2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Salauzts pirksts
Saturs:
- Iespējamie lūzuma cēloņi
- Pirkstu lūzumu veidi
- Lauzta pirksta simptomi
- Diagnostika
- Pirkstu lūzumu ārstēšana
- Rehabilitācijas periods
Jebkurš lūzums ir kaulu integritātes pārkāpums. Vislielākais lūzumu risks ir ekstremitātēm, un pirkstu lūzums ir izplatīta trauma.
Iespējamie lūzuma cēloņi
Jūs varat salauzt pirkstu dažādās situācijās - kritienā, neveiksmīgā lēcienā no augstuma, vienkārši pagriežot kāju vai nometot uz tā jebkuru smagu priekšmetu; ar smagiem sasitumiem pat mājās, piemēram, paklupot virs krēsla vai dīvāna kājas.
Pirkstu lūzumu veidi
Pēc izcelsmes lūzumus iedala:
- Traumatisks - rodas mehāniskas ietekmes rezultātā uz pēdu: trieciens, saspiešana (saspiešana), kājas savīšana;
- Patoloģisks - rodas kā noteiktu slimību komplikācija, piemēram, osteoporoze, osteomielīts, kaulu tuberkuloze, ļaundabīgs process kaulu audos, kas iznīcina kaulu audus, padarot tos mazāk izturīgus un trauslākus.
Pēc kaulu un blakus esošo audu stāvokļa lūzumi ir sadalīti šādos veidos:
- Atvērts - kad tiek pārkāpta ādas integritāte lūzuma vietā, un caur brūci var redzēt salauztā kaula malu;
- Slēgts - kad netiek pārkāpta ādas integritāte;
- Ar pārvietojumu - ja bojātais kauls tiek pārvietots, šajā gadījumā ir iespējams tuvējo muskuļu, asinsvadu, nervu galu pārkāpums;
- Nav pārvietojuma - ja ievainotais kauls paliek vietā;
- Pilns, kurā kauls sadalās divās vai vairākās daļās;
- Nepabeigta, kurā kaulā veidojas plaisa; tas ietver marginālu pirksta lūzumu - šajā gadījumā no kaula sienas tiek atdalīts plakans fragments;
- Sasmalcināts - tiek diagnosticēts, kad kauls ir salauzts, kad fragmenti nonāk brūcē.
Lokalizējot, pirkstu lūzumi var ietekmēt:
- Nagu falanga;
- Vidējā falanga;
- Galvenā falanga;
Kombinēts lūzums tiek izveidots, ja tiek bojāti divi vai vairāki falangas. Atsevišķi izšķir lielā pirksta lūzumu, kuram ir divas, nevis trīs falangas. Īkšķis ejot uz priekšu izvirzās uz priekšu un piedzīvo maksimālu stresu, tāpēc, visticamāk, tiks savainoti pārējie pirksti.
Lauzta pirksta simptomi
Lūzuma simptomi var būt relatīvi vai absolūti. Relatīvie simptomi liecina par lūzumu. Absolūtie apstiprina tā klātbūtni.
Relatīvie simptomi ir:
- Sāpju sindroms, kas pasliktinās, mēģinot pārvietot pirkstu;
- Pietūkums, pietūkums;
- Asiņošana zem nagu vai ādas;
- Motora funkcijas traucējumi.
Šo simptomu intensitāte var būt jebkura, atkarībā no lūzuma veida un vietas. Tie ir izteiktāki ar galvenās falangas lūzumu, kas savienojas ar pēdas kauliem. Arī īkšķa intraartikulārs lūzums ir īpaši sāpīgs, līdz ar to tūska un hematoma var izplatīties uz citiem pirkstiem un visu pēdu, spēcīgu sāpju dēļ nav iespējams stāvēt uz kājas. Persona nevar uzreiz atklāt 2-5 pirkstu lūzumus, bet tikai pakāpeniski palielinot sāpes.
Absolūtās pazīmes, kas palīdz atšķirt lūzumu no sasitumiem vai sastiepumiem, ir:
- Traumētā pirksta patoloģiskā mobilitāte;
- Nedabisks pirksta stāvoklis un deformācija;
- Crepitus ir kaulu fragmentu gurkstēšana, nospiežot pirkstu.
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta aptauju, vizuālo pārbaudi un rentgena pārbaudi, kas veikta dažādās projekcijās.
Pirkstu lūzumu ārstēšana
Pirmā palīdzība
Kāja un pirksts jānostiprina ar šinu (cietu priekšmetu) un pārsēju. Ja lūzums ir atvērts, jāpārliecinās, ka pārsējs ir sterils.
Ārstēšanas taktika
Ārstēšanas režīmu nosaka traumas vieta un raksturs.
- Ja lūzums ir atvērts, tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu brūces inficēšanos, var veikt vakcināciju pret stingumkrampjiem;
- Ja naga falanga ir bojāta, nagu ir perforēta, asinis tiek noņemtas no tā un lūzuma vieta tiek fiksēta ar apmetumu kopā ar citiem falangiem un blakus esošajiem pirkstiem;
- Lūzumu gadījumā bez vidējās un galvenās falangas nobīdes līdz diviem nedēļām tos arī imobilizē ar apmetumu;
- Bīdes lūzuma gadījumā tiek izmantota ievainotā pirksta saķere pa asi vai fragmentu manuāla samazināšana, pēc tam tiek uzlikta apmetuma kurpe;
- Vairāku lūzumu gadījumā tiek uzklāts arī pārsējs "apavu" formā, kas izgatavots no ģipša;
- Slēgtiem lūzumiem ar pārvietojumu, kā arī sasmalcinātu, tiek veikta kaulu fragmentu slēgta samazināšana (atgriešanās vietā); tam jābūt ļoti precīzam un uzmanīgam, lai novērstu nepareizu kaulu saplūšanu un iespējamu deformāciju nākotnē;
- 2-5 pirkstu lūzumiem tiek uzlikta ģipša šina;
- Ja lielais pirksts ir salauzts, no pirkstiem uz ceļa tiek uzlikts ģipša pārsējs. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Ar intraartikulāru lūzumu parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā locītava tiek fiksēta ar īpašām tapām. Ģipsis tiek nēsāts 6-8 nedēļas.
Par šo tēmu: 12 populāri mājas ārstēšanas veidi
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas aktivitātēs ietilpst masāža, fizioterapija, vingrojumu terapija. Ilgstoša ģipša nēsāšana ir nepatīkama, taču tā ir nepieciešama pareizai kaulu saplūšanai. Ja kauli neārstojas pareizi, tas nākotnē novedīs pie nepareiza ķermeņa svara sadalījuma uz kājas un lielām problēmām staigājot.
Rehabilitācijas laikā ieteicams staigāt pēc iespējas mazāk, valkāt ērtus, ietilpīgus apavus bez augstiem papēžiem un atpūtas laikā skarto kāju turēt paaugstinātā stāvoklī, piemēram, likt uz spilvena. Lai mazinātu smagu tūsku, pirmajās 2-3 dienās var veikt aukstas kompreses, taču tās nedrīkst pārmērīgi lietot.
Jums vajadzētu ēst racionāli, ēst pietiekami daudz dārzeņu un augļu, īpašu uzmanību pievērst pārtikai, kas bagāta ar kalciju: siers, biezpiens utt. Tajā pašā laikā ierobežojiet vai pat atteicieties no stipras kafijas, gāzētiem un alkoholiskiem dzērieniem, jo tie no organisms. Ieteicams lietot arī multivitamīnus C, D un B12.
Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.
