Alveolīts (plaušas) - Alveolīta Cēloņi, Simptomi, Komplikācijas Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Plaušu alveolīta cēloņi, simptomi, komplikācijas un ārstēšana

Saturs:

• Alveolīta simptomi
• Alveolīta iemesli
• Alveolīta komplikācijas
• Alveolīta ārstēšana
• Alveolīta profilakse

Kas ir alveolīts?

Alveolīts ir slimība, kas saistīta ar alveolu vai plaušu pūslīšu bojājumiem. Iekaisuma process bieži noved pie plaušu audu fibrozes. Alveolīts patstāvīgi attīstās vairāku ārēju stimulu ietekmē vai ir citas slimības rezultāts.

Izšķir šādus slimību veidus:

Idiopātisks fibrozējošs alveolīts

To sauc par difūzo vai intersticiālo plaušu fibrozi, Hammen-Rich sindromu. Šis alveolīta veids notiek retāk nekā citi, un vīrieši no tā cieš daudz biežāk nekā sievietes. Hammen-Rich sindroms izpaužas kā plaušu intersticija bojājumi, kas tālāk izraisa elpošanas mazspējas un pneimosklerozes attīstību.

Galvenie idiopātiskā alveolīta simptomi ir smags klepus un elpas trūkums. Agrīnā stadijā slimība tiek atklāta reti, tāpēc lielākajā daļā gadījumu tiek noteikta precīza diagnoze, kuras vēsture ir vismaz 3 mēneši un bieži vien vairāki gadi. Pirmie idiopātiskā alveolīta simptomi pacientiem nerada bažas. Ķermenis pamazām pielāgojas elpas trūkumam un klepus. Lai izvairītos no šo simptomu izpausmes, pacienti parasti sāk mazāk aktīvu dzīvesveidu. Veicot rentgena pārbaudi, attēlā redzama plaušu raksta deformācija, palielināts saistaudu tilpums, kas slimības progresēšanas laikā pieaug.

Plaušu fibrozes attīstība pakāpeniski samazina atveseļošanās iespējas. Laicīgi uzsākta ārstēšana ļauj gandrīz pilnībā atbrīvoties no idiopātiska alveolīta. Tomēr pacientiem visu mūžu jābūt ārsta uzraudzībā un periodiski jāveic izmeklējumi. Ārstēšanas neesamības gadījumā nāve vairumā gadījumu iestājas pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.

Lasīt vairāk: Idiopātisks fibrozējošs alveolīts

Eksogēns alerģisks alveolīts

Slimības attīstības cēlonis ir ārējie stimuli: augu putekļi, sēnīšu sporas, zāles. Ir divi veidi, kā tie nonāk organismā: ieelpošana un neieelpošana, kas notiek ļoti reti. Atkarībā no specifiskā kairinātāja veida ir identificēts liels skaits eksogēnā alerģiskā alveolīta pasugu. Putnu cienītāji un kažokzvēri cieš no šīs slimības, kas ir saistīts ar pastāvīgu darbu ar kažokādām un spalvām, lauksaimniekiem, kuri nodarbojas ar puvušu sienu.

Atkarībā no saskares biežuma ar kairinātāju, kas izraisīja alveolītu, ir iespējama akūta, subakūta un hroniska forma. Pacienta plaušas ir tumšākas, to caurspīdīgums samazinās. Hroniskā formā elpošanas trakta audu blīvums pakāpeniski palielinās. Efektīvas alerģiskā alveolīta ārstēšanas pamatā ir kontakta ar kairinātāju novēršana. Bez tā zāļu lietošana būs neefektīva.

Lasīt vairāk: Eksogēns alerģisks alveolīts

Toksisks alveolīts

Tas parādās toksisku vielu tiešas iedarbības ietekmē uz plaušām. Zāles, kas izraisa slimības attīstību, ir zāles, piemēram, sulfonamīdi, imūnsupresanti vai ķīmiski toksiski līdzekļi, piemēram, cinks, talks, amonjaks, hlors. Viņi var iekļūt ķermenī ar asinsriti vai tieši elpošanas laikā.

Ja jūs nepārtraucat kairinātāju ietekmi, slimība kļūs hroniska. Tas ir bīstami, veidojot šķiedru audus, kas aizstāj bojāto epitēliju. Laika gaitā tas novedīs pie to alveolu galveno funkciju zaudēšanas.

