Giardia (giardiasis) Bērniem - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Giardia (giardiasis) bērniem

Giardiasis ir parazitāra infekcija. Tās izraisītājs ir flagmaņu ģints parazīts no vienšūņu ģimenes. Infekcija ar lambliju bieži tiek konstatēta bērniem ar pazeminātu imūno stāvokli, sākot no jaundzimušā vecuma, kā arī pieaugušajiem. Parazīts savu vitālo darbību veic galvenokārt tievajās zarnās.

Giardia nav redzama ar neapbruņotu aci, jo to izmērs ir 9-20 mikroni. Viņi parazitē ķermenī cistu formā - nekustīga forma īpašā apvalkā un mobilā formā vienšūnu parazīts. Giardia bērniem izraisa kuņģa-zarnu trakta, augšanas un attīstības traucējumu komplikācijas.

Saturs:

• Infekcijas veidi ar lamblijas bērniem
• Kādi ir lamblijas simptomi bērniem?
• Kāpēc lamblija ir bīstama bērna ķermenim?
• Diagnostika
• Bērnu lamblijas ārstēšana
• Diēta lamblijai bērniem
• Kā ārstēt giardiozi bērniem ar tautas līdzekļiem?
• Vai ir kāda imunitāte pret lambliju?
• Profilakse
• Ārsts pievērš uzmanību

Infekcijas veidi ar lamblijas bērniem

Ja bērns ir norijis vairāk nekā 10 cistas, var droši teikt, ka viņš ir inficēts ar lambliju. Parazītus var atrast augsnē un rotaļu laukumu smiltīs, ūdenī no disfunkcionāla avota vai rezervuāra. Giardia atrodas mātes pienā, uz nemazgātu dārzeņu un augļu virsmas.

Ar lambliju inficēšanās veidi:

• Dzeramais nevārīts ūdens;
• Infekcija, peldoties dīķī;
• Saskare ar apģērbu, iebrukuma nesēja lietas;
• Ēdot nepietiekami mazgātus ēdienus, kas nav pareizi pagatavoti.

Kādi ir lamblijas simptomi bērniem?

Giardia bērniem nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Pēc simptomu kopuma bērnam ir iespējams diagnosticēt "giardiazi".

Slimības izpausmes:

• Parastais gremošanas process ir traucēts, parādās ilgstoša caureja, to izceļ smaka, pielīp pie katla sienām. Giardioze ir obligāti jānošķir no zarnu disbiozes.
• Vēderā ir sāpes, jaunāki bērni nevar parādīt to lokalizācijas vietu, vecāki bērni atzīmē, ka tas sāp zem labās ribas un nabas zonā.
• Periodiski rodas slikta dūša un vemšana.
• Bērns zaudē svaru vai iegūst to tādā ātrumā, kas nav raksturīgs vecuma normām;
• Ķermeņa temperatūra ir tuvu subfebrīla vērtībām, visbiežāk tā paaugstinās vakaros, tai var būt šādas vērtības divas nedēļas vai ilgāk, bērnam ir drebuļi.
• Uz ādas parādās sarkani vai rozā izsitumi, tiek atzīmēta ādas nieze.
• Laiku pa laikam bērnam ir paroksizmāls nosmakšanas klepus, līdzīgs sausam alerģiska rakstura klepus.
• Bērniem ir palielināti limfmezgli, aknu un liesas izmērs.
• Eozinofilu skaits asinīs pārsniedz normu.

Viscienījamākā pediatra video par lamblijas bīstamību bērniem un giardiozes gaitas iezīmēm. Vai ir efektīvas metodes lamblijas diagnosticēšanai? Vai ir vērts pielikt pūles un laiku, lai cīnītos ar šiem vienšūņu ģimenes "monstriem"?

