Sarkanas Moli Uz ķermeņa, Izskata Cēloņi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sarkanas moli uz ķermeņa, izskata cēloņi

Sarkanie moli ir labdabīga rakstura jaunveidojumi, kas aug no asinsvadiem. Sarkanos molu sauc arī par hemangiomu.

Saskaņā ar statistiku, sarkanie moli visbiežāk rodas bērnībā. Pieaugušajiem tie ir nedaudz retāk sastopami.

Līdz šim zinātnieki nav izlēmuši, vai hemangioma jāuzskata par asinsvadu audzēju vai patoloģiju, kurai ir iedzimts raksturs. Tomēr jaunākie dati norāda, ka sarkanie moli ir asinsvadu endotēlija izplatīšanās rezultāts, kas ļauj uzskatīt hemangiomas par asinsvadu audzējiem.

Saturs:

• Kas ir sarkanais mols?
• Izplatība un lokalizācija
• Sarkano molu cēloņi
• Sarkanas dzimumzīmes jaundzimušajiem
• Sarkano molu iezīmes pieaugušajiem
• Sarkano molu klasifikācija
• Sarkano molu iezīmes
• Sarkano dzimumzīmju simptomi
• Spontāna problēmu risināšana
• Komplikācijas
• Diagnostika
• Sarkano molu ārstēšana

Kas ir sarkanais mols?

Mols ir sarkanā krāsā, jo tas ir aizauguši asinsvadu audi, kuru iekšpusē ir asinis. Kamēr parastie moli ir ādas izaugumi, sarkano molu attēlo kuģis, kas izvirzīts uz ķermeņa virsmas. Šajā gadījumā hemangioma var būt gan viena, gan vairākas. Ja process tiek izteikts ievērojamā mērā, tad moli saplūst un veido bordo vai zilo plankumu.

Izplatība un lokalizācija

Saskaņā ar pieejamo statistiku hemangiomas tiek noteiktas tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tas notiek 87% gadījumu. Meitenes ir pakļautas riskam, tās veido apmēram 70% no visiem diagnosticētajiem sarkanajiem dzimumzīmēm. Starp citu, tieši hemangiomas veido 48% no visiem mīksto audu veidojumiem, kas tiek atklāti bērnībā.

Sarkanu molu var atrast jebkur uz ķermeņa, bet 80% no visiem šādiem defektiem ir lokalizēti rumpja augšdaļā. Ir iespējams arī noteikt hemangiomas kaulos, smadzenēs, plaušās, aknās, kaut arī ārkārtīgi reti.

• 95% no visām hemangiomām ir vienkārši veidojumi;
• 3% - kavernozas formācijas;
• 2% - jaukta tipa veidojumi.

Sarkano molu cēloņi

Hemangiomu attīstības cēloņi vēl nav precīzi noteikti. Nav zināms, kāpēc tie visvairāk parādās sejas zonā. Zinātnieki to saista ar to, ka tieši šeit ir bagātīgs asinsvadu tīkls.

Bērnība

Pētnieki piekrīt, ka sarkanie moli ir asinsvadu audu veidošanās patoloģijas sekas, kas rodas pārkāpumu dēļ augļa attīstībā.

Asinsvadu audi orgānu dēšanas laikā iet cauri visām augļa ķermeņa daļām pa pericītisko šūnu ķēdi. Pericītiskās šūnas ar skābekļa trūkumu jebkuram augļa orgānam vai audam ātri reaģē uz hipoksiju un mēģina to novērst. Lai to izdarītu, ražojot īpašus proteīnus, tie problemātiskajā zonā piesaista lielu skaitu pericītu šūnu. Šūnas sāk veidot jaunas asins apgādes zonas, novēršot esošo hipoksiju. Dažreiz mehānisma nepilnību dēļ specifisko olbaltumvielu reprodukcija neapstājas pat gadījumā, ja skābekļa badošanās jau ir novērsta. Tā rezultātā asinsvadu audi turpina augt, veidojot hemangiomu.

Sarkanos molu sauc arī par asinsvadu hiperplāziju, kas norāda, ka tie ir asinsvadu audu augšanas procesa pārkāpuma rezultāts. Ir diezgan problemātiski atbildēt uz jautājumu, kā tas notiek, jo ir rūpīgi jāuzrauga, kā notiek augļa audu intrauterīnā attīstība. Un ir tikai dati, kas iegūti, pētot nedzīvi dzimušus bērnus vai abortētus augļus.

