Atrofisks Gastrīts - Hroniska Atrofiska Gastrīta Cēloņi, Simptomi, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Atrofiskā gastrīta cēloņi, simptomi, ārstēšana

Saturs:

• Kas ir atrofisks gastrīts?
• Atrofiskā gastrīta simptomi
• Atrofiskā gastrīta veidi
• Atrofiska gastrīta ārstēšana
• Diēta atrofiska gastrīta gadījumā

Atrofiskais gastrīts, viltīgākais hroniskā gastrīta veids, ir iespējamais pirmsvēža kuņģa slimību cēlonis. Tas attīstās biežāk pusmūža un gados vecākiem vīriešiem. Sākumā iekaisums ir asimptomātisks. Kad kompensācijas mehānismi ir izsmelti, tam ne vienmēr ir spilgta klīniskā aina.

Kas ir atrofisks gastrīts?

Spilgtu simptomu neesamība patoģenēzes pirmajā posmā nav labvēlīga zīme. Gluži pretēji, persona, kurai nav acīmredzamu diskomforta, nepiešķir šai problēmai nozīmi. Velti. Mēģināsim vienkāršotā un pieejamā veidā izskaidrot šīs kaķības viltību.

Galvenais vārds slimības nosaukumā ir atrofija. Tas nozīmē, ka kuņģa sieniņu šūnās, kas ir sekrēcijas dziedzeru daļa, slimības gaitā notiek atrofiska deģenerācija, tas ir, tās zaudē spēju normāli funkcionēt, nerada kuņģa sulas sastāvdaļas. Ir pierādīts, ka, pirmkārt, dziedzeri tiek pārveidoti vienkāršākos veidojumos, kas kuņģa sulas vietā ražo gļotas. Parasti atrofisks gastrīts rodas zemu kuņģa skābuma fona apstākļos.

Tomēr galvenais atrofiskā gastrīta drauds nav saistīts ar kuņģa sulas skābuma izmaiņām, jo pH līmeni var koriģēt. Briesmas slēpjas citur. Atrofiskajam gastrītam ir vispāratzīts medicīnas sabiedrības statuss kā cilvēku kuņģa vēža provokators.

Tātad, kārtībā. Visas ķermeņa šūnas, ieskaitot kuņģa sienu šūnas, katru sekundi ir sadarbībā ar ķermeni. Tas nozīmē, ka reģenerācija - kodola veidošanās, morfoloģiskā un funkcionālā diferenciācija, funkcionālā slodze, dabiskā šūnu nāve un to turpmākā atjaunošanās ir hormonālo, imūno, fermentatīvo un citu zinātnei vēl nezināmu faktoru ietekmē. Līdz šim nevienam nav izdevies ticami un radikāli mainīt nobriedušu ķermeņa šūnu īpašības. Parasti visām ķermeņa orgānu šūnām ir stingra specializācija - tā ir mūsdienu bioloģiskās zinātnes aksioma.

Atrofiskā gastrīta patoģenēze

Vienkāršosim uzdevumu un aprakstīsim patoģenēzi kā divpakāpju procesu. Mēs piekrītam, ka patoģenēzes pirmajā posmā vadošo lomu spēlē skābes izturīgas baktērijas, bet otrajā - ķermeņa autoimūnas procesi.

Daudzos gastrīta veidos kuņģa iekšējo sienu dziedzeru šūnām uzbrūk baktērijas Helicobacter pylori, kas tās bojā un lokāli maina kuņģa sienas pH. Baktērijas ir bieži kuņģa skābās vides iedzīvotāji. Viņi tikai rada augsni, atver vārtus gastrīta attīstībai ar atrofisku un jebkura cita veida iekaisumu.

Atrofiskā gastrīta otrajā stadijā patoģenēzē tiek iesaistīti sarežģīti autoimūni procesi, kas ietekmē dziedzeru šūnu nenobriedušās formas, nomāc to turpmāko specializāciju. Autoimūno reakciju rašanās un norises mehānisms interesē zinātniekus, taču šajā tekstā to atklāšanai nav būtiskas nozīmes.