Kā noteikt lambliju zīdaiņiem? Zīdaiņi reaģē uz inficēšanos ar lambliju ar temperatūras paaugstināšanos līdz + 38C. Palielinātas ķermeņa temperatūras periodi mijas ar normālas labsajūtas periodiem. Bērniem apetīte mainās, viņi ēd tikai izvēlētus ēdienus vai atsakās no visiem piedāvātajiem ēdieniem. Zīdaiņi, kas jaunāki par gadu, inficēti ar giardiozi, atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā, kļūst kaprīzi un bieži raud. Viņiem rodas disbiozes simptomi, smaga caureja.

Kā identificēt lambliju bērnam, kas vecāks par gadu? Pirms hipertermijas un caurejas lamblijā pirmsskolas vecuma bērniem rodas alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, kas līdzīgi alerģiskai nātrenei. Ja tas ir vienīgais simptoms, giardioze būs jānošķir no atopiskā dermatīta. Giardia bērniem, kas vecāki par gadu, ir tādi simptomi kā elpas trūkums, nosmakošs klepus, līdzīgi kā astmas izpausmes.

Bērna vispārējais stāvoklis ir neaktivitāte, zils zem acīm, sāpīgs izskats.

Infekcijas ar lambliju pazīmes pusaudžiem. Džardija pusaudžiem bērniem izpaužas kā veģetatīvās disfunkcijas simptomi - "jūras slimība", slikta dūša, reibonis, asinsspiediena paaugstināšanās. Papildu simptomi ir vazomotorais rinīts, sāpes, kas lokalizētas zarnās, krampjveida raksturs. Nepieciešama diferenciācija ar apendicītu, gastroduodenītu, žultsceļu diskinēziju.

Kāpēc lamblija ir bīstama bērna ķermenim?

Giardia bērniem vairumā gadījumu notiek ar bērna labklājības pārkāpumu. Giardiozes komplikācijas ir arī bīstamas - tievās un resnās zarnas bojājumi. Hepatīta un dizentērijas gaita uz giardiasis fona saasina šo slimību gaitu. Giardia, novājinot bērna ķermeni, padara to viegli neaizsargātu pret citu helmintu un vienšūņu iekļūšanu.

Iespējamās sekas, kad parazīti iekļūst aknās un žultspūslī, ir holecistīts, holagnīts, pankreatīts - pankreatīts, zarnas - gastrīts, duodenīts, apendicīts.

Diagnostika

Bērna pārbaudi ar aizdomām par giardiju veic gastroenterologs vai infekcijas slimību speciālists. Papildus anamnēzes savākšanai un vizuālai pārbaudei ārsts izraksta laboratorijas diagnostiku.

Bērnu lamblijas diagnosticēšanas metodes:

• Asins seruma imunoloģiskā analīze Ig M antigēna noteikšanai pret lambliju. Antivielas pret tiem parādās 2-4 nedēļas pēc inficēšanās.
• Atkārtota ekskrementu pārbaude parazīta cistu gadījumā tiek veikta no 2 līdz 7 reizēm ar intervālu 7 dienu laikā starp testiem.
• Asins vispārējā klīniskā analīze - tiek palielināta leikocītu un eozinofilu klātbūtne anēmijas, limfocitozes gadījumā.
• Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - divpadsmitpirkstu zarnas saturu pārbauda, vai nav lamblijas cistu. Pētījums tiek veikts, sākot no 10 gadu vecuma.

Bērnu lamblijas ārstēšana

Ārstējot lambliju bērniem, jāņem vērā samazināta pacienta imunitāte, blakus esošās patoloģijas, atkārtotas invāzijas iespējamība, rezistentu lambliju celmu parādīšanās. Zāļu terapijai bērniem ārstam jāizvēlas efektīvas zāles ar mazu toksicitāti bērna ķermenim. Katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas shēma.

Iespējamās zāļu kombinācijas:

• Metronidazols - lieto ēdienreizēs, sākot no 2 gadu vecuma, 0,4 g trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
• Albendazols - lieto vienu reizi dienā pa 15 mg / kg ķermeņa svara. Kurss ir 5 dienas.
• Furazolidons - lieto pēc ēšanas 4 reizes dienā ar 10 mg / kg ķermeņa svara. Kurss ir 7 dienas.
• Flamin + No-shpa, tad Macmiror vai Intetrix.

