2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Hroniskas urēmijas cēloņi un simptomi
Hroniska urēmija
Hroniska urēmija izpaužas kā smaga ķermeņa intoksikācija nieru mazspējas dēļ. Ar urēmiju tiek traucēta vielmaiņa, rodas acidoze. Ķermenis uzkrāj toksīnus, kas ietekmē dažādus orgānus un sistēmas.
Hroniskas urēmijas cēloņi
Lielākā daļa hroniskas urēmijas simptomu ir balstīti uz dehidratāciju un skābju-bāzes līdzsvara maiņu, acidozi. Urēmija var attīstīties uz traucētu nieru darbības fona, kad ir grūti izvadīt urīnu. Urīnceļu traucējumu cēlonis var būt prostatas slimības, nieru un urīnizvadkanāla akmeņi, urīnizvadkanāla striktūras. Visi šie faktori pakāpeniski palielina urēmijas simptomus, jo laika gaitā urīna izdalīšanās palēninās. Hronisku urēmiju var izraisīt arī nieru slimības, kas rodas hroniskā difūzā formā: glomerulonefrīts, pielonefrīts, aterosklerozes saburzīts nieru sindroms hipertensijas fona apstākļos.
Hroniskas urēmijas simptomi
Starp pirmajiem hroniskas urēmijas simptomiem var atzīmēt vājuma, letarģijas, apātijas parādīšanos. Pacients sūdzas par galvassāpēm, miegs ir traucēts, cieš atmiņa. Asins analīze parāda augstu atlikušā slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna saturu. Vēlāk slāpekļa toksīni sāk izdalīties caur ādu, gļotādām un serozām membrānām, izraisot to kairinājumu, kas izraisa urēmiskā gastrīta, kolīta, laringotraheīta, pleirīta, perikardīta attīstību. Reibums izjauc aknu darbību, ietekmē kaulu smadzeņu darbību un izraisa anēmiju un trombocitopēniju. Pacientiem ir tendence asiņot, novājināta vai redzes zudums.
Ārkārtīgi smagos gadījumos rodas urēmiska koma, ko papildina samaņas zudums un dziļa trokšņaina elpošana (Kussmaul), dažos gadījumos attīstās Cheyne-Stokes tipa patoloģiska elpošana. Pacienta zīlītes ir savilktas, blakus viņa gultai jūtama amonjaka smaka. Diagnozējot, urēmiskā koma jānošķir no diabēta, aknu utt.
Hroniska urēmija kļūst par neatgriezenisku izmaiņu cēloni nierēs. Tas var ilgt vairākus gadus, un bieži pacienti nejūt nopietnu diskomfortu, viņu stāvoklis ilgu laiku saglabājas samērā apmierinošs.
Hroniskas urēmijas ārstēšana
Hroniskas urēmijas ārstēšana tiek samazināta līdz šķēršļu novēršanai urīna izvadīšanai no organisma, diētas terapijai (maksimāli olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu izslēgšanai no uztura), skābju un sārmu līdzsvara atjaunošanai (sārmi tiek izmantoti acidozes apkarošanai). Pacienti tiek asiņoti, vienlaikus lietojot glikozes (5%) vai nātrija hlorīda (0,9%) šķīdumu.
Lai atbrīvotos no toksīniem, kas pastāvīgi uzkrājas kuņģī un zarnās, palīdz ikdienas skalošana un klizmas. Arī peritoneālā dialīze tiek veikta, izmantojot nedaudz sārmainus šķīdumus, kuru labvēlīgās ietekmes pamatā ir vēderplēves spēja ātri absorbēt un izvadīt šķidrumu lielos apjomos.
Smagos gadījumos ir indicēta terapija ar mākslīgu nieru aparātu. Tas palīdz efektīvi attīrīt asinis no toksīniem.
Hroniskas urēmijas gadījumā ieteicams ievērot tauku-ogļhidrātu diētu, ierobežojot galda sāls dienas devu līdz 4 g, olbaltumvielām līdz 22 g. Ja nav tūskas riska, ir noderīgi lieli šķidruma daudzumi. Dažos gadījumos diētu izvēlas individuāli, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumu specifiku. Pacientiem ar hronisku urēmiju nepieciešami arī B grupas vitamīni (nozīmīgākie B1 un B6) un askorbīnskābe. Lai apkarotu pūšanas baktērijas, papildus antibiotiku terapijai ar tetraciklīnu un oletrīnu ieteicams lietot pienskābes produktus.
Pacientiem ar hronisku urēmiju nepieciešama arī simptomātiska terapija. Augsts asinsspiediens tiek samazināts ar reserpīnu, anēmijai tiek nozīmēti dzelzs preparāti, bet progresējošai anēmijai - sarkano asins šūnu pārliešana. Sirds mazspējas ārstēšana ar sirds glikozīdu preparātiem tiek veikta ar īpašu piesardzību. Jāņem vērā šo zāļu novēlota izdalīšanās no organisma caur nierēm, kuru ekskrēcijas funkcijas ir traucētas. Hroniskas nieru slimības saasināšanās gadījumā, kas izraisīja urēmiju, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
Ieteicams:
Anoreksija - Anoreksijas Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Anoreksija: cēloņi, simptomi un ārstēšanaMūsdienu modes standarti piespiež jauno meiteņu trauslo prātu stingri ievērot diētu, lai zaudētu svaru. Lai gan dažreiz šis svars nebūt nav lieks. Tomēr saskaņošana ar plāniem modeļiem no glancētiem žurnāliem bieži noved pie izsīkuma un tādas nopietnas slimības kā anoreksija attīstības. Tas draud ne tikai ar izskata
Vējbakas - Vējbaku Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana
Vējbakas: simptomi un ārstēšanaVējbakas vai, kā to sauc arī, vējbakas ir vīrusu slimība. Tam ir akūta gaita. Galvenā slimības izpausme ir nelieli pūslīšu izsitumi, kas aptver visu inficētās personas ķermeni. Vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām un ir ļoti lipīgs.Pēc kontakta ar inficētu
Dermatomiozīts - Kas Tas Ir? Cēloņi, Formas, Simptomi Un ārstēšana
Dermatomiozīts: pirmie simptomi, formas un ārstēšanaDermatomiozīts vai Vāgnera-Hepa-Unferrihtas slimība ir smaga sistēmiska patoloģija, ko papildina gludu un skeleta muskuļu bojājumi. Cieš pacientu motora funkcija, tiek ietekmēti saistaudi un āda. Dermā uzbries
Drudzis - Drudža Cēloņi Un Simptomi
DrudzisDrudža cēloņi un simptomiKas ir drudzis?Drudzis ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 ° C pēc Celsija. Visbiežāk drudzis kļūst par vienu no dažādas izcelsmes infekcijas slimību simptomiem, un to papildina ādas hiperēmija, galvassāpes, slāpes, apjukums.Drudzis izraisaVa
Urēmija - Urēmijas ārstēšana Ar Tautas Līdzekļiem Un Metodēm
Urēmijas ārstēšanaUrēmijas ārstēšana ar tautas līdzekļiemTradicionālās zāles urēmijas ārstēšanai sniedz vairākus praktiskus ieteikumus, kas palīdzēs sniegt pirmo palīdzību pacientam ar hroniskas nieru slimības saasināšanos vai akūtu nieru mazspējas uzbrukumu. Hroniskā slimības gaitā li
