Ko Var Un Ko Nevar Darīt Ar Nierakmeņiem?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ko var un ko nevar darīt ar nierakmeņiem?

Saskaņā ar medicīnisko statistiku reģionos, kas ir endēmiski ar nefrolitiāzi, 7 no 10 cilvēkiem ir dažāda izmēra nierakmeņi. Bieži vien šo slimību izprovocē pārāk ciets dzeramais ūdens, nelīdzsvarota diēta. Nelielam skaitam cilvēku ar urolitiāzi akmeņi nemanāmi iznāk, un cilvēks to nemana. Bet ne visiem ir tik paveicies - spontāna akmeņu noņemšana jebkurā laikā var izraisīt stipras sāpes un nopietnas sekas.

Mūsdienu nefrolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas metodes tiek pilnveidotas un ļauj atbrīvoties no slimības bez komplikācijām. Pareiza urolitiāzes slimnieku uzvedības taktika paātrinās atveseļošanos un novērsīs negatīvos simptomus.

Diagnozējot urolitiāzi, ir svarīgi savlaicīgi atbrīvoties no akmeņiem, ja tam ir norādes. Pastāv liels nefrolitiāzes atkārtošanās un komplikāciju risks, no kuriem daži būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Lai izvairītos no nopietnām slimības sekām, jums jāzina, kas nav atļauts un ko jūs varat darīt ar urolitiāzi.

Saturs:

• Kā uzzināt, vai ir nierakmeņi?
• Vai nierakmeņus var notīrīt?
• Vai nierakmeņus var izšķīdināt?
• Vai nierakmens var iznākt pats?
• Vai ir iespējams un nepieciešams sasmalcināt nierakmeņus?
• Vai es varu dzert alu / alkoholu pret nierakmeņiem?
• Vai kafiju var lietot nierakmeņu gadījumā?
• Vai ir iespējams iet vannā ar nierakmeņiem?
• Vai var sāpināt nieru akmens?
• Vai es varu lietot diurētisku līdzekli pret nierakmeņiem?
• Vai nierakmeņi ir redzami ultraskaņā?
• Vai nierakmeņi aug?
• Vai nieru akmeņiem vienmēr nepieciešama operācija?
• Vai nierakmeņi var paaugstināt asinsspiedienu?
• Vai jūs varat nomirt no nierakmeņiem?

Kā uzzināt, vai ir nierakmeņi?

Nierakmeņu noteikšanu veic ar šādām metodēm:

• Vienkārša radiogrāfija, lai noteiktu akmeņu skaitu un atrašanās vietu;
• Nieru un urīnceļu ultraskaņa;
• Ekskrēcijas urogrāfija, lai noteiktu nieru darbību;
• Spirālveida datortomogrāfija;
• Vispārēja urīna analīze, lai noteiktu sāļu koncentrāciju, eritrocītu un leikocītu klātbūtni.

Pirms komplikāciju rašanās nieru kolikas vai pielonefrīta formā pacientam var nebūt aizdomas, ka viņam ir nierakmens. Dažos gadījumos var parādīties blāvas muguras sāpes, izmaiņas urīna tipā - urinēšanas laikā tas no bieza pārvēršas par šķidrumu un gaismu. Iespējama sarkanīgu vai dzeltenīgu nogulumu pievienošana.

Nieru kolikas simptomi ir stipras sāpes, kas izstaro cirkšņus un vēdera lejasdaļu, no kurām pacients nevar atrast sev vietu. Iespējams samaņas zudums, drudzis, drudzis.

Vai nierakmeņus var notīrīt?

Urolitiāzei ir 2 ārstēšanas metožu grupas: konservatīva un ķirurģiska. Šī patoloģija pieder pie ķirurģiskām slimībām, tādēļ bieži tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Faktori, kas ietekmē nierakmeņu noņemšanas metodes izvēli:

• Pacienta vecums un veselības stāvoklis;
• Akmeņu lielums un atrašanās vieta;
• Nieres anatomijas īpatnības un tā darbība;
• Pašreizējā nieru mazspējas stadija.

Urātu akmeņu klātbūtnē, kas rodas no urīnskābes sāļiem, ir iespējams tos izšķīdināt ar citrātu maisījumiem.

Visos citos gadījumos tiek norādīta litotripsija:

• Akmeņu bezkontakta iznīcināšana ar elektromagnētisku, pjezoelektrisku, elektrohidraulisku triecienviļņu palīdzību - ko lieto akmeņu klātbūtnē līdz 2 cm diametrā, ir nepieciešams nodrošināt fragmentu noņemšanu;
• Perkutāna kontakta nefrolitotripsija - nieru punkcija tiek veikta, izmantojot endoskopu un turpmāko akmens noņemšanu;
• Uretrolitotripsija - endoskopu ievieto caur urīnizvadkanālu.

Nekomplicētos gadījumos var palīdzēt tautas recepte akmeņu noņemšanai no nierēm ar medus ūdeni. Tas ir izgatavots no 2 tējk. medus, kas izšķīdināts 200 ml ūdens. Maisījumu dzer no rīta tukšā dūšā. Kurss ilgst no 1 līdz 6 mēnešiem.

Vai nierakmeņus var izšķīdināt?

Pietiekams daudzums parastā ūdens, ko pacients patērē dienas laikā, samazina sāļu koncentrāciju urīnā un pazemina tā skābumu. Tas noved pie maza diametra urātu akmeņu izšķīšanas. Ja akmenim ir jaukts sastāvs, šī metode var nepalīdzēt atbrīvoties no akmeņiem.

Oksalātu un urātu akmeņu izšķīdināšanai tiek izmantoti sārmaini dzērieni un citrāta preparāti. Tos papildus ņem ne tikai, lai izšķīdinātu akmeņus, bet arī lai novērstu to veidošanos pēc akmeņu sasmalcināšanas operācijas.

Vai nierakmens var iznākt pats?

Apmēram 13-15% pacientu ar urolitiāzi spontāni var iznākt neliela diametra akmeņi. Kad urētera šķērsvirziena izmērs ir 0,8 cm, ir svarīgi, lai šī akmens diametrs nepārsniegtu 1 cm. Nelieli akmeņi iznāk nemanāmi, lielāku paraugu noņemšanu papildina nepatīkami simptomi. Akmens atbrīvošanu var izprovocēt ar fiziskām aktivitātēm, ķermeņa vibrāciju, diurētisko zāļu lietošanu un nodevām.

Vai ir iespējams un nepieciešams sasmalcināt nierakmeņus?

Nierakmeņi var izraisīt iekaisumu (pielonefrītu), nieru mazspēju un orgānu zudumu. Nākotnē šādas smagas sekas pārtrauc nieru transplantācijas operācijas un hemodialīze (aizstājterapija). Ja ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, uzstāj uz operāciju, ir jāņem vērā viņa ieteikumi.

Vai es varu dzert alu / alkoholu pret nierakmeņiem?

Pastāv kļūdains uzskats, ka alus var izšķīdināt nierakmeņus. Tā nav taisnība, jo lielākā daļa šī dzēriena zīmolu satur lielu daudzumu konservantu un garšas pastiprinātāju, kas negatīvi ietekmē šī orgāna darbību. Palielināta urīnceļu slodze noved pie ķermeņa dehidratācijas, urīna sabiezēšanas. Šādas sekas noved pie esošo akmeņu augšanas.

Spēcīgs alkohols izjauc nieru darbību, izraisa to intoksikāciju, provocē iekaisuma procesa attīstību nieru iegurnī. Uz urolitiāzes un alkohola pārmērīgas lietošanas fona notiek orgāna granulēta deģenerācija, kas izraisa nieru nekrozi.

Vai kafiju var lietot nierakmeņu gadījumā?

Nē, nav ieteicams dzert kafiju urolitiāzes gadījumā. Saskaņā ar Kanādas nefrologu pētījumiem kofeīns dramatiski palielina kalcija daļu urīnā. Turklāt kafijas dzērāju urīnā ir palielināts citrātu, magnija un citu vielu daudzums, kas veicina akmeņu veidošanos. Kofeīns ir diurētiķis, kas sabiezina urīnu un dehidrē ķermeni. Palielināta urīna koncentrācija paātrina akmeņu veidošanos.

Vai ir iespējams iet vannā ar nierakmeņiem?

