Helicobacter Pylori Tests - Indikācijas, Būtība, Sagatavošana, Dekodēšana, Kā Tas Tiek Darīts?

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Helicobacter pylori tests: testu veidi un dekodēšana

Savlaicīga tādu baktēriju kā Helicobacter pylori atklāšana un iznīcināšana mūsdienu medicīnā tiek uzskatīta par prioritāti nopietnu gremošanas sistēmas slimību (kuņģa vēža un kuņģa čūlas) profilakses ziņā. Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka daudzos valsts reģionos neinvazīvas metodes, kas ļauj noteikt infekcijas faktu, iedzīvotājiem vienkārši nav pieejamas. Kamēr ārstēšana bez laboratorijas apstiprinātas diagnozes tiek noteikta visur. Tas nozīmē nepamatotu antibiotiku terapijas izvēli un baktēriju rezistences pieaugumu pret to. Tāpēc ļoti svarīga ir augstas kvalitātes Helicobacter pylori pārbaude, kas ļauj konstatēt baktēriju klātbūtnes faktu cilvēka kuņģī.

Elpošanas tests Helicobacter pylori ir neinvazīva metode infekcijas noteikšanai cilvēka izelpotajā gaisā. Pētījumi tiek veikti, izmantojot specializētu elpošanas pārbaudes sistēmu. To lieto baktēriju primārajai noteikšanai, ārstēšanas uzraudzībai un tās efektivitātes pakāpes novērtēšanai.

Kopumā pētījums attiecas uz gaisa paņemšanu, ko cilvēks izelpo mēģenē vai mēģenē. Žogi tiek izgatavoti pirms un pēc iekraušanas šķīduma iekraušanas. Tad diagnostikas ārsts novērtē rezultātus, nosaka baktērijas infekcijas pakāpi, pamatojoties uz tās ureāzes aktivitāti. Tādēļ šāda veida pētījumu sauc arī par ureāzes elpas pārbaudi.

Saturs:

• Indikācijas Helicobacter pylori testa nokārtošanai
• Elpošanas ureāzes testa būtība Helicobacter pylori
• Sagatavošanās procedūrai
• Kā tiek veikts urīnvielas elpošanas tests ar karbona izotopu, kas apzīmēts ar urīnvielu?
• Kā tiek veikts 13C-ureāzes elpas tests?
• Kā tiek veikts Helicobacter pylori tests?
• Helicobacter pylori elpas testa rezultātu dekodēšana
• Ko darīt, ja tests ir pozitīvs?
• Ātri testi Helicobacter pylori noteikšanai

Indikācijas Helicobacter pylori testa nokārtošanai

Baktērija Helicobacter pylori ir gramnegatīvs spirāles formas patogēns, kas kolonizē kuņģa un zarnu antrumu. Baktēriju atkritumi rada to, ka šo gremošanas sistēmas orgānu gļotāda kļūs iekaisusi, uz tās parādīsies čūlas un erozija. Nākotnē, ja to neārstē, tas izraisīs tādu slimību attīstību kā gastrīts, kuņģa čūlas un pat kuņģa vēzis. Par šīs baktērijas atklāšanu divi zinātnieki (Robins Vorens un Berijs Māršals) saņēma Nobela prēmiju.

Helicobacter pylori var pārnest no vienas personas uz otru skūpstoties vai lietojot kopējas sadzīves lietas. Tāpēc pirmo reizi baktērija nonāk organismā, visbiežāk bērnībā. Skābā kuņģa vide nespēj iznīcināt mikroorganismu, jo tam ir savi aizsardzības mehānismi pret to.

Dažreiz slimība sāk attīstīties tūlīt pēc infekcijas iestāšanās un dažreiz pēc noteikta laika intervāla. Bieži baktērija var pastāvēt organismā absolūti asimptomātiski vairākus gadus un parāda savu aktivitāti tikai noteiktu faktoru kombinācijas rezultātā, piemēram, pēc stresa ciešanas vai uz krasas imunitātes pazemināšanās fona.

Pārbaude Helicobacter pylori klātbūtnei jāveic tiem cilvēkiem, kuriem ir gremošanas sistēmas darbības traucējumu simptomi, tostarp

• Bieža atraugas.
• Grēmas ar skāba satura atdalīšanu.
• Žagas.
• Slikta elpa uz pašas mutes dobuma veselības fona.
• Kuņģa sāpes, diskomforts.
• Izkārnījumu traucējumi, savukārt caureju var aizstāt ar aizcietējumiem.
• Simptomi, kas norāda uz vielmaiņas procesu nepareizu darbību: matu izkrišana, sausa āda, palielināta nagu trauslums.
• Ātra piesātināšanās ar nelielām pārtikas porcijām, tās gremošanas traucējumi.
• Gaļas ēdienu neiecietība.

Ja cilvēkam ir kāda no iepriekšminētajām pazīmēm, viņam jāpiešķir Helicobacter pylori tests. Pētījums jāveic arī visiem ģimenes locekļiem ar nosacījumu, ka vienam no viņiem ir konstatēta šī baktērija.

Elpošanas ureāzes testa būtība Helicobacter pylori

Elpošanas testa pamatā ir baktēriju spēja izdalīt īpašu fermentu, ko sauc par ureāzi. Tas ir nepieciešams Helicobacter pylori, lai cilvēka kuņģa sula neiznīcinātu tā membrānu.

Kuņģī ureāze sadala urīnvielu amonjakā un oglekļa dioksīdā. Gāze tiek izvadīta ārējā vidē. Tas ir tas, ko analizators uztver.

Helicobacter pylori ureāzes elpas pārbaudei ir vairākas šķirnes, tostarp:

• Elpošanas ureāzes tests, izmantojot izotopu apzīmētu urīnvielu. Šajā gadījumā subjekts procedūras laikā dzer urīnvielas šķīdumu, kas iepriekš bija marķēts ar izotopiem.
• 13C-ureazes elpas tests. Šajā gadījumā karbamīds, kas marķēts ar stabilu neradioaktīvu izotopu C13, darbojas kā uzlādes šķīdums.
• Helika tests. Veicot helik testu, tiek izmantots nevis karbamīds, bet karbamīda šķīdums.

Neatkarīgi no tā, kāda veida pētījumi tiek veikti pacientam, viņiem visiem ir augsta precizitāte.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms Helicobacter pylori testa nokārtošanas pacientam jāveic vairāki sagatavošanās pasākumi.

• Pētījums tiek nozīmēts ne agrāk kā 3-6 dienas pēc antibiotiku vai antisecretory zāļu lietošanas. Tāpat 5 dienas pirms procedūras jums jāizslēdz pretsāpju, antacīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Ja persona pastāvīgi lieto kādas zāles, viņam par to jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu procedūras iespējamību.
• Vismaz 3 dienas pirms pētījuma būs jāizslēdz alkoholisko dzērienu uzņemšana.
• Dienu pirms procedūras nedrīkst ēst pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos. No ēdienkartes ieteicams izņemt kartupeļus, maizes un konditorejas izstrādājumus, kāpostus, zirņus un pupiņas.
• Vakarā pirms pētījuma jums vajadzētu ēst vieglu pārtiku. Maltītei jānotiek 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

• Starp pētījumu un pēdējo maltīti jāpaiet vismaz 6 stundām. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.
• No rīta ir aizliegts ēst, jums vajadzētu atturēties no košļājamās gumijas lietošanas.
• Pirms procedūras jūs nevarat smēķēt. 3-4 stundas pirms procedūras jums jāatsakās no tabakas.
• Pirms testa veikšanas notīriet zobus un izskalojiet muti.
• Jūs varat pēdējo reizi dzert ūdeni stundu pirms pētījuma, bet tā tilpums nedrīkst pārsniegt 100 ml.

Ja jūs ievērosiet visus ieteikumus, testa rezultāts būs pēc iespējas ticamāks.

Kā tiek veikts urīnvielas elpošanas tests ar karbona izotopu, kas apzīmēts ar urīnvielu?

Procedūra sākas ar to, ka pacientam tiek lūgts elpot caur cauruli. Tas atrodas dziļi viņa mutē, pats mutes dobums būs nedaudz atvērts. Jums ir nepieciešams elpot mierīgi un gludi. Šajā laikā ārsts ņem divus gaisa paraugus.

Tad pacientam tiek piedāvāts dzert ar izotopu apzīmētu urīnvielas šķīdumu. Pēc 15 minūtēm tiek ņemti vēl 4 gaisa paraugi. Jāraugās, lai pacienta siekalas neiekļūtu mēģenē. Lai to izdarītu, viņš laiku pa laikam to var izņemt un izlīdzināt uzkrāto šķidrumu. Ja gadījās, ka siekalas joprojām nokļuva parauga iekšpusē, tests jāpārtrauc un jāatkārto pēc stundas. Lai gan mūsdienu ierīces ļauj aizsargāt gaisa paraugus no siekalu iekļūšanas tajos.

Kā tiek veikts 13C-ureāzes elpas tests?

Tieši 13C-ureāzes tests ir visbiežāk izmantotais tests Helicobacter pylori identificēšanai. Procedūras laikā no subjekta tiek ņemti tikai divi gaisa paraugi.

Pirmais paraugs tiek ņemts no rīta tukšā dūšā, un otrais paraugs tiek ņemts pusstundu pēc urīnvielas šķīduma norīšanas, kas apzīmēts ar stabilu izotopu C13. Cilvēks izelpo gaisu vienreizējās lietošanas maisos, kas īpaši paredzēti šai procedūrai.

Šāda veida pētījumiem ir vairākas priekšrocības, tostarp:

• Diagnostikas precizitāte ir augsta, sasniedzot 100%.
• Procedūra ir droša veselībai, jo tajā netiek izmantotas radioaktīvas vielas.
• Pētījums nav ilgs. Kopumā tā izpilde prasa 40 minūtes.

Kā tiek veikts Helicobacter pylori tests?

Helic-testu veic saskaņā ar to pašu shēmu kā 13C-ureazes elpas testu. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka ar izotopu apzīmēta karbamīda vietā cilvēks saņem urīnvielas šķīdumu. Gaisa ieplūdi veic ar diviem paraugiem: pirms šķīduma ņemšanas un pēc tā ņemšanas.

Neapšaubāma pētījuma priekšrocība ir tā pilnīga drošība cilvēku veselībai. Šis ir labākais tests H. pylori noteikšanai grūtniecēm un bērniem. Tomēr vairāki eksperti apšauba iegūto rezultātu precizitāti. Tāpēc helik tests tiek veikts tikai Krievijā.

Helicobacter pylori elpas testa rezultātu dekodēšana

Elpas pārbaude var dot divus rezultātus: pozitīvu vai negatīvu. Pacienta organismā vai nu ir Helicobacter pylori, vai arī infekcija nav bijusi.

Tāpat, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par masas spektrometru, tiek noteiktas Helicobacter pylori kvantitatīvās vērtības organismā.

Iegūtos datus var interpretēt šādi:

• Ja izelpotajā gaisā stabilizētais izotops satur no 1 līdz 3,4%, tad infekcijas pakāpe ir viegla.
• Ar izotopu koncentrāciju 3,5-6,4% robežās var runāt par vidējo infekcijas pakāpi.
• Smagu Helicobacter pylori infekciju norādīs rādītāji 6,5–9,4%.
• Vērtības, kas pārsniedz 9,5%, norāda uz ārkārtīgi smagu pakāpi.

Parasti testa precizitāte nav šaubu. Negatīvu rezultātu ir iespējams iegūt tikai tad, ja netiek ievēroti pētījuma sagatavošanas apstākļi. Dažas zāles var samazināt kuņģa skābes ražošanas aktivitāti, kas novedīs pie nespējas sadalīt urīnvielu.

Testa rezultātus var atrast 1-2 dienas pēc pētījuma. Savākto paraugu derīguma termiņš ir 10 dienas, bet ne vairāk.

Ko darīt, ja tests ir pozitīvs?

