Tenosinovīts - Hronisks Tenosinovīts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Hronisks tendovaginīts

Hronisks tendovaginīts bieži rodas kā akūta tendovaginīta komplikācija, un tam nepieciešama īpaša speciālistu uzmanība. Ar kompetentu pieeju ārstēšanai un agrīnai diagnostikai slimībai ir labvēlīga prognoze. Svarīga loma agrīnā hroniskā tendovaginīta simptomu mazināšanā ir savlaicīga ārsta vizīte.

Hroniska tendovaginīta lokalizācija, simptomi un formas

Iekaisums hroniskā tendovaginīta gadījumā vairumā gadījumu ir lokalizēts cīpslu apvalkos, kas ir atbildīgi par pirkstu izstiepšanu un locīšanu to fiksatoru vietā. Visbiežāk slimības klīnika izpaužas pirkstu kopējā sinoviālā maksts, kas atrodas plaukstas locītavas kanālā. Šeit jūs varat sajust iegarenu elastīgu audzēju. Palpācijas laikā var redzēt svārstības un raksturīgos "rīsu ķermeņus". Cīpslu kustība ir ierobežota un sāpīga.

Viena no hroniskā tendovaginīta formām ir stenozējošs tendovaginīts, kam raksturīgi noteikta nolaupītāja muskuļa cīpslas apvalka bojājumi un īkšķa īsais pagarinātājs uz rokas: tā sienas kļūst biezākas, un sinoviālās dobuma lūmenis samazinās.

Starp pirmajiem hroniskā tendovaginīta simptomiem tiek atzīmēts sāpīgums rādiusa stiloidālā procesa zonā. Palpējot gar maksts, jūs varat atrast audzēju, kura palpēšanu papildina akūtas sāpes. Īkšķa nolaupīšanu un locīšanu pavada arī sāpes, kas izstaro plecu un apakšdelmu.

Stenozējošā tendovaginīta klīnikā ir daudz kopīga ar stenozējošu ligamentītu. Ar stenozējošu ligamentītu iekaisums ietekmē rokas saišu aparātu. Slimība kļūst par pārmērīgas slodzes, traumas, iepriekšējo infekciju sekām.

Iekaisums šajā gadījumā ir lokalizēts rokas metakarpofalangeālās un starpfalango locītavas nodrošināto saišu zonā. Fokusu palpāciju un locītavu kustību papildina sāpju sindroms, iekaisuma vietā tiek novērota pietūkums, tūska un ādas apsārtums. Dažos gadījumos slimības dēļ daļa saišu kļūst nejutīga, kas noved pie cīpslas slīdēšanas samazināšanās un apgrūtina pirksta pārvietošanu, saliekšanu un izstiepšanos, kam pievienots īpašs klikšķis.

Tuberkulozais tenosinovīts tiek diagnosticēts ar palpāciju. Zondējot cīpslu apvalkus, tiek atzīmēti konsistences blīvi "rīsu ķermeņi".

Hroniska tendovaginīta ārstēšana

Hronisku tenosinovītu veiksmīgi ārstē ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību, kā arī parafīna kompresēm, dubļu vannām. Pacientiem tiek parādīta masāža, elektroforēze, izmantojot lidāzi. Fizikālā terapija palīdz atjaunot locītavu kustīgumu. Ja laika gaitā patoloģiskais process pastiprinās, rodas nepieciešamība punkcionēt sinoviālo maksts un izrakstīt antibakteriālus līdzekļus un zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, novokaīnu un hidrokortizonu injicē tieši iekaisuma zonā.

Ja slimību ir grūti ārstēt, palīdz rentgena terapijas sesijas, to skaits nedrīkst pārsniegt divas. Lai paplašinātu cīpslas apvalka lūmenu ar stenozējošu tendovaginītu, ārsti var sagriezt atsevišķu tā daļu.

Kā komplikācijas ar strutojošu tendovaginītu var atzīmēt stabilas izmaiņas roku vai kāju funkcijās.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".