Jā, vannas procedūras vannā vai saunā palīdz nesāpīgi noņemt mazus veidojumus no nierēm vai urīnizvadkanāliem un mazina sāpju intensitāti. Silts mitrs gaiss palīdz atslābināt muskuļus un asinsvadus, paplašināt kanālus. Kontrindikācija pirts apmeklējumam ir nieru kolikas uzbrukums, jo tās laikā bieži rodas asinsspiediena lēcieni, un tvaika telpā šis stāvoklis ir bīstams.

Vai var sāpināt nieru akmens?

Akmeņi, kas atrodas nieru iegurnī, var nejust sevi ar nepatīkamām sajūtām, līdz tie sāk kustēties pa urīnceļu. Reizēm pacients izjūt blāvas, nogurdinošas sāpes, kas palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim vai ar fizisku piepūli.

Kad urīnceļā nonāk akmens, cilvēks, kas cieš no urolitiāzes, izjūt izmaiņas sāpju raksturā. To izraisa nieru kolikas, kad akmeni izspiež urētera sienas, un tā asās malas ievaino gļotādu un pamat audus. Krampjveida sāpes ir tik mokošas, ka to gandrīz nav iespējams novērst, izmantojot parastos spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus. Sāpīgas sajūtas pāriet no jostas vietas uz cirkšņiem, vēdera lejasdaļu un dod dzimumorgāniem. Kolikas var periodiski ilgt vairākas dienas. To papildina sāpīga urinēšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, hipertermija, svīšana, asinis urīnā. Atbrīvoties no sāpēm ar lielu akmeņu, kas iestrēdzis urēterī, iespējams tikai slimnīcā pēc sasmalcināšanas, pēc operācijas.

Vai es varu lietot diurētisku līdzekli pret nierakmeņiem?

Nieru tēju lietošana ar diurētisku efektu var provocēt akmens kustību un tā izdalīšanos urēterī. Šādas pašterapijas iespējamās sekas: nieru kolikas, urētera bloķēšana.

Vai nierakmeņi ir redzami ultraskaņā?

Ar ultraskaņu var noteikt jebkura sastāva akmeņus, kuru diametrs ir 3 mm. Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas ierīces spēj "redzēt" mazākus akmeņus.

Vai nierakmeņi aug?

Jā, laika gaitā akmeņi palielinās, jo ēdienā un ūdenī esošie sāļi ap sākotnējo kodolu pamazām uzkrājas viens otram virsū.

Vai nieru akmeņiem vienmēr nepieciešama operācija?

Neskatoties uz to, ka plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes akmeņu noņemšanai, joprojām lieto urolitiāzes ārstēšanai.

Indikācijas atklātai operācijai:

• Hroniska pielonefrīta saasināšanās;
• Koraļļu akmeņu klātbūtne ar nieru darbības samazināšanos vairāk nekā uz pusi;
• Smaga hematūrija.

Veicot iejaukšanos, ārsts mēģina samazināt nieru parenhīmas traumu. Ja nieres ir zaudējušas līdz pat 80% no savām funkcijām, tiek izmantota nefrektomija (nieres noņemšana).

Par tēmu: nierakmeņu sasmalcināšanas metodes

Vai nierakmeņi var paaugstināt asinsspiedienu?

Akmeņi provocē pielonefrīta parādīšanos, nieru un virsnieru dziedzeru iekaisums izraisa arteriālu hipertensiju. Spiediena palielināšanas mehānisms ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos nieru traukos, kavēšanos ar šķidruma izvadīšanu no ķermeņa.

Vai jūs varat nomirt no nierakmeņiem?

Cilvēks nevar nomirt tieši no urolitiāzes.

Bet šai bīstamajai slimībai ir nopietnas komplikācijas:

• Hidronefroze;
• Nieru mazspēja;
• Akūts vai hronisks pielonefrīts;
• Vienas vai pat abu nieru zudums.

Nefrolitiāzes sekas un komplikācijas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Akūts pielonefrīts, kas radies urolitiāzes fona apstākļos, var izraisīt nāvi. Tās simptomi ir intoksikācija no straujas patogēno baktēriju pavairošanas (vājums, smags savārgums), asinsspiediena pazemināšanās bakteriāla šoka dēļ. Tas notiek ar ātru komplikāciju gaitu, diagnostikas kļūdām, novēlotu antibiotiku lietošanu.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.