Bērnu Locītavu Artrīts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Bērnu locītavu artrīts

Saturs:

• Artrīta simptomi bērniem
• Bērna artrīta cēloņi
• Bērnu artrīta veidi
• Artrīta ārstēšana bērniem
• Pāris padomu vecākiem

Ir skumji apzināties, ka tik briesmīga slimība kā artrīts neapiet pat mazākos mūsu planētas iedzīvotājus. Bet skarbā statistika saka, ka katrs tūkstošais bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, kļūst par šīs slimības upuri. Par augstāko sastopamības biežumu uzskata vecumu no viena līdz trim gadiem, bet tas ir tīri individuāli. Kādi ir simptomi un metodes artrīta ārstēšanai bērniem, jūs uzzināsiet tālāk no mūsu materiāla.

Artrīta simptomi bērniem

Ja bērns ir ļoti mazs un vēl nespēj skaidri pateikt savas sūdzības, tad var būt diezgan grūti noteikt viņa artrītu.

Vecākiem jābūt uzmanīgiem pret bērna uzvedību. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem pret šādām pazīmēm:

• Nepamatotas bērna kaprīzes ar iespējamu atteikumu ēst;
• Klibums staigājot vai spēlējoties (mazulis mēģina mazāk staigāt un neļauj pieskarties sāpošajai vietai);
• Sūdzības par sāpēm bez jebkāda objektīva iemesla (nebija kritiena vai zilumu);
• Pietūkums un apsārtums locītavas zonā;
• Grūtības pacelt rokturi vai kāju;
• Izmaiņas bērna gaitās.

Ja tika atklāts vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā speciālista padoms.

Vispārējie artrīta simptomi bērniem ietver arī šādas simptomu sērijas:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Niezošu plankumu un izsitumu parādīšanās uz ādas ap sāpošo locītavu;
• Reģionālo limfmezglu palielināšanās, kas atrodas blakus iekaisuma fokusam.

Bērna artrīta cēloņi

Pareiza artrīta ārstēšana bērniem ir iespējama tikai pēc patiesā tās rašanās cēloņa noteikšanas.

Bērnu artrīta cēloņi ir:

• Infekcijas slimības;
• Iedzimta nosliece;
• Samazināta imunitāte;
• Metabolisma procesu pārkāpšana organismā;
• Traumatisks ievainojums;
• Nervu sistēmas slimības;
• Zemu temperatūru iedarbība.

Bērnu artrīta diagnosticēšana bieži ir sarežģīta. Piemēram, bērnam bija infekcijas slimība, kurai vecāki nepiešķīra lielu nozīmi, un locītavu iekaisums bija komplikācija.

Bērnu artrīta veidi

Starp visiem bērnu artrīta veidiem var izdalīt šādas galvenās formas:

• Reaktīvs artrīts. Tā ir aseptiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar apakšējo ekstremitāšu locītavas. Notikuma cēlonis ir iepriekšēja bakteriāla infekcija. Reaktīvās artrīta formas ir uroģenitālais un post-enterokolītiskais artrīts. Piemēram, uroģenitālā forma rodas, pamatojoties uz esošo infekcijas procesu uroģenitālās sistēmas orgānos;
• Infekciozā artrīta forma. Baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijas veicina šīs slimības formas rašanos. Patogēnu lokalizācijas vieta ir tieši locītavas dobums, kurā tie nonāk ar asiņu vai limfas plūsmu. Infekciozā artrīta attīstības risks palielinās pēc locītavu traumas. Infekciozais artrīts visbiežāk sastopams bērniem līdz trīs gadu vecumam;
• Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta forma. Šīs slimības etioloģija līdz šai dienai nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka noteicošais faktors ir apgrūtināta iedzimtība. Bērniem līdz 16 gadu vecumam ir nepilngadīgo artrīta risks. Nepilngadīgais artrīts pārsvarā ietekmē lielās locītavas, izraisot paplašināšanos un deformāciju. Slimības briesmas slēpjas tās ātrā un vienmērīgā progresēšanā, un smagos gadījumos ir iespējami pat iekšējo orgānu bojājumi. Reimatoīdā artrīta juvenilā forma var rasties tikai ar locītavu aparāta iekaisumu, un procesā var iesaistīt plaušas vai sirdi;
• Bechterew slimība. Visbiežāk šī slimība sākas jau agrīnā vecumā un izpaužas kā hronisks iekaisuma process perifērās locītavās un mugurkaulā;

• Reimatiskais artrīts. Tā ir bērnības reimatisma patognomoniska izpausme. Bērniem līdz 16 gadu vecumam ir saslimstības risks. Attiecībā uz tādām slimībām kā neliela horeja, gredzenveida eritēma un reimatisms kopīgā iezīme ir to infekciozā izcelsme. Visbiežāk to rašanās cēlonis ir streptokoku infekcija (tonsilīts, tonsilīts, faringīts).

