Statīni Un Citas Zāles Holesterīna Līmeņa Pazemināšanai

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Statīni un citas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai

Bioķīmiskās analīzes rezultāti, kas parāda holesterīna līmeni asinīs, ļauj speciālistam izrakstīt atbilstošās zāles. Statīni bieži tiek ieteikti, lai šajā gadījumā novērstu sirds problēmas.

Parasti ārstējošais ārsts, izrakstot šādus līdzekļus, nekavējoties brīdina pacientu, ka tie jālieto bez ilgiem pārtraukumiem. Turklāt, tāpat kā citas zāles, arī statīniem ir dažādas ķermeņa blakusparādības. Pacientam vajadzētu uzzināt šo punktu, apmeklējot ārstu. Galu galā galvenais uzdevums ar augstu holesterīna līmeni ir tā līmeņa pazemināšana. Rezultāts tiek sasniegts ar zāļu terapijas palīdzību. Tomēr visos gadījumos jums vajadzētu sākt lietot medikamentus? Vai ar viņu palīdzību tiks iegūts nepieciešamais efekts?

Zāles, kas ietilpst fibrātu vai statīnu grupā, pazemina holesterīna līmeni. Jūs varat uzlabot to iedarbību, vienlaikus lietojot liposkābi un omega-3 taukskābes. Šis raksts ir veltīts farmakoloģiskām zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni, to lietošanas īpatnības un blakusparādības.

Visai informācijai ir ieteikuma raksturs, un to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumu par statīnu vai citu zāļu lietošanu. Tikai ārsts var noteikt, vai konkrētu zāļu lietošana ir piemērota. Galu galā liela nozīme ir vispārējam klīniskajam attēlam, katram pacientam individuāli un vienlaicīgu slimību klātbūtnei. Lai pārliecinātos par ārstēšanas pareizību, jums jākonsultējas ar vairākiem speciālistiem un jāveic papildu pārbaude.

Saturs:

• Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem

  • Kad statīni ir nepieciešami?
  • Kā izvēlēties statīnus?
  • Kāpēc statīni ir bīstami?
  • Vēl viens negatīvs faktors, lietojot statīnus

• Fibrāti palīdz pazemināt holesterīna līmeni

  Samazināta holesterīna uzsūkšanās zarnās

• Holesterīna līmeņa normalizēšana ar dabīgām zālēm

Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem

Statīnu farmakoloģiskajā grupā ietilpst zāles, kuru galvenais mērķis ir samazināt holesterīna sintēzē iesaistīto īpašo enzīmu izdalīšanos.

Šo zāļu un tablešu aprakstā ir norādītas šādas īpašības:

• Darbojas kā inhibitors saistībā ar HMG-CoA reduktāzi, tādējādi pazeminot holesterīna līmeni, samazinot tā ražošanu;
• Viņi darbojas pat vienlaikus esošo hronisko zāļu klātbūtnē. Piemēram, homozigota ģimenes hiperholesterinēmija netraucēs statīnu efektivitāti;
• Tie pozitīvi ietekmē sirds muskuļus, samazinot sirdslēkmes un stenokardijas iespējamību;
• Pēc zāļu, ABL-holesterīna un apolipoproteīna A palielināšanās asinīs;
• Atšķirībā no daudzām citām zālēm statīni nav mutagēni vai kancerogēni.

Narkotikas ne vienmēr ir noderīgas ķermenim. Statīni var izraisīt šādas blakusparādības:

• Bezmiegs, galvassāpes, slikta dūša, caureja, mialģija;
• Amnēzija, savārgums, hipestēzija, neiropātija, parestēzija;
• Diskomforts muguras muskuļos, kājās, miopātija, krampji;
• Vemšana, anoreksija, holestātiska dzelte;
• Alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un nieze, nātrene, anafilakse, eksudatīvā eritēma;
• Glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, kas veicina diabēta un hipoglikēmijas attīstību;
• Liekā svara iegūšana;
• Impotences attīstība.

Kad statīni ir nepieciešami?

Lielākā daļa statīnu aprakstu satur informāciju par narkotiku priekšrocībām. Sirds slimību riska samazināšana, holesterīna līmeņa normalizēšana, sirdslēkmes novēršana - visus šos efektus nodrošina šīs farmakoloģiskās grupas līdzekļi, liecina reklāmas kampaņas. Tomēr vai tas tiešām tā ir? Galu galā šādu zāļu izmaksas ir augstas, tāpēc vai informācija par statīnu priekšrocībām nav mēģinājums piesaistīt patērētājus? Vai tie patiešām ir noderīgi jūsu veselībai?

Neskatoties uz pētījumu rezultātiem, kas pierāda zāļu kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni neesamību, daži eksperti var droši ieteikt lietot statīnus. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem pacientiem. No vienas puses, eksperimenti ir parādījuši, ka statīnu zāļu terapija var palīdzēt samazināt holesterīna līmeni. Tie aizsargā arī pret vairākām nopietnām slimībām. Bet daudziem ekspertiem ir atšķirīgs viedoklis, uzskatot, ka statīnu pozitīvā ietekme ir saistīta ar augstu risku. Blakusparādību iespējamība ir pārāk augsta, kas ir ļoti bīstama gados vecākiem pacientiem.

Saskaņā ar Krievijas ārstēšanas standartiem statīni ir atļauti sirds slimībām. narkotiku lietošana ir samazinājusi nāves gadījumu skaitu. Tomēr statistika neliecina, ka tā derēs katram pacientam. Vecākiem cilvēkiem statīni jālieto piesardzīgi un atcerieties, ka augsts holesterīna līmenis nav iemesls to lietošanai.

Tajā pašā laikā šīs grupas zāles tiek parakstītas bez kļūdām šādos gadījumos:

• Kad sekundārā profilakse tiek veikta pacientiem ar sirdslēkmi vai insultu;
• Ar išēmisku slimību ar dažādu komplikāciju attīstības draudiem;
• Ar koronāro sindromu vai sirdslēkmi;
• Koronāro artēriju šuntēšana ietver arī statīnu lietošanu.

Šīs zāles ir obligātas sirds patoloģijām, jo tās var pagarināt pacientu dzīvi. Pastāvīga speciālista uzraudzība palīdzēs izvairīties no negatīvas ietekmes uz ķermeni. Jums regulāri jāveic bioķīmiskais asins tests un, ja transamināžu daudzums pārsniedz normu, jums jāatsakās no statīnu lietošanas. Iespējamas arī nopietnākas komplikācijas, piemēram, rabdomiolīzes attīstība. Tomēr tas notiek reti.

Statīnu lietošana nav ieteicama cukura diabēta klātbūtnē, kā arī sievietēm menopauzes periodā. Nav nepieciešams lietot medikamentus, ja ir iespēja atrast alternatīvas zāles, lai izvairītos no blakusparādībām.

Krievijas aptiekas iesaka izmantot šādus statīnus, kuriem ir atšķirīga aktivitāte:

1. Rosuvastatīns: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatīns: kardiostatīns, holetārs, kardiostatīns
3. Atorvastatīns: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatīns: Lescol Forte
5. Simvastatīns: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Narkotikas ir dažādās formās, un to izmaksas arī atšķiras.

Kā izvēlēties statīnus?

Pacientam pašam jāizlemj, vai lietot statīnus. Šajā gadījumā vispirms jākonsultējas ar kvalificētu speciālistu, kurš nepieciešamības gadījumā izraksta konkrētas zāles. Bez ārsta palīdzības nav ieteicams veikt nekādas darbības. Ja bioķīmiskais asins tests parāda jebkādas novirzes, jums jāapmeklē terapeits un endokrinologs. Patiešām, izvēloties statīnus, ārsts koncentrējas uz pacienta dzimumu, vecumu un pat svaru, ņem vērā, vai viņam ir slikti ieradumi un hroniskas slimības.

Ārstēšanas laikā ir jāievēro speciālista noteiktā deva, regulāri veicot testus. Ja ārsta ieteiktās importētās zāles nav pieejamas augsto izmaksu dēļ, kas raksturīgas lielākajai daļai statīnu, vienmēr varat atrast pieejamo vietējo analogu. Lai gan tas var ietekmēt produkta efektivitāti.

Gados vecākiem pacientiem jābūt piesardzīgiem, lietojot statīnus podagras un diabēta gadījumā. Miopātija bieži attīstās, ja ar šīm zālēm tiek kombinētas zāles.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka hronisku aknu patoloģiju gadījumā droši var lietot mazas rosuvastatīna devas, kuras var aizstāt ar pravastatīnu. Nekombinējiet narkotikas ar alkoholu vai antibiotikām. Vēl viena nozīmīga pravastatīna priekšrocība ir tā zemā toksicitāte, tāpēc tas ir paredzēts pacientiem ar muskuļu sāpēm. Arī statīnu un nikotīnskābes apvienošanas iespēja joprojām ir strīdīgs jautājums. Tiek uzskatīts, ka tas var saasināt hroniskas slimības.

Kāpēc statīni ir bīstami?

