Gastrīts Bērniem - Akūta Gastrīta Simptomi, Pazīmes Un ārstēšana Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Bērnu gastrīta simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs:

• Gastrīta simptomi bērniem
• Bērnu gastrīta cēloņi
• Gastrīta diagnostika bērniem
• Akūts gastrīts bērniem
• Hronisks gastrīts bērniem
• Gastrīta ārstēšana bērniem
• Diēta par gastrītu bērniem

Gastrīts bērniem visbiežāk notiek skolas vecumā. Slimība ir dažāda veida kuņģa gļotādas iekaisums. Šī iezīme ir gastrīta klīnisko izpausmju pamatā. Bet vissvarīgākais faktors, kas nosaka slimības simptomus, ir tā īpašais veids. Zinot šīs smalkumus, ar simptomiem ir iespējams aizdomas ne tikai par gastrīta klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu.

Gastrīta simptomi bērniem

Visu veidu gastrīta bieži sastopamie simptomi:

• Sāpīgas sajūtas. Visbiežāk ar gastrītu bērni sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā (kuņģa rajonā). Sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un konkrētā bērna sāpju uztveres. Tāpēc sāpes epigastrālajā reģionā var būt gan vieglas, ne intensīvas, gan mokoši spēcīgas;
• Diskomforts un smaguma sajūta kuņģī. Tas notiek gan kā atsevišķs simptoms, gan tiek apvienots ar sāpēm, kas rodas, kad tās norimst vai interiktālajā periodā;



• Grēmas. Bērni atzīmē tā stiprināšanu ar rumpja locīšanu un fizisko piepūli. Šis simptoms izpaužas kā dedzinoša sajūta vēdera augšdaļā un aiz krūšu kaula. Daži bērni var pamanīt dedzinošas sajūtas izplatīšanos visā barības vada gaitā līdz rīkles līmenim. Šajā gadījumā mutē ir skābuma sajūta;
• Gaisa vai neliela apēstā ēdiena atraugas. Šajā gadījumā bērnam var būt nepatīkama smaka no mutes;
• Slikta apetīte un bērna atteikšanās ēst;
• Slikta dūša un vemšana. Abi šie simptomi var vai nu pavadīt viens otru, vai arī parādīties atsevišķi;
• Gremošanas traucējumi. Iekaisums kuņģī izjauc vienu no pirmajiem pārtikas pārstrādes posmiem, kas noved pie neveiksmes visās gremošanas procesa daļās. Bērniem ir vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums, anēmija, vitamīnu trūkums un citi barības vielu malabsorbcijas simptomi;
• Palpācijas sāpes epigastrālajā reģionā. Dažreiz bērniem ar atšķaidītiem zemādas taukaudiem tiek noteikts spazmas kuņģis pavediena formā;
• Ārējās izmaiņas. Netieši par gastrīta klātbūtni ar traucētu gremošanu var spriest pēc ādas bāluma, mēles oderes ar pelēcīgu vai bālganu ziedēšanu.

Hroniska atrofiska gastrīta izpausmju iezīmes:

• Bērniem tas notiek reti;
• Priekšplānā nav sāpes, bet dispepsijas sindroms kuņģa smaguma, gremošanas traucējumu un barības vielu absorbcijas formā;
• Atrofisks gastrīts izraisa bērna vispārējā stāvokļa, anēmijas un hipovitaminozes pārkāpumu.

Hroniska hiperskābā gastrīta, kurā ir pārmērīga kuņģa sekrēcija, simptomi ir šādi:

• Sāpes ir galvenā izpausme. To provocē bērna ēdienreizes vai fiziskās aktivitātes;
• Grēmas un skābs atraugas;
• Bērna vispārējais stāvoklis tiek reti traucēts. Dominē vietējie sāpīgums un kuņģa darbības traucējumi.

Akūtu gastrītu raksturo šādi simptomi:

• Dominē vemšana. Dažreiz viņa kļūst nepielūdzama;
• Pastāvīgas sāpes vēderā;
• Bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums, letarģija ar ilgstošu vemšanu.

