Kādas Antibiotikas Var Lietot Zīdīšanas Laikā?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-31 10:02

Kādas antibiotikas var lietot zīdīšanas laikā?

Zāles, kas paredzētas slimību izraisošo baktēriju iznīcināšanai, ir antibiotikas. Izgudroti divdesmitā gadsimta sākumā, viņi ir izglābuši miljoniem dzīvību. Pēdējo 20 gadu laikā šīs zāles ir plaši izmantotas dažādu slimību ārstēšanai. Ir 11 grupas, kurās ietilpst vairāk nekā 100 organiskas vai sintētiskas izcelsmes antibiotiku veidi.

Tomēr joprojām nav universāla līdzekļa, kas būtu efektīvs pret visu veidu patogēnām baktērijām. Tādēļ ārsts izvēlas antibiotiku pret konkrētu patogēnu, zāļu devu un lietošanas biežumu, ņem vērā blakusparādības un kontrindikācijas. Pareiza antibakteriālo līdzekļu izvēle ir īpaši svarīga zīdīšanas laikā, kad attiecības starp māti un bērnu ir visciešākās.

Saturs:

• Indikācijas antibiotiku lietošanai zīdīšanas laikā
• Kā antibiotika ietekmē zīdaiņu ķermeni?
• 3 laktācijai apstiprinātu antibiotiku grupas
• Zīdīšanas laikā aizliegto zāļu saraksts
• 7 antibiotiku izvēles un lietošanas noteikumi

Indikācijas antibiotiku lietošanai zīdīšanas laikā

Galvenā indikācija šīs farmaceitiskās grupas zāļu lietošanai ir izteikts iekaisuma process. Ķermeņa inficēšanos ar streptokoku vai stafilokoku nevar pārvarēt bez antibiotikām. Zīdīšana nevar būt kontrindikācija šādām sarežģītām infekcijas slimību formām.

Apstākļi, kādos antibiotikas tiek lietotas bez kļūdām:

• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• Dzemdību kanāla iekaisums sarežģīta darba rezultātā;
• ENT orgānu, elpošanas sistēmas baktēriju bojājumi;
• Nieru, urīnceļu, iegurņa orgānu infekcijas slimības.

Pareizi izvēlētas zāles palīdzēs ātri atjaunoties, atjaunot veselību. Būtisks trūkums, ārstējot barojošu māti ar antibiotikām, ir zāļu sastāvdaļu ietekme uz bērna ķermeni caur mātes pienu. Tāpēc laktējošai sievietei ir tik svarīgi izvēlēties antibiotiku, kas ir droša bērnam.

Pirms zāļu izrakstīšanas noteikti pastāstiet ārstam, ka barojat bērnu ar krūti. Pret akūtām infekcijām ir izstrādātas daudzas ļoti efektīvas zāles, taču lielākā daļa no tām ir potenciāli bīstamas zīdainim.

Kā antibiotika ietekmē zīdaiņu ķermeni?

Kā ietekmē antibiotika" /> Kā ietekmē antibiotika >

Ja zīdīšanas laikā steidzami jālieto antibiotika, jums jāsamazina toksiskās ietekmes risks uz bērnu. Lai barojošā māte neuztraucas par zāļu negatīvo ietekmi uz bērnu veselību, ir jāņem vērā šādu zāļu metabolisma īpatnības.

• Saskaņā ar amerikāņu profesora D. Ņūmena pētījumu, kas izklāstīts viņa rakstā "Mīti par zīdīšanu", zīdaiņa ķermenī nonāk ne vairāk kā 10% no mātes uzņemto zāļu devas. Pēc slavenā pediatra domām, šāda summa minimālās koncentrācijas dēļ nevar nodarīt būtisku kaitējumu mazulim. Pediatru praktizētāji nepiekrīt šim viedoklim un brīdina par antibiotiku lietošanas bīstamību zīdīšanas laikā.