Šūnu specializācijas apspiešana ir atslēgas vārds šāda veida iekaisuma patoģenēzē. Tas nozīmē, ka kuņģa sieniņu dziedzeru šūnas atrofējas autoimūno reakciju ietekmē, pārstāj veikt grūto darbu kuņģa sulas sastāvdaļu ražošanā.

Kuņģa dziedzera šūnu atjaunošanās fizioloģiskais process ir traucēts. Reģenerācija nozīmē, ka parasti to dziedzeru šūnu vietu, kuras ir iztērējušas savu vitālo resursu, aizņem jaunas šūnas ar līdzīgām īpašībām. Veselā ķermenī kuņģa gļotādas šūnas tiek pilnībā atjaunotas ik pēc sešām dienām.

Novājinātas reģenerācijas rezultātā sālsskābes vietā dziedzeru šūnas sāk ražot vienkāršāku produktu - gļotas. Šīm gļotām ir aizsargājošas īpašības, taču tās vāji piedalās gremošanā. Tāpēc kuņģa sienas, kas bagātīgi pārklātas ar gļotām, ikdienas endoskopiskās izmeklēšanas laikā izskatās kā veselīgi audi. Kuņģa vide tiek pārveidota no skāba par nedaudz skābu līdz pat ahilijai.

Pēc tam autoimūnas reakciju kaskādes ietekmē bojātās šūnas sāk ražot lielā skaitā nenobriedušas šūnas, kas līdzīgas tām pašām, kuras nespēj attīstīties un beidzot ir zaudējušas spēju iegūt sekrēcijas specializāciju. Šajā gadījumā tā ir patoloģiska atjaunošanās. Parasti šādas nenobriedušas šūnas tagad var saukt par modernu terminu - cilmes šūnas.

Cilmes šūnas ir jebkuram veselam cilvēkam, bet normāli funkcionējošā organismā tās vienmēr iegūst īpašības, kuras stingri nosaka evolūcijas atmiņa, un tiek pārveidotas par nobriedušām šūnām: kuņģī, zarnās, sirdī, plaušās, citos orgānos un audos un veic funkcijas, kas raksturīgas tikai katram šūnu tipam.

Ja zinātnieki iemācīsies kontrolēt cilmes šūnas ar garantiju, tas nozīmēs revolūciju un ļaus cilvēcei sākt individuāli pielāgojamo dzīves ilgumu. Būs iespējams audzēt jebkuru orgānu vai audu un tādējādi mainīt vielmaiņas procesus, hormonālo līmeni utt. Kamēr darbs pie cilmes šūnu pārvaldības ir zinātniskā pētījuma sākotnējā posmā, šīs tehnikas praktiska izmantošana ir garantēts risks. Bet atgriezīsimies pie atrofiskā gastrīta tēmas.

Ķermenim ir daudzlīmeņu aizsardzība pret kaitīgām ietekmēm, tādēļ pat atrofiska gastrīta apstākļos vēzis ne vienmēr attīstās. Šeit ir taisnīgāk runāt par pirmsvēža stāvokli.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa sieniņu šūnu atrofiju nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pareiza zāļu iedarbība, diētas ievērošana, noteiktu veidu pārtikas izslēgšana no uztura ievērojami samazina onkoloģisko procesu risku. Lai diagnosticētu, atrofiskā gastrīta profilaksi un iespējamo onkoloģisko procesu attīstības risku, jākonsultējas ar ārstu.

Ar letālu sakritību, tas ir, spēcīgu, ārēju un / vai iekšēju ietekmi, tiek provocēts sprādzienbīstams, eksponenciāli augošs kuņģa sieniņu jauno (cilmes) šūnu augšana.

Šīs šūnas nesniedz funkcionālu slodzi, kas ir noderīga ķermenim, gluži pretēji, tās iznīcina. Vienīgā nepilnīgo šūnu funkcija, kurai nav sadarbības saiknes ar ķermeni, ir patoloģisku (vēža) šūnu pastāvīga atražošana, kuras ķermenis neregulē, un negatīva ietekme uz ķermeni, izmantojot vielmaiņas produktus.

