Hlamīdiju ārstēšana Sievietēm Un Vīriešiem - ārstēšanas Shēma

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Hlamīdiju ārstēšanas shēma sievietēm un vīriešiem

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva slimība, kas vairumā gadījumu izpaužas neparedzami. Tās ārstēšanas sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka pat pēc antimikrobiālās terapijas kursa pacients nav apdrošināts pret infekcijas izeju no latentā perioda un slimības klīniskās ainas atjaunošanos. Iemesls ir hroniskas uroģenitālās hlamīdijas klātbūtne lielākajai daļai pacientu. Lai ārstētu šo hlamīdiju attīstību, tradicionālā terapeitiskā shēma var būt neefektīva.

Pēc ekspertu domām, tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta ķermenis dod patoloģisku reakciju un nepietiekamu imūnreakciju pret hlamīdiju klātbūtni, kas ir ietekmējusi uroģenitālo sistēmu. Par to liecina medicīnisko pētījumu dati, kuru mērķis ir izpētīt, cik efektīvi hlamīdiju gadījumā tiek novērsta traucēta imunitāte. Iegūtie rezultāti norāda, ka hronisku slimības formu 70% gadījumu var pārvarēt bez antibiotiku terapijas. Spontāna izārstēšana šajā gadījumā notiek vienīgi imūnkorekcijas dēļ.

Vienīgais šķērslis šīs metodes izmantošanai ir pacienta ar hlamīdiju limfocītu nejutīgums pret imūnmodulatoriem. Lai noteiktu ķermeņa izturību pret zālēm, kas veido imūnreakciju, nepieciešams veikt pilnīgu pacienta imunitātes izpēti.

Saturs:

• Zāļu izvēle hlamīdiju ārstēšanā
• Antibiotikas pret hlamīdijām
• Hlamīdiju ārstēšanas shēma

Zāļu izvēle hlamīdiju ārstēšanā

Šī infekcija provocē aktīvu iekaisuma procesu. Lai to apturētu, ir nepieciešama sarežģīta dažādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošana. Narkotikas un hlamīdiju ārstēšanas shēmas tiek izvēlētas individuāli, jo ir jāņem vērā pacienta ķermeņa īpašības, iekaisuma procesa ilgums un intensitāte, laboratorisko testu rezultāti - aknu testi, vispārējās asins analīzes un urīna kultūras, imunogrammas, asins analīzes ar PCR, ELISA.

Preparāti imūnās atbildes stimulēšanai ir neaizstājama hroniskas hlamīdiju un citu seksuāli transmisīvo slimību kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Adekvātas imūnās atbildes trūkums pret infekciju nozīmē gandrīz pilnīgu antibiotiku terapijas nelietderību un pilnīgas izārstēšanas neiespējamību.

Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Ārstēšanas iecelšana ir dermatovenerologa prerogatīva, kurš obligāti ņem vērā laboratorijas testu datus, anamnēzi, kā arī to, kādas pacientam ir vienlaicīgas patoloģijas.

Interferona preparāti

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Cikloferons	Intramuskulāri 200 mg 10 dienas katru dienu
Amiksins	Tikai recidīva periodā 1 r / dienā 250 mg. 2 dienas, pēc tam 125 mg. katru otro dienu mēneša laikā
Ridostins	Tikai recidīva periodā 8 mg. intramuskulāri Nr. 3, pēc 3 dienām
Neovir	Tikai recidīva periodā 250 mg intramuskulāri katru dienu Nr. 3, pēc tam katru otro dienu Nr. 3
Reaferons	Katru dienu 1 miljons intramuskulāri 14 dienas
Poludāns	Katru dienu 200 mcg intramuskulāri Nr. 10
Leikinferons	Intramuskulāri 2-3 reizes nedēļā 21 dienu
Bloķēt	Katru dienu intramuskulāri 14 dienas 500 000 SV

Imūnmodulatori

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Polioksidonijs	6 mg katru otro dienu, intramuskulāri Nr. 10
Timalīns	Intramuskulāri katru dienu Nr. 10
Derinat	5 ml intramuskulāri 1 reizi 3 dienās Nr. 5-10

Sistēmiskā enzīmu terapija

Hroniskas hlamīdijas ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantoti ļoti aktīvi augu un dzīvnieku izcelsmes maisījumi, kas satur dabiskus fermentus. Fermentu terapija pozitīvi ietekmē ķermeņa imūnreakciju un atjaunošanās procesus. Sistēmiskā enzīmu terapija ļauj koncentrēt antibiotikas infekcijas attīstības perēkļos, mazināt orgānu un audu intoksikāciju, stimulēt aknas un nieres un palīdzēt pacientam ātrāk atveseļoties.