Plaušu alveolīta simptomi

Var atšķirt šādus alveolīta simptomus:

• Aizdusa. Sākumā pacienti tam var nepiešķirt lielu nozīmi un nemeklēt palīdzību no speciālistiem, jo elpošanas grūtības rodas tikai aktīvu kustību laikā. Bet pamazām elpas trūkums palielinās, tas rodas pat staigājot mērenā tempā. Visbiežāk pacienti ar alveolītu konsultējas ar ārstu 3 mēnešus pēc tā parādīšanās vai pat pēc vairākiem gadiem.
• Klepus. Visbiežāk rodas ar idiopātisku alveolītu. Klepu var pavadīt sēkšana, īpaši pacientiem ar bronhītu, bet asinis neizklepo.
• Sāpes. Tie ir jūtami krūtīs un zem lāpstiņām. Diskomforts šajā jomā var novērst dziļu elpu.
• Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Daudzi pacienti zaudē svaru, viņiem ir pastāvīgi augsta ķermeņa temperatūra un vājums. Pacientiem, kuri cieš no alveolīta, var rasties sāpes locītavās un muskuļos. Fibrozējošs alveolīts noved pie pirkstu deformācijas.
• elpošanas mazspēja;
• palielinātas kakla vēnas un pietūkums;
• kaheksija;

Šim stāvoklim raksturīga ekstremāla ķermeņa izsīkuma forma, kurā pacients sūdzas par vispārēju ķermeņa vājumu, zaudē svaru. To visu papildina fizioloģisko procesu palēnināšanās un tas negatīvi ietekmē psihi. Apetītes zudums izraisa vitamīnu trūkumu, kā rezultātā āda iegūst zemes bāli nokrāsu. Pacients kļūst letarģisks, viņa darbība samazinās un zemādas audi strauji samazinās.

Plaušu alveolīta cēloņi

Izšķir šādus alveolīta cēloņus:

• Vīrusi. Starp tiem ir C hepatīta vīruss, herpes vīruss, citomegalovīruss, HIV. Darbojoties uz imūnsistēmu, viņi to vājina, kā rezultātā ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret ārējiem stimuliem.
• Iedzimtība. Precīza šī cēloņa ietekme nav noskaidrota, tomēr pastāv pieņēmums, ka gēni ietekmē arī alveolīta attīstību.
• autoimūna faktors;
• ārējie stimuli.

Tās var būt ķīmiskas vielas vai dabiskas vielas, piemēram, spalvas un putnu izkārnījumi, kažokāda, miza, lietusmēteļa sēnes sporas, zāģu skaidas, puvis siens, sapuvusi kafija un pat daži siera veidi. Tomēr tie var izraisīt alveolītu ar pastāvīgu kontaktu. Parasti šādi dabiskas izcelsmes ārējie kairinātāji izraisa alerģiska veida slimības attīstību, bet ķīmiskās vielas - toksisku.

Ar kādām slimībām to var saistīt?

Fibrozējošu alveolītu var kombinēt ar dažādām slimībām. Pirmkārt, tas ir vaskulīts, kas ietekmē plaušu sienas. Tas tiek diagnosticēts rentgena laikā. Alveolītu var pavadīt arī kandidoze. Šī sekundārā slimība izpaužas kā tumši plankumi uz plaušām un noved pie fibrozes.

Bieži vien kopā ar alveolītu tiek diagnosticēta sarkanā vilkēde, C hepatīts, HIV. Ir pierādīta slimības saistība pat ar reimatoīdo artrītu. Vīrusu infekcijas, piemēram, HIV un C hepatīts, dažreiz izraisa alveolītu. Slimībai ir līdzīgi simptomi ar sarkodu un pneimoniju. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Komplikācijas

Alveolīts, ja to neārstē, izraisa nopietnu komplikāciju attīstību, tai skaitā progresējošu elpošanas mazspēju, cor pulmonale un pat plaušu tūsku. To izraisa asins šķidrās daļas iekļūšana plaušu audos, kā rezultātā tiek traucēta gāzu apmaiņa. Šajā gadījumā pacientam ir savlaicīgi jāsniedz steidzama medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā iestājas nāve.

Atkarībā no kursa plaušu tūska var būt vairāku veidu:

• Zibens ātri - to raksturo strauja attīstība un strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kā rezultātā iestājas nāve;
• Akūts - attīstās dažu stundu laikā un bieži vien ir arī letāls;
• Subakūts - šajā gadījumā simptomu izpausme pārmaiņus palielinās un samazinās;
• Ilgstoša - šāda veida plaušu tūska ir raksturīgāka alveolītam, attīstās 12-24 stundu laikā.

Plaušu alveolīta ārstēšana

Kā ārstē alveolītu?