• Mūsdienu narkotikām ir noteikts minimālais laiks aktīvās vielas sadalīšanai un tās izvadīšanai no organisma. Ja pagājušajā gadsimtā lietotajām antibiotikām tas prasīja vairākas dienas vai pat nedēļas, tad jaunās paaudzes zāles tiek noņemtas dažu stundu laikā. Jūs varat uzzināt šo rādītāju lietošanas instrukcijas sadaļā "Farmakokinētika". Zinot aktīvās vielas pusperioda ilgumu, jūs varat aprēķināt terapeitiskās devas uzņemšanas laiku, lai to neapvienotu ar barošanu un neapdraudētu mazuļa veselību. Piemēram, pirms gulētiešanas ir pietiekami daudz laika, lai zāles lietotu un ievērotu termiņu pirms rīta barošanas.
• Amerikas Federālā pārtikas komisija (FDA) klasificē sievietes, kas baro bērnu ar krūti, antibiotikas kā A-C. Šīs klasifikācijas 1. grupā ietilpst zāles, kuru toksicitāti pārbaudīja cilvēkiem un dzīvniekiem. Arī 2. un 3. grupas līdzekļi parādīja efektīvu efektu, taču to testi tika veikti tikai ar dzīvniekiem, un drošība cilvēkiem netika pārbaudīta. Krievijas farmaceitiskie preparāti šo klasifikāciju neizmanto, lai gan FDA atbilstība joprojām ir norādīta lietošanas instrukcijās.

Instrukcijās par antibiotiku lietošanu, kas apstiprinātas lietošanai zīdīšanas laikā, šāda iespēja ir obligāti noteikta. Šie līdzekļi tiek ņemti, kā norādījis ārsts, kurš ir izsveris mātes ieguvumus veselībai un iespējamo kaitējumu zīdainim.

3 laktācijai apstiprinātu antibiotiku grupas

Farmācijas nozare piedāvā vairākas pretmikrobu līdzekļu grupas, kuras ir atļauts lietot sievietēm zīdīšanas laikā.

Apstiprinātas zāles:

• Penicilīnus - pirmās antibiotikas, ko lieto medicīnā, visbiežāk lieto laktējošo un grūtnieču, zīdaiņu, kas jaunāki par gadu, ārstēšanā. Penicilīni, kuriem ir spēcīgs pretmikrobu efekts, ir oksacilīns, ampicilīns, tikarcilīns, piperacilīns utt. Iespējamās blakusparādības zīdainim, kura māte ārstējas ar šādām antibiotikām, ir alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas un caureja 8% bērnu. Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas 2008. gada pētījumu, kurā kā piemēru izmantots ampicilīns, mātes pienā antibiotiku deva sasniedz mazāk nekā 0,1% no mātes patērētās devas. Šāda koncentrācija principā nav spējīga izraisīt būtiskas reakcijas.
• Cefalosporīni ir oficiāli atzīti par drošām, netoksiskām zālēm. Tās ir tādas zāles kā cefazolīns, ceftibutēns, cefuroksīms, cefepims, ceftriaksons. Ja tie iekļūst mātes pienā, tad tas notiek līdz minimumam, koncentrācijā, kas ir pilnīgi droša mazulim. Šīs grupas antibiotiku trūkums ir spēja ietekmēt kalcija uzsūkšanos un bērna asins veidošanos sakarā ar zāļu disbiozes provokāciju bērniem ar traucētu K vitamīna sintēzi.
• Makrolīdi ir C grupas antibiotikas (saskaņā ar FDA klasifikāciju), ko lieto alerģiju pret citiem pretmikrobu līdzekļiem. Makrolīdu grupā ietilpst eritromicīns, azitromicīns, midekamicīns, klaritromicīns, spiramicīns. Makrolīdu izrakstīšana var radīt risku mātes un bērna veselībai.

Ar šiem ieteikumiem starptautiskajā praksē ir atšķirības. Piemēram, Ofloksacīns (antibiotika no fluorhinolonu grupas) tiek atzīts par drošu Amerikas Savienotajās Valstīs un tiek izmantots zīdīšanas laikā, un Lielbritānijā tas ir aizliegts, ņemot vērā tā ietekmi uz bērnu augšanu un locītavu skrimšļa stāvokli.

Zīdīšanas laikā aizliegto zāļu saraksts

Dažreiz gadās, ka slimību un tās ārstēšanu nevar apvienot ar zīdīšanu. Tās ir smagas infekcijas (meningīts, sepse) vai slimības, kurām nepieciešama īpaša antibiotiku terapija. Šajā gadījumā jums jāpārtrauc zīdīšana ārstēšanas kursam.

Zīdīšanas laikā aizliegtas zāles:

• Aminoglikozīdi - iekļūst pienā nepietiekamā daudzumā, tomēr pat tādā minimālā koncentrācijā tie var ietekmēt bērna nieres, redzes nervu, dzirdes orgānus un vestibulāro aparātu. Šādas negatīvas blakusparādības piemīt gentamicīnam, streptomicīnam, kanamicīnam, netilmicīnam, amikacīnam - antibiotikām, kuras ir aizliegts lietot zīdīšanas laikā.
• Tetraciklīni - šīs grupas narkotikām nepieciešama īpaši līdzsvarota pieeja, jo tām ir daudz blakusparādību. Viens no tiem ir tā sauktie "tetraciklīna zobi" ar raksturīgiem zobu emaljas bojājumiem, kaulu audu augšanas traucējumiem. Narkotikas - tetraciklīns, doksiciklīns.
• Fluorhinoloni - levofloksacīns, norfloksacīns, moksifloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns, kas Eiropā ir aizliegti lietošanai laktācijas laikā. Amerikas Savienotajās Valstīs Ofloksacīns ir atļauts lietot zīdīšanas laikā.
• Linkozamīdi - klindamicīns, linkomicīns, izjaucot bērna gremošanas sistēmu.
• Sulfonamīdi - toksiski ietekmē mazuļa aknas, ir pilns ar kodola dzeltenuma parādīšanos. Tie ir Biseptols, Sulfacilnātrijs, Streptocīds, Etazols, Sulfadimezīns, Ftalazols.

Vispār nav nepieciešams steidzami pārtraukt laktāciju. Gluži pretēji, zīdīšanu vajadzētu mēģināt saglabāt un turpināt pēc atveseļošanās. Ārstējot mūsdienīgas zāles, sieviete pietiekami ātri atveseļosies. Lai uzturētu laktāciju, mātes piens tiek izspiests un atbrīvots, nedodot to bērnam. Ir atļauts barot bērnu ar iepriekš uzglabātu mātes pienu. Lai to izdarītu, tas tiek uzglabāts saldētavā ne ilgāk kā mēnesi.

Pēc ārstēšanas kursa mātei vajadzētu atturēties no barošanas, kamēr aktīvā viela tiek pilnībā izvadīta no ķermeņa. Šis periods ir norādīts produkta lietošanas instrukcijā, parasti tas svārstās no 2 līdz 7 dienām.

7 antibiotiku izvēles un lietošanas noteikumi

Pašapkalpošanās ar antibiotikām ir nepieņemama, un tā ir ļoti bīstama arī barojošai mātei! Efektīvu zāļu izvēli laktācijas laikā var veikt tikai ārstējošais ārsts. Viņam noteikti jāzina, ka sieviete plāno turpināt barot bērnu ar krūti, un izvēlēties drošāko variantu.

Noteikumi par antibiotiku izvēli un lietošanu zīdīšanas laikā:

• Nelietojiet antibiotikas, ja bērns piedzima priekšlaicīgi. Zīdaiņi ar zemu svaru uz visām zālēm reaģē atšķirīgi nekā pilna laika zīdaiņi. Vājajam bērna ķermenim var būt bīstamas blakusparādības.
• Zīdoša māte nevar lietot zāles, ja bērnam ir iedzimtas malformācijas, alerģija anamnēzē. Nav iespējams paredzēt bērna ķermeņa reakciju ar sarežģītām patoloģijām uz antibiotikas darbību.
• Ārstējot, jāņem vērā barošanas režīms. Lai samazinātu aktīvās vielas koncentrāciju mātes pienā, ārsts nosaka optimālo terapeitiskās devas uzņemšanas laiku.
• Jāņem vērā mazuļa vecums. Apmaiņas procesi 1 mēnesī un 8-10 mēnešos nav vienādi. Tas, kas ir bīstams jaundzimušajam, gadu vecam bērnam var nedarīt lielu ļaunumu.

Lai regulētu zāļu daudzumu mātes pienā, barojošās mātes ievēro vienkāršus ieteikumus:

• Lietošanas instrukcijās ir jāprecizē zāļu visaugstākās koncentrācijas laiks asinīs un jāpielāgo zāļu lietošanas laiks, lai šis maksimums nenotiktu laktācijas laikā.
• Jāizmanto īsi ārstēšanas kursi ar vismodernākajām antibiotikām. Zāles ar šādām īpašībām nevar intensīvi uzkrāties asinīs un citos audos, un, visticamāk, neizraisīs alerģisku reakciju.
• Papildu pārtikas ieviešana samazinās antibiotikas koncentrāciju bērna ķermenī. Ja bērnam ir 6 mēneši, daļu zīdīšanas jūs varat aizstāt ar papildu pārtiku dārzeņu un augļu biezeņu, dažādu graudaugu veidā.

Jūs nevarat patstāvīgi pielāgot antibiotikas devu un ārsta noteikto ārstēšanas shēmu. Šādas darbības nozīmē zāļu efektivitātes samazināšanos un ilgāku terapijas kursu.

Katrā konkrētā gadījumā, ja antibiotikas tiek izrakstītas zīdīšanas laikā, objektīvi jānovērtē iespējamais risks bērna un mātes veselībai.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.