Helicobacter Pylori Analīze - Norma Un Dekodēšana, Rezultāti

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Helicobacter pylori analīze

Helicobacter pylori ir baktērija, kas parasti dzīvo daudzu cilvēku kuņģa-zarnu traktā. Labvēlīgos apstākļos palielinās Helicobacter pylori kolonijas, izraisot kuņģa un zarnu patoloģijas. Pirms ārstēšanas kursa izrakstīšanas ārstam jāpārliecinās par patogēno mikroorganismu klātbūtni kuņģa-zarnu traktā, jāprecizē to koncentrācijas līmenis.

Helicobacter pylori analīze tiek nozīmēta sāpīgām sajūtām un diskomfortam kuņģī pirms ēšanas. Helicobacter pylori infekcija provocē nopietnu gļotādu bojājumu attīstību. Savlaicīga infekcijas atklāšana un tās novēršana palīdz izvairīties no nopietna vēža un citu veselības problēmu rašanās.

Šī analīze sniedz vispārēju priekšstatu par infekcijas izraisītāju, jo to pašlaik uzskata par vienu no visprecīzākajiem. Iesniegtie spirālveida mikroorganismi bieži dzīvo vēdera lejasdaļā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnā. Šādi anaerobi mikrobi uzreiz tiek nogalināti gaisā. Bieži vien slimība tiek inficēta no inficētas personas veselīgai personai caur gļotām un siekalām, kā arī ar mājsaimniecības starpniecību. Kad baktērijas nonāk jaunā organismā, tās nolaižas tieši kuņģī.

Kuņģī esošā sālsskābe neiznīcina šāda veida mikroorganismus. Baktērijas ieplūst kuņģa gļotādās, viegli izjaucot audu struktūru, kas izraisa nepareizu darbību. Šis potenciālais apdraudējums izraisa smagu iekaisumu, eroziju un čūlas. Turklāt Helicobacter pylori spēj mainīt vietējo kuņģa skābumu.

Šie mikroorganismi viegli izplatās visā kuņģī ar novājinātu cilvēka imunitāti un ilgu laiku.

Savlaicīga diagnostika ļauj izvairīties no daudzām bīstamām sekām. Par visiem kuņģa savārguma simptomiem speciālists izraksta Helicobacter pylori analīzi. Daudzi pacienti sūdzas par gremošanas sistēmas problēmām. Tie ietver atkārtotas akūtas sāpes kuņģī, grēmas parādīšanos, smaguma sajūtu un taukainas gaļas pārtikas noraidīšanu. Parasti ar Helicobacter pylori stipras sāpes pazūd tūlīt pēc ēšanas.

Saturs:

• Indikācijas testēšanai
• Sagatavošanās analīzei
• Analīzes un diagnostikas veidi
• Analīzes rezultātu interpretācija
• Antivielas IgG pret Helicobacter pylori
• Ja Helicobacter pylori ir pozitīvs - ko tas nozīmē?
• Helicobacter pylori fekāliju analīzes rezultāti
• Helicobacter pylori antigēna noteikšana izkārnījumos
• Helicobacter pylori IgM un IgA - kas tas ir?

Indikācijas testēšanai

Ir grūti iedomāties, ka persona, kurai nav slimības simptomu, nevajadzīgi devās uz pilna apjoma pārbaudi.

Simptomi, kas veicina Helicobacter pylori testēšanu:

• Dažādas intensitātes gastralģija (sāpes kuņģī un zarnās). Tie parādās ēšanas laikā vai pēc tās, ko izraisa fermentu trūkums un traucēta pārtikas gremošana un tā pārslodze kuņģī.
• - Izsalkušās sāpes. Parādās 2-3 stundas pēc ēšanas, pārtrauciet ēst. Sakarā ar gļotādas bojājumiem tā jutīgums ir saasināts, pacients sajūt, kā pārtika un ūdens iziet cauri gremošanas traktam.
• Intensīva grēmas. Tas notiek agresīvas kuņģa sulas reversā refluksa dēļ barības vadā, kas nav paredzēts, bieži atkārtojot, tas ir patoloģijas simptoms.
• Smaguma sajūta, kas rodas pat pēc minimālas ēdienreizes. Pacientam ir pilna vēdera sajūta.
• Bieža slikta dūša, ko neizraisa objektīvi iemesli (piemēram, grūtniecības toksikoze).
• Kuņģa sāpju kombinācija ar vemšanu un nespēju ēst un dzert.
• Neliels diskomforts kuņģa projekcijā, apetītes zudums, neliels smagums. Viņi bieži parādās heliobakteriozes sākuma stadijā.
• Gļotu klātbūtne izkārnījumos.

Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls tūlītējai ārsta vizītei izmeklēšanai un ārstēšanai.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu objektīvus rādītājus, jums rūpīgi jāsagatavojas Helicobacter pylori testu nokārtošanai.

Nepieciešamie sagatavošanās pasākumi:

• Pilnīga smēķēšanas atmešana dienu pirms pārbaudes. Nikotīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, sagrozot testa rezultātus.
• Pilnīga alkohola noraidīšana. Iemesls ir tas pats.
• Aizliegums dzert tēju un kafiju, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu trakta stāvokli.
• Pagaidu ierobežojums pārtikas uzņemšanai 8 stundu laikā pirms analīzes.

Tā kā asinis Helicobacter analīzei tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā, uz klīniku varat paņemt līdzi kādu ēdienu un ūdeni.

Analīzes un diagnostikas veidi

Ķermeņa stāvokļa izpētei ir vairākas metodes. Katram no tiem ir savas īpatnības.

ELISA baktērijām

Lai novērtētu Helicobacter pylori antivielu koncentrācijas līmeni pacienta asinīs, tiek noteikts fermenta imūnanalīze. Ja asinīs ir antivielas pret baktērijām, tas nozīmē, ka imūnsistēma tās attīstīja vismaz pirms 1-2 nedēļām. Ja ķermeņa reakcija vēl nav izveidojusies, ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts.

Viltus pozitīvu rezultātu iemesli:

• laboratorijas palīga, kurš veica pētījumu, kļūda;
• pēc izskaušanas nav pagājis pietiekami daudz laika, jo kādu laiku pēc pilnīgas izārstēšanas antivielas ir asinīs.

Pozitīvs ELISA rezultāts norāda uz nepieciešamību veikt pilnīgu pārbaudi, izpētīt pagarinātās asins analīzes rezultātus, kas sniedz vairāk informācijas par ķermeņa stāvokli.

Imūnglobulīni asinīs LgG, LgM, LgA

Cilvēka ķermenī, iekļūstot infekcijām vai patogēniem mikroorganismiem, rodas imūnglobulīni - asins šūnu olbaltumvielas, kas pretojas svešzemju vīrusiem. Inficējoties ar heliobakteriozi, cilvēka ķermenis ražo imūnglobulīnus LgG, LgM, LgA, kas aktīvi iestājas pret Helicobacter pylori. Ja tie ir atrodami cilvēka asinīs, jāsecina, ka viņš ir slims ar heliobakteriozi.

Imūnglobulīnu īpatnība ir tāda, ka, meklējot patogēnās šūnas, viņi tos apsteidz jebkur cilvēka ķermenī. Šīs olbaltumvielas tiek ražotas pēc baktēriju sagremošanas kuņģa-zarnu traktā.

Analīzes analīze:

• Samazināts vai negatīvs imūnglobulīna LgG līmenis norāda uz vienu no šīm iespējām: baktērijas organismā nav, un peptiskās čūlas attīstības varbūtība ir zema vai kopš infekcijas ir pagājušas tikai 3-4 nedēļas. Sāpju gadījumā kuņģa-zarnu traktā jums ir jāatkārto pārbaude pēc nedēļas.
• Paaugstināts vai pozitīvs imūnglobulīna LgG līmenis norāda uz vienu no divām iespējām: baktērija atrodas organismā, palielinot vēža un kuņģa čūlu attīstības risku, vai arī persona nesen ir izārstēta no heliobakteriozes.
• Samazināts imūnglobulīna LgM līmenis, kas parasti tiek atklāts tūlīt pēc inficēšanās vai tā neesamības, skaidri norāda uz baktēriju neesamību, jo šis proteīns tiek atrasts agri pēc inficēšanās.
• LgM līmeņa paaugstināšanās norāda, ka kuņģa-zarnu trakts ir agrīnā infekcijas stadijā, un infekcija to gandrīz neskar.

PCR analīze

Polimerāzes ķēdes reakcijas pētījuma rezultāti var reģistrēt Helicobacter pylori DNS paraugus asinīs, kas PCR testu liek pirmajā vietā starp visām diagnostikas metodēm. Pozitīvs testa rezultāts pierāda baktēriju klātbūtni organismā, negatīvs - tās neesamību. Vienīgais, kas nav pieejams, veicot asins analīzi PCR, ir baktēriju ievadīšanas laika noteikšana organismā.

Ja pirms asiņu ņemšanas analīzei tika veikta antibiotiku terapija vai antiseptiska terapija, pētījuma rezultāti nebūs objektīvi. Asins analīžu dekodēšanu labāk uzticēt speciālistam, lai gan nopietnas laboratorijas rezultātos ievieto tabulu ar normām un novirzēm no tā.