Pieaugušie pacienti

• Sarkano molu parādīšanās pieaugušā vecumā ir izskaidrojama ar hormonāliem traucējumiem cilvēka ķermenī. Bieži vien tas notiek grūtniecības laikā, menopauzes laikā, vienlaikus lietojot medikamentus ar hormoniem, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus endokrīnās sistēmas patoloģiju dēļ.
• Iespējams, ka vīrusu infekcijas, ultravioletie stari, starojums, ķīmiskie līdzekļi var provocēt hemangiomu augšanu.
• Askorbīnskābes trūkums var ietekmēt asinsvadu audu stāvokli.
• Ja kapilāri tiek regulāri bojāti, tas var provocēt hemangiomu parādīšanos.
• Asinsvadu hiperplāzijas var norādīt uz iekšējo orgānu slimībām, tomēr sarkano molu atrašanās vieta neliecina par problēmu apgabalā, kur to maksimālā uzkrāšanās ir.

Sarkanas dzimumzīmes jaundzimušajiem

Jaundzimušā un zīdaiņa periodā sarkanie moli bērniem ir ļoti pamanāmi, bet bieži tie izzūd par 5 gadiem.

Šādi labdabīgi audzēji nerada briesmas, ja:

• Ne niezēt, nesāpēt, neradīt nekādas bažas;
• Nekļūstiet lielāks, piemēram, dažu mēnešu laikā nepalieliniet izmēru 3 vai vairāk reizes;
• Neatrodas zem acs, deguna, sejas vai dzimumorgāniem.

Ir zināms, ka hemangiomas var ātri augt perifērijā, īpaši pirmajos bērna dzīves mēnešos. Tāpēc 10–12% gadījumu tie tiek noņemti, jo tam ir norādes. Fakts ir tāds, ka, pieaugot, mols iznīcinās blakus esošos audus, izraisot ne tikai kosmētiskus, bet arī funkcionālus defektus. Tas ir svarīgi gadījumā, ja hemangiomas atrodas uz ausīm, zem acīm utt. Normāla orgānu darbība kļūst neiespējama, pateicoties saspiešanai ar aizaugtu veidojumu.

Sarkano molu iezīmes pieaugušajiem

Sarkanie moli kā primāri veidojumi neparādās pieaugušā vecumā. Tās rodas no iepriekš nenosakāmām asinsvadu proliferācijām. Visbiežāk viņi tiek ārstēti pat pirms bērna ienākšanas skolā, tādēļ, ja hemangioma ir pieaugušā vecumā, tas nozīmē, ka tā vai nu netika ārstēta, vai arī audzējs atrodas uz iekšējiem orgāniem.

Visbīstamākā sarkanā mola atrašanās vieta tiek uzskatīta par mugurkaula ķermeni. Audzējam augot, mugurkaula struktūras pavājināsies, kas veicina lūzumu rašanos.

Sarkano molu klasifikācija

Hemangiomu morfoloģija

Sarkanie moli var būt kapilāri un kavernozi. Kapilārās hemangiomas attēlo slāņi vai trauku grupa, kas ir cieši nospiesti viens pret otru. Katram no traukiem ir membrānas siena, viens vai vairāki šūnu slāņi, pēc struktūras līdzīgi epitēlija šūnām. Šo mazo apvienoto trauku lūmeni ir piepildīti ar asins šūnām. Dažreiz saspiestie kapilāri veido lobules, atdalītas ar plānu stromu.

Kas attiecas uz kavernozajiem molu, tos veido dažāda lieluma un formas dobumi. Dobumus attēlo endotēlija šūnu slānis, kas pēc savas struktūras atgādina kapilāru endotēliju. Ir iespējams dobuma starpsienas plīsums un papilju veidošanās rezultātā izveidotajā lūmenā.

Sarkano molu atrašanās vieta

• Vienkāršas hemangiomas atrodas uz ādas virsmas.
• Kavernozas vai kavernozas hemangiomas atrodas zem ādas.
• Ādas un zemādas daļās ir apvienotas hemangiomas.
• Jauktos dzimumzīmēs ir citu audu elementi, piemēram, nervu vai saistaudi. Tās ir hemangiomas, piemēram, angiofibromas, hemlimfangiomas utt.

Sarkano molu izcelsme

• Iegūtie moli ir tie, kas parādās cilvēka dzīves laikā. Turklāt viņiem var būt tikai suprakutāna lokalizācija. Nevar iegūt sarežģītas hemangiomas formas. Bieži vien tie tiek atrasti operācijas laikā, tie atrodas cilvēka ķermenī kopš dzimšanas, bet nav diagnosticēti.
• Iedzimti sarkani moli ir sastopami vai nu jaundzimušo periodā, vai zīdaiņa vecumā.