Artrīta ārstēšana bērniem

Bērnu artrīta ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, un pieejai tam jābūt visaptverošai. Paralēli zāļu terapijai tiek izmantota īpaša terapeitiskā masāža un fizioterapija. Ja slimība ir akūtā fāzē, ambulatorā ārstēšana būs neefektīva. Bērnam jāatrodas slimnīcā, kur viņš var ievietot īpašu saiti, lai imobilizētu slimo locītavu.

Operācija artrīta ārstēšanai bērnībā tiek norādīta tikai smagas locītavas deformācijas klātbūtnē, kas tiek koriģēta ar protezēšanu.

Narkotiku terapija sastāv no diviem secīgiem posmiem:

• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana sāpīgu slimības simptomu mazināšanai;
• Imūnsistēmu nomācošu zāļu lietošana, ja mēs runājam par reimatoīdo artrītu (imūnsupresanti);
• Detoksikācijas terapijas veikšana;
• Ķermeņa drenāžas funkcijas stiprināšana.

Pirmās grupas zāļu lietošana palīdz mazināt stipru sāpju sindromu, mazināt iekaisuma reakciju un uzlabot locītavu kustīgumu.

Bērnu artrīta simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Acetilsalicilskābe. Tas ir obligāts konservatīvās zāļu terapijas atribūts artrītam. Šīs zāles priekšrocības ietver tās efektivitāti, taču tas ir kategoriski kontrindicēts asins recēšanas traucējumu klātbūtnē;
• Diklofenaks. Šobrīd eksperti ir nonākuši pie secinājuma, ka, ņemot vērā bērnu diklofenaka lietošanu, ir iespējama erozīvu izmaiņu parādīšanās gremošanas trakta augšējās daļās. Turklāt tas ir kategoriski kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam;
• Indometacīns ir sevi pierādījis kā lielisku pretiekaisuma un dekongestantu. Eksperti to ir identificējuši kā izvēlēto medikamentu bērnu artrīta ārstēšanā;
• Naproksēns ir vēl viens pretiekaisuma līdzeklis. Tas ir paredzēts reimatoīdā un juvenilā artrīta ārstēšanai bērniem. Vienīgais trūkums ir vecuma ierobežojumi. Naproksēns ir paredzēts tikai bērniem, kas vecāki par 10 gadiem.

Detoksikācijas terapija ir vērsta uz vietējās un vispārējās imunitātes aktivizēšanu, vielmaiņas procesu saskaņošanu un asinsrites normalizēšanu locītavu aparātā.

Drenāžas funkcijas stimulēšana ir atslēga uz pilnīgu toksīnu noņemšanu no slimības fokusa un uztura stimulēšanu locītavas zonā.

Bērnu reaktīvā artrīta ārstēšanas specifika sastāv no šādām secīgām darbībām:

• Smagu sāpju sindroma noņemšana;
• Infekcijas fokusa neitralizēšana.
• Slimības seku likvidēšana.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti iepriekš aprakstītie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Ja bērns ir noraizējies par sāpošām sāpēm, kuras nevar apturēt NPL, jums ir jāizmanto intraartikulāras injekcijas, izmantojot hormonālos pretiekaisuma līdzekļus no glikokortikoīdu grupas (metilprednizolons). Pirms kortikosteroīdu izrakstīšanas jums jāpārliecinās, ka intraartikulārajā šķidrumā nav patogēnu.

Lai novērstu infekciozo fokusu, bērnu artrīta ārstēšanas praksē ārsti plaši lieto makrolīdu grupas zāles. Pateicoties to maigajai iedarbībai, ir iespējams izvairīties no nopietnām blakusparādībām. Izvēlētās zāles ir klaritromicīns, roksitromicīns un josamicīns.

Ja mēs runājam par reaktīvās artrīta formas zarnu etioloģiju, tad cīņa ar zarnu infekciju kopumā būs bezjēdzīga, jo tā nav diagnozes laikā. Fakts ir tāds, ka, attīstoties artrītam, zarnās vairs nav infekcijas fokusa. Antibiotiku terapija ar aminoglikozīdiem jāveic tikai pirms potenciāli iespējamās imūnsupresīvās terapijas.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, ir nepieciešama patoģenētiska ārstēšana. Galvenās šādas terapijas sastāvdaļas ir imūnmodulējošas zāles, kas nodrošina imūnsistēmas stabilu darbību. Šīs zāles ietver takvitīnu, likopīdu un polioksidoniju.

Reimatoīdā artrīta gadījumā nekāda ārstēšana nedos gaidīto rezultātu, ja nelietosiet imūnsupresantus. Tikai šie līdzekļi spēj apturēt skarto bērna locītavu iznīcināšanas procesu. Plaši izmanto tādas zāles kā ciklosporīns, merkaptopurīns un leflunomīds.

Nepilngadīgo artrīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā ar īpašu diētu. Bērna ikdienas uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar kalciju. Lai ārstēšana notiktu ar maksimālu labumu, ir pareizi jāorganizē fizisko aktivitāšu un atpūtas režīms.

Netradicionālas ārstēšanas metodes

Alternatīva bērnu artrīta ārstēšana var būt lielisks papildinājums konservatīvai terapijai.

Viens no daudzpusīgākajiem un ļoti efektīvajiem līdzekļiem ir balts, zils un rozā māls. Tam ir izteikta pret tūsku un pretiekaisuma iedarbība. Māls ir piemērots ārīgai lietošanai artrīta ārstēšanā bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tas jālieto kompreses veidā, kas tiek uzklāts uz sāpošās locītavas, pārklāts ar celofānu un ietīts vilnas audumā.

Lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 6 gadiem, jūs varat izmantot dadžu zāles novārījumu kompresu un losjonu veidā. Tas ir labs palīglīdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Lai pagatavotu buljonu, jums jāņem 1 ēdamkarote dadžu zāles un ielej glāzi verdoša ūdens. Jums buljonu jāvāra pusstundu, pēc tam atdzesējiet un izkāš. Iegūto buljonu samitrina nelielu marles gabalu un uzklāj uz sāpošās locītavas, uz augšu pārklāj kompresi ar polietilēnu un vilnas audumu.

Vecākiem bērniem pirts apmeklējums var būt labs palīglīdzeklis. Īsu laiku pakļaujot locītavām karstumam, palīdzēs mazināt sāpes. Tomēr vanna ir nepieņemama slimības akūtā periodā.

Ir svarīgi atcerēties, ka šādas procedūras var izmantot tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Atgūšanas prognozes

Diemžēl artrīts attiecas uz slimībām, kas pavada cilvēku visā viņa dzīvē. Ar nosacījumu, ka pareiza ārstēšana tiek noteikta savlaicīgi, bērns varēs vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, neatceroties savu slimību. Protams, fiziskās aktivitātes būs jāierobežo līdz ikdienas vingrinājumu līmenim, taču profesionāls sports šiem bērniem ir stingri aizliegts.

Lai novērstu biežus artrīta recidīvus, kas noved pie bērna invaliditātes, nekavējoties pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās nekavējoties jāmeklē medicīniskā speciālista palīdzība.

Par tēmu: Tradicionālās artrīta ārstēšanas metodes

Pāris padomu vecākiem

Lai atvieglotu artrīta gaitu un neizraisītu jaunus recidīvus, vecākiem jāievēro šie noteikumi:

• No bērna uztura izslēdziet taukainos ēdienus un pārtikas produktus, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību;
• Lai izvairītos no hipotermijas, bērnam vienmēr jābūt apģērbam atbilstoši laika apstākļiem;
• Vīrusu slimības epidēmijas vidū vecākiem jārūpējas par atbilstošu profilakses pasākumu veikšanu;
• Ja bērnam ir saaukstēšanās, ir nepieciešams pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, izmantojot fizioterapijas metodes.

Jebkura veida terapija un zāļu izrakstīšana jāveic tikai ārstam. Tikai speciālists var izvēlēties ārstēšanu atbilstoši bērna ķermeņa individuālajām īpašībām.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.