Flamin deva ir 1/2 tablete 10 dienas, lietojot 3 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas.

McMirora deva - 15 mg / kg svara divas reizes dienā 7-10 dienas, lieto bērniem pēc 2 gadiem, lieto pēc ēšanas.

Intetrix deva ir 1/2 -1 kapsula pēc ēšanas 10 dienas trīs reizes dienā.

Atveseļošanās fāze pēc ārstēšanas

Šajā posmā tiek atjaunotas gremošanas sistēmas funkcijas, nostiprināta imūnsistēma.

Atveseļošanās posma pasākumi:

• Taupoša diēta.
• Augu izcelsmes zāles (zāļu, bērzu pumpuru, dzērveņu, brūkleņu novārījumi).
• Preparāti imunitātes atjaunošanai.
• Nespecifiski līdzekļi (ķirbju sēklas, attīrīti sēra preparāti, propoliss, cinka sulfāts).
• Sorbenti zarnu mikrofloras atjaunošanai un attīrīšanai no parazītu atkritumiem (Smecta, Polysorb, Polypefan, aktivētā ogle).

Slimu bērnu kopšanas smalkumi

Lai novērstu bērna pašinfekciju ar lambliju un apturētu izplatīšanos, jums rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi:

• Bērna un viņa aprūpējamās personas nagiem jābūt tīriem un īsiem.
• Bērniem ar giardiozi jābūt atsevišķiem traukiem, kurus pēc ēšanas vajadzētu mazgāt ar karstu ūdeni un apstrādāt ar dezinfekcijas līdzekli.
• Pēc bērna kopšanas (autiņbiksīšu, apakšveļas nomaiņa) rokas jāmazgā ar īpašu piesardzību.

Diēta lamblijai bērniem

1-2 nedēļas pirms zāļu ārstēšanas sākuma tiek veiktas izmaiņas bērna uzturā. Nepieciešamība ievērot diētu ir saistīta ar traucētu gremošanu un holestāzi, parazīta augstu toksisko aktivitāti.

No uztura tiek izņemti taukaini ēdieni, cepti ēdieni, pilnpiens, ogļhidrāti saldumu un rafinētu ēdienu veidā.

Bērniem tiek piedāvāta putra, kas pagatavota no griķiem, auzu pārslām, prosas, ceptiem augļiem, salātiem un dārzeņu ēdieniem, kas garšoti ar augu eļļu, dzērvenēm un brūklenēm.

Ieteicams lietot ārstniecisko minerālūdeni (Essentuki Nr. 4).

Kā ārstēt giardiozi bērniem ar tautas līdzekļiem?

Tradicionālās medicīnas receptes lamblijas ārstēšanai bērniem nevar aizstāt konservatīvās terapijas zāles, īpaši bērnu ārstēšanā. Pēc konsultēšanās ar ārstu tos lieto kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.

Tradicionālās medicīnas receptes lamblijas ārstēšanai bērniem:

• Svaigu gurķu infūzija. Sagrieztos gurķus ielej ar verdošu ūdeni, atstāj uz 2 stundām. Bērns visu dienu izdzer vismaz 500 ml infūzijas.
• Strutenes infūzija. 1 ēd.k. l. sausos augus ielej termosā 200 ml verdoša ūdens, uzstāja 2 stundas. Izkāš infūziju, pirms ēšanas dod 1 ēdamkarote. l. 5 dienas. Kurss tiek atkārtots pēc 2 dienām.
• Apšu novārījums. Šī koka mizu, pumpuru un lapas pusstundu vāra ūdenī. Bērni lieto 100 ml 2 reizes dienā 2 nedēļas.
• Bergamotes eļļu pilina 1 pilienu uz cukura, nedēļu dodot bērniem tukšā dūšā.
• Saspiest no baltas cietas eļļas. Mitriniet dvieli karstā ūdenī un turiet to aknu projekcijā 10-15 minūtes. Pēc 10-15 minūtēm uz šīs ādas vietas uz papīra loksnes, kas pārklāta ar pārtikas plēvi, tiek uzklāta baltas cietas eļļas komprese. Iztur līdz rītam. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
• Pieneņu sakņu novārījums. Saknes vāra 15 minūtes, saspringto buljonu bērniem piedāvā par 1 tējk. uz 10 kg svara. Ārstniecisko līdzekli lieto 2 reizes dienā 10 dienas.

