Urbuma Alveolīts Pēc Zoba Izraušanas

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Urbuma alveolīts pēc zoba izraušanas

Pēc zoba izraušanas audu sadzīšana parasti ilgst 3-4 dienas. Bet, ja sāpes katru dienu palielinās, un vispārējais stāvoklis pasliktinās, mēs varam runāt par alveolītu. Alveolīts ir iekaisuma process, kas attīstās pēc zoba izraušanas audu infekcijas dēļ. Saskaņā ar statistiku, komplikācija rodas 25–40% gadījumu, biežāk - pēc sarežģītas noņemšanas, ko papildina kaula un blakus esošo mīksto audu bojājumi.

Saturs:

• Cauruma alveolīta simptomi
• Cauruma alveolīta cēloņi
• Alveolīta veidi
• Alveolīta diagnostika
• Urbuma alveolīta ārstēšana pēc zoba izraušanas
• Urbuma alveolīta novēršana

Cauruma alveolīta simptomi

Pirmie alveolīta simptomi parādās 3-4 dienas pēc procedūras. Tiek atzīmēts:

• smaganu pietūkums un apsārtums bojāto audu zonā;
• asins recekļa trūkums caurumā;
• pelēcīgas plāksnes veidošanās uz urbuma un asins recekļa neesamība;
• strutas atdalīšana no cauruma;
• nepatīkama smaka no mutes;
• stipras augošas sāpes, kas izplatās tuvējos apgabalos un audos;
• augsta temperatūra (38–39 ° С);
• slikta pašsajūta;
• palielināti limfmezgli;
• vaigu pietūkums (ne vienmēr).

Daži simptomi parādās alveolīta attīstības sākumposmā, citi - stipras sāpes, augsts drudzis, limfmezglu pietūkums un strutas atdalīšana no cauruma norāda uz smagu iekaisuma stadiju. Tādēļ jebkurai alveolīta izpausmei jābūt par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Neaktivitāte un pašapstrāde ar pretsāpju līdzekļiem un skalošana ir saistīta ar infekcijas iekļūšanu kaulu dziļajos slāņos, audu nekrozi un bīstamu komplikāciju attīstību:

• žokļa kaula osteomielīts;
• flegmons;
• periostīts;
• abscess un pat asins saindēšanās.

Cauruma alveolīta cēloņi

Infekciju un iekaisuma attīstību var izraisīt dažādi iemesli, tostarp:

• apkārtējo zobu kariess un patogēno baktēriju iekļūšana caurumā jau pirms izņemšanas procedūras;
• kaula, zobakmens vai plāksnes gabala nokļūšana brūcē;
• zobu izraušana ar neapstrādātiem instrumentiem vai negodīga urbuma tīrīšana;
• mutes higiēnas pacienta pārkāpums un ieteikumi brūču kopšanai pēc operācijas;
• zema imunitāte un ķermeņa izsīkšana (pēc smagas slimības);

• asins recekļa iznīcināšana / skalošana, kas veidojas caurumā pēc operācijas (parasti receklis pazūd nedēļu pēc izņemšanas procedūras).

Asins receklis pārklāj atveri, aizsargājot brūci no mehāniskiem bojājumiem un infekcijām. Tromba mazgāšana / iznīcināšana no cauruma var izraisīt patogēnas floras iekļūšanu zoba kaulā, smaganās un saitēs, kā arī izraisīt patoloģisku procesu.

Alveolīts bieži rodas pēc sarežģītām operācijām, ko papildina urbuma un apkārtējo smaganu bojājumi. Noņemšana tiek uzskatīta par sarežģītu, ja:

• trieciens vai nepilnīgi izlauzts zobs tiek noņemts;
• izliektas zoba saknes;
• zobu vainags ir pilnībā iznīcināts;
• ekstrakcijas laikā drūp trausls zobs.

Alveolīta veidi

Serozs alveolīts

To raksturo nepārtrauktas sāpes, kuru intensitāte ēšanas laikā palielinās. Pārbaudot caurumu, tiek atzīmēts asins recekļa neesamība vai daļēja iznīcināšana. Serozais alveolīts attīstās 3-4 dienas pēc operācijas un nedēļu vēlāk pārvēršas par strutainu formu.

Ar serozu formu vispārējais veselības stāvoklis nepasliktinās, limfmezgli nepalielinās un temperatūra nepalielinās.

Strutojošs alveolīts

To pavada nepārtrauktas stipras sāpes, kas izstaro ausu, templi. Pārbaudot brūci, tiek konstatēta netīri pelēka plāksne uz urbuma, blakus esošo audu apsārtums un pietūkums, alveolārā grēdas sabiezējums un pūšanas smaka no mutes. Palpējot brūci, ir jūtamas akūtas sāpes.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās: temperatūra paaugstinās, palielinās limfmezgli, āda kļūst bāla. Palpējot, ir limfmezglu sāpīgums. Ēšanas grūtības strauji pieaugošo sāpju dēļ un nespēja normāli atvērt muti.

Hipertrofisks alveolīts

Hipertrofisks alveolīts attīstās, strutainam pārejot uz hronisku formu. Tajā pašā laikā samazinās sāpes, normalizējas ķermeņa temperatūra, samazinās reģionālie limfmezgli un uzlabojas pacienta labklājība.

Vizuāla pārbaude atklāj spēcīgu patoloģisku mīksto audu (granulāciju) izaugumu no cauruma. Starp kauliem un mīkstajiem audiem ir tukšas vietas un nelieli mirušu audu laukumi. No urbuma ir strutas izdalīšanās, apsārtums un pietūkums, iekaisušo audu cianoze.

Ļoti grūti (ar izteiktākiem simptomiem) un ilgstošs alveolīts rodas pacientiem ar cukura diabētu, jo slimības viens otru saasina.

Alveolīta diagnostika

Alveolīta diagnostiku veic zobārsts, rūpīgi pārbaudot mutes dobumu un iekaisuma zonu, izpētot pacienta sūdzības un veicot rentgena starus (veicot kaulu fragmentu un citu svešķermeņu atklāšanu urbumā).

Alveolīta ārstēšana ir nepieciešama!

Neaktivitāte ir saistīta ar infekcijas iekļūšanu dziļajos kaula slāņos, audu nekrozi un bīstamu komplikāciju attīstību:

• žokļa kaula osteomielīts;
• flegmons;
• periostīts;
• abscess un pat asins saindēšanās.

Urbuma alveolīta ārstēšana pēc zoba izraušanas

Alveolīta ārstēšanu veic zobārsts, un tā ietver vairākus posmus:

• anestēzija (vietēja vai stumbra);
• tromba, pārtikas, siekalu atlieku izskalošana no cauruma, izmantojot šļirci ar neasu adatu ar antiseptiskiem šķīdumiem - ūdeņraža peroksīdu, kālija permanganāta, furacilīna, hlorheksidīna šķīdumu;
• atmirušo audu un pārtikas daļiņu, kaulu fragmentu, kas palikuši pēc mazgāšanas ar asu ķirurģisko karoti, noņemšana (tiek veikta ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu cauruma sienas);
• atkārtota urbuma mazgāšana ar antiseptisku līdzekli;
• akas žāvēšana ar sterilu vates tamponu;
• brūces apkaisa ar anestēzijas pulveri;
• marles tampona uzklāšana, kas iemērc anestēzijas, antiseptiskas un antibakteriālas zāles.

Pārsējs aizsargā brūci no mehāniskiem bojājumiem un ķīmiskiem kairinātājiem, aizsargā audus no infekcijas.

Smagās slimības formās tiek nozīmētas sistēmiskas antibakteriālas zāles (tabletes, kapsulas), ikdienas vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem, soda un zāļu novārījumi. Papildus zāļu ārstēšanai tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: infrasarkanā un ultravioletā starojuma apstarošana, flukturizācija, mikroviļņu terapija.

Pakāpeniska sāpju, mīksto audu pietūkuma un apsārtuma pazušana, smaganu parastā izskata atjaunošana runā par atveseļošanos. Ja klīniskā aina nemainās, iespējams, ir radusies nopietnāka komplikācija, un ārstēšana jāturpina.

Urbuma alveolīta novēršana

Profilaktisko pasākumu galvenais mērķis ir asins recekļa saglabāšana un infekcijas novēršana.

Zobārsti iesaka:

• intensīvi neizskalojiet mutes dobumu (skalošanas laikā receklis var sadalīties un baktērijas var brīvi iekļūt atvērtajā brūcē);
• nelietojiet karstu ēdienu un dzērienus (augsta temperatūra veicina intensīvu baktēriju pavairošanu un palielina iekaisumu);
• nepieskarieties caurumam ar rokām vai svešķermeņiem, lai neinficētu.

Raksta autore: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonoloģe