Sāpes Labajā Hipohondrijā - Blāvu, Izstieptu, Asu, Asu Un Durošu Sāpju Cēloņi Labajā Hipohondrijā

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpīgas sajūtas ir ķermeņa signāls par patoloģiska stāvokļa, slimības vai traumas rašanos. Cilvēkam sāpēm ir aizsargfunkcija, jo tās savlaicīgi norāda uz ārstēšanas nepieciešamību.

Saturs:

• Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā
• Sāpju ginekoloģiskie aspekti labajā hipohondrijā
• Sāpes labajā hipohondrijā ar akūtu apendicītu
• Krūškurvja osteohondroze un sāpes labajā hipohondrijā
• Sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ar miokarda infarktu
• Jostas roze un sāpes labajā pusē
• Bērnu helmintiāze, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūslis, diafragmas un tievās zarnas daļa, divpadsmitpirkstu zarnas, labās nieres, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju parādīšanos labajā pusē zem ribām:

• Žults ceļu caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, īpaši naktīs, veidojas, ja tiek traucēta žults ceļu caurlaidība un akūts holecistīts. Žultspūšļa tonusa palielināšanās gadījumā palielinās tā tendence sarauties, palielinās arī kontrakciju biežums un stiprums. Šādus procesus pavada asas un īslaicīgas sāpes, un tos bieži provocē nervu pārspriegums un stress.
• Sāpju sindromu akūta holecistīta gadījumā izraisa akmeņu iekļūšana no žultspūšļa tā izvadkanālā. Žultsakmeņu sindroms veido žults stagnāciju un urīnpūšļa iekaisumu. Šādām žults kolikām raksturīgas stipras sāpes labās ribas zonā, kas jūtamas vienā un tajā pašā rokā, hipertermija, vemšana un slikta dūša.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais duodenīts. Iesiešanas sāpes galvenokārt norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino duodenītu. Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir baktērijas Helicobacter Pylori aktivitāte, kas iznīcina zarnu gļotādu. Iesiešanas un pat "dunci" sāpes rodas galvenokārt naktī, to intensitāte samazinās pēc tam, kad pārtika nonāk gremošanas sistēmā. Tiek novēroti arī vispārēji simptomi: hipertermija, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, vispārējs savārgums.

• Nieru kolikas. Pacienti sūdzas par durošām sāpēm nieru kolikā. Šajā gadījumā sāpes kļūst nepanesamas un nemainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes izraisa akmeņu klātbūtne urīnceļu sistēmā, kas ar asām malām bojā urīnceļu sistēmas gļotādu un izraisa sastrēgumus.
• Pankreatīts Pulsējošas sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav noskaidrots. Patoloģija sākas ar pulsējošām, intensīvām, jostas sāpēm. Ja rodas šie simptomi, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un steidzama ķirurģiska ārstēšana. Izteiktas sāpes vēdera labajā kvadrātā tiek novērotas pārejas laikā no akūta uz hronisku pankreatītu un ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai.

Sāpošas sāpes labajā pusē norāda uz aknu slimībām:

• Sāpošas sāpes izraisa aknu slimība. Lielākā daļa cilvēku ar aknu slimībām vēršas pie ārstiem ar spēcīgu sāpju parādīšanos, lai gan pirms tām ir nedaudz sāpošas sāpes. Katrs vīrusu hepatīta veids vienā vai otrā pakāpē notiek ar sāpošu sāpju sajūtu. Ilgs vīrusu hepatīta attīstības periods ir asimptomātisks. Simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna vīrusa aktivitātes. (Vispārējas slimības izpausmes: hronisks nogurums, samazināta veiktspēja, sistēmiski traucējumi ar hipertermiju. Vietējie simptomi ir smaguma sajūta un sāpošas sāpes aknās, āda iegūst dzeltenu nokrāsu, mainās urīna caurspīdīgums. Precīzu diagnozi nosaka tikai laboratorijas analīze hepatīta marķieriem.)
• Sāpošas sāpes var arī norādīt uz aknu cirozi. Diemžēl sāpes šajā patoloģijā parādās jau pēdējās slimības stadijās. Agrīnā stadijā nav sāpju, lai gan aknās attīstās iekaisuma process. Pēc tam tas noved pie ievērojama skaita hepatocītu nāves. Aknās atmirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Ķermenis vairs nevar pildīt savas funkcijas. Šajā laikā sāpošās sāpes rodas labajā vēderā zem ribām.
• Sāpošas sāpes var būt arī viena no aknu vēža pazīmēm. Ar nelielu sāpju sindromu kopā ar ķermeņa svara zudumu, hronisku nogurumu, zemu drudzi, orgānu lieluma palielināšanos ir nepieciešams konsultēties ar onkologa ķirurgu.
• Iekaisuma procesi.

Trulas sāpes ir raksturīgas bieži notiekošajiem iekaisuma procesiem labajā hipohondrijā:

1. Hronisks holecistīts. Tas ir žultspūšļa iekaisums, kas norit lēnām un pakāpeniski un pāriet uz žultsakmeņu slimības fona. Slimība rodas no urīnpūšļa akmeņu iekšējās sienas bojājumiem. Tā rezultātā siena sabiezē un pārklājas ar čūlām, kuras laika gaitā rētas. Šādas izmaiņas noved pie stagnācijas un žults aizplūšanas pasliktināšanās. Persona ar hronisku holecistītu jūt vieglas sāpes vēdera labajā pusē, vemšanu un vēdera uzpūšanos. Sāpju simptomi ir īpaši saasināti pēc nepietiekama uztura, īpaši tauku.

2. Hronisks pankreatīts. Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt neārstēta akūta pankreatīta vai žultsakmeņu slimības rezultāts. Ar slimības gaitu orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas orgānu parenhīmas aizstāšanas veidā ar saistaudiem. Šādi procesi izjauc galvenās dziedzera funkcijas, tostarp gremošanas enzīmu un hormona insulīna ražošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Pacienti cieš no blāvām sāpēm, kas pēc ēšanas rodas zem ribām labajā un kreisajā pusē, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta, dispepsija, slikta dūša un vemšana.
3. Hronisks pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process nieru kausiņa-iegurņa sistēmā. Sāpes hroniska vienpusēja pielonefrīta gadījumā bieži ir jūtamas slimās nieres pretējā pusē. Pēc fiziskās slodzes sāpes palielinās. Pacientiem bez redzama iemesla paaugstinās ķermeņa temperatūra, biežāk urinē un paaugstinās asinsspiediens. Arī pacienti atzīmē hronisku nogurumu, galvassāpes, darbspēju pasliktināšanos.
4. Hronisks hepatīts. Puse akūtas hepatīta gadījumu, kas nav pilnībā ārstēti, kļūst hroniski. Šīs slimības simptomatoloģija ir ļoti individuāla un atkarīga no ķermeņa funkcionālā stāvokļa stāvokļa un gastrīta cēloņiem. Sāpju un vilkšanas sāpju klātbūtne labajā vēderā zem ribām, slikta dūša, meteorisms un vemšana, apetītes traucējumi, tauku un alkohola nepanesamība var liecināt par hronisku hepatītu. Fiziskā pārbaude parāda mērenu aknu lieluma palielināšanos, kuras palpēšana izraisa blāvas sāpes.
5. Hronisks duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums izraisa trulas sāpes labajā un augšējā vēderā, sliktu dūšu un vemšanu ar žulti, samazinātu apetīti, grēmas un biežu caureju. Duodenīts anatomiski ir savstarpēji saistīts ar aizkuņģa dziedzeri un žults dziedzeriem, tāpēc tas bieži notiek paralēli iekaisuma procesiem šajos dziedzeros.

Sāpju ginekoloģiskie aspekti labajā hipohondrijā

1. Ārpusdzemdes grūtniecība. Parasti apaugļota olšūna pārvietojas dzemdes dobumā, lai to piestiprinātu un attīstītu. Ja šis process tiek pārkāpts un olšūna tiek fiksēta citā vietā, rodas ārpusdzemdes grūtniecība. Ginekoloģiskie simptomi: menstruāciju neesamība kombinācijā ar asiņošanu. Šo patoloģiju papildina sāpju sindroms sāpju vilkšanas veidā vēdera labajā vai kreisajā pusē atkarībā no olšūnas piestiprināšanas vietas. Sāpes rodas no pārmērīgas izstiepšanās un dažreiz olvadu plīsuma. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu hospitalizāciju un pārtrauktu grūtniecību.
2. Akūts vai hronisks adnexīts. Dažreiz sievietēm ar dzemdes piedēkļu iekaisuma procesiem sāpes var lokalizēties labajā vai kreisajā hipohondrijā. Turklāt ir hipertermija, traucēta urinēšana, vemšana, strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, slikta dūša, sāpes vēdera lejasdaļā.
3. Olnīcu cistas vērpes. Šādu bīstamu stāvokli var ārstēt tikai ķirurģiski, un jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo labvēlīgāks ārstēšanas rezultāts. Vērpes simptomi ir: sāpes vēderā ar apstarošanu hipohondrijā, asiņošana, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs nespēks un savārgums.

Sāpes labajā hipohondrijā ar akūtu apendicītu

Pielikums ir limfoīds orgāns, kas iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Tas atrodas labā ilija reģionā, bet tā stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas apgrūtina aklās zarnas iekaisuma diagnosticēšanu. Apendicītam ir savi izteikti attīstības posmi, kurus var diagnosticēt tikai ķirurgs.

Slimības pazīmes ir:

• Izlijušas sāpes nabā un kuņģī;
• Sāpes trīs stundas ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
• Sāpju sindroma mazināšana, guļot labajā pusē;
• Palielinātas sāpes staigājot un guļot kreisajā pusē;
• Uz sāpju fona vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, rodas vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ārkārtas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ķirurģiskajā slimnīcā.

Krūškurvja osteohondroze un sāpes labajā hipohondrijā

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula krūtīs ietekmē visus vēdera iekšējos orgānus, un tās ir grūti diagnosticēt.

Krūškurvja osteohondrozi papildina:

• Sāpes gan hipohondrijā, gan starpribu telpā;
• Palielinātas sāpes ieelpojot un izelpojot, sasverot ķermeni, paceļot rokas.

Šajā ķermeņa vietā labajā pusē mugura var būt ļoti sāpīga tieši krūšu kurvja osteohondrozes dēļ.

Sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ar miokarda infarktu

Ir iespējama sāpju lokalizācija labajā hipohondrijā ar vēdera miokarda infarktu. Ar šāda veida infarktu (sirds muskuļa laukuma nekroze asins piegādes pārtraukšanas dēļ) akūtas sāpes rodas epigastrālajā un hipohondrija rajonā. Sāpes kļūst nepanesamas dedzinošas, un tās neatslābina nitroglicerīns vai citi pretsāpju līdzekļi.

Lai izvairītos no nāves, ir paredzēta tūlītēja hospitalizācija kardioloģijas nodaļā.

Jostas roze un sāpes labajā pusē

Šo vīrusu slimību izraisa vīruss, kas pieder herpesvīrusu ģimenei. Patoloģiskais process norit gar nervu starpribu galiem. Slimības sākumā ar labā starpribu reģiona bojājumu hipohondrijā ir akūtas sāpes, subfebrīla rādītāji, smags nieze.

Otrajā dienā parādās sarkani tūskas plankumi, kuru vietā 3-4. Dienā veidojas burbuļi ar caurspīdīgu šķidrumu. Šajā laikā palielinās arī reģionālie limfmezgli, un sāpju sindroms kļūst intensīvāks. Slimības rezultātā burbuļi pārsprāgst, to vietā ir noturīgas pigmentācijas zonas. Pēc atveseļošanās dažiem pacientiem var rasties postherpetiska neiralģija ar sāpēm hipohondrijā, kuras ir grūti ārstējamas.

Bērnu helmintiāze, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Helmintiāzes parasti sauc par cilvēku slimību grupu, ko izraisa parazitārie tārpi. Sāpes labajā hipohondrijā var novērot otrajā askaridozes (zarnu) attīstības stadijā.

Šo fāzi raksturo apetītes traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējums. Neiroloģiskie simptomi ir pārmērīga uzbudināmība, intelekta traucējumi un astēnisko simptomu attīstība. Retos gadījumos ir iespējama ascaris iekļūšana no zarnām caur žultsvadiem aknās un žultspūslī. Šādos apstākļos bērnam var rasties stipras sāpes, piemēram, akūta holecistīta, žultsakmeņu slimības, hepatīta uzbrukumā.

Noslēgumā es gribētu atzīmēt, ka, parādoties iepriekš aprakstītajām sāpēm, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus izvairīties no smagu patoloģiju attīstības un savlaicīgi veikt sarežģītu slimības ārstēšanu.

Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.