Garā Klepus ārstēšana - Vakcinācija Pret Garo Klepu Un Antibiotikas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Klepus ārstēšana

Garais klepus ir akūta infekcijas slimība. Garo klepu izraisa Bordetella pertussis. Šie mikroorganismi tiek izplatīti ar gaisā esošām pilieniņām. Slimībai ir cikliska gaita, un to papildina klepus lēkmes.

Lielākā daļa ārstu pamatoti uzskata garo klepu par slimību, ar kuru viņiem izdevās tikt galā “vakar”. Lai saprastu zaudējumu apjomu, ko garais klepus ir nodarījis cilvēcei, jāatceras, ka divdesmitā gadsimta vidū no 100 000 iedzīvotāju tikai PSRS bija inficēti 428 cilvēki. Mirstības līmenis bija 0,25%, kas ir diezgan augsts rādītājs. Tomēr kopš vakcīnas izstrādes ir pagājuši tikai daži gadu desmiti, un slimo cilvēku skaits ir samazinājies 25 reizes, bet mirušo skaits - 1000 reizes.

Pēdējos gados eksperti arī atzīmēja, ka garā klepus biežums turpina pastāvīgi samazināties. Krievijā 2004. gadā ar šo infekciju bija inficēti 11 099 cilvēki (7,7 uz 100 000 iedzīvotāju), un pārliecinoši lielākā daļa no tiem ir bērni, kuru skaits ir 10 315 cilvēki (44,6 uz 100 000 bērniem). Lielās metropoles teritorijās cilvēku ar garo klepu skaits ir ievērojami lielāks nekā tie paši skaitļi, salīdzinot ar ciematiem un pilsētām. Tas ir saistīts ar augsto cilvēku migrācijas līmeni un pilsētu iedzīvotāju pārslodzi, kas veicina infekcijas izplatīšanos.

Saturs:

• Garā klepus ārstēšana bērniem
• Antibakteriālo līdzekļu lietošana profilaksei
• Vai jums vajadzētu saņemt garā klepus vakcīnu?

Ārsti norāda, ka pēdējos gados ir pieaudzis to bērnu skaits, kuri saslimst ar netipisku un vieglu garo klepu (vecuma grupa 7-14 gadi). Ārsti tagad ir mazāk aizdomīgi par šīs infekcijas izplatīšanos pamatskolas un vidusskolas vecuma bērnu vidū, savukārt novēlota diagnoze negatīvi ietekmē slimības iznākumu.

Bordetella pertussis ir aerobās baktērijas nosaukums, kas izraisa garā klepus attīstību. Viņa ir ļoti izvēlīga attiecībā uz vidi. Lai izaugtu garā klepus baciļu koloniju, nepieciešami īpaši barotnes: kartupeļu-glicerīna agars vai kazeīna-ogļu agars. Asins agars ļauj baktērijām lēnām augt. Tikai trešajā dienā parādās mazas kolonijas, kurām ir pelēcīgi spīdīga krāsa. Lai nomāktu citas mikrofloras augšanu, zinātnieki barības vielu barotnē pievieno cefaleksīnu.

Ārējā vidē garais klepus mirst ļoti ātri, tāpēc kultūra jāveic nekavējoties, tūlīt pēc krēpu ņemšanas analīzei. Baktērija ir uzņēmīga pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību, bet tajā pašā laikā sausā krēpā tā spēj saglabāt savu dzīvotspēju vairākas stundas.

Baktērijā ir 8 aglutinogēni, vadošais ir antigēns 1.2.3. Zinātnieki ir identificējuši 4 baktēriju serotipus: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3. 1.2.0. Pēdējo 10 gadu laikā dominē mikroorganismi 1.0.3 un 1.2.0. Tie tiek izdalīti no vakcinētiem bērniem un provocē viegla vai netipiska garā klepus attīstību. Serotips 1.2.3 ir izolēts no nevakcinētiem maziem bērniem, kas izraisa smagu slimības formu.

Garā klepus baktēriju sienu attēlo šādi komponenti:

• Eksotoksīns.
• Filamentālais hemaglutinīns.
• Proektin aglutinogēni.
• Trahejas citotoksīns.
• Adenilāta ciklāzes toksīns.
• Dermonekrotoksīns.
• Ārējās membrānas proteīns BrKa.
• Lipopolisaharīds.
• Histamīnu sensibilizējošs faktors.

Garā klepus ārstēšana bērniem

Praktiski nav iespēju atbrīvot ķermeni no garā klepus tipiskajiem patogēniem. Turklāt iemesls ir nevis fakts, ka mūsdienu zinātne nav spējusi izstrādāt narkotikas, bet gan fakts, ka vairumā gadījumu tiek zaudēts laiks to lietošanai.

Garā klepus nūjas ir visaktīvākās 10-12 dienas pēc cilvēka inficēšanās. Ja šajā periodā sākat dot antibiotiku bērnam vai pieaugušajam, varēsiet droši atbrīvoties no infekcijas, kā arī nākotnē novērst paroksizmāla klepus parādīšanos. Tomēr šajā periodā ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt slimību. Tūlīt pēc inficēšanās nav klepus, un citi garā klepus simptomi ir līdzīgi parastajai elpceļu vīrusu infekcijai.

Baktērija, kas izraisa garo klepu, nespēj attīstīt rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Tāpēc, ja tas tiek atklāts slimības attīstības sākumposmā, var izmantot gandrīz jebkuru antibiotiku, un garais klepus tiks iznīcināts. Tādējādi būs iespējams novērst nopietnu komplikāciju attīstību.

Tomēr tas ir praktiski neiespējami, jo klepus izpaužas tikai pēc prodromālā perioda. Šajā fāzē pacientam piešķirt antibakteriālu līdzekli vairs nav jēgas, jo Bordetella jau sāk zaudēt un pakāpeniski izdalās no organisma.

Tāpēc rezultāts rada vilšanos: ir iespējams izārstēt garo klepu, taču to nevar laicīgi pielietot.

Antibakteriālo līdzekļu lietošana profilaksei

Kaut arī iepriekš aprakstīto iemeslu dēļ antibiotikas bieži neizdodas izārstēt pieaugušos vai bērnus no garā klepus, tās tomēr var lietot profilaktiski. Izvēles zāles šajā gadījumā ir eritromicīns.

Pediatrs E. O. Komarovskis: “Antibiotiku lietošana profilaktiskos nolūkos nav pieļaujama, bet garais klepus ir viens no retākajiem šī noteikuma izņēmumiem. Eritromicīns bija un joprojām ir # 1 izvēlētā narkotika. Tas ir ne tikai efektīvs, bet arī lēts un praktiski drošs. Eritromicīnam nav izteiktas negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu traktu, aknām, tāpēc pediatri visā pasaulē iesaka to lietot, lai novērstu garā klepus izplatīšanos iedzīvotāju vidū."

Jums nevajadzētu patstāvīgi iegādāties un lietot antibiotiku bez medicīniskas konsultācijas. To izraksta ārsts ar nosacījumu, ka vesels cilvēks ir bijis saskarē ar pacientu, kuram diagnosticēts garais klepus. Pirmkārt, tas attiecas uz tiem gadījumiem, kad bērns ir slims ģimenē. Šādā situācijā visiem pieaugušajiem ieteicams lietot eritromicīnu profilaktiskos nolūkos. Atcerieties, ka visi cilvēki ir uzņēmīgi pret garo klepu baktērijām. Tādēļ ar nosacījumu, ka vakcinācija tika veikta jau sen, un bērnam tika diagnosticēts garais klepus, ir nepieciešams sākt profilaktisku antibiotiku terapijas kursu.

Vai jums vajadzētu saņemt garā klepus vakcīnu?

Garā klepus ir nāvējoša slimība bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar elpošanas sistēmas muskuļu nepietiekamu attīstību, tāpēc zīdaiņi gandrīz nespēj izturēt slimības paroksizmālo uzbrukumu. Šajā sakarā pirmā garā klepus vakcīna bērniem tiek ievadīta jau 3 mēnešus.

Kad bērns inficējas pirms 3 mēnešu vecuma, viņš steidzami tiek hospitalizēts. Pretējā gadījumā nāves risks būs ļoti augsts.

Parasti bērnam tiek piešķirta garā klepus vakcīna kā daļa no DPT vakcīnas. Paralēli tam mazais pacients tiks pasargāts no stingumkrampjiem un difterijas.

Imunitāte pret šo slimību ilgst 3-5 gadus, tāpēc jums nevajadzētu paļauties uz mūža aizsardzību. Saistībā ar šo faktu daudziem vecākiem rodas jautājums par nepieciešamību ieviest atkārtotu vakcināciju bērnam vecumā.

Ārsti stingri iesaka neatmest revakcināciju, jo garais klepus bērnībā ir ļoti grūti. Turklāt, jo jaunāks ir bērns, jo bīstamāka ir slimības forma. Kamēr pieaugušais ar garo klepu vairākus mēnešus vienkārši klepus, mazulim draud nāve.

Līdz vakcīnas izgudrošanai garais klepus ļoti bieži aizņēma bērnu dzīvību. Šī slimība bija galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis. Pateicoties vakcinācijai, bija iespējams samazināt bērnu nāves gadījumu skaitu 45 reizes! Tomēr arī tagad mazuļi turpina mirt no garā klepus. Galvenais nāves cēlonis ir vecāku atteikšanās vakcinēties.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.