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Wobenzym	3 tabula. 3 r / dienā mēnesī 30 minūtes pirms ēšanas
Flogenzīms	2 galds. 3 r / dienā mēnesī 30 minūtes pirms ēšanas
Longidaza	Intramuskulāri 2-3 reizes nedēļā mēnesi vai svecītes 1 reizi dienā naktī Nr. 10-20
Tripsīns	Intramuskulāri Nr. 10

Vitamīnu kompleksu, zāļu lietošana no antioksidantu grupas, stiprina hlamīdiju slimnieka imunitāti, nodrošina adekvātu reakciju uz infekcijas invāziju organismā, tādēļ hlamīdiju ārstēšanas shēmās šīs farmakoloģiskās grupas līdzekļiem ir svarīga loma.

Antioksidanti un sinerģisti:

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Tiosulfāts Na	10,0 ml IV dienā, 10 injekciju kursam (akūtā procesā)
E vitamīns	1 kapsula 2 r / dienā 14 dienas
C vitamīns	3 cilne. 3 r / dienā 14 dienas
Glutamīnskābe	2 cilne. 3 r / dienā 14 dienas

Hepatoprotektori

Aknu aizsardzību no toksīnu negatīvās ietekmes un tā darbības uzturēšanu, lai neitralizētu antibiotiku patoloģiskās blakusparādības, veic hepatoprotektori. Papildus aizsardzības funkcijai šīm zālēm ir antioksidanta, imūnmodulējošas un pretiekaisuma īpašības. Tā kā antibiotikas tiek plaši izmantotas hlamīdiju ārstēšanā, kurām ir blakusparādības toksiskas iedarbības veidā uz ķermeni, aknu un visa ķermeņa atjaunošanai vitāli svarīgi ir hepatoprotektoru grupas medikamenti.

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Carsil	1 cilne. 3 r / dienā mēnesī
Essentiale Forte	2 kapsulas 3 r / dienā mēnesī
Fosfoglīvs	1-2 kapsulas 3-4 r / dienā mēnesī
Legalon	2 tabletes 3 r / dienā mēnesī

Probiotikas

Masveida antibiotiku iedarbība var izraisīt saistītu caureju un disbiozi, kad zarnu floras patoloģiskās baktērijas pārsniedz labvēlīgos mikroorganismus. Lai novērstu šādas komplikācijas, probiotikas ir iekļautas hlamīdiju ārstēšanas shēmā.

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Bificol	5 devas 3 r / dienā pusstundu pirms ēšanas 14-21 dienas
Laktobakterīns	5 devas 3 r / dienā pusstundu pirms ēšanas 14-21 dienas
Bifidumbakterīns	5 devas 3 r / dienā pusstundu pirms ēšanas 14-21 dienas
Enterol	1 kapsula 2 r / dienā pusstundu pirms ēšanas

Antibiotikas pret hlamīdijām

Antimikrobiālās zāles ir galvenais līdzeklis hlamīdiju kompleksā ārstēšanā. Hroniska šīs infekcijas forma prasa lietot ne vienu, bet vairākas šādas zāles vienlaikus, visbiežāk tiek izmantota 2 šīs farmakoloģiskās grupas zāļu kombinācija. Dermatovenerologs pielāgo devu un ārstēšanas kursa ilgumu atkarībā no pacienta reakcijas uz antibiotiku, slimības formas un slimības gaitas dinamikas.

Izvēloties visefektīvākās zāles, ārsts vadās pēc laboratorijas testu datiem par konkrēta patogēna jutīgumu pret noteiktām antibiotikām. Laboratorijas kultūras metožu kombinācija ar šāda veida pētījumu kā antibiotikogramma palīdzēs precīzāk noteikt šo rādītāju.

Hlamīdiju ārstēšanas shēma
Doksiciklīns (Dorix, Vibramicīns, Vibra-Tabs)	2 r / dienā 100 mg pēc ēšanas ar nekomplicētu hlamīdiju 10-14 dienas, ar hronisku un sarežģītu - vairāk nekā 14 dienas
Eritromicīns (eritrāns, eracīns)	4 r / dienā 500 mg vienu stundu pirms ēšanas, ārstēšanas kursa ilgums ir tāds pats kā doksiciklīnam
Sumamed (azitromicīns, Zitromax)	1 r / dienā 250 mg 11 dienas, pilns kurss ir 3 g, pirmā uzņemšana ir 500 mg, ar sarežģītām formām 2 nedēļas
Lomefloksacīns (Levaquin)	1 r / dienā pēc ēšanas, 600 mg 10-14 dienas, ar sarežģītām formām ilgāk par 14 dienām
Ofloksacīns (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloksīns)	2 r / dienā pēc ēšanas, 300 mg 10 dienas ar sarežģītu formu 14 dienas
Rovamicīns	3 r / dienā, 3 miljoni SV 2 stundas pēc ēšanas 10 dienas ar sarežģītu formu 14 dienas
Wilprafen	2 r / dienā, 500 mg pēc ēšanas 10-12 dienas, ar sarežģītu formu 14 dienas
Pefloksacīns (Abaktal)	2 r / dienā, 400 mg ēdienreizēs 10 dienas ar sarežģītu formu 14 dienas
Ciprofloksacīns (Tsifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)	2 r / dienā, 500 mg nedēļā
Levofloksacīns (Nolitsin, Norbactin, Urobacid)	2 r / dienā, 400 mg 10 dienas

