Ceļa Locītavas Periartrīts - Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ceļa locītavas periartrīts

Ceļa locītavas periartrīts ir periartikulāru audu iekaisums augšstilba kaula iekšējā kondila zonā. Tieši šajā vietā ir piestiprinātas četrgalvu augšstilba muskuļa ("zosu pēdas") cīpslas. Periartrīts attīstās hronisku iekaisuma procesu fona ietekmē, kas ietekmē ceļa locītavu, vai arī tas var būt cīpslu un muskuļu traumu vai pārsprieguma rezultāts.

Visbiežāk šo slimību diagnosticē sievietes, kuras ir pārsniegušas 40 gadu slieksni. Tomēr pat bērni nav pasargāti no tā. Bērnu ārsti dažreiz nosaka šo diagnozi zīdaiņiem vecumā no 3 gadiem viņu aktīvās izaugsmes laikā. Šajā gadījumā slimība nav bīstama un pati iet, kad bērns aug. Pieaugušā vecumā periartrīts var pat izraisīt cilvēka invaliditāti, jo tas krasi ierobežo viņa kustību spējas.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ceļa locītavas periartrīts tiek apzīmēts ar kodu M77.8 un pieder grupai "Citi mīksto audu bojājumi".

Ceļa locītavas periartrītu raksturo sāpes, kas rodas, kad cilvēks veic pasīvas vai aktīvas apakšējās ekstremitātes kustības. Mierīgā stāvoklī sāpes nav.

Saturs:

• Ceļa locītavas periartrīta cēloņi
• Ceļa locītavas periartrīta simptomi
• Ceļa locītavas periartrīta diagnostika
• Ceļa periartrīta ārstēšana

Ceļa locītavas periartrīta cēloņi

Ceļa locītavas periartrītu var izraisīt šādi iemesli:

• Ceļa mīksto audu ievainojumi, kas notiek cikliski vai vienlaikus. Tas var būt trieciens ceļam, kritiens uz tā vai dislokācija. Kad cīpslas šķiedras tiek saplēstas, rodas iekšēji asinsizplūdumi, veidojas tūska, kas nozīmē asins piegādes pārkāpumu bojātajā vietā. Tā rezultātā attīstās periartrīts.
• Mazkustīgs dzīvesveids, kā arī ilgstoša statiskā slodze uz apakšējām ekstremitātēm.
• Ķermeņa vispārējā hipotermija.
• Apakšējo ekstremitāšu inervācijas pārkāpums.
• Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi. Šajā sakarā periartrīts biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem ar aptaukošanos vai cukura diabētu.
• Hormonālā nelīdzsvarotība organismā. Sievietes, kas iestājušās pēcmenopauzes periodā, ir īpaši uzņēmīgas pret periartrītu.
• Hroniska deģeneratīva procesa klātbūtne ceļa locītavās: artrīts, artroze.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības kopumā.
• Iepriekšēja ceļa locītavas operācija. Šajā gadījumā periartrīts darbojas kā komplikācija.
• Iedzimtas saistaudu displāzijas, artropātijas.

Ceļa locītavas periartrīta simptomi

Ceļa locītavas periartrīta simptomi ir tieši saistīti ar iekaisuma vietu:

• Sāpes ceļa locītavā.
• Ceļa iekšējās virsmas pietūkums, ādas hiperēmija.
• Sāpju parādīšanās ceļa locītavas kustības laikā.
• Sāpēm ir tendence pastiprināties, kāpjot pa kāpnēm, pārvadājot smagas kravas.
• Sāpes mazinās, kad cilvēks atrodas miera stāvoklī vai atrodas sēdus stāvoklī bez kustībām. Bet pat metot kāju pār kāju, sāpes atkal rodas.
• Sāpes var par sevi atgādināt ar ilgstošu stāvēšanu.
• Ar slimības saasināšanos var palielināties vietējā ķermeņa temperatūra, parādīties vispārējs savārgums un ātrs nogurums.

Izteikts apakšējās ekstremitātes mobilitātes ierobežojums tiek novērots reti, taču pat tās neērtības, kuras cilvēks piedzīvo ar gausu ceļa locītavas periartrītu, izjauc viņa dzīves kvalitāti, rada apstākļus paaugstinātai nervozitātei.

Ceļa locītavas periartrīta diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, nepieciešams sazināties ar terapeitu. Papildus standarta sūdzībām par pacientu sūdzībām un pacienta pārbaudi ārsts nosūtīs viņam veikt rentgena staru. Ja šī pētījuma veikšana nesniedz nepieciešamo informāciju diagnozei, ir iespējama CT, ultraskaņas vai MRI iecelšana. Šajā gadījumā tiks novērotas locītavas anatomisko struktūru vizualizētās izplūdušās kontūras, jo ap to ir izveidojusies tūska. Locītavu sprauga tiks samazināta, kaulu audi iekaisuma vietā bieži ir reti, ir saišu un muskuļu šķiedru pārkaļķošanās.

Turklāt ir svarīgi ziedot asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Ja periartrīts ir akūtā stadijā, tiks novērots ESR un CRP pieaugums.

Invazīvas diagnostikas pētījumu metodes tiek izmantotas reti - tikai tad, kad pacientam jāveic operācija. Mēs šajā gadījumā runājam par artroskopiju un artrogrāfiju.

Visaptveroša diagnoze ir svarīga, jo ceļa locītavas periartrītu var sajaukt ar artrītu un artrozi, jo tiem ir līdzīgi simptomi.

Ceļa periartrīta ārstēšana

Ceļa locītavas periartrīta ārstēšana ir iespējama divos veidos: konservatīva un operatīva. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta hroniskai slimības formai ar biežiem recidīviem, kad zāļu korekcija ir izrādījusies neefektīva. Operācijas laikā ārsts noņem izveidojušās saaugumus, pārkaļķojumus un kontraktūras, kas kavē normālu ceļa muskuļu un locītavas kustīgumu.

Akūtā slimības stadijā svarīgs nosacījums ir fiziskās aktivitātes noņemšana no slimās ekstremitātes. Fiksējoša pārsēja (ortozes) nēsāšana samazinās sāpju intensitāti, samazinās iekaisušo audu bojājumu risku.

Šīs sāpes var palīdzēt novērst sāpes:

• NPL: Ortofēns, Diklofenaks, Ibuprofēns, Metindols utt.
• Pretsāpju līdzekļi: Solpadeīns, Tylenol, Novalgin.
• Hormonālās zāles, kuras injicē: prednizolons, hidrokortizons. Viņi injicē skarto zonu. Jāatceras, ka hormonālajiem medikamentiem ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tajā pašā laikā tie nomāc cilvēka imunitāti. Neatkarīgi lietojot šādas zāles, var rasties blakusparādības, ar kurām tikt galā būs diezgan problemātiski.
• Gelu un ziedes lietošana ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fizioterapijai nav mazas nozīmes periartrīta ārstēšanā.

Šajā gadījumā tiek parādīti šādi ietekmes veidi:

• Magnetoterapija.
• Elektroforēze ar litiju, novokaīnu, kālija jodīdu.
• Lāzerterapija.
• Naftalan lietojumprogrammas.
• Šoka viļņu terapija.
• Akupunktūra.
• Ārstēšana ar dēlēm.
• Fonoforēze.

Fizioterapija ļauj paātrināt atveseļošanos, uzlabot audu uzturu, radīt anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību. Paralēli ārsts iesaka lietot vitamīnu un minerālu kompleksus, kuru mērķis ir stiprināt pacienta imunitāti.

Terapeitiskā vingrošana ir vēl viens ceļa periartrīta kompleksās terapijas virziens. Vingrinājumi jāsāk slimības klusuma laikā. Kompleksu mērķis ir normalizēt locītavu kustīgumu un attīstīt to. Muskuļi un cīpslas kļūst elastīgākas un saņem pietiekamu uzturu, kā arī palielina asins plūsmu.

Ārstēšanas kompleksu vajadzētu sākt praktizēt ar vienkāršākajiem vingrinājumiem. Nodarbību ilgums sākotnējā posmā nedrīkst pārsniegt 15 minūtes. Efektīvas ir šūpošanās kājas, skriešana vienā vietā, lekt, pietupieni. Komplekss tiek sastādīts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma un slimības progresēšanas pakāpes.

Tātad, ārstam vajadzētu nodarboties ar ceļa locītavas periartrīta ārstēšanu. Jo ātrāk tiks uzsākta terapija, jo ātrāk būs iespējams atbrīvoties no slimības. Ja jūs aizkavējat sazināšanos ar ārstu, ievērojami palielinās komplikāciju risks, kuras var novērst tikai ar operāciju. Turklāt pat šajā gadījumā nav garantijas, ka persona nepaliks invalīds. Lai gan kopumā atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.