Resnās Zarnas Audzējs - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Resnās zarnas audzējs

Resnās zarnas audzējs ir tā dažādu departamentu ļaundabīgs audzējs. Audzēja pamats ir zarnu sienas epitēlija šūnas. Resnās zarnas audzēju sauc arī par kolorektālo audzēju.

Šīs problēmas steidzamība mūsdienu medicīnā ir diezgan akūta. Tātad katru gadu pasaulē tiek diagnosticēts vairāk nekā 500 tūkstoši resnās zarnas audzēju gadījumu. Šī onkopatoloģija ir ļoti izplatīta valstīs ar attīstītu rūpniecību. Kas attiecas uz statistiku, tad kopējā ļaundabīgo audzēju masā, kas ietekmē cilvēka ķermeni, kolorektālie audzēji sieviešu biežuma ziņā ir otrajā vietā. Viņiem priekšā ir tikai krūts audzēji. Starp vīriešu onkopatoloģijām resnās zarnas ļaundabīgais audzējs ir priekšā tikai prostatas un plaušu audzējam.

Visbiežāk šo slimību diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Turklāt sievietes to pakļauj 1,5 reizes retāk nekā vīrieši. Galvenais slimības drauds ir tas, ka tā tiek atklāta vēlākos posmos, kad ārstēšana jau ir neefektīva.

Saturs:

• Resnās zarnas audzējs izraisa
• Resnās zarnas audzēja simptomi
• Resnās zarnas audzēja diagnostika
• Resnās zarnas audzēja ārstēšana

Resnās zarnas audzējs izraisa

Zinātnieki visā pasaulē daudzus gadus analizēja, kādi ir resnās zarnas audzēju patiesie cēloņi.

Šādi ilgtermiņa pētījumi ir identificējuši nozīmīgākos etioloģiskos faktorus, kas izraisa šīs onkopatoloģijas attīstību:

• Iedzimta nosliece uz slimības attīstību. Jo īpaši ģimenes polipoze, kas ir ģenētiski noteikta slimība. Šī patoloģija vienmēr noved pie tā, ka cilvēkiem noteiktā vecumā attīstās resnās zarnas audzējs.
• Vēl viena ģenētiska slimība, kas izraisa audzēja attīstību, ir Linča sindroms. Turklāt visbiežāk audzējs attīstās gados vecākiem cilvēkiem un tiek atrasts resnās zarnas labajā daļā.
• Nepareiza uzturs ar lielu dzīvnieku olbaltumvielu, tauku, rafinētu ogļhidrātu saturu pārtikā pret zemu augu šķiedru saturu veicina audzēja attīstību.
• Papildu riska faktori ir: zema fiziskā slodze, liekais svars un vielmaiņas traucējumi.
• Ļaundabīga jaunveidojuma veidošanās risks palielinās uz ilgstoša aizcietējuma fona un ar citām hroniska kursa zarnu slimībām. Tie ir dažādi kolīti, zarnu divertikulas, villous un adenomatozie polipi.
• Kancerogēnu efektu izraisa dažādas ķīmiskas vielas, kas iekļuvušas ķermenī. Tie ir aromātiskie amīni, ogļūdeņraži, steroīdu hormoni utt.
• Slikti ieradumi, piemēram, pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana, negatīvi ietekmē zarnu sienas, provocējot audzēju attīstību.

Resnās zarnas audzēja simptomi

Resnās zarnas audzēja simptomi sāk traucēt jau slimības sākuma stadijā. Tomēr tos bieži sajauc ar citām zarnu patoloģijām.

Jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Sāpes vēderā un iegurnī. Tas ir viens no agrīnajiem slimības simptomiem. Sāpes var rasties periodiski vai pastāvīgi. To raksturs mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas un onkoloģiskā procesa stadijas. Dažreiz pacienti norāda uz krampjveida sāpēm, dažreiz velkot un sāpot.
• Diskomforts zarnās ar biežu atraugām, smaguma sajūta vēderā. Varbūt slikta dūša un vemšana.
• Cieš normāla zarnu kustīgums, aizcietējums tiek aizstāts ar caureju. Kuņģī dzirdama rīboņa, un zarnas bieži ir pilnas ar gāzi.
• Palielinoties audzēja izmēram, var attīstīties daļējas vai pilnīgas zarnu aizsprostošanās simptomi.
• Kad sigmoīds vai taisnās zarnas ir bojātas, gandrīz vienmēr fekālijās ir piemaisījumi. Tas var būt asiņu, gļotu vai strutas svītras.
• Attiecībā uz zarnu asiņošanu ievērojams asins zudums ir reti. Neskatoties uz to, regulāra neliela asiņošana negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu, izraisot hroniskas anēmijas attīstību.