Jāatgādina, ka iepriekš aprakstītā patoģenēze ir vienkāršots jēdziens par atrofiskā gastrīta patieso patoģenēzi. Tekstā nav pieminēti nopietni morfoloģiski bojājumi kuņģa dziedzeriem, izmaiņas hormonālajā, vitamīnu un cita veida metabolismā, autoimūno procesu ietekme uz patoģenēzes attīstību un distrofisko procesu ietekme uz patoģenēzi. Nav pieminēta dažu skābes izturīgu baktēriju un duodenogastriskā refluksa lielāka vai mazāka ietekme uz hronisku gastrītu. Shematiskā, vispārinātā formā tiek dota ideja par atrofiskā gastrīta pārveidošanu pirmsvēža stāvoklī.

Atrofiskā gastrīta simptomi

Lielākā daļa nopietno pētnieku liecina, ka patoģenēzes pirmajā posmā nav nozīmīgu atrofiska gastrīta simptomu. Daudzi ir pamanījuši, ka atrofiskā gastrīta gadījumā nav izteikta sāpju sindroma, kas raksturīgs hiperskābam gastrītam. Visos atrofiskā gastrīta posmos nav sāpju.

Simptomi, kas raksturīgi visiem gastrīta veidiem, bieži tiek saukti par simptomiem ķermeņa kompensācijas mehānismu izsīkuma stadijā. Klīniskās izmeklēšanas laikā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu saules pinumā pēc ēšanas neatkarīgi no tā apjoma.

Ir arī sūdzības par šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīmēm:

• atraugas;
• slikta dūša;
• slikta elpa;
• meteorisms;
• pārplūšana, rīboņa;
• aizcietējums ir biežāk nekā caureja;

Simptomi, kas nav tieši saistīti ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ir šādi:

• svara zudums;
• hipovitaminoze (nepārprotama cianokobalamīna (B ₁₂ vitamīna) līmeņa pazemināšanās, izpaužas kā anēmija, čūlas uz mutes gļotādas, mēles tirpšana, galvassāpes, ādas dzeltenums);
• hormonālie traucējumi (hipokortikisms, samazināts libido)

Tomēr galvenās atrofiskā gastrīta pazīmes tiek atklātas laboratorijas, funkcionālajos un instrumentālajos pētījumos.

Jāsaka, ka ultraskaņa, radiogrāfija, vēdera dobuma CT bez kontrastvielām, MRI nesniedz visaptverošu informāciju par patoloģiju. Vislielāko diagnostisko vērtību uzrāda endoskopijas, gastroskopijas un tās šķirņu metodes, piemēram, hromogastroskopija. Šī ir metode, kā pārbaudīt kuņģa sienas pēc to virsmas iepriekšējas krāsošanas.

Ar gastroskopa palīdzību tiek novērota sienu novājēšana un izlīdzināšana. Kuņģa sienu trauki ir skaidri redzami (parasti tie nav redzami). Sienas biopsijas pētījumi atklāj kuņģa dziedzeru distrofiju un atrofiju. Vērtīga ir intragastriskās pH mērīšanas metode. Gandrīz vienmēr tiek konstatēta kuņģa vides pH izmaiņas līdz neitrālai reakcijai līdz ahilijai. Obligāto atrofiskā gastrīta diagnosticēšanas metožu saraksts ietver kuņģa mikrofloras pētījumu. Daudzi eksperti rutīnas Helicobacter pylori baktēriju noteikšanu uzskata par neinformatīvu diagnostikas metodi.

Par tēmu: gastrīta profilakse

Visērtākā, daudzsološākā, neinvazīvā (saudzējošā) asins analīzes metode kuņģa funkcionālās aktivitātes stāvoklim ir gastropanels.

Gastropanels ir asins analīzes metode, kuras pamatā ir:

• Antivielas pret Helicobacter pylori;
• Pepsinogēns I - olbaltumviela, kas atbild par HCL ražošanu;
• Gastrīns 17 ir hormons, kas regulē sālsskābes sekrēciju, reģenerāciju un sienu kustīgumu.