Bērnu gastrīta cēloņi

Gastrīta attīstības riska grupa bērnu vidū sastāv no bērniem, kuriem ir aktīva izaugsme un pārejas izmaiņas organismā. Tāpēc gastrīts galvenokārt notiek agrīnā skolas vecumā (6-10 gadus veci), kā arī pusaudžiem pārejas vecumā (no 12-13 līdz 16-17 gadiem). Šie ar vecumu saistītie bērnu gastrīta priekšnoteikumi rada labvēlīgus apstākļus cēloņsakarību faktoru negatīvās darbības īstenošanai. Tie ietver:

• Nepareiza uzturs. Attiecas uz visizplatītāko akūta un hroniska gastrīta cēloni. Nepietiekams uzturs nozīmē, ka bērns lieto kaitīgus ātrās ēdināšanas produktus (hamburgerus, kartupeļus, ceptus pīrāgus utt.), Čipsus, krekerus, gāzētos dzērienus (Coca-Cola, Sprite, jebkādus krāsainus šķidrumus), pikantus ēdienus un pārtikas produktus ar pārmērīgu garšvielu daudzumu, kūpināta gaļa, pārmērīgi taukaini ēdieni;
• Pārtikas uzņemšanas procesa un regularitātes pārkāpums. Ja bērns ēd neregulāri ar lieliem intervāliem starp ēdienreizēm vai porciju lielumu, tas rada lielu gastrīta attīstības risku;
• Sliktas kvalitātes pārtika. Ja bērns ēd, pat veselīgu pārtiku, bet tajā pašā laikā viņš ir vai nu sabojāts, vai inficēts ar patogēniem mikroorganismiem, tas izraisīs akūtu gastrītu;

• Garīgā un psihoemocionālā pārslodze. Mūsdienu bērni ir pārslogoti ar skolas pienākumiem. Bērns, kuram nav brīva laika, kļūst ļoti jutīgs pret jebkādiem agresīviem vides faktoriem. Tajā pašā laikā tiek traucēta kuņģa sulas sintēzes regulēšana, samazinās apetīte un rezultātā iekaisuma process kuņģī;
• Fiziska pārslodze un vingrinājumu trūkums. Gan fizisko aktivitāšu pārpalikums, gan tā trūkums noved pie asinsrites traucējumiem augošā ķermenī un kuņģa aizsargājošo un sekrēcijas procesu autoregulācijas mehānismu traucējumiem;
• Helicobacter pylori infekcija. Hroniska gastrīta izcelsmē ir skaidri pierādīta Helicobacteria loma. Šie mikroorganismi var pastāvēt tikai kuņģa dobumā augsta skābuma apstākļos. Tādēļ tie izraisa hronisku gastrītu tikai kuņģa sulas un sālsskābes hipersekrēcijas apstākļos. Uz samazinātas kuņģa sekrēcijas aktivitātes fona nevar būt Helicobacter pylori iekaisums;
• Infekcijas-toksiskas un sistēmiskas autoimūnas-alerģiskas reakcijas. Tas nozīmē, ka bērna ķermenis nespēj ierobežot patoloģiskos procesus tikai slimajam orgānam. Tādēļ jebkura ķermeņa iekaisuma vai infekcijas rezultātā var rasties alerģiska reakcija un reaktīvs iekaisums kuņģī. Šajā gadījumā bieži notiek atrofisks gastrīts.

Gastrīta diagnostika bērniem

Bērna klīniskās pazīmes un sūdzības var tikai mudināt ārstu vai vecākus aizdomāties par gastrītu. Diagnoze ir vai nu jāapstiprina, vai jāatspēko. Patiešām, banāla gastrīta aizsegā var slēpt bīstamākas gan kuņģa, gan jebkuras citas sistēmas un orgānu slimības. Tādēļ šādi bērni tiek rūpīgi novēroti un diagnosticēti.

Diagnozi var apstiprināt tikai ar vienu diagnostikas metodi. Šī ir fibrogastroduodenoskopija - endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā tiek veikta tieša vizuāla kuņģa gļotādas pārbaude, lai novērtētu tās stāvokli. Bet šī procedūra ir saistīta ar lielām tehniska rakstura grūtībām un neērtībām, kas ierobežo norādes par tās ieviešanu pediatrijas praksē. Tādēļ ir daudz vieglāk bērnam izrakstīt profilaktisku (vispārēju profilaktisku) gastrīta ārstēšanu un uzraudzīt procesa dinamiku. Ja slimības izpausmes nemazinās, ir tiešas norādes par fibrogastroduodenostopijas veikšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka jo mazāks ir bērns, jo grūtāk to pabeigt.

Apstiprinot gastrīta diagnozi bērniem, ne ultraskaņas pētījums, ne rentgena metodes, kuras praktiski netiek izmantotas, nav informatīvas. Lai izslēgtu citas problēmas ar gremošanas sistēmu (žultsceļu diskinēzija, hronisks pankreatīts), obligāti tiek noteikta ultraskaņas izmeklēšana. Lai noteiktu gastrīta smagumu un komplikācijas vai ar to saistītās problēmas ar aknām un aizkuņģa dziedzeri, tiek veiktas laboratorijas pētījumu metodes asins un urīna klīniskā pētījuma, diastāzes līmeņa un aknu darbības testu formā. Izkārnījumi obligāti jāpārbauda kā daļa no vispārējās analīzes un helmintu invāzijas klātbūtnes.

Akūts gastrīts bērniem

Jebkuram bērnam, kurš nebaro ar mātes pienu, bet gan ar pārtiku, var attīstīties akūts gastrīts. Šis slimības veids ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa kaitīgu vides faktoru darbība. Pirmkārt, tie ir pārtikas produkti, ko bērns lieto. Attiecībā uz vecākiem bērniem gastrītu var izraisīt jebkādi neatbilstoši ēdieni vai trauki, kas inficēti ar patogēniem mikrobiem. Mazi bērni papildus šiem produktiem nejauši norij toksiskas vielas (kālija permanganātu, žurku indi, medikamentus, sadzīves ķīmiju). Ar tiešu kontaktu ar kuņģa virsmu notiek vai nu dažādas pakāpes gļotādas apdegums, vai arī tās kairinājums, attīstoties akūtam iekaisuma procesam.

Akūtam gastrītam galvenokārt var būt dažādas smaguma pakāpes un izpausmes, kas ir atkarīgs no gļotādas bojājuma smaguma:

• Virspusējs iekaisuma process augšējos slāņos;
• Dziļš iekaisums ar izplatīšanos visā gļotādas biezumā;
• Virspusēju mazu erodētu izmaiņu veidošanās uz iekaisuma fona;
• Gastrīts ar dziļām destruktīvām un iekaisīgām izmaiņām kuņģa gļotādā.

Īpašais patoloģisko izmaiņu veids nosaka bērna akūta gastrīta klīnisko izpausmju smagumu:

• Vemšana. Tas var būt vienreizējs ar virspusēju iekaisuma procesu vai būt nepielūdzams dziļu destruktīvu izmaiņu gadījumā;
• Sāpju sindroms. Gandrīz vienmēr ar akūtu gastrītu rodas kuņģa spazmas, kas izpaužas ar smagām sāpēm kuņģa projekcijā (vēdera augšdaļā);
• Vispārējs vājums un vispārējā stāvokļa pārkāpums. Biežāk sastopams smagam akūtam gastrītam ar atkārtotu vemšanu un dehidratāciju. Šo simptomu parādīšanās ir satraucošs signāls, un vecākiem un profesionāļiem ir jāpievērš īpaša uzmanība šādiem bērniem.

Ja akūtu gastrītu attēlo virspusējas iekaisuma izmaiņas, tad tas nerada nekādus draudus bērna veselībai. Pēc īslaicīgas pasliktināšanās uz pareizas ārstēšanas fona bērna stāvoklis uzlabojas, un slimība pazūd bez pēdām. Situācija ir diezgan atšķirīga ar akūtu gastrītu uz bruto morfoloģisko izmaiņu fona kuņģa gļotādā. Šādiem bērniem nepieciešama specializēta palīdzība, jo pastāv tiešs drauds ne tikai veselībai, bet arī bērna dzīvībai. Galu galā tie var izraisīt asiņošanu kuņģī, intoksikāciju vai dehidratāciju.

Par tēmu: gastrīta profilakse

Hronisks gastrīts bērniem

Hronisks gastrīts no akūta iekaisuma procesa kuņģa gļotādā atšķiras ne tikai ar tā norises ilgumu, bet arī ar tā rašanās mehānismu. Tas nozīmē, ka hronisko procesu raksturo ilgstoša gaita, samērā vāja simptomu smaguma pakāpe, tieksme uz periodiskām saasinājumiem un iekaisuma un simptomu samazināšanās. Ja akūts gastrīts vienmēr ir pēkšņs un strauja gaita, tad hronisks gastrīts, gluži pretēji, ir pakāpenisks sākums un ilgstošs iekaisums. Šīs pazīmes ir balstītas uz katra šāda veida gastrīta cēloni.

Hronisks gastrīts bērniem rodas kuņģa sekrēcijas un motora aktivitātes pārkāpuma rezultātā uz tā gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanās fona. Šajā gadījumā rodas situācija, kad ar ilgstošu stagnāciju tiek sintezēts pārmērīgs kuņģa sulas daudzums. Neaizsargāta gļotāda nespēj izturēt tik agresīvu vidi. Šīs nelīdzsvarotības sekas starp aizsargājošajiem un kairinošajiem mehānismiem ir sava veida kuņģa satura gļotādas pašsagremošana, ko papildina iekaisuma process.

Aprakstītie hroniskā gastrīta patoģenētiskie pamati ir tā klīniskās izpausmes un slimības gaita. Tas liek domāt, ka slimība kļūst par sava veida pavadoni bērna dzīvē un atgādina par sevi ar vēl vienu saasinājumu ar katru kļūdu uzturā.

Šo viļņojošo kursu raksturo simptomi:

• Sāpes kuņģī;
• Smagums un atraugas;
• Grēmas ar sliktu dūšu;
• Rets bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums.

Visas šīs iezīmes ir hroniska hipersekrēcijas gastrīta ārstēšanas programmas pamatā. Tas radikāli atšķiras no tā akūtās šķirnes. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par citiem hroniska gastrīta variantiem, kurus pavada nevis hipersekrēcija, bet, gluži pretēji, tā samazināšanās. To pamatā ir atrofiskas izmaiņas gļotādā, kurā kuņģa šūnas neatgriezeniski iznīcina sevi, zaudējot savu funkciju. Šādas slimības formas bērnībā ir reti sastopamas.

Gastrīta ārstēšana bērniem

Bērnu gastrīta terapeitisko pasākumu komplekss ir atkarīgs no šīs slimības veida. Diferencētā taktika ir parādīta tabulas formā.

Kuņģa skalošana ar mēģeni vai daudz šķidruma dzeršana, kam seko vemšanas izraisīšana; Sorbenti: smecta, aktivētā ogle, sorbex atoxil, enterosgel; Gastrocitoprotektīvās zāles: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu tiek parādīta kuņģa sekrēcijas aktivitātes samazināšanās (famotidīns, ranitidīns); Fermentu preparāti: festal, panzinorm, creon, mezim; Diētiskā pārtika. Nozīmē maigu ēdienu, kas nekairinās kuņģa gļotādu; Smagu sāpju gadījumā spazmolītiskie līdzekļi: no-shpa, papaverīns, baralgīns, riabāls;

