Plecu-lāpstiņu Periartrīts - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Plecu-lāpstiņu periartrīts

Plecu lāpstiņas periartrīts ir iekaisuma process, ko papildina deģeneratīvas izmaiņas periartikulārajos audos, kas iesaistīti pleca funkcionēšanā. Saites, muskuļi, cīpslas, sinoviālie maisi cieš no humeroscapular periarthritis.

Lāpstiņas tips vispārējā periartrīta sistēmā notiek biežāk nekā citi. Tas veido līdz 80% no kopējā pleca reimatisko iekaisumu skaita. Aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju vienā vai otrā veidā piedzīvos šīs slimības simptomus. Tik plaša slimības izplatība ir saistīta ar faktu, ka muskuļa cīpslas, kas ap pleca locītavu, gandrīz visu laiku ir saspringtas. Rezultātā deģeneratīvie procesi tur attīstās ļoti agri. Visbiežāk tiek diagnosticēts augšžokļa lāpstiņas periartrīts sievietēm, kuras šķērsojušas 55 gadu vecumu, lai gan tās simptomi var sākt traucēt jau agrākā vecumā.

Pacienti visbiežāk sūdzas par labās puses periartrītu, jo labās ekstremitātes slodze parasti ir lielāka. Tomēr nav izslēgta kreisā un abpusējā augšžokļa-lāpstiņas periartrīta attīstība.

Saturs:

• Plecu kaula augšdaļas periartrīta cēloņi
• Lāpstiņas periartrīta simptomi
• Humeroscapular periartrīta diagnostika
• Humeroscapular periartrīta ārstēšana
• Humeroscapular periartrīta profilakse
• Atbildes uz populāriem jautājumiem

Plecu kaula augšdaļas periartrīta cēloņi

Zinātnieki apsver divus galvenos iemeslus, kas var izraisīt plecu lāpstiņas periartrīta attīstību:

• Neurodistrofiskas izmaiņas, kas rodas cīpslās, kas izpaužas mugurkaula kakla daļas muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona apstākļos (osteohondroze, spondiloze, skriemeļu pārvietošana). Šajā gadījumā tiek saspiesti nervu saknes, tiek saspiesti trauki refleksa līmenī, sāk ciest normāla plecu locītavas asins piegāde. Tā rezultātā iekaisuma attīstība un distrofisko procesu izpausme plecu jostas cīpslās.
• Plecu jostas mīksto struktūru ievainojums. Persona var gūt ievainojumus, veicot cikliskas stereotipiskas darbības, kas noslogo pleca locītavu, vai arī notiek ārkārtas situācija (nokrītot uz priekšu izstieptu roku, saņemot spēcīgu triecienu uz pleca, locītavas dislokāciju utt.). Šajā gadījumā cīpslas tiek saplēstas, tiek traucēta plecu manžetes integritāte, uz plecu kustībām atbildīgie audi uzbriest, normālā asins apgādes sistēmā rodas kļūme un attīstās iekaisums.

Dažreiz nevar noteikt humeroskopiskā periartrīta attīstības cēloņus.

Nav iespējams neminēt riska faktorus, kas palielina periartrīta izpausmes varbūtību plecu lāpstiņas reģionā:

• Persona ir vecāka par 40 gadiem.
• Hipotermija, gan vietējā, gan visa organisma kopumā.
• Plaušu tuberkuloze.
• Ilga laika pavadīšana mitrumā.
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimību klātbūtne cilvēkam: artroze, išiass, artrīts.
• Dzemdes kakla spondiloze ar radikulāru sindromu 80% gadījumu tiek kombinēta ar pleca periartrītu.
• Diabēts.
• Iedzimtu malformāciju klātbūtne plecu zonā.
• Neiropsihiski traucējumi, ieskaitot tos, kas saistīti ar traumatisku smadzeņu traumu. Smadzeņu audzēji un kinsonisms ir arī bīstami.
• Koronārā sirds slimība. Tajā pašā laikā periartrīts spēj izpausties gan stenokardijas uzbrukuma pīķa laikā, gan tā izmiršanas laikā.
• Atlikts miokarda infarkts. Periartrīts vidēji tiek novērots 10-15% pacientu.
• Hemiplēģija (pilnīga vienpusēja rokas paralīze), kas rodas pēc insulta vai uz citu muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumu fona.
• Parkinsona slimība.
• Operācija, kas traucē plecu locītavas asins piegādi, piemēram, mastektomija.