Hlamīdiju ārstēšanas shēma

Komplicētu nekomplicētas hlamīdiju terapiju veic saskaņā ar šādu shēmu:

• Sagatavošanās notiek nedēļas laikā. Šajā posmā ietilpst imūnkorekcija (ja nepieciešams, ar samazinātu imūno stāvokli) ar Polyoxidonium vai Amiksin, vitamīnu terapija ar multivitamīnu kompleksiem, E vitamīns, sistēmiskā enzīmu terapija ar Wobenzym, Trypsin. Tiek izmantota arī vietēja hlamīdiju izpausmju ārstēšana: mikroklisteri ar hlorheksidīna šķīdumu, vannas un iekārtas ar zālēm;
• Pamata ārstēšana tiek veikta 2 nedēļu laikā ar antibiotikām, pretsēnīšu zālēm, ja nepieciešams, gremošanas enzīmiem (Mezim, Festal, Pankreatīns). Jūs varat veikt pamata ārstēšanu, apvienojot to ar terapijas pirmo posmu;
• Atveseļošanās - ilgst 2 nedēļas. Šajā periodā tiek atjaunota zarnu mikrofloras līdzsvars ar probiotikām. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti hepatoprotektori, fizioterapijas procedūras.

Hroniskas hlamīdijas ārstēšanas shēma

Ārstēšanas taktikas izvēle šai slimības formai ir atkarīga no tā, kuras patogēna pasugas izraisīja infekciju un cik lielā mērā izpaužas hlamīdiju klīniskās pazīmes.

Ja hroniska hlamīdija ir netipiska, ko papildina tādas komplikācijas kā vīriešu dzimumorgānu struktūru iekaisums vai patoloģiski procesi sieviešu iegurņa orgānos, tiek izmantota šāda terapeitiskā shēma:

• Pamata ārstēšana ir zāļu lietošana no antibiotiku grupas, vitamīni, antioksidanti, imūnās zāles. 6-7 dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma hlamīdiju ārstēšanas shēmai pievieno sistēmiskus enzīmus un pretsēnīšu līdzekļus;
• Atveseļošanās periods - aknu funkcijas atjaunošanai tiek izmantoti hepatoprotektori, papildus var izmantot fizioterapeitiskās procedūras: iedarbību uz ultraskaņu, lāzeru un magnētiskajiem viļņiem. Vannas ar hlorheksidīna vai Perftoran šķīdumu lieto arī lokāli.

Lēnās hlamīdijas ārstēšanas režīms

• Sagatavošana - terapija ar enzīmiem, imūnmodulatoriem 2 nedēļas, vietējo līdzekļu lietošana.
• Pamata ārstēšana - pat pirms pirmā posma beigām, 7 dienas pēc tā sākuma, pacients sāk lietot antibiotikas, antimikotiskus līdzekļus, multivitamīnu kompleksus un antioksidantus.
• Atveseļošanās - visu ķermeņa funkciju normalizēšanai tiek izmantoti hepatoprotektori, probiotikas, antioksidanti, hialuronidāzes atvasinājumi (Longidase), fizioterapijas procedūras un preparāti vietējai ārstēšanai.

Iepriekš minēto hlamīdiju ārstēšanas shēmu izmantošana būs veiksmīga, ja tiks izpildīti noteikti nosacījumi:

• Zāļu lietošana, kas iekļūst šūnu barjerā un kurām ir augsta aktivitāte pret patogēniem;
• Ņemot vērā klīnisko ainu un iekaisuma procesa stadiju: akūtu, latentu, subakūtu, torpīdu, kā arī periodu, kas pagājis kopš infekcijas ieviešanas: svaiga infekcija, hroniska forma;
• Ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 2-3 nedēļas, lai aptvertu 6-7 patogēna dzīves ciklus, kas ir 2-3 dienas.

Ar šo hlamīdiju nav pieņemami iesaistīties pašdiagnostikā un pašterapijā. Lai nekaitētu veselībai, jums jāievēro dermatovenerologa ieteikumi un stingri jāievēro noteiktais ārstēšanas režīms.

Raksta autore: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, reproduktologs

Izglītība: Dzemdniecības un ginekoloģijas diploms, kas iegūts Krievijas Valsts medicīnas universitātē Federālajā veselības aprūpes un sociālās attīstības aģentūrā (2010). 2013. gadā pabeidza pēcdiploma studijas N. N. N. I. Pirogova.