Limfmezglu Vēzis - Limfmezglu Vēža Simptomi, Stadijas Un ārstēšana, Cik Ilgi Jūs Ar To Dzīvojat?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Limfmezglu vēža simptomi, stadijas un ārstēšana

Saturs:

• Kas ir limfmezglu vēzis?
• Limfmezglu vēža simptomi
• Limfmezglu vēža cēloņi
• Limfmezglu vēža diagnostika
• Limfmezglu vēža stadijas
• Limfmezglu vēža ārstēšana

Kas ir limfmezglu vēzis?

Limfmezglu vēzis ir onkoloģiskas slimības veids, kurā limfmezglos un šajā sistēmā kopumā veidojas ļaundabīgs audzējs.

Limfmezglu vēža veidi

Jāatceras, ka jēdziens "limfmezglu vēzis" nozīmē un apvieno vismaz 30 specifiskus audzēja veidojumu veidus.

Definējiet šādas galvenās grupas:

• Hodžkina limfoma, kas veido apmēram 25-35% no visām esošajām limfomām. Pārbaudes laikā to nosaka ārkārtīgi lielu Ridge-Berezovsky-Shtrenberg audu klātbūtne limfmezglos. To sauc arī par limfogranulomatozi;
• Ne-Hodžkina limfomas - tā sauc visus pārējos ļaundabīgo limfomu veidus, kas veido atlikušos 65-75%. Diagnozi var noteikt tikai pēc visu veidošanās šūnu un audu paraugu histoloģiskā rakstura pārbaudes.

Ļaundabīgo šūnu klātbūtne limfmezglos ir bieža daudzu vēža komplikācija. Gandrīz vienmēr galvenais ceļš ir tieši limfogēns vai reģionāls izvietojums, un pēc tam tiek ietekmēti attālāki mezgli. Tas notiek, kad vēža šūnas izplatās visā ķermenī. Ļoti bieži limfmezglos sāk veidoties arī specifiska rakstura audzējs.

Limfmezglu vēža simptomi

Limfogranulomatozes simptomi jānošķir no ne-Hodžkina limfomas. Pirmajā gadījumā simptomi ir dažādi un ir:

• ievērojams limfmezglu pieaugums kaklā un virs atslēgas kaula, daudz retāk cirkšņos vai padusēs. Limfmezgli pašā sākumā viegli pārvietojas un neizraisa nekādas sāpīgas sajūtas, un pēc noteikta laika tie var savienoties. Rezultātā tie kļūst ļoti blīvi, iespējams, mainās ādas tonis virs tiem. Ar līdzīgu vēža sākuma grafiku drudzis un intoksikācijas simptomi netiek novēroti;
• videnes mezglu palielināšanās. Ir specifisks "žāvēts" klepus, elpas trūkums, vēnā uzbriest kakls. Aiz krūšu kaula zonas veidojas sāpīgas sajūtas, un uz tās ir redzami vēnu tīkli. Tas liecina par videnes limfmezglu lieluma izmaiņām, kad tie sāk nospiest tukšo vēnu virs;
• ārkārtīgi reti onkoloģija sākas ar to limfmezglu palielināšanos, kas atrodas aortas tuvumā. Šajā gadījumā pacientu var mocīt sāpīgas sajūtas jostas rajonā, kas visbiežāk izpaužas naktī.

Ir pacienti, kuriem vēzis "sākas" diezgan akūtā formā. Īpašas pazīmes šādai slimības attīstībai ir:

• pastiprināta svīšana, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, piespiedu ķermeņa indeksa samazināšanās;
• nedaudz vēlāk limfmezgli kļūst daudz lielāki. Šim slimības sākuma sižetam ir ārkārtīgi pesimistiska prognoze.