Ja Helicobacter pylori tests ir pozitīvs, pacientam būs jāveic visaptveroša gremošanas sistēmas pārbaude. Pacients jānodod EGD, kas sniegs informāciju par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli. Viņš arī ziedos asinis bioķīmiskām un vispārīgām analīzēm; var būt nepieciešami citi pētījumi.

Helicobacter pylori nepieciešama ārstēšana. Atkarībā no kuņģa iekšējās sienas bojājuma smaguma un rakstura tiek izvēlēta terapeitiskā shēma. Tomēr baktērijas, kuras tiek kombinētas ar protonu sūkņa inhibitoriem, vienmēr tiek izmantotas antibiotikas. Šajā gadījumā tiks izrakstīti divi antibakteriāli līdzekļi. Tas var būt amoksicilīns, levofloksacīns, metronidazols, klaritromicīns utt.

Ārstēšanas kursa laikā vai pēc tā pabeigšanas ārsts var piedāvāt pacientam vēl vienu Helicobacter pylori testu. Tas nepieciešams, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti vai novērtētu jau veikto ārstēšanu. Gastroenterologs nodarbojas ar gremošanas sistēmas slimību ārstēšanu.

Ātri testi Helicobacter pylori noteikšanai

Lai noteiktu patogēnās floras klātbūtni, nav nepieciešams doties uz laboratoriju. Aptiekā varat iegādāties ātrās pārbaudes, kas paredzētas lietošanai mājās. Pareizi pielietojot, rezultātu ticamība sasniedz 100%.

Ir divu veidu ātrie testi, kuru bioloģiskais materiāls ir asinis vai izkārnījumi.

Lai mājās veiktu testu Helicobacter pylori noteikšanai asinīs, jums jāievēro šāds darbību algoritms:

• Rūpīgi nomazgājiet rokas, apstrādājiet tās ar antiseptisku šķīdumu.
• Izņemiet visus mīklas komponentus no iepakojuma, novietojiet tos uz tīras un sausas virsmas.
• Apstrādājiet pirkstu ar injekcijas salveti.
• Atveriet skarifikatoru, kas nāk ar testu, un veiciet nelielu punkciju uz pirksta, lai no tā izplūst asinis.
• Nospiežot uz pirksta, pipetē jāsavāc neliels daudzums asiņu. Tas nāk arī ar testu.
• Asiņu piliens tiek uzklāts uz loga, kas atrodas pašā testā. Tas satur arī 2 pilienus reaģenta.
• Atstājiet testu uz līdzenas virsmas 15 minūtes.
• Rezultātu var interpretēt pēc noteiktā laika. Ja indikatorā parādās viena josla, tad tests ir negatīvs, un, ja ir divas joslas, tad testu var uzskatīt par pozitīvu.

Lasiet vairāk par ekspress testiem rakstā: Helicobacter pylori ātrais tests - testu veidi, plusi un mīnusi

Lai veiktu Helicobacter pylori fekāliju masas pārbaudi, tīrā traukā būs jāsavāc neliels daudzums izkārnījumu. Pirms testa nedrīkst lietot caurejas līdzekļus. Materiāls tiek savākts ar vates tamponu. Lai veiktu pētījumu, pietiek ar 125 g izkārnījumiem, kurus ievieto mēģenē. Tad tajā ievada reaģentu. Kratiet mēģeni, lai iegūtu viendabīgu konsistenci. Materiāls tiek turēts 10 minūtes, pēc tam nelielu daudzumu uzklāj uz testa sloksnes. Pagaidiet vēl 10 minūtes. Pēc šī laika rezultāts tiek novērtēts. Ja testā parādās viena sloksne, tad to var uzskatīt par negatīvu, un, ja ir divas svītras, tad pozitīvu.

Jāpatur prātā, ka ārsts nepārskatīs un nevērtēs mājās iegūtos rezultātus. Arī, pamatojoties uz tiem, nav iespējams noteikt ārstēšanu. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori inficēšanos, jums jāsazinās ar speciālistu, jāveic profesionāla diagnostika un jāsaņem slimībai atbilstoša ārstēšana.

Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists

Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.