Tiek uzskatīts, ka gastropanels jālieto kopā ar kuņģa sienas šūnu histoloģiskajiem pētījumiem. To rezultātu salīdzinājums sniedz ļoti vērtīgu diagnostikas informāciju.

Atrofiskā gastrīta veidi

Padziļināti laboratorijas, instrumentālie un citi pētījumi ir vērtīgi, nosakot atrofiskā gastrīta veidus atkarībā no patoģenēzes atrašanās vietas un bojājuma rakstura. Pētījumi ir vērtīgi, lai identificētu un diferencētu dažādus kuņģa patoloģiskos veidojumus, tā iekaisuma stadijas un formas.

Akūts atrofisks gastrīts

Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par hroniska kuņģa sienu atrofiska iekaisuma saasināšanās stadiju. Dažos avotos šo stāvokli sauc par aktīvo gastrītu. Simptomi atgādina akūtu virspusēju kuņģa iekaisumu.

Ar laboratorijas un instrumentālām metodēm tiek noteiktas šādas akūta atrofiskā gastrīta raksturīgās pazīmes:

• orgāna sieniņu pietūkums;
• sienu asinsvadu pārpilnība;
• leikocītu infiltrācija ārpus asinsvadiem;
• integumentārā epitēlija iznīcināšana, reti - erozija uz gļotādas.

Dažos gadījumos dziedzeru audu šūnu atrofija notiek ārēju ārkārtas faktoru ietekmē - stipras skābes, sārmi, ķīmiskās indes utt. Kuņģa dziedzeru audu akūtas toksiskas atrofijas diagnostiku un ārstēšanu veic nevis gastroenterologi, bet ārsti, kas specializējas toksikoloģijā, narkoloģijā un ķirurģijā.

Akūta atrofiska gastrīta simptomi ir dažādi: stipras sāpes, vemšana, caureja, drudzis, samaņas traucējumi - ģībonis, koma. Katram specifiskajam patoloģiskajam procesam ir raksturīgi citi specifiski simptomi. Spēcīgu patogēnu gļotādu iedarbība bieži beidzas ar pacienta nāvi vispārējas ķermeņa intoksikācijas, sirdsdarbības apstāšanās vai elpošanas mazspējas dēļ.

Hronisks atrofisks gastrīts

Tā ir neatkarīga slimība, nevis akūta gastrīta pārveidošana. Šo stāvokli dažkārt sauc par neaktīvu gastrītu vai gastrītu remisijas laikā. To raksturo ilgstoša, progresējoša dziedzeru audu šūnu atrofija, distrofisko procesu pārsvars pār iekaisuma procesiem. Patoģenēze izraisa izmaiņas sekrēcijas, motora un absorbcijas funkcijās. Atrofiskā gastrīta hroniskā formā patoģenēzē tiek iesaistīti ar kuņģi anatomiski saistīti orgāni: divpadsmitpirkstu zarnas, barības vads, kā arī ar kuņģi funkcionāli saistīti orgāni: aknas, aizkuņģa dziedzeris, endokrīnās dziedzeri. Sakarā ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju, hematopoēzes process un nervu sistēma ir iesaistīti patoģenēzē.

Patoģenēze, kā likums, attīstās uz zemas kuņģa sulas skābuma fona. Klīniskie simptomi saskan ar hiposkābi gastrītu.

Akūta un hroniska gastrīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz diferenciāldiagnozes datiem. Aptauja tiek veikta, izmantojot instrumentālās, funkcionālās un laboratorijas metodes. Īpaši vērtīga ir endoskopija un tās šķirnes, pH-metrija, histoloģiskās biopsijas izmeklēšanas metodes, laboratorijas asins analīzes - gastropanels.

Diagnostikas pētījumu laikā hronisks atrofisks gastrīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• normāla vai atšķaidīta orgānu siena;
• izlīdzināta gļotāda;
• plašas kuņģa bedrītes;
• epitēlija izlīdzināšana;
• zema dziedzeru sekrēcijas aktivitāte;
• mērena leikocītu infiltrācija ārpus traukiem;
• dziedzera šūnu deģenerācija (vakuolizācija).

Fokālais atrofiskais gastrīts

To raksturo kuņģa sieniņu patoloģiski izmainītu audu perēkļu parādīšanās. Akūts fokālais gastrīts dažos gadījumos notiek uz paaugstināta kuņģa sulas skābuma fona. Iespējams, dziedzeru audu apgabali, kas nav iesaistīti patoģenēzē, kompensē bojāto perēkļu funkcijas, palielinot sālsskābes sekrēciju. Pretējā gadījumā slimības simptomi praktiski neatšķiras no parastā gastrīta simptomiem.

Ar subklīnisku kursu fokālais atrofiskais gastrīts izpaužas ar atsevišķu pārtikas produktu nepanesību: parasti tie ir ēdieni, kuru pamatā ir piens, taukaina gaļa, olas. Pēc to lietošanas sākas grēmas, slikta dūša un dažreiz vemšana. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.

Mērens atrofisks gastrīts

Saskaņā ar dziedzeru audu iesaistīšanās pakāpi deģeneratīvajos-atrofiskajos procesos klīniskajā praksē dažreiz izšķir mērenu iekaisuma formu. Apzīmējums ir nosacīts un nozīmē vieglu, daļēju kuņģa sieniņu šūnu patoloģiskas transformācijas formu.

Mērens atrofisks gastrīts tiek konstatēts tikai ar dziedzeru šūnu histoloģisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā tiek noteikts neskartu šūnu skaits uz kuņģa gļotādas laukuma vienību un tiek analizēts dziedzeru un deģenerēto audu mikrostrukturālo izmaiņu dziļums, kas kalpo par kritēriju šāda veida slimības noteikšanai.

Klīniskie simptomi atbilst parastajiem dispepsijas traucējumiem. Akūtām gastrīta formām raksturīgās sāpes ne vienmēr pilnībā izpaužas šajā slimībā. Biežāk pacienti sūdzas par diskomforta sajūtu epigastrijā, kas rodas pēc ēšanas. Sāpes ir iespējamas tikai ēdot smagu (pikantu, sāļu, kūpinātu, marinētu vai taukainu) pārtiku.

Virspusējs atrofisks gastrīts

Saskaņā ar darba klasifikāciju - priekšvēstnesis par atrofisku kuņģa iekaisumu. Šī ir hroniska iekaisuma sākuma stadija. Bojājumi ir minimāli, klīniskie simptomi nav izteikti. Diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai ar endoskopiju. Detalizēta pārbaude nosaka:

• normāls kuņģa sienas biezums;
• mērena integumentārā epitēlija deģenerācija;
• neliela šūnu hipersekrēcija.

Antral atrofisks gastrīts

Antrums atrodas kuņģa apakšējā daļā, tuvāk izejai no orgāna, un ir blakus divpadsmitpirkstu zarnai. Slimību raksturo antruma rētas. Vizuāli šī sadaļa izskatās kā caurule ar noslēgtām sienām. Saspringumu un saspringumu sauc par stingrību. Šo gastrīta formu raksturo mēreni izteiktas dispepsijas klīniskās pazīmes - blāvas sāpes saules pinumā, kā arī:

• slikta dūša no rīta;
• atraugas pēc ēšanas;
• samazināta ēstgriba;
• ķermeņa svara samazināšanās;
• vispārējs vājums.

Mērot pH līmeni, tā normālā vērtība tiek iestatīta reti - biežāk samazināšanās nedaudz skābā pusē. Instrumentālā gļotādu pārbaude atklāj deformāciju, izteiktas makroskopiskas izmaiņas uz orgāna iekšējām sienām un sienu peristaltikas samazināšanos to stingrības dēļ. Makroskopiskās izmaiņas bieži tiek diagnosticētas kā audzēji uz gļotādas. Kuņģa antrumā bieži tiek diagnosticēti čūlas procesi.

Difūzs atrofisks gastrīts

Nozīmē, ka nav nopietnu distrofisku izmaiņu. Šī iekaisuma forma ir starpposma saite, pārejas posms starp virspusējiem un deģeneratīviem sienu bojājumiem. Galvenā difūzā gastrīta pazīme ir kuņģa sienu dziedzeru vietējo deģenerācijas perēkļu klātbūtne, kā arī nenobriedušas šūnas ar traucētām sekrēcijas aktivitātes pazīmēm.

Citas difūzā atrofiskā gastrīta pazīmes:

• veltņi uz vēdera sienām;
• padziļināta kuņģa dobums;
• dziedzeru šūnu mikrostrukturālie bojājumi.

Atrofiska gastrīta ārstēšana

Atrofiskā gastrīta mikrostrukturālo izpausmju daudzveidības un trūcīgo klīnisko simptomu dēļ šīs slimības ārstēšanā nav vienotas pieejas. Ir atzīts, ka izveidojies atrofisks process nav piemērots korekcijai. Tas ir, deģenerētās šūnas nevar pārveidot atpakaļ dziedzeru šūnās.

Tikmēr ir ierosinātas un pastāv efektīvas atrofiskā gastrīta zāļu ārstēšanas shēmas dažādās formās un dažādos posmos, novēršot patoģenēzes turpmāku attīstību.

Visas ārstēšanas shēmas ir balstītas uz padziļināta ķermeņa pētījuma rezultātiem. Tas ir ļoti svarīgi, jo dažādi dati liecina par dažādām terapeitiskām pieejām. Šajā rakstā mēs nekonkretizēsim ārstēšanas metodes. Ļaujiet to darīt ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz īpašajiem apstākļiem, pacienta ķermeņa stāvokli, dažādu ķēdes posmu iesaistīšanos patoģenēzē.

Tikmēr tradicionālais atrofiskā gastrīta ārstēšanas režīms ietver:

1. Izskaužiet Helicobacter pylori, ja skābes badošanās baktērijas būtiski ietekmē patoģenēzi. Helicobacter pylori izskaušanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas.

   Izskaušanas uzdevumi:

   • nomācot baktēriju attīstību un novēršot to rezistences veidošanos pret antibiotikām;
   • protonu sūkņa inhibitoru izmantošana labsajūtas uzlabošanai;
   • ārstēšanas ilguma samazināšana;
   • narkotiku skaita samazināšana, kas ievērojami samazina ārstēšanas izraisīto blakusparādību skaitu;

   Parasti tiek izmantotas trīs un četru komponentu izskaušanas shēmas:

   • Kā baktēriju aktivitātes nomākšanas līdzekli tiek izmantotas antibiotikas (tetraciklīns, penicilīna sērija), kā arī antibakteriāls līdzeklis metronidazols (Trichopol). Devu un biežumu norāda ārsts.
   • Kā protonu sūkņa inhibitorus lieto omeprazolu, lansoprazolu, esomeprazolu, rabeprazolu, pantoprazolu, ranitidīnu, bismuta citrātu un citus.
2. Viņi vēl nav pilnībā iemācījušies ietekmēt autoimūno procesu attīstību atrofiskā gastrīta gadījumā. Hormonālo zāļu un citu imūnkorektoru lietošana vairumā gadījumu nav pamatota.

3. Atrofiskā gastrīta patoģenētiskā terapija ietver kompleksu dažādu grupu zāļu lietošanu, tostarp:

   • nozīmē, kas atvieglo kuņģa gremošanu, - sālsskābes un kuņģa sulas fermentu preparāti.
   • B ₁₂ grupas vitamīnu deficīta apstākļos parenterālu injekciju veidā tiek izmantoti atbilstoši vitamīnu preparāti.
   • nozīmē ietekmēt sālsskābes ražošanu minerālūdeņu veidā (Essentuki 4.17 un citi). Lai gan tās nav zāles, dažos gadījumos tām ir augsta terapeitiskā aktivitāte.
   • zāles, kas mazina iekaisumu - psilija sula vai granulēts farmakoloģisks preparāts no psyllium (Plantaglucid).
   • Pēdējos gados riboksīnu arvien vairāk lieto kuņģa-zarnu trakta iekaisuma ārstēšanā. Šīm zālēm ir īpašības, kas noderīgas atrofiskā gastrīta ārstēšanā.
   • lai aizsargātu gļotādu, tiek izmantoti bismuta vai alumīnija preparāti (bismuta nitrāta bāzes, Vikalin, Vikair vai Rother, Kaolin).
   • nozīmē, ka regulē kuņģa motorisko darbību. Starp šīs farmakoloģiskās grupas zālēm visbiežāk lieto Domperidonu un Cisaprīdu.

Visas iepriekš minētās zāles tiek parakstītas kuņģa iekaisuma aktīvajā fāzē ar atrofijas simptomiem. Remisijas periodā galvenais ārstēšanas princips ir tādu vielu papildināšana, kuru trūkst pilnīgai gremošanai.

Par šo tēmu: efektīvu pārtikas produktu un citu gastrīta līdzekļu saraksts

Diēta atrofiska gastrīta gadījumā

Uztura uzturs ir neatņemama visu veidu gastrīta ārstēšanas sastāvdaļa. Atrofiskā gastrīta (AH) ārstēšana ir saistīta ar dažām grūtībām uztura organizēšanā. Atkarībā no terapijas mērķiem ir ieteicami četru veidu diētas, kuras izstrādājusi uztura speciāliste M. I. Pevzners.

1. Atrofiskā gastrīta pamata diēta ir diēta Nr. 2. Tā paredz adekvātu pacienta uzturu un funkcionālo dziedzeru stimulēšanu. Ieteicamajiem ēdieniem jābūt vārītiem, viegli ceptiem, sautētiem, ceptiem. Atdzesētus produktus ar rupju struktūru neizmanto. Diēta ļauj izmantot dažādus ēdienus: gaļu, zivis. Ir atļauts skābpiens, miltu izstrādājumi, cieti vārītas olas un omlete. Dārzeņi un augļi tiek plaši izmantoti. Kopumā ir atļauts vairāk nekā trīsdesmit dažādu produktu veidi, kas ļauj organizēt augstas kvalitātes un daudzveidīgas maltītes.
2. Ar izteiktu sāpju sindromu tiek noteikta cita diēta. Tas tiek apzīmēts ar Nr. 1a un tiek nozīmēts pirmajās slimības dienās. Šī diētiskā iespēja nodrošina minimālu gremošanas stresu. Uztura uzdevums ir samazināt kuņģa gļotādas reflekso uzbudināmību. Pārtika, kas stimulē kuņģa receptorus, tiek izslēgta no uztura. Pārtika ir atļauta tikai šķidruma vai biezeņa veidā, tvaicēti, vārīti, biezeni. Diēta sastāv no deviņiem galvenajiem ieteicamajiem ēdieniem, galvenokārt biezeņa zupām. Ir atļauti arī piena produkti, ja vien tie ir labi panesami - pilnpiens, krējums, biezpiens.
3. Diēta Nr. 1 tiek nozīmēta pēc iekaisuma simptomu mazināšanās. To lieto, lai paātrinātu iekaisušās kuņģa gļotādas atjaunošanos. Šī diēta palīdz normalizēt kuņģa sekrēcijas un kustību funkcijas. Karstie un atdzesētie ēdieni netiek iekļauti ēdienkartē. Ar šķiedrvielām bagāti ēdieni nav ieteicami. Diētu sarakstā ir aptuveni vienpadsmit ēdienu veidi.
4. Diēta Nr. 4 ir paredzēta smagam enterālam sindromam, ja ir individuāla piena un citu produktu nepanesamība. Šīs diētas mērķis ir normalizēt kuņģa darbību, samazinot iekaisumu kuņģa gļotādā. Diēta ir daļēja. Pēc iekaisuma mazināšanās viņi vienmēr atgriežas pie laba uztura. Ar atrofisku gastrītu šī ir diēta otrajā vietā.

Vairāk par diētu: ko drīkst un ko nedrīkst ēst ar gastrītu?

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.