• Ķermeņa intoksikācijas simptomi parādās, kad audzējs sabrūk, kā arī zarnu aizsprostošanās veidošanās gadījumā. Cilvēki sūdzas par vispārēju labklājības pasliktināšanos, viņi zaudē svaru. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta subfebrīla līmenī.
• Audzēja palpēšana vēderā visbiežāk ir iespējama tikai pacienta izmeklēšanas laikā, ko veic speciālists, lai gan dažreiz cilvēki paši jūt lielus audzējus.

Resnās zarnas audzēja diagnostika

Resnās zarnas audzēja diagnoze tiek samazināta līdz visaptverošai pacienta pārbaudei.

Jau pacienta izmeklēšanas laikā pēc vēdera un zarnu palpācijas ar vēdera perkusiju ārsts var aizdomas par audzēja klātbūtni. Par audzēju var būt aizdomas, ka ginekologs pārbauda sievieti.

Turklāt tiek izmantotas šādas aptaujas metodes:

• Vēdera dobuma rentgenogrāfija, kontrasta irrigoskopija.
• Kolonoskopija un rektosigmoskopija ar paralēlu audzēja biopsiju.
• Biopsijas histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.
• PET, zarnu ultrasonogrāfija.

Neveiksmīgi pacientam tiek ņemti fekālijas, lai tajā atklātu latentās asinis, tiek veikta vēža embrija antigēna analīze.

Par onkoloģiskā procesa izplatību var spriest, veicot citu orgānu instrumentālos izmeklējumus. Aknu, iegurņa orgānu, plaušu rentgena uc ultraskaņa.

Resnās zarnas audzēja ārstēšana

Resnās zarnas audzēja ārstēšana ietver operāciju, lai noņemtu skarto zonu. Operācijas raksturs būs atkarīgs no audzēja lokalizācijas un zarnu zonas bojājuma pakāpes.

Dažreiz ārsti aprobežojas ar audzēja izņemšanu vienā posmā, un dažreiz operācija notiek vairākos posmos ar zarnu daļas rezekciju un kolo- vai sigmostomijas uzlikšanu. Pēc tam tiek veiktas rekonstruktīvas manipulācijas, zarnu stoma ir slēgta.

Resnās zarnas labās puses rezekcija, izmantojot starpzarnu anastomozi, tiek veikta cecum un resnās zarnas audzējiem un kreisās puses rezekcija lejupejošo sekciju neoplazmām. Ja tiek ietekmēta zarnas sigmoīdā daļa, tiek norādīta sigmoidektomija. Operācija var būt totāla, distāla un proksimāla.

Pēc operācijas pacientiem tiek parādīta ķīmijterapija. Ja operāciju nav iespējams veikt, jo audzējs atrodas pēdējā attīstības stadijā, tiek veiktas paliatīvās ķirurģiskās procedūras, lai atvieglotu pacientu dzīvi.

Kas attiecas uz slimības prognozi, tas ir atkarīgs no tā, kādā attīstības stadijā audzējs bija un cik savlaicīgi tika uzsākta ārstēšana. Ja tie ir tā attīstības sākuma posmi, tad pacientu piecu gadu dzīvildze pēc terapijas ir vienāda ar 100%. Vēlākajos posmos šis rādītājs samazinās līdz 70-30%, atkarībā no onkopatoloģijas smaguma pakāpes. Tādēļ profilaktiskas pārbaudes, ko veic ārsts ar ikgadēju kolonoskopiju, ir tik svarīgas visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, vai cilvēkiem ar apgrūtinātu ģimenes anamnēzi.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"