2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Mikrocitārā anēmija
Eritrocītu morfoloģijas izpēte ļauj savlaicīgi noteikt dažādus traucējumus asinsrades sistēmā. Jo īpaši tas attiecas uz tādu slimību kā mikrocitārā anēmija.
Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas ir veidotas kā abpusēji izliekts disks. Viena eritrocīta izmērs ir 7-8 mikroni (80-100 femtolitri). Kad mainās eritrocītu struktūra, struktūra, skaits un sastāvs, ārsti diagnosticē anēmiju. Mikrocitāro anēmiju raksturo mazu eritrocītu parādīšanās asinīs.
Saturs:
- Norma un patoloģija
- Krāsa
- Kas ir mikrocitoze?
- Dzelzs deficīts un anēmija
- Anēmijas veidi
- Mikrocitārā anēmija bērnībā
- Kādas ir briesmas?
- Mikrocitārās anēmijas ārstēšana
Norma un patoloģija
Sarkanās asins šūnas palīdz uzturēt cilvēka ķermeņa vitālās funkcijas. Parasti to izmēri ir 80-100 fl.
Atkarībā no šī rādītāja ir:
- Mikrocitārā anēmija (mikrocitoze), kurā eritrocītu izmērs ir mazāks par 80 fl.
- Makrocitārā anēmija, kurā eritrocītu lielums pārsniedz 100 fl.
- Ja sarkano asins šūnu lielums paliek normālā diapazonā, tad ārsti runā par normocitozi.
Krāsa
Asins krāsu indeksam ir liela nozīme dažādu slimību diagnostikā. Anēmija var būt hipohroma, hiperhroma un normohroma. Hemoglobīns, kas ir daļa no eritrocītiem, ir atbildīgs par asins krāsu. Ja to nepietiek asinīs, tad mikrocitozi papildina hipohromija. Šo stāvokli sauc par mikrocitāro anēmiju.
Kas ir mikrocitoze?
Mikrocitoze ir izplatīts traucējums, kurā sarkanās asins šūnas iegūst nelielu daudzumu. Pārbaudot asinis, ir iespējams noteikt lielu skaitu mazu eritrocītu, kas ir novirze no normas.
Nepietiek vienkārši noteikt mikrocitārās anēmijas faktu, bet ir jānosaka cēlonis, kas noveda pie šī pārkāpuma. Tas jo īpaši attiecas uz sākotnējo diagnozi. Jāņem vērā, ka mikrocitoze ir saistīta ar dažādām patoloģijām. Tāpēc obligāti jāveic diferenciāldiagnoze.
Daži anēmijas veidi paši izraisa mikrocitozes attīstību. Tāpēc ir svarīgi saprast, kurš stāvoklis notika agrāk: anēmija vai mikrocitoze. Bieži vien hipohroma anēmija attīstās tieši tāpēc, ka sarkano asins šūnu skaits ir samazināts.
Dzelzs deficīts un anēmija
Dzelzs deficīta mikrocitārā anēmija ir visizplatītākā slimība, kas rodas starp visiem citiem anēmijas veidiem.
Dzelzs deficīta mikrocitāro anēmiju var izraisīt:
- Anēmija uz hemoglobinūrijas fona, kad bojātie eritrocīti piedzīvo masveida nāvi, un no tiem izdalītais hemoglobīns sāk brīvi cirkulēt asinīs. Anēmija uz hemosiderinūrijas fona, kad hemoglobīns uzkrājas nierēs. Šajā gadījumā urīnā tiks novērots hemosiderīna (hemoglobīna oksidācijas produkta) līmeņa paaugstināšanās.
- Hroniska post-hemorāģiska anēmija, kas attīstās dažādu gremošanas sistēmas slimību fona apstākļos. Tajā pašā laikā cilvēkam pastāvīgi ir latenta vai acīmredzama asiņošana (dzemdes, nieru, deguna, kuņģa-zarnu trakta).
- Anēmija, kas attīstās ar kļūdām uzturā. Ja cilvēka ēdienkartē ir pārāk maz pārtikas, kas satur dzelzi.
- Anēmija, kas attīstās noteiktos dzīves periodos, kad ķermenim nepieciešamas lielas dzelzs devas. Piemēram, nēsājot bērnu, zīdīšanas laikā, ar biežām dzemdībām, piedaloties asins nodošanā.
- Anēmija, kas attīstās, ja ir traucēts dzelzs absorbcijas process vai ja ir problēmas ar tā transportēšanu. Bieži vien šādas neveiksmes tiek novērotas cilvēkiem, kuri gremošanas trakta zonā cieš no vēža, hronisks iekaisums ietekmē GI orgānu sistēmu.
Anēmijas veidi
Kaut arī dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākais anēmijas veids, nevajadzētu aizmirst par citiem šī traucējuma veidiem.
Tie ietver:
- Hemoglobinopātija: iedzimta mikrosferocitoze, Minkovska-Šofarda slimība, talasēmija.
- Sideroblastiska mikrocitārā anēmija. Šis ir vispārējs nosaukums anēmijām, kas attīstās uz dzelzs metabolisma pārkāpuma fona. Šāda anēmija bieži notiek paralēli mikrocitozei, hiperhromijai, ko papildina hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Sideroblastiskās mikrocitārās anēmijas var mantot ar asinīm vai iegūt dzīves laikā. Piemēram, šāda veida anēmija bieži ir saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem organismā vai hronisku alkoholismu.
- Anēmijas, kas attīstās hronisku infekcijas slimību fona apstākļos.
- Anēmijas, kas attīstās uz ķermeņa saindēšanās fona ar indēm, smagajiem metāliem un citām patogēnām vielām. Tas viss negatīvi ietekmē dzelzs uzsūkšanos un hemoglobīna ražošanu. Intoksikācijas anēmiju simptomi ir: mikrocitoze, hiperhromija, Džolija ķermeņu klātbūtne asinīs, bazofilā granulitāte.
- Iedzimtas anomālijas dzelzs absorbcijā un izmantošanā ir reti sastopamas, taču šie traucējumi novedīs pie mikrocitārās anēmijas attīstības.
Mikrocitārā anēmija bērnībā
Bērniem laiku pa laikam ir jāziedo asinis analīzei, lai noteiktu jebkura veida anēmiju. Šis pētījums tiek veikts kā daļa no vecuma saistītas klīniskās pārbaudes vai biežāk, kad rodas vajadzība.
Simptomi, kas varētu liecināt par anēmiju:
- Garšas traucējumi, vēlme ēst neparastu ēdienu.
- Uzvedības traucējumi: pārmērīga apātija, samazināta aktivitāte, palielināts nogurums.
- Svara zudums.
- Garīga atpalicība.
Visbiežāk bērniem ar šādiem simptomiem tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija. Šī mikroelementa trūkums noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, kas provocē vienas vai otras pakāpes audu orgānu hipoksiju.
Lai novērstu anēmijas attīstību bērnībā, ir jāuzrauga bērna uzturs. Ēdienkarte jāveido tā, lai mazuļa organismā netrūktu būtisko minerālvielu un vitamīnu.
Zīdaiņiem, kurus baro ar krūti, anēmija ir mazāka nekā zīdaiņiem, kuri saņem govs vai kazas pienu. Pēc barošanas pabeigšanas mazuļa diētā pakāpeniski jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir dzelzs avots. Dabiski, atbilstoši ķermeņa vecuma prasībām.
Ja bērnam attīstās mikrocitārā anēmija, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un ziedot asinis analīzei. Galvenā nepatikšanas pazīme ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
Kādas ir briesmas?
Ja dzelzs līmenis organismā samazinās, tas izraisa šādu patoloģisku reakciju attīstību:
- Hemo veidojošo komponentu rezervju samazināšanās, kas atrodas kaulu smadzenēs un aknās.
- Samazināta feritīna ražošana, kas noved pie tā līmeņa pazemināšanās. Šis proteīns ir atbildīgs par dzelzs saglabāšanu audu šūnās.
- Paaugstināta dzelzs saistīšanās spēja asinīs.
- Protoporfirīna līmeņa paaugstināšanās eritrocītos.
- Samazināta fermentu aktivitāte, kas ir atbildīga par dzelzs saistīšanu sarkano asins šūnu iekšienē.
Ja slimība netiek ārstēta, tā progresēs. Dzelzs un hemoglobīna līmenis var samazināties līdz kritiskajam līmenim. Sarkano asins šūnu daudzums visu laiku samazināsies. Tā rezultātā asinīs cirkulēs galvenokārt mikrocīti. Turklāt hemogramma atklās poikilocitozi un hipohromiju. To var noteikt, veicot bioķīmisko un klīnisko asins analīzi. Šie pētījumi apstiprinās hipohromiskās mikrocitārās anēmijas diagnozi.
Ir obligāti jāveic dzelzs deficīta anēmijas diferenciāldiagnostika ar citiem anēmijas veidiem. Tātad par anēmiju, ko izraisa ķermeņa intoksikācija, norādīs: bazofilie ieslēgumi eritrocītos, svina līmeņa paaugstināšanās asinīs, protoporfirīnu un koproporfirīnu klātbūtne urīnā. Ar augstu HbF un HbA2 līmeni asinīs var būt aizdomas par talasēmiju.
Mikrocitārās anēmijas ārstēšana
Mikrocitārās anēmijas ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Obligāti jālabo pacienta ēdienkarte.
Ar nosacījumu, ka slimība attīstās hroniska asins zuduma fona apstākļos, tās jāpārtrauc. Sievietēm stipra menstruālā asiņošana bieži izraisa anēmijas attīstību. Tāpēc visi pacienti jāpārbauda ginekologam. Dažreiz ir nepieciešama gremošanas sistēmas ārstēšana. Šim nolūkam ir iesaistīts gastroenterologs.
Bieži ārsts izraksta dzelzs piedevas. Kad vien iespējams, priekšroka tiek dota iekšķīgai lietošanai. Dzelzs injicēšana ir saistīta ar alerģisku reakciju rašanās risku, kā arī tai ir daudz blakusparādību. Pašapkalpošanās nav pieņemama, jo dzelzs saturs organismā ir ne mazāk apdraudēts nekā tā trūkums.
Raksta autors: Šutovs Maksims Jevgeņevičs | Hematologs
Izglītība: 2013. gadā viņš pabeidza Kurskas Valsts medicīnas universitāti un saņēma diplomu "Vispārējā medicīna". Pēc 2 gadiem pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Pirogovas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā.
Ieteicams:
Dzelzs Deficīta Anēmija - Kas Tas Ir? Simptomi Un ārstēšana
Dzelzs deficīta anēmija: kas tas ir un kā to ārstē?Dzelzs deficīta anēmija ir dzelzs līmeņa pazemināšanās organismā, kas noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Hemoglobīns ir atrodams sarkanajās asins šūnās, kas ir sarkanās asins šūnas, kas skābekli ved uz orgāniem un audiem. Bez hemoglobīna šis process k
1. Pakāpes Anēmija - Kas Tas Ir? Pirmās Pazīmes Un ārstēšana
1. pakāpes anēmija - kas tas ir un kā to ārstēt?Diagnozi "anēmija" pacients var dzirdēt tikai no ārsta. Tas bieži rada vairākus jautājumus. Pirmais no tiem - ko nozīmē šis jēdziens? Anēmija ir hemostāzes sistēmas traucējumi, kam raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Hemoglobīns ir olbaltumvi
2. Pakāpes Anēmija - Kas Tas Ir? Simptomi Un ārstēšana
2. pakāpes anēmijaAnēmija ir hematopoēzes patoloģija, kas attiecas uz mērenas smaguma stāvokli. Cilvēku vidū šī slimība ir labāk pazīstama kā anēmija. Biežāk nekā citi notiek tieši 2. pakāpes anēmija. Šis pārkāpums izpaužas kā vesels dažādu simptomu komplekss. Gan pieaugušajiem, gan bērni
Anēmija Sievietēm - Kas Tas Ir? Simptomi Un ārstēšana
Anēmija sievietēm: pirmās pazīmes un ārstēšanaAnēmija ir izplatīts nosaukums, kas apvieno visu hematoloģisko traucējumu grupu, kas saistīta ar hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanos asinīs. Ja anēmija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas sekas veselībai un dažos gadījumos pat izraisīt nāvi.Visizplatītākais anēmijas
Fankoni Anēmija Bērniem - Kas Tas Ir? Simptomi Un ārstēšana
Fankoni anēmija bērniemPirmo reizi saskaroties ar Fanconi anēmijas diagnozi, jebkura persona uzdos pilnīgi loģisku jautājumu - kas tas ir un kā šī patoloģija izpaužas. Fankoni anēmija ir ļoti reta ģenētiska slimība. Šajā gadījumā cilvēks cieš no asinsrites traucējumiem, kas izpaužas kā visu asins šūnu skaita samazināšanās.Pirmo reizi šī slimība kļuv