Kas notiek ar pleca lāpstiņas periartrītu?

Lai precīzi saprastu, kādi procesi notiek cīpslās humeroscapular periarthritis attīstības laikā, ir jāsaprot locītavas struktūra, kā arī jāņem vērā slimības patoģenēze.

Sistēma, kas ir atbildīga par roku kustībām, ir diezgan sarežģīta. Papildus "īstajai" pleca locītavai "otrā" pleca locītava nav mazsvarīga. To attēlo balsta un kustību aparāta un kapsulas-cīpslas veidojumi. Tās augšējo slāni veido akromions un deltveida muskulis, bet apakšējo - cīpslas, kas atbildīgas par pleca rotāciju. Cīpslas ir savstarpēji saistītas ar muskuļu kapsulu, kas aptver patieso locītavu un augšžokļa galvu. Šīs locītavas kopā veido aproci, kas ir atbildīga par pleca rotāciju. "Otrās" plecu locītavas centru attēlo serozas bursa un vaļīgi saistaudi. Tas ļauj muskuļiem brīvi slīdēt viens pret otru.

Ar slimības attīstību saplīst kolagēna fibrilas, kas atrodas cīpslu iekšpusē, kas noved pie tā, ka uz tām veidojas nekrozes perēkļi. Tālāk nekrozes perēkļi tiek atvērti serozo bursue dobumā, kas pārstāv "otrā" pleca locītavas vidējo slāni. Ja slimība ir smaga, tad ir iespējams pilnīgs cīpslas plīsums.

Paralēli attīstās un iegūst spēku reaktīvs iekaisuma process. Cīpsla sabiezē, uz tā parādās nelīdzenumi, iespējams, ka tā tiks pilnībā pagriezta no starptuberkulārās rievas.

Slimības komplikācijas

Uz pašreizējā iekaisuma procesa fona cīpslā sāk veidoties kalcifikācijas. Daži no tiem spēj izšķīst paši, bet citi iekļūst serozajos maisiņos un savos dobumos izprovocē papildu nekrozes perēkļus. Ar procesa hroniskumu maisu sienas var saplūst, kas izraisa izteiktu mobilitātes ierobežojumu pleca locītavā.

Cieš ne tikai "otrā" pleca locītava, ko pārstāv muskuļi, bet arī "īstā" locītava. Vietā, kur tā robežojas ar iekaisušo cīpslu, var notikt tās kapsulas saraušanās. Šo procesu sauc par šķiedru kapsulītu. Rezultātā normāla pleca kustīgums tiek vēl vairāk apdraudēts.

Vēl viena bīstamība, kas apdraud cilvēkus ar humeroscapular periarthritis, ir plecu galvas lielākās tuberkulozes kaulu audu sablīvēšanās ar kaļķu noņemšanu no tā un osteofitozes veidošanos šajā zonā.

Papildus tam, ka nekrozes perēkļi spēj pārkaļķoties un rētas, pasliktinot ekstremitātes kustīgumu, tie var iziet arī aseptisku iekaisumu.

Bloķēts pleca sindroms ar pilnīgu imobilizāciju ir visbriesmīgākā slimības komplikācija.

Lāpstiņas periartrīta simptomi

Ir trīs periartrīta formas, katrai no tām raksturīgs īpašs simptomu kopums.

• Vienkārša slimības forma, kuru ārzemju autori sauc par "vienkāršu sāpīgu plecu".
• Akūta slimības forma.
• Hroniska slimības forma, ko sauc par "sasalušu plecu", "ankilozējošu periartrītu", "bloķētu plecu".

Ja slimība attīstās uz traumas fona, tad no brīža, kad tā tiek saņemta, līdz parādās pirmie simptomi, tas var ilgt no 3 dienām līdz nedēļai. Bieži vien šis faktors ir iemesls, kāpēc pacienti ne vienmēr spēj norādīt cēloni, kas izraisīja periartrīta veidošanos.

Simptomi vienkāršai periartrīta formai, kas ir diezgan viegli un kurai ir vislabvēlīgākā prognoze:

• Sūdzības par vieglām sāpēm, kas rodas plecu zonā.
• Sāpes parādās tikai tajā brīdī, kad cilvēks veic noteiktas kustības (viņš tos var apzīmēt neatkarīgi).
• Mierīgā stāvoklī sāpes nav.
• Sāpes pastiprinās brīdī, kad pacients mēģina pagriezties, piedaloties pleca locītavai, vai mēģina pārvarēt pretestību.
• Mobilitātes ierobežojums ir slikti izteikts: pacientam ir grūti pacelt roku augstu uz augšu, kā arī nest to aiz muguras. Ja tas izdodas, tad pacients nevar pieskarties mugurkaulam ar pirkstiem. Citas kustības nerada sāpes.
• Nakts atpūtas laikā ir iespējama sāpju parādīšanās, tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri pieraduši gulēt uz muguras.
• Palpēšanas laikā ārsts identificē sāpīgus punktus, kas atrodas uz pleca antero-ārējās virsmas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīti supraspinatus un infraspinatus muskuļi. Bicitālā rieva reaģē ar sāpēm, ja bicepsa muskuļa galva kļūst iekaisusi.
• Pacienta vispārējais stāvoklis netiek traucēts, asins skaitļi paliek normālos robežās.
• Visbiežāk vienkārša augšžokļa-lāpstiņas periartrīta forma pēc mēneša pati atbrīvojas.

Ar nelabvēlīgu slimības gaitu, palielinoties slodzei uz slimu zonu vai ar atkārtotu ievainojumu, vienkāršs periartrīts var pārvērsties akūtā formā. Tomēr dažos gadījumos akūts periartrīts attīstās kā patstāvīga slimība, un pirms tā nav vienkārša slimības forma.

Akūtam periartrītam raksturīgi šādi simptomi:

• Sāpes rodas pēkšņi un tām ir tendence pastiprināties. To izraisa kalcifikāciju migrācija no īsajām cīpslām uz bursa. Sāpes ir izkliedētas un visbiežāk rodas pēc smagas fiziskas slodzes.
• Sāpes ir lokalizētas ne tikai plecu zonā, bet arī izplatās kaklā un rokā.
• Nakts atpūtas laikā sāpīgās sajūtas pastiprinās.
• Locītavas pagriešana un rokas atvilkšana izraisa pacientam stipras sāpes. Tāpēc viņa kustības ir krasi ierobežotas.
• Atvieglojums rodas, kad cilvēks tur roku pie krūtīm, vienlaikus saliekot to pie elkoņa.
• Plecu priekšējai virsmai ir neliels pietūkums.
• Pacienta vispārējā labklājība ir traucēta: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla līmenim, palielinās bezmiegs un pasliktinās veiktspēja.
• Asins attēlā redzams ESR pieaugums, un rentgena laikā visbiežāk tiek konstatētas pārkaļķošanās.
• Akūts periartrīts ilgst apmēram mēnesi vai mazāk. Tad sāpes samazinās, kustības amplitūda tiek atjaunota. Dažos gadījumos kalcifikācijas spēj atrisināt pašas.

Ja akūts periartrīts nav ārstēts kvalitatīvi, tad 50% gadījumu tas pārtaps hroniskā slimības formā.

Slimības simptomi ir šādi:

• Sāpes nav pārāk intensīvas, lokalizētas plecā.
• Plecu locītavas kustības laikā sāpes mēdz pastiprināties, kas rada zināmu diskomfortu.
• Nakts atpūtas laikā var būt sāpju sajūta plecu joslā.
• Sāpīgs lumbago periodiski rodas, mēģinot pagriezt roku, veicot pēkšņas kustības.

Ja tiek ignorēts hronisks periartrīts, tas var provocēt ankilozējošu periartrītu. Šis process nenotiek uzreiz, bet vairākus gadus.

Tās simptomi ir šādi:

• Audu, kas ieskauj locītavu, pieskāriens kļūst ļoti blīvs.
• Plecs būs pilnībā nekustīgs.
• Mēģinot pacelt roku vai likt aiz muguras, cilvēkam rodas stipras sāpes, kas ir gandrīz nepanesamas.

Tas ir pēdējais slimības attīstības posms, kas notiek apmēram 30% no visiem pacientiem.

Algodistrofiskais sindroms

Algodistrofiskais sindroms ir īpaša plecu lāpstiņas periartrīta forma. Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja Šteinbrokers 1947. gadā. Arī algodistrofisko sindromu sauc par "plecu roku".

To raksturo šādi simptomi:

• Asu sāpju parādīšanās.
• Aukstas, blīvas un izkliedētas tūskas klātbūtne.
• Rokas un pirkstu cianoze.
• Ādas retināšana.
• Nagu plākšņu trausluma stiprināšana.
• Muskuļu un zemādas taukaudu atrofija.
• Pirkstu kontraktūras veidošanās.
• Krasi ierobežo pleca un rokas kustīgumu.

Algodistrofiskā sindroma attīstības riski:

• 20% gadījumu slimība attīstās pēc sirdslēkmes. Slimība izpaužas apmēram 1-6 nedēļas pēc notikušās kardiovaskulārās katastrofas, un to raksturo ne tikai sāpes ekstremitātē, bet arī aukstums, pastiprināta svīšana, ādas cianoze.
• 20% gadījumu sindroms notiek uz esošās dzemdes kakla spondilozes fona.
• 23% gadījumu attīstības cēloņi joprojām ir neskaidri.
• 10% gadījumu algodistrofiskais sindroms attīstās pēc traumas. Visbiežāk tiek skarti vīrieši. Šajā gadījumā sāpes rodas spontāni, liek par sevi manīt, saliekot un izstiepjot plecu.
• Uz citu slimību fona šī periartrīta forma attīstās 6% gadījumu.

Slimības gaita ir ieilguša, tā var ilgt vairākus gadus. Lai gan tas nav nekas neparasts, kad pēc 1-2 ārstēšanas gadiem pacients atbrīvojas no vazomotoriem traucējumiem un viņam izdodas daļēji atjaunot ekstremitāšu kustības. Lai gan no pirkstu kontraktūras un trofiskām izmaiņām nebūs iespējams atbrīvoties par 100%.

Humeroscapular periartrīta diagnostika

Ja jūtat sāpes plecā un kustības ir ierobežotas, jākonsultējas ar ārstu. Terapeits nodarbojas ar humerālā periartrīta diagnostiku. Iespējams, ka pēc pārbaudes ārsts novirzīs pacientu pie šaurāka speciālista: ķirurga, neirologa, reimatologa vai ortopēda.

Papildus ārējai pacienta pārbaudei un anamnēzes savākšanai ārsts obligāti novērtēs pleca locītavas motorisko aktivitāti, palpēs iekaisuma zonu.

Lai precizētu diagnozi un noskaidrotu periartrīta attīstības cēloņus, tiek veikts skartās locītavas un kakla mugurkaula rentgens, iespējams veikt arī ultraskaņas un MRI diagnostiku.

Attiecībā uz laboratorijas testiem ārsts nosūta pacientu ziedot asinis. Ja pacientam ir periartrīts akūtā stadijā, tiks novērots ESR un CRP pieaugums. Citās slimības formās asins attēls nemainās.

Ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tad pirms tās veikšanas pacientu var nosūtīt invazīvām diagnostikas procedūrām: artrogrāfijai vai artroskopijai.

Jāpatur prātā, ka plecu reģiona periartrītu var sajaukt ar citām slimībām, kas izraisa līdzīgus simptomus. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar artrītu, artrozi, Pankosta sindromu uz plaušu vēža fona, subklāviju artēriju trombozes.

Humeroscapular periartrīta ārstēšana

Plecu lāpstiņas periartrīta ārstēšanai jābūt ilgstošai un noturīgai. Pirmkārt, no slimās cīpslas ir jānoņem slodze, kas samazina tā turpmāko ievainojumu risku. Šim nolūkam tiek izmantoti atbalsta pārsēji vai ģipša šinas.

Iekaisumu un sāpes kontrolē ar šādām zālēm:

• No NPL grupas: Ketorols, Nimesils, Dikloberls uc Šīs zāles ne tikai novērš sāpju uzbrukumu, bet arī atvieglo skartā muskuļa iekaisumu.
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin vai Analgin.
• Muskuļu relaksanti, piemēram, Mydocalm. Šī narkotiku grupa ļauj atslābināt muskuļus, atbrīvot no tiem spazmu, samazinot muskuļu tonusu.
• Hondroprotektori, piemēram, Structum. Šīs zāles ir vērstas uz locītavas fizioloģiskās aktivitātes uzlabošanu, intraartikulārā šķidruma samazināšanu, pietūkuma novēršanu. Tādējādi tiek sasniegts ne tikai anestēzijas, bet arī terapeitiskais efekts.

Ja sāpes nevar novērst ar iepriekšminētajām zālēm, tad ir iespējama subcapular nervu blokāde. Injekcija tiek ievadīta subakromālajā telpā. Šim nolūkam tiek izmantots medikaments Diprospan. Injekcijas tiek veiktas 2 reizes visas ārstēšanas laikā, intervālam starp procedūrām jābūt 20 dienām, bet ne mazāk. Iespējama arī tādu zāļu kombinācija kā Flosterons, Metipred un Diprospan.

Pirms piekrītat veikt blokādes, jums jāiepazīstas ar blakusparādībām, kuras tās var izraisīt: ādas atrofija injekcijas vietā, pleca locītavas iekaisums, deģeneratīvi procesi periartikulārajā reģionā, cīpslu atrofija utt.

Cits sāpju blokādes veids plecu periartrīta gadījumā ir Novokaīna lietošana. Šādas injekcijas efekts tiek novērots gandrīz uzreiz. Bieži novokaīna blokāde tiek kombinēta ar glikokortikoīdiem. Tas ļauj samazināt iekaisumu, novērst sāpes, mazināt pietūkumu. Tomēr jāsaprot, ka hormonālie medikamenti nomāc pacienta imūnsistēmu, tāpēc tos var lietot stingrā ārsta uzraudzībā.

Fizioterapija plecu-lāpstiņu periartrīta ārstēšanā

Fizioterapija ir atsevišķs virziens humeral-scapular periarthritis ārstēšanā.

Ir iespējamas šādas ietekmes:

• Plecu jostas muskuļu elektrostimulācija. Procedūra ļauj normalizēt muskuļu tonusu.
• Lāzera ārstēšana. Lai atbrīvotos no sāpēm, jums jāiziet vismaz 10 sesijas, katras no tām ilgums ir 5 minūtes.
• Fonoforēze uzlabo audu uzturu, veicina to agrīnu atjaunošanos.
• Triecienviļņu terapija ātri dziedē cīpslu bojātās vietas, palīdz izšķīdināt pārkaļķojumus.
• Citas periartrīta ārstēšanas metodes: akupunktūra, magnetoterapija, hidroterapija, hirudoterapija, akmens terapija, sulfīdu un radona vannu uzņemšana.
• Manuālā terapija ir norādīta, ja periartrītu izraisīja skriemeļu pārvietošana.

Ķirurģija

Gadījumā, ja zāļu korekcija neļauj sasniegt vēlamo efektu 6-8 mēnešus, pacientam tiek parādīta operācija.

Ieteicams šādās situācijās:

• Daļējs cīpslu integritātes bojājums, kas izraisīja muskuļu darbības traucējumus.
• Platas manšetes asaras.
• Smagi manžetes bojājumi.
• Radiālā vai apakškapulārā nerva iekaisums.
• Tuneļa sindroms.

Tomēr operāciju ne vienmēr var veikt.

Šķēršļi ķirurģiskai iejaukšanās ir:

• Veidoja noturīgu kontraktūru.
• Strutojošs iekaisums, neatkarīgi no tā atrašanās vietas.
• Kontrindikāciju klātbūtne anestēzijas ieviešanai.
• Pats pacienta atteikums veikt operāciju.

Plecu periartrīta progresējošas formas ķirurģiska ārstēšana tiek samazināta līdz artroskopiskai subakromiālai dekompresijai. Tās būtība slēpjas faktā, ka pacientam tiek noņemts akromions (neliels process uz lāpstiņas), kā arī viena saite locītavā. Tas ļauj nodrošināt, ka audi viens otru netraumē, kas nozīmē, ka iekaisums tiek novērsts. Paralēli ārsts noņem izveidotās kontraktūras. Ja operācija ir veiksmīga, tad pacienta viss kustību diapazons ir pilnībā atjaunots.

Ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos gan ar atklātu metodi, gan izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Pēcoperācijas periodā nepieciešama ortozes nēsāšana, kas ļauj pacientam ātrāk atgūties.

Ārstēšanas laikā nav jāievēro īpašs diētisks ēdiens. Ir svarīgi tikai nodrošināt, lai uzturs būtu līdzsvarots un ļautu tam apmierināt visas ķermeņa vajadzības, kas tērē papildu enerģiju bojāto cīpslu labošanai.

Akūtā slimības stadijā masāža ir kategoriski kontrindicēta. Viņš tiek izrakstīts atveseļošanās stadijā. Tomēr procedūra jāveic tikai speciālistam ar medicīnisko izglītību, apejot muskuļa iekaisušās vietas.

Fizioterapija

Terapeitiskā vingrošana ir viens no ātras atveseļošanās nosacījumiem. Tas ir labi, ja jūs varat veikt vingrinājumus ūdenī. Peldēšana un hidrokinēzes terapija ir daļa no visiem ieteicamajiem plecu lāpstiņas periartrīta kompleksiem. Vingrošana baseinā ļauj ne tikai normalizēt muskuļu tonusu un noņemt no tiem lieko spriedzi, bet arī palielināt bojātā locītavas kustību amplitūdu.

Vingrošanas kompleksa galvenie mērķi:

• Asins plūsmas normalizēšana.
• Audu bagātināšana ar skābekli.
• Stagnācijas novēršana.
• Muskuļu stiprināšana.
• Metabolisma procesu normalizēšana.

Jums nevajadzētu sākt vingrošanas kompleksu veikt akūtā slimības stadijā, ar stiprām sāpēm locītavā.

Vairāki efektīvi vingrinājumi, lai paātrinātu atveseļošanos:

• Kājas jāsadala plecu platumā, rokas jāpaceļ virs galvas. Jums vajadzētu sasniegt ar pirkstu galiem griestu virzienā, bet nepaceļiet kājas no grīdas. Pirmkārt, abas rokas ir izstieptas, un pēc tam katra ekstremitāte pēc kārtas.
• Rokas ir jāsadala un jāatstāj plecu līmenī. Tālāk jums vajadzētu veikt pagriezienus ar ķermeni un galvu, bet tajā pašā laikā turiet rokas sākotnējā stāvoklī.
• Paceliet rokas virs galvas un satveriet elkoņus. Jums lēnām jāpārvieto roka atpakaļ, neveicot pēkšņas kustības.

Veiciet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus 3 reizes dienā. Šī ir labākā slimības atkārtošanās novēršana.

Humeroscapular periartrīta profilakse

Pasākumi, kuru mērķis ir novērst plecu lāpstiņas periartrītu:

• Nepieciešams novērst plecu jostas makro un mikrotraumas.
• Ir svarīgi nepieļaut pārmērīgas un vienmuļas slodzes uz pleca locītavas.
• Visas mugurkaula slimības jāārstē savlaicīgi.
• Jāizvairās no hipotermijas.
• Lai novērstu slimības atkārtošanos, jums jāveic fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir plecu muskuļu trenēšana.
• Jums vienmēr jāuzrauga sava stāja neatkarīgi no darbības veida, ar kuru cilvēks nodarbojas.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

• Vai invaliditāte ir norādīta plecu lāpstiņas periartrīta gadījumā? Ja pacientam ir pastāvīgi pleca locītavas darbības traucējumi, un operācija neļauj atjaunot kustību amplitūdu, tad pacients tiek nosūtīts uz komisiju par invaliditāti.
• Vai ir iespējams apmeklēt pirti periartrīta ārstēšanai? Jūs varat apmeklēt vannu tikai atveseļošanās stadijā, kad ir noņemts akūts slimības uzbrukums.
• Vai ir iespējams sasildīt sāpošu muskuļu zonu? Iesildīšanos var veikt tikai tad, ja nav akūta iekaisuma. Citos gadījumos termiskās procedūras var palielināt asinsriti bojātajā zonā un mazināt sāpes.
• Kāds ārsts ārstē plecu periartrītu? Reimatologs ir iesaistīts periartrīta ārstēšanā, taču sākotnējai diagnozei nepieciešams sazināties ar vietējo terapeitu.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.