Japānas Zinātnieki Izveido Vēzi Iznīcinošas šūnas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Japānas zinātnieki izveido vēzi iznīcinošas šūnas (Temodal)

No uzlecošās saules zemes nāca iedrošinošas ziņas: japāņu zinātnieki ir veikuši izrāvienu cīņā pret vēža šūnām. Divus gadus iepriekš Dr Shinye Yamanaka laboratorijā iegūtais iPS izraisīja pluripotentās cilmes šūnas, par kurām viņam tika piešķirta 2012. gada Nobela prēmija medicīnā. Bet uzvara bija nepilnīga, jo iPS ir pārāk nestabila. Viņi mirst, pirms var iznīcināt savu mērķi - ļaundabīgas vēža šūnas.

Un tagad zinātniskais portāls techno.bigmir.net atnesa ilgi gaidītās labās ziņas par Japānas atklājuma likteni. Zinātnieku komandai izdevās sintezēt rezistentus T-limfocītus, pamatojoties uz iPS, kas spēj uzbrukt vēža šūnām un cīnīties pret slimībām. Jebkuras personas ķermenī ir šādas dabiskas slepkavas šūnas, taču tās tiek ražotas nepietiekamā daudzumā, lai pārliecinoši uzvarētu pār vēzi.

Zinātniskā projekta vadītājs doktors Kavamoto runāja par revolucionārās attīstības būtību. Zinātniekiem bija jāveic divkāršs darbs: vispirms, lai no cilvēka limfocītiem iegūtu iPS, un pēc tam no cilmes šūnām atkal izgatavotu noturīgus T-limfocītus. Tagad komanda saskaras ar liela mēroga pētījumiem - eksperimentāli jānosaka, vai jaunie mākslīgie T-limfocīti būs aktīvi tikai pret audzēja šūnām, vai arī viņi sāks iznīcināt arī veselīgas ķermeņa šūnas.

Lai gan klīnisko pētījumu rezultātu nav, vēža slimniekiem ir jāpaļaujas uz pārbaudītām un pierādītām efektīvām zālēm, bet tām ir vairākas nepatīkamas blakusparādības. Viena no šīm zālēm ir Temodal.

Temodal: lietošanas instrukcija

Temodal aktīvā sastāvdaļa ir temozolomīds, pretaudzēju alkilējošs līdzeklis ar imidazotetrazīna struktūru. Kad tas nonāk asinsritē, tas piedzīvo ķīmisku reakciju, kuras rezultātā rodas īpaša viela, kas pazīstama kā MTIK (monometiltriazenoimidazolkarboksamīds). Tas ir spēcīgs citotoksīns, kas var iznīcināt vēža šūnas. Sliktā ziņa ir tā, ka temozolomīdam ir kaitīga ietekme uz veseliem audiem. Lai gan to var teikt par visām mūsdienu ķīmijterapijas zālēm.

Temodal ražo Vācijas farmācijas gigants Schering Plough, un to uzskata par visaugstākās kvalitātes un uzticamākajām zālēm, kuru pamatā ir temozolomīds. Ir tāda paša nosaukuma Indijas analogs, kas maksā nedaudz mazāk.

Izdalīšanās forma un ķīmiskais sastāvs

Temodal ir pieejams kapsulās ar četrām devu iespējām: 5, 20, 100 vai 250 mg temozolomīda vienā kapsulā. Turklāt preparāts satur virkni palīgkomponentu: cieti, želatīnu, nātrija laurilsulfātu, stearīnskābi un vīnskābi, titāna dioksīdu, nātrija karboksimetilgrupu, silīcija dioksīdu un bezūdens piena cukuru. Vienā Temodal iepakojumā ir 5 vai 20 kapsulas.

Indikācijas Temodal lietošanai

Zāles tiek parakstītas trīs vēža gadījumos:

• Kā primārais terapeitiskais līdzeklis ļaundabīgas melanomas ārstēšanā ar vairākām metastāzēm;
• Kā papildinājums staru terapijai primārās polimorfās glioblastomas ārstēšanā un šajā gadījumā nepieciešama turpmāka papildterapija ar Temodal;
• Kā līdzeklis pret polimorfās glioblastomas un anaplastiskās astrocitomas (tas ir, abas ļaundabīgās gliomas formas) atkārtošanos.

Kontrindikācijas un īpaši norādījumi

Temodal ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• Glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• Iedzimta laktozes nepanesamība vai laktāzes deficīts;
• Smaga mielosupresija;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Bērni līdz 3 gadu vecumam un vecāki par 70 gadiem;
• Akūta aknu un nieru mazspēja.

Temodal parasti netiek parakstīts pacientiem ar primāru ļaundabīgu gliomu līdz 18 gadu vecumam. Turklāt gados vecākiem pacientiem ar vājām nierēm un / vai aknām dažreiz ieteicams izrakstīt šīs zāles un veikt ārstēšanu stingrā medicīniskā uzraudzībā un samazinot parasto devu, ja nav cienīgas alternatīvas.

Ārstēšanas metodes

Temodal lieto tukšā dūšā, uzdzerot pilnu glāzi ūdens, nekad nekošļājot kapsulu. Ārstējošā onkologa galvenais uzdevums ir pareizi aprēķināt devu un iztikt ar minimālo zāļu daudzumu.