Pēc noteikta laika sākas raksturīgāku un spilgtāku izpausmju posms no klīniskā viedokļa. Pacientiem ir acīmredzams vājums, drudzis un ādas nieze. Sakāve no ārpuses kļūst acīmredzama:

āda: muguras reģionā, kā arī ekstremitātēs, tiek veidoti apaļas formas tumša vai sarkana nokrāsa perēkļi, kuru izmērs svārstās no diviem līdz trim milimetriem. Šīs ir pirmās patoloģiskā procesa pārejas pazīmes no ietekmētajiem limfmezgliem. To izskaidro fakts, ka veidojums dīgst;

limfātiskā sistēma: audzēja veidošanās process visbiežāk attiecas tikai uz dažām limfmezglu grupām. Var ietekmēt limfmezglus videnes un dzemdes kakla rajonā, mezentērijā (tie atrodas vēdera rajonā, tieši ar viņu palīdzību ievērojama zarnu daļa ir piestiprināta vēdera dobuma aizmugurējai sienai). Var tikt ietekmēti arī paracaval tipa limfmezgli (tie atrodas aiz vēdera reģiona blakus apakšējai dobajai vēnai);

gremošanas orgāni: raksturīgi simptomi, piemēram, sāpīgas sajūtas epigastrijā un nabā, tendence uz biežu atraugas parādīšanos, caureja;

nieres: jostas rajonā veidojas ievērojamas sāpes;

elpošanas orgāni: veidojas tādi simptomi kā klepus, sāpīgums krūšu kaula daļā un bieža elpas trūkums;

nervu sistēma: biežas migrēnas, reiboņa sajūta, ievērojams sāpīgums kājās, jutīga un kustīga rakstura disfunkcija atkarībā no šī procesa rakstura un veidošanās ātruma;

kaulu audi: visbiežāk sāpīgas sajūtas veidojas krūšu kaula un jostas daļā;

liesa: raksturīga ir uzrādītā orgāna palielināšanās.

Ne-Hodžkina limfomu simptomi

Jāņem vērā primārā izpausme:

• perifēro limfmezglu lieluma izmaiņas;
• blakus esošo trauku un orgānu saspiešana;
• limfmezgli neizraisa nekādas sāpes, paliek blīvi un nekombinējas ar audiem un ādu, kas atrodas relatīvā tuvumā.

Var veidoties tā sauktais "Superior tukšo vēnu sindroms", ko papildina:

• kakla vēnu lieluma izmaiņas;
• zarnu aizsprostojums;
• dzelte;
• portāla hipertensija (augsts asinsspiediens).

Primārā rakstura kaites fokuss var atrasties ne tikai limfmezglos, bet arī citos audos, kā arī orgānos.

Limfmezglu vēža cēloņi

Ir daudzi faktori, kas palielina limfmezglu vēža iespējamību:

• Vecuma kategorija - atkarībā no vecuma tika noteiktas divas virsotnes, tas ir, tādi periodi, kad limfomas veidošanās risks ir visaugstākais. Pirmais no tiem ir intervālā no 15 līdz 30 gadiem, nākamais sākas no 50 un pamazām paceļas;
• Piederība konkrētai rasei. Tātad ir pierādīts, ka tie, kas pieder kaukāziešu rasei, daudz biežāk saslimst ar limfmezglu vēzi. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar gaišu ādu;
• Slimības un disfunkcijas imūnsistēmā kopumā;
• Pirmā grūtniecība, kas notika pēc 35 gadu vecuma;
• Ģenētiskā nosliece uz onkoloģiskām slimībām. Tas ir, primārās līnijas radinieku klātbūtne, kuriem diagnosticēts limfmezglu vēzis, ievērojami palielina kaites veidošanās varbūtību;
• Dažas baktēriju vai vīrusu tipa slimības. Šajā ziņā īpaši bīstami ir HIV, Epšteina-Bar vīruss un specifiskas baktērijas;
• Varbūtību ievērojami palielina kancerogēna tipa vielas un daži faktori, piemēram, aktīvais un spilgtais starojums.

