Alerģisks Faringīts - Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Alerģisks faringīts

Alerģisks faringīts ir rīkles gļotādas iekaisums, ko izraisa alergēni. Slimība ir plaši izplatīta augšējo elpceļu patoloģija un reti sastopama atsevišķi - parasti tā tiek kombinēta ar alerģisku rinītu. Slimība ir noturīga un grūti ārstējama. Visbiežāk jaunieši cieš no alerģiska faringīta, šī slimība pasliktina viņu dzīves kvalitāti un samazina darba spējas.

Saturs:

• Alerģiska faringīta cēloņi
• Alerģiska faringīta simptomi
• Alerģiska faringīta diagnostika
• Alerģiska faringīta ārstēšana

Alerģiska faringīta cēloņi

Alerģiskā faringīta cēloņi ir dažādi, tāpēc slimība pieder pie polietioloģiskām patoloģijām. Ir skaidri noteikta saikne starp rīkles gļotādas iekaisumu un vietējās un sistēmiskās imunitātes nomākšanu. Protams, lai sāktos alerģiska reakcija, ir nepieciešams sazināties ar alergēnu.

Visbiežāk sastopamie patogēni, kas provocē faringītu, ir:

• Grāmatu un mājas putekļi, kas satur putekļu ērcītes;
• Alergēni, kas atrodas augu ziedputekšņos;
• Dzīvnieku mati, to epidermas daļiņas, siekalas un blaugznas;
• Kukaiņi;
• Raugi un veidnes;
• Alerģēni no pārtikas un narkotikām.

Alerģiska faringīta simptomi var parādīties un pastiprināties, ieelpojot spēcīgas smakas, piemēram, smaržas, izplūdes gāzes, tabakas dūmus utt. Ja alerģija ir sezonāla, faringīts saasināsies laikā, kad zied alergēnu augs. Laika apstākļi ietekmē slimības simptomu smagumu, tāpēc tie būs stiprāki vēja laikā, atrodoties ārpus pilsētas.

Ja cilvēkam ir alerģisks faringīts kā reakcija uz pelējuma un rauga sēnītēm, tad tas pasliktināsies rudenī un pavasarī. Šajā laikā sēnīšu sporas ir visaktīvākās, ja tās dzīvo Krievijas vidienē.

Alerģiskā faringīta provokatorus var atšķirt šādi:

• Izmaiņas elpošanas trakta gļotādas un īpaši rīkles gļotādas mikrofloras sastāvā. Šajā sakarā īpaša loma ir iekaisuma procesiem nazofarneksā, ko provocē vīrusu un baktēriju izraisītāji;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības;
• Pārkāpumi šūnu un humorālās imunitātes darbībā;
• Sirds un asinsvadu slimības;
• Nieru slimība;
• Kakla mugurkaula osteohondroze;
• Ķermeņa alerģija kopumā;
• Dzīve apgabalos ar nelabvēlīgu vides situāciju;
• Alerģisko reakciju noslieces pārnešana mantojuma ceļā.

Alerģiska faringīta simptomi

Alerģiskā faringīta simptomi ir šādi:

• Sāpošs kakls;
• Sajūta par svešķermeņa klātbūtni kaklā;
• Sāpošs kakls;

• Paroksizmāls klepus;
• Viskozu biezu gļotu klātbūtne kaklā;
• Rīkles aizmugures apsārtums un pietūkums;
• Periodiski parādās deguna nosprostojums, traucēta deguna elpošana;
• Bagātīga gļotu plūsma no deguna;
• Šķaudīšanas uzbrukumi;
• Nieze acīs, kaklā, degunā;
• Iespējama slimības saasināšanās kombinācija ar konjunktivītu. Tajā pašā laikā acis kļūst sarkanas, niez, palielinās asarošana;
• Cilvēka miegs ir traucēts, parādās galvassāpes, vājums, palielinās uzbudināmība.

Alerģisks faringīts reti notiek atsevišķi, visbiežāk patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta deguna gļotāda. Šo stāvokli sauc par "alerģisku rinofaringītu".

Slimības gaitas smagumu ietekmē organisma individuālā jutība pret dažādiem alergēniem, vispārējā veselība, eksogēnie faktori (dzīvošana no ekoloģiskā viedokļa nelabvēlīgās teritorijās, darbs bīstamos uzņēmumos).