Vispirms apsveriet primāro terapiju, kas vienmēr tiek kombinēta ar starojumu. Kurss ilgst četrdesmit divas dienas, bet to var pagarināt par nedēļu, ja šajā periodā smagu blakusparādību dēļ bija jāpārtrauc zāļu lietošana. Katru dienu pacientam jālieto viena Temodal kapsula ar devu 75 mg. Visā primārās terapijas kursā tiek veikta iknedēļas svarīgāko asins stāvokļa rādītāju uzraudzība. Lai narkotiku lietošana netiktu pārtraukta, tām vajadzētu būt šādām:

• Toksicitātes līmenis nav augstāks par 1 grādu;
• Neitrofīli - ne mazāk kā 1500 uz 1 μl;
• Trombocīti - vismaz 100 tūkstoši uz 1 μl.

Tagad aplūkosim adjuvantu monoterapiju. Tas sākas ne agrāk kā četras nedēļas pēc primārās terapijas pabeigšanas kombinācijā ar starojumu. Jāiziet seši 28 dienu cikli, pirmā cikla pirmajās piecās dienās pacients lieto 150 mg temozolomīda un pēc tam, sākot no otrā cikla, 200 mg. Pēc piecu dienu zāļu lietošanas seko 23 dienu atpūtas periods, pēc tam cikls atkārtojas. Ir svarīgi atzīmēt, ka Temodal devas palielināšana no 150 līdz 200 mg ir iespējama tikai labas tolerances gadījumā un ja asins stāvokļa rādītāji atbilst iepriekšminētajām prasībām.

Temodal blakusparādības

Diemžēl gandrīz neviens nevar iztikt bez blakusparādībām. Zāles ir citotoksiskas, tādēļ tās vājinās ķermeņa aizsargfunkcijas un radīs nopietnus traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā.

Šeit ir saraksts ar nepatīkamām sekām, kas visbiežāk rodas Temodal lietošanas laikā:

• Slikta dūša un vemšana, caureja un aizcietējums, izkārnījumu nesaturēšana un palielināta gāzu uzkrāšanās zarnās, slikta apetīte, ātra svara zudums, anoreksija un hiperglikēmija, sāpes aknās un epigastrijā;
• Anēmija, leikopēnija un neiropātija, nelieli asiņojumi uz gļotādām un ādas;
• Samazināta dzimumtieksme, dzimumorgānu herpes saasināšanās, kandidoze un vaginīts, urīna nesaturēšana, problēmas ar erekciju un diskomforts ar ejakulāciju;
• Hipertensija, tahikardija un priekškambaru mirdzēšana, plaušu, sejas un kāju tūska;
• Pneimonija un bronhīts, elpas trūkums, apnoja un elpas trūkums;
• Krampji un dezorganizācija, apjukums un samaņas zudums, galvassāpes un reibonis, miega traucējumi un atmiņas zudums, hroniska noguruma sindroms un depresija, epilepsijas lēkmes un psihiski traucējumi, neskaidra runa un halucinācijas.

Temodal mijiedarbība ar citām zālēm

Ja šīs zāles lieto kopā ar citām zālēm, kurām ir negatīva ietekme uz kaulu smadzenēm, tas var ievērojami palielināt mielosupresijas risku. Ir arī zināms, ka valproiskābe nedaudz samazina Temodal absorbcijas ātrumu un kvalitāti, tāpēc to kombinētā uzņemšana nav vēlama.

Aktīvā viela temozolomīds pats par sevi gandrīz nesaistās ar asins olbaltumvielām un galvenokārt izdalās caur nierēm, nevis aknām. Tādēļ Temodal praktiski neietekmē citu zāļu klīrensu, kas ļauj to kombinēt ar daudzām zālēm, neapdraudot terapijas kvalitāti.

Svarīga informācija par Temodal

Ja pacients vai pacients ir reproduktīvā vecumā, terapijas laikā, kā arī vismaz sešus mēnešus pēc tā pabeigšanas tie ir rūpīgi jāaizsargā. Uz šādas ārstēšanas fona ir praktiski neiespējami iedomāties un nēsāt veselu bērnu, tikmēr Temodal spēj izraisīt olnīcu darbības traucējumus un provocēt papildu laicīgu ovulāciju. Kontracepcijas barjeras metodes ieteicams izmantot pat dienās, kad koncepcija parasti nenotiek.

Ilgstoša ārstēšana ar Temodal diemžēl var izraisīt neauglību abu dzimumu pacientiem. Tāpēc labāk ir nopietni domāt par olu un spermas krioprezervēšanu, ja ir vēža recidīvi, un ir ilgstoša cīņa.

Ar zāļu kapsulām jārīkojas ļoti uzmanīgi, jo to saturs ir toksisks. Ja tas nejauši nokļūst uz ādas un vēl jo vairāk uz gļotādas, ir nepieciešams šo vietu pēc iespējas ātrāk izskalot ar lielu daudzumu tekoša vēsa ūdens.

Cilvēkiem, kas nodarbojas ar darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās (transportlīdzekļu vadītājiem, sarežģītu ražošanas iekārtu operatoriem), jāņem vērā Temodal graujošā ietekme uz nervu sistēmu. Iespējama miegainība un traucēta kustību koordinācija, tāpēc terapijas laikā labāk doties slimības atvaļinājumā vai mainīt nodarbošanos.

Skatīt arī: Citas vēža ārstēšanas metodes

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"