Alveolīta ārstēšana jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Īpašās metodes atšķiras atkarībā no slimības veida. Toksiska un alerģiska alveolīta gadījumā kopā ar narkotiku lietošanu ir jālikvidē ārējais kairinātājs, kas izraisīja tā attīstību.

Fibrozējošā alveolīta gadījumā tiek izmantoti glikokortikoīdi. Šajā gadījumā ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, jo ātra epitēlija audu aizstāšana ar šķiedru audiem kļūst par iemeslu alveolu dalības pārtraukšanai elpošanas procesā, kas var izraisīt detalizētu rezultātu. Ja glikokortikoīdi ir neefektīvi, glābšanai nonāk penicilamīns un imūnsupresanti (vairāk par eksogēnā alerģiskā alveolīta ārstēšanu).

Alerģiska un toksiska alveolīta gadījumā jālieto glikokortikosteroīdi. Bet vispirms tiek novērsts ārējais stimuls, kas izraisīja slimību. Alerģisks alveolīts ir bīstams arī ar fibrozes attīstību. Papildu vitamīnu kurss, elpošanas vingrinājumi un īpaši fiziski vingrinājumi var paātrināt pacientu ar šo slimību atveseļošanos. (vairāk par idiopātiska fibrozējoša alveolīta ārstēšanu)

Kādas zāles alveolīta ārstēšanai?

Kā daļu no alveolīta medikamentozās ārstēšanas tiek plaši izmantoti dažādi antidepresanti, piemēram, Azatioprīns. Šīs zāles bloķē šūnu dalīšanos un palēnina fibrozi. Aminofilīnu lieto, lai uzlabotu plaušu darbību un stimulētu elpošanas centru alveolīta gadījumā. Deksametazonam ir pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

Bieži prednizolonu, kas ir glikokortikoīds, lieto arī alveolīta ārstēšanai. Tie kopā ar līdzekļiem imunitātes palielināšanai ir ļoti efektīvi alveolīta gadījumā. Antihistamīni var bloķēt histamīna receptorus, kas provocē alerģisku reakciju ārējās izpausmes, ieskaitot plaušu tūsku. Viņu ārstēšana ir nepieciešama alerģiska un toksiska alveolīta gadījumā.

Alveolīta ārstēšana mājās

Mājās alveolīta ārstēšanu var veikt tikai ar speciālista atļauju. Vairumā gadījumu terapija klīnikā ir efektīvāka, jo pacients pastāvīgi atrodas ārstu uzraudzībā. Ar fibrozējošu alveolītu pilnīga ārstēšana nav iespējama. Pēc pacienta ārstēšanas kursa slimnīcā viņš tiek izrakstīts mājās un turpinās turpmākā cīņa ar slimību, ko papildina regulāras speciālista konsultācijas.

Alveolīta ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā ar dažādu medikamentu palīdzību, tomēr pēc konsultēšanās ar speciālistu to var papildināt ar alternatīvām metodēm, kas ļaus ātri panākt pozitīvu efektu. Tātad, ieteicams dzert ķirbju sulu, kas palīdz tikt galā ar tūsku plaušās. To vajadzētu dzert ne vairāk kā 1,5 l dienā.

Alveolīta gadījumā noder arī tinktūra, kas izgatavota no brūkleņu lapām. 10 g sausu lapu vāra ar verdošu ūdeni (250 ml), pēc tam maisījumu vāra 15 minūtes. Kad tinktūra ir atdzisusi, to vajadzētu dzert mazos malkos. Šī porcija ir paredzēta dienai.

Alveolīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecēm īpaša uzmanība jāpievērš viņu veselībai, lai novērstu alveolīta attīstību. Šī slimība ir bīstama mātes un bērna veselībai. Turklāt pret viņu ir ārkārtīgi grūti izturēties. Daudzas zāles, ko lieto dažāda veida alveolīta apkarošanai, grūtniecēm ir kontrindicētas, dažas no tām izraisa vemšanu, reiboni un citas blakusparādības.

Ja no slimības nevarēja izvairīties, jums jāsazinās ar augsti kvalificētu speciālistu. Viņš varēs noteikt grūtniecēm drošu un efektīvu ārstēšanu, kā arī novērtēt augļa bojājumu risku un draudus mātes veselībai.

Alveolīta profilakse

Alveolīta profilakse ietver noteikumu ievērošanu darbā ar toksiskām vielām, kairinātāju likvidēšanu, kas izraisa alerģisku reakciju. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pulmonologu un reimatologu. Alveolīta profilakse ar zālēm nav paredzēta.

Raksta autore: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeits

Izglītība: No 2010. līdz 2016. gadam Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.