Patoloģijas kurss

Vienkārši moli nerada draudus attiecībā uz noteiktu orgānu darbības traucējumiem.

Savukārt sarežģīti moli var ietekmēt šādus orgānus un sistēmas:

• Uz redzes orgāniem, uz smadzenēm, uz ausīm;
• Uz skriemeļiem, lai gan šādus veidojumus ir grūti noņemt, jo tie atrodas grūti sasniedzamās vietās;
• Uz lieliem traukiem vai uz asinsvadu mezgliem.

Sarkano molu iezīmes

Hemangiomas nedaudz atšķiras no citām formācijām. Sarkano molu iezīmes ir šādas:

• Pirmās 90 dienas pēc bērna piedzimšanas atšķirsies ar paātrinātu mola augšanu;
• Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hemangiomas aug 2 vai 3 reizes ātrāk nekā zīdaiņiem, kuri parādījās laikā;
• Mazie sarkanie moli pirmajos piecos bērna dzīves gados var pazust paši;
• Tikai vienkāršas hemangiomas spēj spontāni iznīcināt, citiem dzimumzīmju veidiem nepieciešama iejaukšanās;
• Nav iespējams paredzēt, kas notiks ar molu nākotnē pēc tā regresijas vai pēc izaugsmes apstāšanās.

Sarkano dzimumzīmju simptomi

• Vienkāršs kurmis. Vienkāršs sarkans mols visbiežāk izskatās kā sarkans plankums, izmēri var būt dažādi. Vieta nedaudz paceļas virs ādas. Ja nospiežat veidojumu no malas, vienlaikus notverot veselīgu ādas zonu, tad mols kļūs vieglāks un mazāks. Kad spiediens tiek atbrīvots, forma, krāsa un izmērs ir vienādi. Pirmajos 4 mēnešos pēc piedzimšanas mols augs perifērijā. To var saprast, ja izgatavojat trafaretu uz papīra un pēc 2-3 nedēļām atkal piestiprina.
• Kavernozā hemangioma. Kavernozs sarkans mols atrodas zem ādas. Āda virs tā paliek nemainīga. Mols var būt kapsulā vai bez tā. Ja kapsulas nav, tad veidošanās robežas nebūs skaidras. Mola krāsa ir zila, iespējams, ka kuģi, kas baro molu, ir redzami caur ādu. Tāpat kā vienkārša hemangioma, kavernozā masa kļūst mazāka, kad uz to tiek izdarīts spiediens. Dažreiz ādai virs mola ir augstāka temperatūra. Izglītība nepulsē. Zondējot, jūs varat sajust lobules, no kurām tā sastāv. Kavernozie veidojumi uz kakla, blakus ausīm, uz galvas ir bīstami, jo tie strauji aug un spēj iekļūt blakus esošajos audos.
• Kombinēta hemangioma. Kombinētajā sarkanajā molā ir gan zemādas, gan virsādas daļa. Turklāt daiva, kas atrodas zem ādas, visbiežāk ir lielāka, salīdzinot ar virsādas daļu.
• Jaukts sarkanais mols. Jauktajam veidojumam ir ne tikai asinsvadu, bet arī citu audu elementi - limfoīdie, nervu, saistaudi.

Spontāna problēmu risināšana

Sarkanie moli pazūd paši, ja tie ir virspusēji vai vienkārši. Tas ir iespējams ne vairāk kā 15% gadījumu. Visbiežāk regresējas veidojumi, kas lokalizēti uz slēgtajām ķermeņa daļām.

Sākumā audzējs kļūst ne tik spilgts, samazinās izmērs. Pēc sešiem mēnešiem mols kļūst par gaiši rozā plankumu, kas atrodas ādas līmenī. Šajā gadījumā āda virs tās atrofējas. Pēc vēl 3-4 gadiem uz ādas paliek tikai maza izmēra depigmentēta zona.

Komplikācijas

Hemangiomas (sarkanie moli) var traucēt blakus esošo orgānu darbību. Tas ir īpaši bīstami, ja tie aug aknās, blakus acīm, smadzenēs.

• Iespējams mola iekaisums un čūlas. Tā kā patoloģiskais process izzūd, nav izslēgta mola spontāna izzušana.
• Asiņošana no kurmja tā traumas rezultātā. Asiņošana ir bīstama liela mola klātbūtnē, ja tas ir kavernozs vai kombinēts veidojums, kas lokalizēts uz iekšējiem orgāniem.
• Ieviešot infekciju.

Diagnostika

Ja sarkanais mols atrodas uz ādas virsmas, tad pietiek ar izmeklēšanu un histoloģisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par hemangiomu klātbūtni ar atšķirīgu lokalizāciju, tiek norādīta angiogrāfija un radiogrāfija.

Sarkano molu ārstēšana

Nepieciešamība ārstēt sarkanos dzimumzīmes ir saistīta ar hemangiomu atrašanās vietu un veidu. Ja izglītība neietekmē orgānu darbu, nenoasiņo un nepalielinās, tad terapiju var atteikties. Hemangiomas nevar ļaundabīgi deģenerēties.

Ja hemangiomas ir lielas, atrodas dziļi, ārsts iesaka vai nu konservatīvu, vai ķirurģisku ārstēšanu. Ir iespējama abu kombinācija.

• Vienkāršu sarkano molu ārstēšana. Kriodestrikcijas metodi izmanto nelielu vienkāršu sarkanu molu noņemšanai. Ir iespējams izmantot kristālisko oglekļa dioksīdu 15 minūšu veidošanai vai mola aparatūras noņemšanai. Ārstēšana ir ļoti efektīva (līdz 96%).

  Ja mols ir liels, tad to iznīcina ar hormonu terapijas palīdzību. Šim nolūkam prednizolonu lieto iekšķīgi divas reizes dienā ārsta aprēķinātajā devā. Lai atbrīvotos no hemangiomas, jums būs jāārstējas 28 dienas. Šajā gadījumā zāles lieto ar 1 dienas intervālu. Visā ārstēšanas laikā ir svarīgi kontrolēt pacienta glikozes un kālija līmeni asinīs.

  Vēl viena metode, kā atbrīvoties no sarkanajiem molu, ir lāzera iznīcināšana. Tajā pašā laikā āda praktiski nav bojāta. Tādā veidā jūs varat atbrīvoties gan no virspusējiem, gan no dziļiem dzimumzīmēm. Šādas procedūras komplikācijas ir minimālas.

• Kavernozie sarkanie moli. Ārstēšanas metode ar sklerozi ir norādīta uz molu lokalizāciju uz vaigiem, deguna, pieres un deguna tilta. Lai to izdarītu, zāles tiek injicētas tieši molu, kas veicina tā nāvi, pēc tam veidojas rēta vai bez tās.

  Preparāti procedūrai: etilspirts 70% koncentrācijā, hinīna uretāns, nātrija hlorīds 10% koncentrācijā, hidrokortizons. Lai pilnībā iznīcinātu molu, būs nepieciešamas 10 līdz 15 injekcijas. Atpūtas laiks starp injekcijām svārstās no 2 nedēļām līdz mēnesim.

  Kavernozie sarkanie moli tiek ķirurģiski noņemti, ja tie atrodas slēgtās ķermeņa vietās.

• Kombinēti sarkanie moli. Gadījumā, ja šādas neoplazmas atrodas slēgtos ķermeņa apgabalos, tās tiek noņemtas ar operāciju, veicot radikālu izgriešanu. Visbiežāk šī operācija nerada komplikācijas un noved pie minimāliem defektiem uz ādas.

  Mikroviļņu kriodestrikcija tiek uzskatīta par labāko metodi, kā atbrīvoties no kombinētiem sarkanajiem molu, ja tie atrodas uz sejas vai uz atvērtām ķermeņa daļām. Pirmkārt, audzējs tiek pakļauts elektromagnētiskajam laukam, un pēc tam tiek veikta kriodestrikcijas procedūra. Tā rezultātā veidojums tiks iznīcināts, bet epitēlija šūnas nezaudēs spēju atjaunoties.

  Molu noņemšanai ir iespējams izmantot šādas metodes: hormonālā terapija, staru terapija ar Buki stariem, skleroterapija.

• Dziļi lieli sarkani moli, kas atrodas bīstamās vietās. Ja mols aug, atrodas uz kakla, blakus ausīm un uz galvas, ir pakļauts asiņošanai un iekaisumam, tad, izmantojot iepriekš minētās metodes, no tā nebūs iespējams atbrīvoties.

  Lai noņemtu šādus veidojumus, tiek veikta barošanas trauka embolizācija ar hidrogēlu ar iepriekšēju angiogrāfiju. Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, jo tiek traucēta tā asins piegāde. Pēc tam būs iespējams veikt mola kriodestrukcijas procedūru. Atlikušais kosmētikas defekts tiek izlīdzināts ar plastiskās ķirurģijas palīdzību.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).