Krievijā narkotikas aktīvi tika izrakstītas pēc amerikāņu ārstiem. Išēmiska slimība, arteriāla hipertensija - visas šīs slimības tika ārstētas ar statīniem. Tajā pašā laikā tika izmantotas lielas devas. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs drīz tika veikts pētījums, kas pierādīja saikni starp medu daudzu slimību attīstībā un statīnu lietošanu. 2013. gadā British Medical Journal publicēja informāciju par to nelabvēlīgo ietekmi uz pacientu veselību. Bet Krievijā nebija neatkarīgu pētījumu, un eksperti turpina aktīvi lietot narkotikas šajā grupā.

Kanādā tika konstatēts, ka gados vecākiem pacientiem, kuri tos lieto, bieži bija strauja redzes pasliktināšanās un kataraktas attīstība. Risks ievērojami palielinās, ja ir cukura diabēts.

Eksperimentāli tika konstatēts, ka vislielākā statīnu efektivitāte bez blakusparādībām tiek sasniegta pacientiem, kuri nav cietuši no insulta vai sirdslēkmes. Visos citos gadījumos fondi ne tikai nenovērš sirds slimības, bet arī provocē depresiju, problēmas iekšējo orgānu darbā, ieskaitot nieres.

Daži fakti rada šaubas par statīnu priekšrocībām:

• Zāles var ietekmēt holesterīnu tā, lai tas būtu zem normas, kas ir bīstamāk nekā tā pārsniegšana. Tas var izraisīt ļaundabīgus audzējus, aknu slimības, anēmiju, insultu, pašnāvību un depresiju.
• Statīni traucē holesterīna atjaunošanās funkciju. Pateicoties holesterīnam, bojājumi organismā tiek novērsti. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ir viens no vissvarīgākajiem rētaudu sastāva komponentiem. Arī sliktais holesterīns ir svarīgs muskuļu masas un visa ķermeņa attīstībai. Tās trūkums izraisa muskuļu sāpes un deģenerāciju.
• Magnija, nevis holesterīna pārpalikuma trūkums izraisa insultu un sirdslēkmi. Šī hipotēze liek šaubīties par statīnu lietošanas nepieciešamību.
• Kopā ar holesterīna līmeņa pazemināšanos tiek samazināta daudzu citu svarīgu vielu sintēze organismā. Tas attiecas uz tādu savienojumu kā pārklāts. Tas ir iesaistīts daudzās bioloģiskās operācijās, ieskaitot holesterīna veidošanos.
• Statīnu darbība provocē cukura diabētu, kas savukārt negatīvi ietekmē holesterīna ražošanu un veicina citu slimību rašanos. Šis iemesls, pēc Vācijas pētnieku domām, izraisa stenokardiju un aritmiju, insultu. Tas ir saistīts ar olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos, kas ir atbildīga par cukura līmeni asinīs. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem sievietes menopauzes periodā ir pakļautas riskam.
• Narkotiku lietošanas dēļ smadzenēs ir problēmas. Pirmkārt, statīni ietekmē holesterīna metabolismu, kas ietekmē aknas. Tajā pašā laikā zāles pozitīvi ietekmē asinsvadus. Tomēr jebkura ķīmisko vielu iedarbība ir kaitīga ķermenim. Tā rezultātā fizioloģiskajos procesos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, ieskaitot garīgās darbības traucējumus.
• Statīnu blakusparādības bieži tiek atklātas pārāk vēlu.

Holesterīna satura izmaiņas tiek atzītas par rādītāju, kas ļauj identificēt pārkāpumus orgānu un to sistēmu darbā. Tāpēc ne vienmēr ir ieteicams to pazemināt.

Daži zinātnieki, uzskatot augstu holesterīna līmeni par nopietnu slimību klātbūtnes apstiprinājumu, izceļ stresu un citus iekaisumus kā sirds patoloģiju cēloņus. Lai novērstu sirds problēmas, vairākas valstis jau sen popularizē veselīgu dzīvesveidu. Pateicoties tam, samazinājās pacientu skaits ar šādām patoloģijām, kas pierādīja, ka holesterīna normalizāciju var panākt, atsakoties no sliktiem ieradumiem un izdarot izvēli par labu sportam un pareizai uzturam. Tātad, veselīgs dzīvesveids ļauj izvairīties no dažādu zāļu lietošanas, kurām ir liels skaits blakusparādību, un izvairīties no bīstamu patoloģiju attīstības.

Vēl viens negatīvs faktors, lietojot statīnus

Saskaņā ar vienu eksperimentu, kurā piedalījās 3070 cilvēki vecumā no 60 gadiem, statīnu lietošana 30% cilvēku izraisa muskuļu sāpes, kas ierobežo viņu fiziskās aktivitātes. Palielinātu muskuļu sāpju rezultātā pacienti atsakās no sporta un mazāk staigā. Visi šie faktori noved pie svara pieauguma un palielina sirds slimību risku.

Lasīt vairāk: Kā samazināt holesterīna līmeni mājās bez medikamentiem?

Fibrāti palīdz pazemināt holesterīna līmeni

Fibrīnskābes atvasinājumus, kas pazīstami kā fibrāti, bieži izmanto kā alternatīvu statīniem. Viņi iedarbojas tieši uz aknām, lai samazinātu holesterīna sekrēciju. Fibrāti ietekmē arī lipīdu daudzumu, samazina ekstravaskulāro nogulšņu veidošanos. Pēc šo zāļu lietošanas tiek normalizēts gan labā, gan sliktā holesterīna līmenis.

Līdz ar pozitīvo efektu fibrātiem ir arī negatīva ietekme, kas izpaužas kā:

• Hepatīts, pankreatīts, caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes gremošanas sistēmā;
• Vēnu trombembolija, plaušu embolija;
• Muskuļu vājums un spazmas, difūzā mialģija;
• Galvassāpes, seksuāla disfunkcija;
• Gaismas jutība un alerģiskas reakcijas.

Bieži lieto kompleksu ārstēšanu, kas ietver fibrātu un statīnu kombināciju. Tādējādi ir iespējams samazināt pēdējo devu.

Fibrātus pārstāv trīs paaudzes:

1. Klofibrāts ir novecojis 1. paaudzes fibrāts, tagad to vairs neizmanto, jo ir pierādīts, ka tas veicina onkoloģijas parādīšanos
2. Gemfibrozils, bezafibrāts - strukturāli ļoti līdzīgs klorifibrātam, bet mazāk toksisks. Tas tiek uzskatīts arī par novecojušu, tagad to lieto reti;
3. Fenofibrāts, ciprofibrāts - pieder pie 3. paaudzes fibrātiem, tagad ir vispopulārākais. Papildus holesterīna līmeņa pazemināšanai tas samazina urīnskābes līmeni un samazina arī diabēta komplikāciju rašanās varbūtību. To pārdod ar tirdzniecības nosaukumiem Traikor (Francija), Lipantil 200 M (Francija), Fenofibrat Canon (Krievija), Exlip (Turcija).

Samazināta holesterīna uzsūkšanās zarnās

Šim nolūkam lieto Ezetemib. Tas kvalitatīvi atšķiras no kolēģiem, aktīvi tiek izmantots agrāk, jo tas neizraisa caureju. Devas jāpārbauda ārstam.

Lielāko daļu ikdienas holesterīna nepieciešamības organisms apmierina, atlikušo daļu papildina ar pārtiku.

Uzziniet vairāk: Pārtikas produktu saraksts, kas paaugstina un pazemina holesterīna līmeni asinīs

Holesterīna līmeņa normalizēšana ar dabīgām zālēm

Daudzi ārsti iesaka statīnu un fibrātu vietā samazināt holesterīna līmeni ar šādiem līdzekļiem:

• Omega-3 taukskābes. Tie lielā daudzumā atrodami zivju eļļā un linu eļļā, tie kalpo kā profilaktisks līdzeklis pret insultu, nervu traucējumiem, artrītu. Tajā pašā laikā nevajadzētu pārkāpt zivju eļļas devu, jo tās pārsniegšana var izraisīt pankreatītu.
• Ķirbju sadalītājs. Šīs dabiskās zāles ir ķirbju sēklu eļļa. To lieto smadzeņu aterosklerozes, hepatīta, holecistīta profilaksei, tai ir pretiekaisuma, hepatoprotektīvs, choleretic un antioksidants efekts.
• Lipoīnskābe. Tas novērš koronāro aterosklerozi, ietekmējot aknu glikogēna līmeni. Liposkābe var uzlabot neironu trofismu.
• Vitamīnu terapija. Labākais organismam nepieciešamo vielu avots būs dabiski produkti, kas bagāti ar nikotīnskābi un folijskābi, vitamīniem B3, B6, B12.
• Uztura bagātinātāji. No tiem ir vērts izmantot SitoPren - egles ķepas ekstraktu. Tas satur beta-sitosterīnu, kā arī poliprenolus, kas ir noderīgi aterosklerozes un diabēta gadījumā.

Tomēr uztura bagātinātāji var nebūt pietiekami efektīvi. Ar statīnu palīdzību ir iespējams sasniegt lielāku efektu holesterīna līmeņa pazemināšanā.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists

Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).