Vai ir kāda imunitāte pret lambliju?

Šūnu un humorālā imunitāte veidojas pēc lamblijas ārstēšanas 2-6 mēnešus. Šajā laikā veselīgs bērns ir pasargāts no šāda veida iebrukuma. Imunitātes traucējumi noved pie slimības pārejas hroniskā formā.

Gremošanas sistēmas atjaunošanās pēc ārstēšanas ir lēna. Kādu laiku var saglabāties sāpes un vēdera uzpūšanās. Dažos gadījumos šādas izpausmes norāda uz nepilnīgu ārstēšanu. Diagnostika 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas var atkārtoti identificēt parazītus.

Ārsts noteiks, vai to var uzskatīt par terapijas neefektivitāti, vai arī pacientam ir atkārtota invāzija. Jebkurā gadījumā speciālists izraksta efektīvu ārstēšanas shēmu un uzrauga tā efektivitāti.

Profilakse

Ja bērnam tiek diagnosticēta giardioze, tiek veikti pasākumi, lai novērstu invāzijas izplatīšanos bērnu grupā un viņa ģimenes locekļu vidū. Slims bērns ir izolēts, viņa ģimenes locekļi un bērnu komanda pēc pārbaudes iziet narkotiku profilakses kursu.

Giardiasis primārā profilakse:

• Pirms ēšanas rūpīgi jāmazgā ogas, augļi, zaļumi un dārzeņi ar karstu ūdeni;
• Bērnu higiēnas prasmju mācīšana: roku mazgāšana ar ziepēm pēc sasmērēšanas, pirms ēšanas un uzkodām, pirkstu zīšanas un nagu graušanas aizliegšana;
• Dzeramais ūdens tikai pēc vārīšanas vai filtrēšanas;
• Aizliegums peldēties ūdenstilpēs, kas nav tam paredzētas:
• Sanitārā tīrīšana un smilšu maiņa smilšu kastēs rotaļu laukumos;
• Mājdzīvnieku veselības uzraudzība, ierobežojot viņu kontaktu ar maziem bērniem.

Ārsts pievērš uzmanību

Slimības iezīmes, kas jāņem vērā:

• Giardia infekcijas simptomi ir līdzīgi zarnu infekcijām vai saindēšanās ar pārtiku. Tikai ārsts var tos atšķirt no giardiozes, tāpēc jums jāsazinās ar viņu pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm.
• Caureja bērniem izraisa smagu dehidratāciju. Giardiasis ārstēšanas laikā bērniem jāpiedāvā liels daudzums šķidruma, lai to papildinātu.
• Pašapstrāde var izraisīt lamblijas rezistences palielināšanos. Šajā gadījumā atbrīvoties no tiem būs daudz grūtāk. Tādēļ slimības ārstēšana notiek ārsta vadībā, kurš noteiks nepieciešamo devu un ārstēšanas ilgumu.

Stingri ievērojot ieteikumus giardiasis profilaksei, ir pilnīgi iespējams uz pusi samazināt tā rašanās risku. Lai precīzi diagnosticētu, kad bērniem rodas ādas izsitumi, dispepsija un citi traucējumi, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu un jānosaka precīza diagnoze. Agrīna ārstēšanas uzsākšana ir tās efektivitātes garantija.

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.