Skatīt arī: Citi vēža cēloņi un riska faktori

Limfmezglu vēža metastāžu pazīmes

Pat primārā metastāze limfmezglu vēzī ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Tas atspoguļo acīmredzamu limfmezglu palielināšanos, ko var sajust arī ar palpācijas palīdzību. Visbiežāk šie mezgli, uz kuriem attiecas ārējā pārbaude, atrodas dažādos līmeņos. Mēs runājam par dzemdes kakla reģionu, teritoriju virs atslēgas kauliem, padusēm un limfmezgliem, kas atrodas cirkšņa zonā. Normālā veselības stāvoklī absolūti visiem mezgliem nevajadzētu izraisīt sāpīgas sajūtas, un tos nevajadzētu just.

Šīs ļaundabīgā audzēja klātbūtnes izpausmes jāuzskata par ievērojamu ķermeņa svara zudumu, pastāvīgu vispārēju vājumu un ātru nogurumu. Veicot noteiktus diagnostiskos vai laboratoriskos izmeklējumus, tiek atklāta anēmija, kas ir vai nu otrajā, vai trešajā stadijā. Daudzi ļaundabīgi audzēji limfmezglos norāda, ka vēzis progresē ļoti strauji.

Ja identificējat palielinātus limfmezglus, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, kurš sniegs kvalificētu medicīnisko palīdzību. Pašārstēšanās ir aizliegta.

Limfmezglu vēža diagnostika

Ja jums ir simptomi vai riska faktori, kā arī lai uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti, obligāti jāveic noteikti testi. Tie palīdzēs kliedēt visas šaubas vai, gluži pretēji, noteikt limfmezglu vēža stadiju.

Jums jāsāk ar aptauju, kas kļūst par pamatu jebkurai aptaujai. Jebkuras sūdzības, acīmredzamas un spilgtas izpausmes, kas cietušas agrāk vai šodien, kaites, ģenētiska nosliece - tas viss sniegs speciālistam nepieciešamo informācijas bāzi veiksmīgai ārstēšanai.

Tālāk tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ir vissvarīgāko limfmezglu palpācija. Šī metode jāuzskata par vienkāršu un tajā pašā laikā visinformatīvāko pārbaudi.

Ir arī jāveic ultraskaņas diagnostika, kas ir optimāla metode tādu mezglu struktūras izpētei, kas izraisa aizdomas speciālistam. Turklāt var būt nepieciešama MRI vai CT skenēšana. Šīs metodes noteikti ir daudz precīzākas, bet dārgas un tāpēc mazāk pieejamas.

Vēl viena fundamentāla diagnostikas metode ir biopsija. Tas ir patiešām svarīgi vēža ārstēšanā. Ar plānākās adatas palīdzību, kas īpaši paredzēta punkcijai, speciālists saņem nelielu ļaundabīga audzēja gabalu, lai izpētītu tā struktūras šūnu tipu. Tātad speciālists varēs noteikt, kurš ļaundabīgā audzēja veids pieder. Tieši no tā ir atkarīga ne tikai iespējamā prognoze, bet arī limfmezglu vēža ārstēšanas metode.

Limfmezglu vēža stadijas

Atkarībā no tā, cik daudz slimība ir izplatījusies, tiek noteikti četri posmi. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta limfātiskā tipa un līdzīgu orgānu salaiduma pakāpe, uz kuras pamata tiek diagnosticēta stadija.

1. Ar pirmā posma limfmezglu vēzi mezgli tiek bojāti no jebkura viena reģiona (piemēram, dzemdes kakla reģiona) vai no viena orgāna ārpus uzrādītās sistēmas.
2. Ja mēs runājam par nākamo posmu vai otrās pakāpes vēzi, tad to raksturo limfmezglu bojājumi no divām vai pat vairākām zonām diafragmas vienā pusē vai vienā orgānā ārpus limfātiskās sistēmas.
3. Trešo pakāpi jeb trešās pakāpes limfmezglu vēzi raksturo diafragmas kopējais bojājums, kas notiek ar viena orgāna sakāvi ārpus limfātiskās sistēmas vai visas zonas, kā arī ar liesu. Dažreiz visas šīs izpausmes var novērot vienlaikus.

