Ceļa Locītavas Bursīts - Prepatellar, Infrapatellar, Suprapatellar Bursīts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Ceļa locītavas bursīts

Ceļa locītavas bursīts ir iekaisuma slimība. Tas ietekmē ceļa locītavas periartikulāros maisiņus ar eksudāta uzkrāšanos tajos. Ceļa locītava ir visneaizsargātākā tās stāvokļa un trausluma dēļ, tāpēc tai jāpievērš vislielākā uzmanība.

Saturs:

• Ceļa locītavas bursīts izraisa
• Ceļa locītavas bursīta simptomi
• Ceļu bursīta veidi
• Diagnostika
• Kā ārstē ceļa bursītu?
• Profilakse

Ceļa locītavas bursīts izraisa

Galvenie bursīta attīstības iemesli ir:

• ilgstošs ceļa locītavas stress (kā rezultātā muskuļi pastāvīgi atrodas saspringtā stāvoklī un rezultātā pamazām kļūst plānāki);
• ādas bojājumi ceļa locītavas rajonā (tas var būt infekciju veidošanās katalizators);
• atvērtas brūces ceļa zonā;
• jebkura veida sepse (pozitīvi ietekmē infekciju un cistu veidošanos, ieskaitot daudzas);



• pārmērīgi augsts ķermeņa indekss (šī iemesla dēļ ceļa locītavai ir arī ievērojama slodze, kā rezultātā tā paliek novājināta);
• blakusslimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, podagra vai psoriāze (ar tām jābūt īpaši piesardzīgai, jo tās provocē hroniskas bursīta formas veidošanos).

Turklāt katram no bursīta veidiem ir raksturīgi atsevišķi provocējoši faktori, par to sīkāk vēlāk rakstā.

Ceļa locītavas bursīta simptomi

Ceļa bursīta pazīmes ir šādas:

• sāpīgas sajūtas;
• ceļa formas maiņa;
• neliels pietūkums mīksto audu zonā (mīkstie audi maina krāsu, kas nedēļu nemainās);
• apsārtums un ādas izmaiņas pieskārienā (āda kļūst karsta);
• nespēja veikt kustības ceļa locītavā.

Izpausmju smagums un raksturs ir atkarīgs no bursīta lokalizācijas.

Ceļu bursīta veidi

Ir trīs ceļa locītavas bursīta veidi, proti, prepatellar, infrapatellar un suprapatellar. Beikera cistas, kas ir audzēji popliteal reģionā un septiskais bursīts, jāiekļauj īpašā grupā.

Katra uzrādītā bursīta veida nosaukums ir tikai bursa veids, kas atrodas ceļa locītavā. Ja tas ir bojāts un nav savlaicīgi izārstēts, tas kļūst iekaisis un pūžņojums, kas ir vēlīnā bursīts. Atkarībā no tā atrašanās vietas problēmas var rasties ārstēšanas un pat diagnostikas ietvaros.

Ceļa prepatellar bursīts

Ceļa locītavas prepatellārā bursīta īpatnība ir tā, ka tā atrodas augšējā daļā. Šī patoloģija sāk izpausties nedaudz virs patellas. Tajā pašā laikā ceļa pagarināšanas un locīšanas procesā tiek atzīmēts sāpju sindroms. Prepatellar tips vēl intensīvāk izpaužas, palielinoties slodzei.

Tās diagnostika un turpmākā ārstēšana ir ārkārtīgi vienkārša un nerada nekādas grūtības. Tieši šāda veida slimība visbiežāk izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un iegūst hroniskas formas. Ar šo notikumu attīstību ārstēšana ir gandrīz neiespējama vai neefektīva. Šajā sakarā cilvēks zaudē spēju pilnībā pārvietoties.

Beikera cistas

Maiznieka cista ir masa fossa zem ceļa, kas ir maiga un elastīga pēc pieskāriena. Šo cistu raksturo fakts, ka āda virs pietūkuma paliek normālā nokrāsā un tajā pašā laikā tā nav sametināta ar blakus esošajiem audiem. Tādējādi to var viegli noteikt, pieskaroties, pat neesot eksperts.

Neoplazma ir visintensīvākā, ja ceļgals atrodas pagarinātā stāvoklī. Liekšanas procesā tā izmērs kļūst mazāks vai tas vispār vairs nav redzams acīm. Ar nozīmīgākiem Bakera cistas parametriem var parādīties pietūkums ceļa locītavas zonā.

Jāapsver galvenās sūdzības:

• komforta trūkums, spiediena sajūta un sāpīgums zonā zem ceļa;
• pietūkuma klātbūtne šajā zonā;
• nespēja pārvietoties ceļa locītavā;
• pēkšņa ceļa muskuļu bloķēšana.

Izglītības ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Otrā metode ir daudz efektīvāka un bieži izmantota.

Infrapatelārais ceļa locītavas bursīts

Ar infrapatelāru ceļa locītavas bursītu bursa kļūst iekaisusi zem patellas zonas netālu no galvenās cīpslas. Šāda bursīta veidošanās cēlonis visbiežāk ir viena no cīpslām, kas atrodas blakus sinoviālajai bursai.

Pārsvarā šī ir arodslimība, kas rodas sportistiem - skrējējiem un lecējiem. Tāpēc ļoti bieži tas kļūst hronisks un vienlaikus var būt saistīts ar ģenētiskiem faktoriem.

Ceļa septiskais bursīts

Šī slimības forma tiek atklāta kā infekcijas sekas, kas, savukārt, sāk attīstīties, kas ir mikrobu aktīvās ietekmes sekas.

Iekļūšana šajā gadījumā tiek veikta caur ievainotu ādu vai nelielu ievainojumu. Dažās situācijās periartikulāro maisiņu iekaisuma procesa cēlonis ir tādi mikrobi, kas atrodas ķermeņa iekšienē un provocē kaites citos orgānos un audos.

Šai formai raksturīga smaga gaita, un tās ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, jo, ja tā netiek veikta laikā, visticamāk veidojas gangrēna un amputācija.

Suprapatellar ceļa locītavas bursīts

Par raksturīgu iezīmi jāuzskata apaļa audzēja klātbūtne ceļa locītavas augšējā reģionā, kas nesāp. Tajā pašā laikā tam ir mīksta konsistence un izmēri līdz 10 centimetriem.

Savukārt pacienti saskaras ar nopietnām kaites pazīmēm, piemēram, savārgumu, sāpīgām sajūtām ceļa zonā, samazinātu ceļa kustīgumu, augstu temperatūru, kas dienas laikā nemazinās.

Dažos gadījumos šāda veida bursīta pāreja hroniskā formā, iespējams, ir saistīta ar nogulsnēm kalcija sāļu locītavas zonā. Ar šādu diagnozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir noņemt visus nogulsnes no locītavas.

Diagnostika

Iesniegtās kaites diagnostika ir diezgan vienkāršs process, ja ir šāda maisa iekaisums, kas atrodas uz virsmas.

Jebkurā gadījumā diagnostikas algoritms ir balstīts uz parastajām klīniskā tipa pazīmēm. Arī diagnozes noteikšanu var atvieglot, pārdurot Bursa dobumu. Tas ļauj pēc satura identificēt iekaisuma procesa raksturu, kas var izrādīties strutojošs, serozs, strutojošs-hemorāģisks.

Kā daļu no diagnostikas ir jānosaka mikrofloras īpašības, tās jutības pakāpe pret narkotikām. Tas palīdzēs plānot turpmāko ārstēšanu un identificēt preventīvos pasākumus.

Kā ārstē ceļa bursītu?

Ja mēs runājam par aseptisko bursītu, tad konservatīvas ārstēšanas metodes būs vairāk nekā efektīvas ātrai atveseļošanai. Pirmkārt, slimajiem jānodrošina pilnīga atpūta, jāsaglabā paaugstināta ceļa pozīcija. Tas tiek darīts, lai samazinātu asins plūsmu ceļa zonā, tas nekavējoties samazina sāpīgumu un ievērojami samazina pietūkumu.