Citoloģiskā izmeklēšana

Šajā testā endoskopijas laikā no antruma gļotādas tiek ņemti tamponi. Uztriepes vieta ir tūskas un hiperēmijas vieta, bet ne erozija vai čūlas. Pēc izdruku paņemšanas laboratorijas ārsts izžūst un notraipa uztriepes.

Pārbaudot mikroskopā, Helicobacter pylori var atrast spirāles formā vai lidojošas kaijas spārnu formā.

References vērtības citoloģijai:

• (+) - zems piesārņojuma līmenis (līdz 20 mikrobu ķermeņiem);
• (++) - vidējais līmenis (līdz 40 mikrobu ķermeņiem);
• (+++) - augsts līmenis (vairāk nekā 40 mikrobu ķermeņi ar 360x palielinājumu).

Turklāt iekaisuma klātbūtnē tiek konstatēta šūnu infiltrācija: (eozinofīlija, neitrofilija, limfocīti, plazmas šūnas). Turklāt jūs varat atrast displāziju, proliferāciju, metaplāziju, ļaundabīgus jaunveidojumus.

Ureāzes tests

Pārbaude tiek veikta pēc gļotādas biopsijas veikšanas endoskopijas laikā. To ievieto nesējgēlā, kas satur urīnvielu, pH indikatoru, bakteriostatisku līdzekli. Secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz biopsijas krāsas izmaiņām diapazonā no dzeltenas līdz sārtai.

Atsauces vērtības:

• Pirmajā stundā parādījās aveņu krāsa - smaga infekcija (+++);
• Pirmajās 2 stundās - mērens infekcijas līmenis (++);
• Līdz dienas beigām - nenozīmīgs infekcijas līmenis (+);
• Vēlāk norma vai negatīvs rezultāts.

Ar zemu infekcijas līmeni var reģistrēt kļūdaini negatīvu rezultātu. Lai palielinātu uzticamību, to apvieno ar histoloģisko metodi.

13C ureazes tests, elpošanas

Šī testa laikā elpas fona paraugi jāņem tukšā dūšā. Pēc vieglām brokastīm sulas vai piena veidā subjekts dzer urīnvielas ūdens šķīdumu, kas apzīmēts ar 13C, tā dēvēto testa šķīdumu. Tad ik pēc 15 minūtēm ņem 4 galīgos paraugus.

Testa analīze, pamatojoties uz stabilizēta izotopa klātbūtni, izmantojot masas spektrometru:

• Viegla infekcija - mazāk nekā 3,5%;
• Vidējā pakāpe - 3,5-6,4%;
• Smaga pakāpe - 6,5-9,4%;
• Ļoti smaga pakāpe - virs 9,5%.

Helicobacter pylori ātrums ureazes testā ir 1%.

Hemotest

Analīzes pamatā ir antivielu titra noteikšana - G klases imūnglobulīni. Parasti, kad Helicobacter nonāk organismā, tie saistās ar mikroorganismiem, apturot to patogēno iedarbību. Pētījumu veic ar enzīmu imūnanalīzi pēc asiņu ņemšanas no vēnas sterilā mēģenē. Pirms pārbaudes nedrīkst ēst 8 stundas, dzert kafiju un alkoholu vai smēķēt. Lai pētītu dinamiku, analīze tiek veikta visā ārstēšanas periodā.

Analīzes rezultātu interpretācija

Neskatoties uz to, ka rādītāju dekodēšana jāuztic ārstam, kurš tos nosūtīja pārbaudei, visi pacienti vēlas paši uzzināt viņu rezultātus.

Cik liela ir Helicobacter pylori norma? Norma baktērijām venozo asiņu testos: <0,9 U / ml.

Citu nozīmju interpretācija:

• 0,9-1,1 U / ml - Helicobacter pylori infekcijas iespējamība ir apšaubāma;
• Vairāk nekā 1,1 V / ml - baktērijas noteikti atrodas organismā. Augsts kuņģa čūlu un kuņģa vēža attīstības risks.

Ureāzes testa norma ir tumši tumšas krāsas trūkums materiāla krāsā. Bakterioskopiskās izmeklēšanas norma ir patogēnu neesamība.

Antivielas IgG pret Helicobacter pylori

Imūnglobulīnu noteikšana pret Helicobacter pylori tiek veikta, izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu vai "sviestmaizes" metodi. Pētījumam tiek izmantotas venozās asinis; pirms ziedošanas nedrīkst smēķēt 30 minūtes.

Metode ir balstīta uz faktu, ka pēc Helicobacter baktēriju iekļūšanas ķermenī rodas lokāla un sistēmiska reakcija. Tas sastāv no imūnglobulīna IgM, IgG-, IgA-antivielu titra palielināšanās asins serumā. 100% infekcijas gadījumu tiek noteikts IgG-imūnglobulīns, 65-80% gadījumu - IgA, 17-20% - IgM, tāpēc tiek veikta precīza diagnoze, nosakot IgG koncentrāciju asins serumā.

Metodes priekšrocības:

• Nepieciešama endoskopija, tāpēc metode ir droša;
• Ļoti jutīgs;
• Izmanto primārās infekcijas profilaksei.

Metode var būt neprecīza, nosakot imūnglobulīna titru gados vecākiem cilvēkiem, jo viņiem ir samazināta antivielu ražošana, kā arī pacientiem, kuri lieto citostatiskos līdzekļus. Pēc heliobakteriozes ārstēšanas arī šī metode nav efektīva, jo hormona līmenis asinīs pēc ārstēšanas ar antibiotikām saglabājas diezgan augsts vēl 6 mēnešus.

Lietošanas indikācijas:

• Pacientu sūdzības par dispepsiju, ja nav iespējams veikt endoskopiju;
• Primārā heliobakteriozes diagnostika;
• Antibakteriālās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Aptaujas atsauces vērtības: IgG-imūnglobulīna koncentrācija ir no 0 līdz 0,9, rezultāts ir negatīvs. Tas var nozīmēt, ka nav infekcijas vai terapija ir ļoti efektīva.

Ja Helicobacter pylori ir pozitīvs - ko tas nozīmē?

Pozitīvs testa rezultāts pierāda baktēriju klātbūtni organismā, negatīvs - tās neesamību. Ne vienmēr pozitīvie rādītāji norāda uz slimību ar heliobakteriozi. Visbiežāk tas liecina par baktēriju klātbūtni organismā. Tomēr tūlīt pēc Helicobacter pylori izskaušanas tā satura analīze organismā joprojām būs pozitīva, neskatoties uz baktēriju trūkumu - antivielas asinīs ātri neizzūd. Tieši viņi dod kļūdaini pozitīvu rezultātu, tāpēc analīze jāveic ne agrāk kā mēnesi pēc ārstēšanas.

Tas ir vienīgais izņēmums no noteikuma: pozitīvs rezultāts Helicobacter nozīmē slimības vai baktēriju nesēja klātbūtni.

Helicobacter pylori fekāliju analīzes rezultāti

Izpētījis pacienta sniegto materiālu, ir iespējams absolūti precīzi atbildēt uz jautājumu, vai viņa ķermenī ir vai nav Helicobacter pylori, tas ir, fekāliju analīze ir kvalitatīva.

Helicobacter pylori antigēna noteikšana izkārnījumos

Pētījums tiek veikts ar polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Tās precizitāte ir 95%, baktēriju klātbūtnes noteikšana šādā veidā ir ieteicama bērniem, gados vecākiem un smagi slimiem pacientiem.

Lai analīzes rezultāts būtu objektīvs, jums jāsagatavojas pētījumam:

• Nelietojiet antibiotikas 4 nedēļas pirms pētījuma;
• 3 dienas pirms pētījuma neēdiet pārtikas produktus, kas krāso fekālijas: sarkanvīnogu vīnu, bietes, vīnogas, upenes;
• Pirms pētījuma 2-3 dienu laikā no ēdienkartes izslēdziet produktus ar rupjām šķiedrām: klijas, redīsi, kāposti, burkāni, bietes;
• Nelietojiet zāles, kas palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu.

Pētījumiem pietiek ar to, ka analīžu apkopošanai ir jāaizpilda viena trešdaļa standarta trauka. Neņemiet fekālijas no tualetes, jo tas var pārvadāt mazgāšanas līdzekļa pēdas. Tvertni ar biomateriālu ieteicams uzglabāt ne ilgāk kā 10-12 stundas temperatūrā no +2 līdz -8 ° C.

Analīzes rezultātu var iegūt nākamajā dienā. Tā kā izkārnījumu analīze ir kvalitatīvs pētījums, tā rezultāts tiek formulēts kā "pozitīvs" vai "negatīvs".

Helicobacter pylori IgM un IgA - kas tas ir?

M klases imūnglobulīni ir asins proteīni, kas agrāk nekā citas imūnās frakcijas reaģē uz Helicobacter baktēriju parādīšanos organismā; tos var asinīs fiksēt agrīnā stadijā.

• IgM imūnglobulīna klātbūtnes testa rezultāts ir pozitīvs, ja antivielu titrs paaugstinās inficēšanās laikā ar heliobakteriozi;
• IgA satura pozitīvie rādītāji ir aktīvā baktēriju ievadīšanas procesa kuņģa gļotādā un tās iekaisuma rādītāji.

Veselam cilvēkam šo rādītāju nav vai tie ir minimālā daudzumā.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.