpes.

Kāpēc ārstēšana ar dzelzs piedevām var būt neefektīva?

Ja terapija nedod vēlamo efektu, jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

• Diagnoze bija nepareiza.
• Zāles deva netika izvēlēta pareizi.
• Ārstēšana ilga mazāk nekā noteikts periods.
• Pacients neievēroja ārsta ieteikumus.
• Pacientam ir problēmas ar dzelzs absorbcijas fāzi.
• Persona nepieļauj dzelzs preparātus.

Ja diagnoze nav apšaubāma, tad dzelzs preparātu lietošanas ietekme noteikti parādīsies. Tādēļ, ja nav retikulocītu krīzes un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, diagnoze jāpārskata. Ar lielu varbūtības pakāpi pacientam nav dzelzs deficīta anēmijas, bet ir kāda cita veida anēmija, un ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi.

Ja ārstēšanas neveiksmes cēlonis nav noskaidrots, jāapsver tāda iespēja kā IRIDA (dzelzs ugunsizturīga dzelzs deficīta anēmija). Šī patoloģija ir iedzimta un nereaģē uz perorālu dzelzs saturošu zāļu lietošanu. Viņu parenterāla ievadīšana dod tikai daļēju efektu. Šis anēmijas veids attīstās, kad TMPRSS6 gēns ir mutēts. Tas noved pie hepcidīna līmeņa paaugstināšanās organismā, kas kavē dzelzs uzsūkšanos zarnās un novērš tā izdalīšanos no makrofāgiem. Līdz šim šīs retās anēmijas veida efektīvas ārstēšanas metodes nav atrastas.

Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.