Kompreses ar ledus pievienošanu jāpieliek ceļa zonai vairākas reizes dienā, taču ieteicams tās atstāt ne ilgāk kā divdesmit minūtes. Speciālistam jānovērtē iekaisums un, ja tas nav pārāk izteikts, visticamāk, viņš ieteiks vienkāršus un efektīvus vingrinājumus. Tie nodrošinās optimālu mobilitātes pakāpi ceļa zonā.

Ja iekaisums ir saistīts ar smagām sāpēm, speciālists izraksta pretiekaisuma līdzekļus, kurus lieto vai nu iekšēji, vai kā krēmu. Bieži vien mēs runājam par kortikosteroīdiem, kas tiek ievadīti sinoviālā maisa zonā. Ja ir aizdomas par infekciju, tad speciālists izraksta antibiotikas.

Lai izrakstītu antibiotikas, ne vienmēr ir pietiekami daudz klīniska rakstura pazīmju, var būt nepieciešams veikt laboratorijas pētījumu metodes.

Lai ievērojami samazinātu šķidruma daudzumu bursa iekšējā daļā, šķidrums tiek izsūknēts no bursa zonas. Šo darbību rezultātā tiek ievērojami samazināts ne tikai pietūkums, bet arī sāpīgas sajūtas. Pieejamā šķidruma paraugus nosūta analīzei uz īpašu laboratoriju.

Iegūtie testa rezultāti ļauj noskaidrot, kuras no antibiotikām ir vispiemērotākās konkrētas floras apkarošanai.

Runājot par Beikera cistu, kas var parādīties bērnībā, jāatzīmē, ka ārstēšana daudzos gadījumos nav nepieciešama. Kad slimības gaita notiek bez izteiktiem simptomiem, ārsts neiejaucas, un slimība pāriet pēc noteikta laika.

Ar hronisku bursītu, kā arī ar ievērojamu infekciju, kad narkotikām nav vēlamā efekta, var būt nepieciešams veikt operāciju. Šajā gadījumā bursā tiek ievietota drenāža vai tiek veikta bursektomija.

Hospitalizācija ne vienmēr ir nepieciešama, lai veiksmīgi atbrīvotos no bursīta. Gadījumā, ja bursīta gadījumā nav infekcijas pazīmju, tad ārstēšanas procesu var veikt mājās. Tajā pašā laikā, pie mazākās pazīmju palielināšanās vai jauna slimības simptoma parādīšanās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu.

Profilakse

Lai izvairītos no atkārtota sinoviālā apgabala iekaisuma, ieteicams ārstēšanu pilnībā atjaunot, lai locītavas kustīgumam būtu laiks atjaunoties vajadzīgajā apjomā. Nākotnē jums jāuzrauga kāju muskuļu nostiprināšanās. Šim nolūkam vislabāk piemēroti īpaši vingrinājumi, ieteicams arī izvairīties no hipotermijas ceļa apvidū, lai muskuļu pieplūde ar asinīm vienmēr būtu pietiekama.

Ikvienam, kurš cietis no jebkāda veida ceļa bursīta, periodiski jālieto elastīgā ceļa skriemelis. Viņi atbalstīs ceļu un nodrošinās saspiešanas efektu, kas samazinās ceļa locītavas stresa pakāpi. Turklāt visiem cilvēkiem, kuri saskārušies ar bursītu, ieteicams izslēgt tās manipulācijas, kuras papildina uzsvars uz ceļa zonu. Kopā ar zālēm ir jāveic masāža, fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze, atjaunošana ar parafīnu, kā arī magnēts). Īpaša fiziskā izglītība var būt arī efektīva.

Tas viss tiek veikts jau pēdējā ārstēšanas posmā. Šo pasākumu mērķis ir pilnībā novērst iekaisumu, stabilizēt ceļu un paplašināt kustības amplitūdu uzrādītajā locītavā.

Tādējādi šodien ceļa bursīta ārstēšanai ir daudz metožu, un katra no tām ir efektīva. Tāpēc ir svarīgi laikus pamanīt slimības izpausmes, jo šajā gadījumā dažu nedēļu laikā no tā būs iespējams atbrīvoties bez nopietnām emocionālām un materiālām izmaksām.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.