Granuloma - Granulomu Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Granuloma

Granulomu cēloņi un simptomi, ārstēšana un profilakse

Granulomu definīcija

Granuloma ir saistaudu šūnu fokusa izaugums (kam ir iekaisuma izcelsme), kas parādās mazu mezglu formā. Etioloģija ir daudzveidīga. Izšķir neinfekciozas un infekciozas granulomas, kā arī nezināmas etioloģijas granulomas.

Granulomas cēloņi

Infekciozās granulomas veidojas tularēmijas, trakumsērgas, vēdertīfa un vēdertīfa, vīrusu encefalīta, tuberkulozes, reimatisma, sifilisa un dažu citu slimību gadījumos. Neinfekciozas granulomas rodas zāļu iedarbības laikā (oleogranulomatozā slimība, granulomatozais hepatīts), arodputekļu slimības (byssinoze, azbestoze, talcoze un citas). Tie parādās arī ap svešķermeņiem. Granulomas Hortona un Krona slimībās, sarkoidozi parasti attiecina uz nezināmas etioloģijas granulomām.

Zobārstniecības praksē ir tāda lieta kā zobu granuloma, kas ir lokalizēta iekaisušo audu (neliela strutojoša mezgliņa vai maisiņa) zona zoba saknes zonā. Šī zona ir infekcijas uzmanības centrā un var provocēt iekaisuma procesu progresēšanu zoba saknē. Ja zoba granuloma nav izārstēta laikā, tad, neskatoties uz relatīvi mazo izmēru, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Periodontīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa zobu sakņu granulomu veidošanos.

Veneriskā granuloma pieder pie vairākām klasiskām ārstu veneriskām slimībām. Vairumā gadījumu tas tiek pārnests seksuāli. Ir arī neliela procentuālā iespējamība inficēties, cieši sazinoties ar mājsaimniecību, taču tas ir maz ticams - baktērijas gandrīz nespēj pastāvēt ārpus cilvēka ķermeņa. Šī slimība izpaužas kā rozā krāsas papula, vēlāk papula tiek pārveidota par čūlu.

Granulomas simptomi

Veneriālās granulomas inkubācijas periods var ilgt no vienas dienas līdz gandrīz trim mēnešiem. Vidēji šis periods ir apmēram trīsdesmit dienas. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no baktēriju aktivitātes un no inficētās personas imūnsistēmas stāvokļa. Tikai pēc inkubācijas perioda beigām pirmie simptomi parādās mazu spilgti sarkanu plankumu veidā. Tad parādās sārts mezgls, papula izaug platumā, pēc divām nedēļām sasniedzot apmēram četru centimetru diametru.

Papula ar veneriskas granulomas progresēšanu pakāpeniski pārveidosies par mīkstu čūlu ar samtainu virsmu un gaļīgu sarkanu krāsu. Šim veidojumam raksturīga ļoti nepatīkama smaka. Dzimumorgāni vairumā gadījumu tiek ietekmēti starpenē un augšstilba iekšpusē, kaunuma rajonā. Var ietekmēt arī seju, kaklu un mutes dobumu.

Zoba granuloma ilgstoši var attīstīties gandrīz asimptomātiski. Bet laika gaitā slimība izpaudīsies ar noteiktiem simptomiem: stipras sāpes, kas rodas, ēdot cietu pārtiku vai nospiežot zobu, smaganu apsārtums un pietūkums, zoba aptumšošana. Granulomas simptomu izpausmi un tās saasināšanos var izraisīt dažādi iemesli: smags garīgs vai fizisks darbs, stress, saaukstēšanās, ilgstoša zemas temperatūras iedarbība.

Granulomas diagnostika

Lai iegūtu veneriskas granulomas kompetentu diagnozi, venereologam īsā laikā no saraksta jāizslēdz citas veneriskās slimības ar līdzīgiem simptomiem: sifiliss, šankrs utt. Lai to izdarītu, tiek veikti partneru dzimumorgānu pētījumi un dažādi testi. Turklāt tiek veikti mikroskopiski izmeklējumi, un, ja ir neskaidra slimības aina, var izmantot citas metodes.

Profilaktiskās apskates laikā ārsts ne vienmēr var atklāt zobu granulomu (īpaši tā mazā izmēra un acīmredzamu izpausmju trūkuma dēļ). Pēc ārējām pazīmēm ir diezgan grūti noteikt granulomu, jo skartais zobs diez vai var atšķirties no veseliem blakus esošajiem zobiem. Ir iespējams pieņemt granulomu, kad parādās klīniski simptomi, kas norāda uz tā pūšanu vai augšanu. Precīzu diagnozi var noteikt ar rentgena palīdzību.

Radioviziogrāfija ļauj noteikt arī zobu granulomu.

Granulomu ārstēšana un profilakse

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties no veneriskas granulomas - tas var izraisīt slimības pāreju hroniskā formā. Lai likvidētu granulomas, jums jāsazinās ar kompetentu ārstu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanas kursu.

Zobu granuloma ilgstoši var attīstīties asimptomātiski. Daudzos gadījumos zobu sakņu granulomu diagnosticē nejauši, kad citu slimību ārstēšanas laikā tiek veikti rentgena stari. Tā rezultātā ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas vizītes pie zobārsta - tas ļaus vai nu novērst zobu granulomu, vai arī savlaicīgi to atklāt un pārtraukt tā attīstību.

Līdz šim ir vairāki efektīvi veidi, kā ārstēt šo slimību, tomēr ne visos gadījumos ir iespējams glābt zobu. Ārstēšanas metodes izvēle (operatīva vai konservatīva) ir balstīta uz zobu audu stāvokļa, iespējamo slimības komplikāciju, granulomas lieluma un citu faktoru novērtējumu. Konservatīvās ārstēšanas metodes sastāv no dobuma aizpildīšanas ar dažādiem pildījuma materiāliem, kas tiek ievadīti caur sakņu kanālu.

Arī ar antibiotiku terapijas palīdzību infekcija tiek novērsta. Vēl nesen ķirurģiskā ārstēšanas metode sastāvēja tikai no zoba izraušanas. Mūsdienās tiek veiktas saudzējošākas darbības, kas sastāv no zoba puslodes vai saknes virsotnes rezekcijas.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".