Alerģiska rīkles gļotādas iekaisuma briesmas ir tādas, ka tas var izraisīt hronisku perēkļu attīstību ar sinusītu, polipozi, vidusauss iekaisumu, tonsilītu utt.

Alerģiska faringīta diagnostika

Alerģiskā faringīta diagnostika tiek veikta, obligāti piedaloties ne tikai otolaringologam, bet arī alergologam. Anamnēze un slimības klīniskā aina tiek rūpīgi savākta un analizēta. Tiek veikta faringoskopija, kuras laikā speciālists vizualizē rīkles edematozo, hiperēmisko aizmugurējo sienu, viskozu, dažreiz putojošu gļotu.

Lai noskaidrotu alergēna veidu, kas izraisa patoloģisku reakciju, tiek veikti ādas testi, kas atklāj pacienta paaugstinātu jutību pret vienu vai otru līdzekli. Norādoša ir arī alergēnu specifiskā IgE līmeņa noteikšana asins serumā. Lai to izdarītu, tiek veikti alergosorbentu testi - RAST un radioimūno-absorbējošie testi - PRIST.

Alerģiska faringīta ārstēšana

Alerģiskā faringīta ārstēšana galvenokārt tiek samazināta līdz konservatīvai terapijai:

• Kontakta ar alergēnu izbeigšana;
• Zāļu korekcija;
• Specifiska alergēnu imūnterapija.

Pēc alergēna noteikšanas ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot kontaktu ar to. Jāpatur prātā, ka pat maksimāla alergēna izolācija sniegs pozitīvu rezultātu tikai pēc dažiem mēnešiem. Neskatoties uz to, ne vienmēr ir iespējams pilnībā ierobežot pacienta kontaktu ar patogēnu, tāpēc ir jāpastiprina zāļu terapija.

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir moderna metode alerģiska faringīta ārstēšanai. Tas ir atkarīgs no pacienta ārstēšanas ar pieaugošām alergēna devām, kuras visbiežāk injicē subkutāni.

Šo procedūru specializētā birojā veic tikai alergologs un saskaņā ar šādām norādēm:

• Zāļu korekcijas neefektivitāte;
• Pacienta atteikšanās lietot medikamentus;
• Narkotiku ārstēšanas negatīvā ietekme;
• Skaidra alergēna definīcija un stabilas slimības remisijas sasniegšana.

Alerģiska faringīta zāles

Kas attiecas uz zāļu korekciju, tas ietver antihistamīna, kortikosteroīdu, kromonu (tuklo šūnu membrānu stabilizatoru), vazokonstriktoru, antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu.

Eksperti dod priekšroku otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem - Akrivastin, Loratadin, Terfenadine, Cetirizine, Levocetirizine. Viņiem ir izteikta iedarbība, tie labi novērš alerģiskā faringīta simptomus un ir drošāki blakusparādību attīstības ziņā, nekā lietojot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus (Clemastine, Promethazine, Hydroxyzine utt.).

Alerģiska faringīta profilaksei tiek izmantoti tādi kromoni kā ketotifēns un nātokromila nātrijs. To lietošana rodas lēni, pēc 7-14 dienām. Tomēr neapšaubāma mastu šūnu membrānas stabilizatoru priekšrocība ir to drošība. Tas ļauj izmantot kromonus grūtnieču un bērnu ārstēšanā.

Vazokonstriktoru zāles lieto tikai tad, ja pacientam ir alerģisks rinīts. Tās var būt tādas zāles kā oksimetazolīns, fenilefrīns, epinefrīns utt. Nepārsniedziet ieteicamo devu un lietojiet šīs zāles vairāk nekā 7 dienas pēc kārtas, jo tās veicina atkarības veidošanos un papildus kairina rīkles gļotādu.

Priekšnosacījums ir regulāra gļotu un alergēnu skalošana, kas nosēdušās uz elpošanas trakta. Tam tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi (ja tiem nav alerģijas), Miramistīns, Furacilīna šķīdums, sodas šķīdums, jūras ūdens (Aqua Lor, Aqua Maris), izotoniskais šķīdums utt.

Antiseptiska vai antibakteriāla komponenta klātbūtne skalojumā var mazināt iekaisuma smagumu, kā arī novērš baktēriju komplikācijas.

Kas attiecas uz glikokortikosteroīdu uzņemšanu, tos lieto inhalāciju veidā bronhiālās astmas attīstībā alerģiska iekaisuma fona apstākļos. Šādu zāļu pašpārvalde ir nepieņemama.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)