Limfmezglu vēža 4. stadija

Ceturtais posms jāatzīmē atsevišķi. Tas notiek ar viena vai vairāku audu bojājumiem ārpus limfātiskās sistēmas vai orgāniem. Šajā gadījumā limfmezgli var būt iesaistīti patoloģiska rakstura procesā vai arī tie var netikt ietekmēti. Tas ir atkarīgs tikai no organisma individuālajām īpašībām.

Limfoma, kas atklāta ceturtajā stadijā, liek domāt, ka slimība jau ir "uzkāpusi" ļoti tālu. Šo posmu jo īpaši raksturo:

• var ietekmēt arī vienmērīgi augošu bojājumu ar izvietojumu kaulu audu, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, smadzeņu zonā;
• strauji progresējoši ļaundabīgi veidojumi;
• neoperējams kaulu vēzis;
• ārkārtīgi letāli vēža rakstura veidojumi (piemēram, plaušu, aizkuņģa dziedzera, mielomas, plakanšūnu karcinomas, ādas vēža un daudzu citu onkoloģijas veidu vēzis).

Šajā sakarā atveseļošanās varbūtība ceturtajā un trešajā posmā nav tik liela kā pirmajā un otrajā posmā.

Limfmezglu vēža ārstēšana

Saskaņā ar jaunākajiem datiem uzrādītās kaites ārstēšanas process jāuzskata par ārkārtīgi veiksmīgu. 70-83% pacientu mēs runājam par piecu gadu remisiju. Recidīvu skaits vidēji svārstās no 30 līdz 35%. Tas ir atkarīgs no tā, cik agri tika uzsākta ārstēšana un kādas metodes tika izmantotas, kā arī no pacienta vecuma.

Limfmezglu vēža process ir tieši atkarīgs no ievērojama skaita faktoru: audzēja atrašanās vietas, lieluma, stadijas, satelīta slimībām, metastāžu klātbūtnes un kuros orgānos tie atrodas. Lielākajā daļā gadījumu speciālists apvieno parastās ārstēšanas metodes, kas ietver vienu vai vairākus ķīmijterapijas kursus. To var labi izmantot gan neatkarīgi, gan kopā ar staru terapiju, kā arī pirms vai pēc operācijas.

• Ķīmijterapija ir universāla šīs kaites ārstēšanas metode, kas ļauj apturēt audzēja veidošanās augšanu, daļēji samazināt tā lielumu un arī iznīcināt noteiktus vēža veidojumus.
• Vēl viena izplatīta metode ir staru terapija. Šāds kurss var ilgt no vairākām nedēļām līdz veselam mēnesim. Pēc limfmezglu noņemšanas visbiežāk tiek nozīmēta staru terapija.
• Ķirurģiskā ārstēšana, iespējams, ir visefektīvākā metode. Tā ir pilnīga ietekmēto limfmezglu noņemšana. Lai samazinātu slimības atkārtošanās iespējamību, vienlaikus ar šo operāciju tiek veikta vairāku reģionālā tipa mezglu rezekcija.
• Ir izstrādātas arī daudz progresīvākas limfmezglu vēža ārstēšanas metodes, piemēram, pacienta vai donora kaulu smadzeņu transplantācija. Šāda terapija ir diezgan optimistiskas prognozes garantija, it īpaši, ja agrīnā stadijā sazināties ar speciālistu. Šajā sakarā ir jāpievērš īpaša uzmanība jebkurām izmaiņām paša stāvoklī un, ja iespējams, pēc iespējas biežāk jāveic diagnostikas izmeklējumi.

Tas ļaus atrast ļaundabīgu veidojumu tieši tad, kad ir pilnīgi iespējams ar to tikt galā bez būtiska kaitējuma veselībai.

Par šo tēmu: imunitāte par 243% - jauna imūnmodulējošu līdzekļu paaudze

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"