Antisekrēcijas terapija hiperskābiem kuņģa stāvokļiem (famotidīns, kvamatels, ranitidīns). Preparāti no protonu sūkņa inhibitoru grupas bērniem ir kontrindicēti. Ja hronisku gastrītu papildina samazināta sulas sekrēcija, nav nepieciešams izmantot šos līdzekļus; Helicobacter pylori terapija. To veic ar pierādītu Helicobacteria klātbūtni kuņģa dobumā. Ietver antibakteriālas zāles (metronidazolu, ornidazolu, klaritromicīnu, amoksicilīnu), bismuta preparātus (de-nol, vikalīnu), histamīna receptoru blokatorus (ranitidīnu, kvamatelu); Antacīdi un gastrocitoprotektori: fosfalugels, maaloks, gastromakss, almagels; Līdzekļi, kas normalizē kuņģa un zarnu kustīgumu: cerukāls, motilijs; Spazmolītiskie līdzekļi, ja nepieciešams: riabal, no-shpa; Fermentu preparāti: Creon, Pankreatīns, Mezim; Ar atrofisku gastrītu tiek parādīti dzelzs preparāti (totems, ferum-lek), stiprinoši un vitamīnu līdzekļi (actovegīns, alveja, mūmija, neirobeks); Diētas terapija, ārstēšana ar minerālūdeņiem (Borzhomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) un kūrorta uzlabošana.

Diēta par gastrītu bērniem

Īpaša nozīme ir uztura uzturam jebkura veida gastrīta gadījumā bērniem. Akūtās ārstēšanas ilgums un hronisku procesu bez recidīviem ilgums ir atkarīgs no tā īpašību pareizības.

Ieteikumi par bērnu ar gastrītu uzturu sastāv no skaidriem noteikumiem:

Pirmais noteikums ir maltīšu sadrumstalotība, regularitāte un vienveidība. Ja bērns ēd tikai 2-3 reizes, bet 5-6 reizes dienā tikai noteiktā laikā, tas pieradīs viņa vēdera sekrēcijas darbību pie absolūtas pašregulācijas. Galvenais ir pārliecināties, ka porcijas nav pārāk lielas.

Otrais noteikums ir ēdiena laba kvalitāte un maigais raksturs attiecībā pret kuņģa gļotādu. Visas bērna ēdienreizes jāsagatavo pirms attiecīgās ēdienreizes. Izslēdz pikantu, kūpinātu, taukainu un ceptu ēdienu, aromatizējošas piedevas un garšvielas, rafinētus konditorejas izstrādājumus, bagātīgus maizes izstrādājumus, svaigu maizi no baltiem miltiem, pākšaugus, neapstrādātus dārzeņus.

Trešais noteikums ir ēdiena raksturs. Pareiza jebkura gastrīta uzturs nozīmē produktu gatavošanas tehnoloģiju, tos tvaicējot vai vārot. Ir atļautas ceptas maltītes. Visiem tiem jābūt mīkstiem, mīkstiem, viendabīgā konsistencē ar temperatūru, kas atbilst bērna ķermeņa temperatūrai (nedaudz virs istabas temperatūras).

Sīkāka informācija par diētu: ko var un ko nevar ēst ar gastrītu?

Ceturtais noteikums - ēdienkartes sastāvs. Diēta ietver kartupeļu biezeni, jebkuras diētiskās zupas ar buljoniem no dārzeņiem un vistas gaļu, trušiem, liellopu gaļu, putru (auzu, rīsu, griķu), garšvielām ar sviestu, tvaika kotletēm no diētiskām liesu zivju un gaļas šķirnēm, biezpiena kastrolis, dzērienu, kura pamatā ir kakao ar pienu, vājas tējas, īpaši no ārstniecības augiem, žāvētu augļu novārījums, medus, baltmaizes maize, bet tikai vakardienas konditorejas izstrādājumi, krekeri.

Piektais noteikums ir tāds, ka īpaši stingri nepieciešams ievērot diētu slimības sākuma stadijā. Samazinoties simptomiem un iekaisumam, tā apjoms palielinās, kas nepieciešams zaudētās enerģijas un barības vielu papildināšanai.

n

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatre