Gripa Bērniem - Gripas Simptomi, Komplikācijas Un ārstēšana Bērniem

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gripas simptomi, komplikācijas un ārstēšana bērniem

Bērnu gripa ir akūta infekcijas slimība, ko provocē A, C un B tipa gripas vīrusu iekļūšana šūnās. Slimību papildina elpošanas orgānu bojājumi, ķermeņa intoksikācija un bieži rodas dažādas komplikācijas.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu gripas vīruss ietekmē līdz 30% pasaules iedzīvotāju, 15% no tiem ir bērni pirmsskolas un skolas vecumā. Bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret gripas vīrusu. Paaugstināta riska grupā mazi bērni, kuriem ARVI veido 65% no kopējās saslimstības.

Pieaugušie ir izturīgāki pret infekcijām nekā bērni, jo viņu imūnsistēma darbojas labāk. Bērni slimo 4-5 reizes biežāk.

Galvenais infekcijas drauds ir tas, ka to bieži sarežģī dažādas patoloģijas un tas veicina esošo hronisko slimību saasināšanos. Šajā sakarā gripas profilakses un ārstēšanas jautājums pediatrijas praksē ir akūts.

Saturs:

• Gripas simptomi bērniem
• Gripas cēloņi bērniem
• Gripas komplikācijas bērniem

• Populāri vecāku jautājumi

  • Vai ir iespējams mazgāt bērnu ar saaukstēšanos?
  • Kā saprast, ka bērns ir atveseļojies?
  • Ja bērns ir slims, vai viņam ir jāēd labāk?
• Gripas ārstēšana bērniem
• Kā neārstēt gripu un SARS bērniem

Gripas simptomi bērniem

Iekļuvis bērna ķermenī, vīruss vairākas stundas, līdz 4 dienām, var nekādā veidā sevi neizdalīt.

Pēc šī laika bērniem palielinās gripas simptomi, kas, raksturīgi slimības attīstībai, tiek izteikti šādi:

• Akūta parādīšanās, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Šajā gadījumā ķermeņa intoksikācijas simptomi dominēs pār citām slimības izpausmēm. Zīdaiņiem febrils stāvoklis bieži vien ir vienīgā pazīme, ka vīruss ir iekļuvis ķermenī. No viena līdz pieciem gadiem papildus ķermeņa temperatūras paaugstināšanai ir iespējams pievienot klepu un iesnas. Pēc piecu gadu vecuma drudzi papildina asarošana, svīšana, drebuļi, iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus.
• Jebkura vecuma bērni atsakās ēst, vai arī viņu apetīte ievērojami pasliktinās.
• Letarģija aug, bērns kļūst neaktīvs. Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm, locītavu un muskuļu sāpēm. Iespējama atkārtotas vemšanas rašanās.

• Bērniem deguna asiņošana ir biežāka nekā pieaugušajiem. Uz hemorāģiskā sindroma fona var parādīties pitechiae uz ādas, asinsizplūdumi uz gļotādām, uz acs skleras. Šis simptoms norāda uz īpašu slimības gaitas smagumu.
• Drudža maksimumā bērniem līdz vienam gadam var attīstīties krampji, un vecākā vecumā ir iespējama samaņas traucējumi, halucinācijas un delīrijs.
• Bērnu āda ir bāla, un zīdaiņa vecumā var parādīties marmora raksts. Šajā gadījumā vaigi bieži kļūst sārtināti.
• Jo spēcīgāks drudzis, jo izteiktāka būs tahikardija.
• Nav izslēgta vēdera sindroma attīstība, kas izpaužas ar sāpīgām sajūtām zarnu rajonā.
• Lielākā daļa bērnu cieš no rinīta, savukārt deguna izdalījumi ir serozi-gļotādas.
• Mīkstās aukslējas ir edematozas, orofarneksa aizmugurējā siena ir hiperēmiska, tiek novērota bagātīga granulitāte. Ir iespējams attīstīt traheītu ar sausu klepu, kas izraisa sāpes ne tikai gar traheju, bet arī aiz krūšu kaula.

Bērna stāvokļa uzlabošanās notiks 3.-4. Dienā, ja gripai ir viegla vai mērena gaita. Tomēr nevajadzētu gaidīt pilnīgu atveseļošanos pēc tik īsa laika. Šādas parādības kā iesnas, iekaisis kakls, klepus turpināsies vēl 14 dienas. Atveseļošanās periodu pēc gripas bērniem pavada paaugstināts nogurums, pārmērīga svīšana un vājums.

Augsta riska grupā ietilpst jaundzimušie un bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem. Toksikozes izpausmes tajās ir minimālas, slimības attīstība ir pakāpeniska, katarālas parādības bieži nav. Bērni atsakās ēst, regurgitē, dažreiz attīstās vemšana, miegs ir traucēts. Baktēriju komplikācijas attīstās ļoti agri un ātri, un tāpēc slimības iznākums var būt nelabvēlīgs.

Gripas cēloņi bērniem

Bērnu gripas cēloņi ir ķermeņa inficēšanās ar vīrusu, kas pieder ortomiksovīrusu ģimenei. Tas var būt A, B vai C tipa vīruss. Sakarā ar to, ka A tipa vīruss spēj mainīt savu struktūru, tieši viņš visbiežāk izraisa epidēmijas nekā citi vīrusi. Infekcijas izplatīšanās avots ir vai nu inficēta persona, vai cits dzīvs organisms (putni un cūkas).

Kas attiecas uz B tipa gripu, tas ir tas, kurš visbiežāk ietekmē bērnus, cirkulējot tikai cilvēku vidū. Masveida infekcijas reģistrācijas gadījumi visbiežāk notiek pirms A tipa gripas epidēmijas uzliesmojuma vai tiek apvienoti ar to. Gripas B epidēmijas parasti notiek tajā pašā valstī.

C tipa gripas vīruss izraisa atsevišķus slimības gadījumus un tam ir stabila struktūra, tāpēc tā celmos nav gripas vakcīnu.

Bērni inficējas galvenokārt ar gaisā esošām pilienēm sarunu, klepus, šķaudīšanas laikā. Lai gan organizētās bērnu grupās kontakta un mājsaimniecības slimības izplatīšanās ceļš nav nekas neparasts. Vīruss var atrasties uz personīgās higiēnas līdzekļu, rotaļlietu, galda piederumu, gultas piederumu utt.

Īpaši aktīvi vīruss izplatās mainīgos laika apstākļos ar mitruma un apkārtējās temperatūras svārstībām.

Citi gripas vīrusa pārnešanai un inficēšanai labvēlīgi apstākļi ir:

• Hipovitaminoze, kas bieži sastopama bērniem;
• Saules gaismas trūkums;
• Pilnvērtīgas imūnās aizsardzības trūkums;
• Bērnu grupu pārpildīšana;
• Sliktas bērnu higiēnas prasmes vai nepietiekama higiēna.

Vīrusa infekcijas process ir šāds:

• Infekcija iekļūst bērna ķermenī caur ENT orgāniem un tiek fiksēta elpošanas trakta epitēlijā;
• Ar hemaglutinīna palīdzību piestiprinājies pie šūnas, vīruss sāk iznīcināt šūnu membrānas integritāti;
• Iekļūstot šūnā, vīruss sāk ražot olbaltumvielas un RNS;
• Jauni vīrusi atstāj iznīcināto šūnu un meklē veselīgu, lai turpinātu reprodukcijas procesu;
• Iznīcinājuši elpošanas trakta epitēliju, vīrusi iekļūst asinīs un izplatās visā bērna ķermenī, izraisot intoksikāciju.

Gripas komplikācijas bērniem

Gripas komplikācijas bērniem laika gaitā var atšķirties (vēlu un agri), pēc etioloģiskā faktora (vīrusu un baktēriju), kā arī pēc atrašanās vietas.

Visbiežāk bērnībā uz gripas fona attīstās tāda komplikācija kā pneimonija. Primārā vīrusu pneimonija rodas pirmajās 1-2 dienās, un tai visbiežāk ir hemorāģisks raksturs. Varbūt distresa sindroma attīstība ar smagu elpošanas mazspēju, krēpu atdalīšana ar asinīm, sēkšana plaušās. Uz šādas komplikācijas fona nav izslēgts letāls iznākums, kas notiek 4-5 dienas pēc pneimonijas sākuma.

Sekundārā bakteriālā pneimonija attīstās biežāk 5-6 dienas no pamatslimības sākuma. To var provocēt stafilokoki, pneimokoki, haemophilus influenzae, hlamīdijas, legionellas un citas baktērijas.

Papildus pneimonijai ir iespējamas šādas infekcijas komplikācijas:

• Viltus krupa;
• Vidusauss iekaisums;
• Bronhiolīts;
• Sinusīts;
• Miozīts;
• Miokardīts;
• Meningencefalīts;
• Aknu un nieru bojājumi biežāk sastopami putnu gripas gadījumā;
• Reja sindroms;
• Nieru mazspēja;
• Sirds un asinsvadu nepietiekamība;
• Balsenes stenoze;
• Astmas sindroms.

Bērni līdz 2 gadu vecumam ir uzņēmīgāki pret komplikācijām, kā arī tie pacienti, kuriem ir citas blakus slimības: sirds defekti, bronhiālā astma, iedzimts imūndeficīts, diabēts utt.

Populāri vecāku jautājumi

• Vai ir iespējams mazgāt bērnu ar saaukstēšanos? Daudzi vecāki zina, ka kopš bērnības ir aizliegts mazgāt bērnu ar aukstu. Patiesībā bērns ir jānomazgā, un aizliegums peldēties slimības laikā iet atpakaļ gadsimtiem ilgi, kad higiēnas procedūru īstenošanai bija nepieciešama siles, un mājā nebija karstā ūdens. Bet, ja bērna ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, tad nevajadzētu viņu mazgāt karstā vannā. Silta duša ir ideāls risinājums.
• Kā saprast, ka bērns ir atveseļojies? Ja ķermeņa temperatūra trīs dienas paliek normāla, ja sauss klepus ir pārvērties par mitru un nav ieguvis dzeltenu vai zaļu nokrāsu, tad mēs varam runāt par pozitīvu tendenci. Ja ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās, jums jābūt īpaši piesardzīgam, jo tas ir slikts simptoms, kas norāda uz komplikāciju attīstību.
• Ja bērns ir slims, vai viņam ir jāēd labāk? Pārtikai, ko bērns lieto, jābūt vieglai un tajā jābūt ne vairāk kā ogļhidrātiem un vitamīniem. Fakts ir tāds, ka olbaltumvielu produktu sadalīšanai ķermenim ir vajadzīgi daudz spēku, kas galvenokārt būtu jāvirza cīņai ar infekciju. Pēc drudža beigām jums cieši jābaro atveseļojies bērns, kas atjaunos iztērēto spēku.

Gripas ārstēšana bērniem

Gripas ārstēšana bērniem visbiežāk tiek veikta mājās. Tomēr, ja ir indikācijas (smaga slimības gaita, infekcijas komplikācijas), pacienta hospitalizācija ir nepieciešama. Turklāt visi jaundzimušie un zīdaiņi tiek hospitalizēti. Jāņem vērā sociālās indikācijas stacionārai ārstēšanai, piemēram, bērna klātbūtne bērnu namā vai dzīvošana asociālā ģimenē.

Terapijas pamatprincipi bērniem ar gripu:

• Atbilstība gultas režīmam akūtā slimības periodā un pusgultas režīms, kamēr drudzis ir beidzies.
• Viegls, bet sabalansēts uzturs, dzeriet daudz šķidruma.
• Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti: Ingavirin, Tamiflu, IRS 19, Remantadin, Arbidol, Grippferon, Amiksin, Kagocel utt.
• Pretdrudža zāļu lietošana ķermeņa temperatūrā virs 38,6 ° C. Bērniem ķermeņa temperatūras pazemināšanai jādod vai nu paracetamols, vai ibuprofēns. Acetilsalicilskābe bērniem nav parakstīta.
• Ar viskozu un biezu krēpu ir nepieciešams lietot mukolītiskus līdzekļus, piemēram, Ambroksolu, Erespal, Lazolvan un Bromhexin. Saskaņā ar indikācijām tiek veiktas inhalācijas ar krēpu atšķaidīšanas šķīdumiem.
• Kad klepus ir sāpīgs, ir iespējams lietot pretklepus līdzekļus, bet ne to nomākt, bet gan samazināt klepus intensitāti. Tas var būt tādi līdzekļi kā: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Vazokonstriktora pilieni tiek iepilināti degunā vecumam atbilstošā devā, piemēram, Tizin, Nazivin, Rinofluimucil utt.
• Ir iespējams lietot B grupas vitamīnus, C vitamīnu vai multivitamīnu kompleksus.

Antibiotikas ir paredzētas baktēriju komplikācijām. Šim nolūkam var izmantot šādas zāles:

• Aizsargātie penicilīni: Amoksiklavs, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporīni: ceftriaksons, cefuroksīma aksetils;
• Makrolīdi: azitromicīns, Roksiheksāls, Vilprafēns utt.

Atveseļošanās periodā ir iespējams lietot adaptogēnus un imūnmodulatorus.

Kā neārstēt gripu un SARS bērniem

Daži pasaules statistikas dati

Ir pierādīts, ka līdz pat 90% no visām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kas rodas bērnībā, ir vīrusu izcelsme. Antibiotiku terapija neietekmē vīrusus. Tomēr daudzi vecāki savas nezināšanas dēļ un arī vēloties paātrināt atveseļošanos dod bērnam antibiotikas par katru saaukstēšanos.

Ir jāsaprot, ka nav drošu zāļu. Tas attiecas arī uz antibakteriāliem medikamentiem, kuriem ir kaitīga ietekme uz imūnsistēmu, provocē disbakteriozi, izraisa alerģiju attīstību, "sacietē" baktērijas, palielinot to rezistenci.

Dabiski, ka pediatri apzinās nepietiekamas antibiotiku terapijas briesmas, taču viņi turpina to izrakstīt pat ar ARVI. Patiešām, mājas pārbaudes apstākļos ar nelielu darba pieredzi, kad rokās ir tikai fonendoskops, ir diezgan problemātiski atšķirt pneimoniju no saaukstēšanās.

Vieglāk izrakstīt antibiotiku. Galu galā kaitējums, lietojot šīs zāles, ārstēšanas sākumā nav pārāk pamanāms, un, ja pneimonija joprojām izpaužas, tad ārsts teiks, ka viņš izrakstīja adekvātu ārstēšanu.

Tātad, antibiotikas pret saaukstēšanos bērniem līdz 12 gadu vecumam nedrīkst lietot pirmajās piecās dienās no slimības sākuma. Ja vecāki ir ļoti noraizējušies par terapijas piemērotību, tad jāveic asins un urīna pārbaude, jāveic plaušu rentgenogrāfija, lai apstiprinātu slimības vīrusu raksturu un izslēgtu komplikāciju attīstību.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra

Bērniem vecumā no 6 gadiem ķermeņa temperatūra ir jāsamazina, ja tā pārsniedz 39 ° C vai vairāk. Tas spēj sabojāt bērna veselību, jo pārsniedz fizioloģiskās normas robežas.

Pirms 6 gadu vecuma ķermeņa temperatūra jāsamazina, kad tā pārsniedz 38,6 ° C, jo pastāv krampju risks. Gadījumā, ja pirms tam ir bijuši krampji, ķermeņa temperatūrā 37,5 ° C un augstāk ir jāpiešķir pretdrudža līdzeklis.

Ķermeņa temperatūra ir spēcīgākais ķermeņa ierocis pret infekciju. Tas veicina to, ka vīrusi mirst, un tiek mobilizētas ķermeņa esošās rezerves. Tāpēc, jo intensīvāk tiek pazemināta ķermeņa temperatūra, jo ilgāk slimība turpināsies. Iespējams arī, ka zāles, kuras bērnam tiks piedāvātas kā pretdrudža zāles, izraisīs viņam alerģiju, veicinās čūlas veidošanos, ietekmēs nieru darbību līdz pat nieru mazspējas attīstībai.

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, varat izmantot šādus padomus:

• Kad mazuļa āda ir sārta, to nevajadzētu papildus izolēt. Bērns ir jāizģērbj, lai ļautu gaisam piekļūt ķermenim.
• Ja bērna āda ir bāla, tad tā jāpārklāj ar vieglu segu un jāpiedāvā bagātīgs silts dzēriens.
• Vietējo bērna kāju un roku beršanu ar degvīnu var veikt tikai pēc gada. Alkohols iztvaiko un atdzesē ādu. Spēcīgākus spirta šķīdumus nevar izmantot, jo tas var ievainot maigu mazuļa ādu. Turklāt daļa alkohola tiks absorbēta, kas veicinās intoksikāciju.
• Uz galvenajiem traukiem jāpieliek aukstums. Lai to izdarītu, paņemiet pudelē aukstu ūdeni un uzklājiet to uz cirkšņa zonu un padusēm, jo šeit iet lielie asinsvadi.
• Bērna galvai jāpaliek atvērtai, jo līdz ar to rodas līdz 80% siltuma zudumu.

Bērnam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma, jo drudža laikā tas ļoti intensīvi iztvaiko. Tas apdraud dehidratāciju.

Gripas profilakse bērniem galvenokārt tiek veikta ar vakcināciju. To efektivitāti ir pierādījusi daudzu gadu pārbaude un lietošanas pieredze. Šī ir galvenā aizsardzība pret gripas vīrusu, ko PVO iesaka. Imunitāte attīstās apmēram pēc mēneša, pēc vakcīnas ieviešanas, un tā saglabāsies vidēji gadu. Šim nolūkam bērniem injicē tādas vakcīnas kā Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix utt.

Citi profilakses pasākumi, lai novērstu gripas sastopamību bērniem, ir šādi:

• Agrīna slimības atklāšana un slima bērna izolēšana no sabiedrības.
• Sistemātiska telpu ventilācija un regulāra to mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
• Telpu kvarcizācija.
• Bieži mazgājot rokas.
• Epidēmijas laikā valkājot sterilas medicīniskās maskas.
• Atteikšanās apmeklēt pārpildītas vietas.
• Atteikšanās no starpgrupu un citiem masu pasākumiem bērnudārzā.
• Ārkārtas brīvdienu ieviešana gripas epidēmijas laikā.

Parasti atveseļošanās prognoze ir labvēlīga tipiskas slimības gaitas gadījumā. Nāves draudi palielinās ar hipertrofiskām un sarežģītām gripas formām, kā arī ar riska bērnu infekciju.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.